肘关节脱位的简介
肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。......阅读全文
肘关节结核的诊断依据
根据病史、症状、体征和X线表现可做出诊断,单纯滑膜结核X线片表现为局部骨质疏松和软组织肿胀。鹰嘴和肱骨外髁结核多为中心型,可见破坏灶内死骨形成。与其他关节结核相比较,肘关节结核易显示骨膜反应并较广泛(但当有大量骨膜性骨沉着时仍须考虑为继发感染)。早期全关节结核除上述表现外在关节边缘,可见局限性骨
肘关节结核的检查化验
1、在病的活动期,血沉多增快,白细胞正常或稍多,常有轻度贫血,脓液培养在未经治疗者,结核菌阳性率为70%左右,滑液培养阳性率为40%左右。病理检查发现典型病变。 2、X线检查 早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀。发展到全关节结核时,可有关节间隙进行性变窄与关节边缘性骨腐蚀改变。X线上还可看到骨
肘后三角检查的临床意义及注意事项
临床意义 肘关节脱位或肱骨内、外上髁骨折时,三者的等腰关系发生改变。但肱骨其他部位的骨折,不会影响他们的三角形和直线关系。临床上常常用来鉴别肘关节后脱位与肱骨髁上骨折。 需要检查的人群:有外伤史。 注意事项 不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:手法轻柔,避免肌肉紧
一例成人陈旧性孟氏骨折病例分析
采用切开复位取髂骨植骨钢板内固定治疗成人陈旧性孟氏骨折1例,报道如下。病例报道患者,男,23岁,于1年前在家干活时不慎摔倒,伤及左前臂,当时诊断为左尺骨骨折,无桡骨头脱位。1个月前,患者出现左前臂活动异常,并有肘关节畸形,无神经症状。入院摄X线片显示左尺骨钢丝及钢板螺钉固定,断端可见骨折线影,向桡侧
用药治疗成人先天性髋关节脱位的简介
早期髋臼不良的治疗原则是减少关节的负重、避免体力劳动和剧烈运动,以阻止髋关节发生脱位。对于早中期患者而言,可采取手术治疗增加髋臼覆盖、防止关节半脱位,延缓骨性关节炎的发生。手术方法有很多,如髋臼截骨术、周围截骨术、内移截骨术、髋臼造盖术等等。 晚期髋臼发育不良的患者,常常同时伴有严重的骨性关节
肱骨外髁骨折的发病机理
伤因基本上与肱骨髁上骨折相同。多由间接复合外力造成当儿童撞倒时手掌着地,前臂多处于旋前,肘关节稍屈曲位,大部分外力沿桡骨传至桡骨头,再撞击肱骨外髁骨折而发生骨折。同时多合并肘外翻应力,伸肌牵拉等因素而形成骨折,骨折线由外髁上部斜向下内达滑车桡侧部,骨块常包括桡侧干骺端骨片,肱骨小头骨骺和滑车桡侧
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱...
孟氏骨折合并冠状突及桡骨远端骨折并远端尺桡关节脱位病例报告Monteggia骨折由GiovanniMonteggia于1814年描述,为同时涉及尺骨或/和桡骨的骨折,并伴发桡骨头脱位。骨折分型已经经过了好多次校正。Bado和随后的Jupiter增加了更多的亚型。其他Monteggia骨折变型和相当的
临床物理检查方法介绍肘直线检查介绍
肘直线检查介绍: 肘直线检查是检查在伸直时肱骨内上髁、外上髁与尺骨鹰嘴突三点在不在一条直线上,用于诊断肘关节脱位。肘直线检查正常值: 检查结果为阴性。当肘关节伸直时,三点在一条直线上。肘直线检查临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,提示肘关节脱位。 需要检查的人群:肘部有异常疼痛的人群。肘直线检查
手法复位罕见肩关节脱位病例分析
肩关节(盂肱关节)是最容易脱位的骨关节之一,临床以前脱位最常见,后脱位相对少见。而我科近期收治1例罕见的肩关节脱位患者----垂直型脱位,其特点是肱骨头脱出后交锁于关节盂下方,上臂上举,无法内收。患者成功手法复位治疗,关节功能良好,现报告如下。临床资料患者,女,68岁,因“车祸致右肩关节疼痛、活动受
孟氏骨折合并桡神经损伤与下尺桡骨分离
病例报道患者,男,53岁。因重物砸伤致右前臂疼痛出血、活动受限3h入院。3h前被重物砸伤右侧前臂及肘部,即感到疼痛,前臂出血,活动受限,于本院就诊,摄X线片显示右尺骨骨折,以“右尺骨开放性骨折”收住院。专科查体:右肘关节及前臂近端肿胀,前臂上段内侧见0.5cm×0.5cm伤口,消毒后探查见伤口与尺骨
肘关节结核的临床表现
肘关节结核与其他关节一样发病缓慢,初起时症状轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴,次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。 单纯滑膜结核较少见,在关节周围出现在肿胀,轻度肿胀首先出现肘三头肌妥
肘关节骨化肌炎的治疗措施
1.一般治疗:骨化性肌炎诊断确立后,肘关节应妥善加以保护,是否行主动关节活动锻炼要视情况而定,如局部有肿胀、压痛及温度增高,活动时疼痛加重,则不应过度活动;如上述症状不明显,则应在疼痛可忍受情况下锻炼,以保留一定程度的关节活动和功能。 2.放射治疗:有人认为放射治疗能影响炎性反应过程,可防止骨
肘关节骨化肌炎的鉴别诊断
本病较容易诊断,故常不需与其它疾病鉴别,但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别,这与其治疗有关: 1、初期型 肘关节骨折脱位治疗后,局部肿胀,发热,疼痛较重,关节活动受限,主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化,可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影,此型
伸肘试验的检查过程
患者取坐位或站立,手掌放在头顶上,然后主动伸肘,若不能主动伸肘,可能为肘关节后脱位、鹰嘴骨折、挠骨小头半脱位等。
肘直线检查的正常值及临床意义
正常值 检查结果为阴性。当肘关节伸直时,三点在一条直线上。 临床意义 异常结果:检查结果为阳性,提示肘关节脱位。 需要检查的人群:肘部有异常疼痛的人群。
临床物理检查方法介绍杜加斯征介绍
杜加斯征介绍: 杜加斯征又称“肩内收试验”、“搭肩试验”、“杜加斯试验”。肩关节脱位的主要检查方法之一。杜加斯征正常值: 检查结果呈阴性。杜加斯征临床意义: 异常结果:检查结果呈阳性,本征阳性可诊断肩关节脱位。 需要检查的人群:肩部活动不能自由,有异常疼痛的人群。杜加斯征注意事项: 不合宜人
手术治疗肘关节恐怖三联征,如何保证关节功能和结构...
手术治疗肘关节恐怖三联征,如何保证关节功能和结构的稳定?肘关节恐怖三联征作为临床比较复杂的一种肘关节损伤,临床并不常见,具体是指肘关节后脱位伴桡骨小头骨折、尺骨冠突骨折。损伤后会严重破坏肘关节的结构稳定性,容易导致一系列相关并发症,如关节炎、关节僵硬、关节不稳定等,预后不理想。如果治疗不合理则会严重
肱骨髁上骨折的鉴别诊断
1、肱骨髁上骨折(申直型):肘关节可部分活动,肘后三角无变化,上臂短缩、前臂正常。 2、肘关节脱位:肘关节弹性固定,肘后三角有变化,上臂正常、前臂短缩。 3、在5~6岁以下的儿童,肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现,而滑车的骨化中心在10岁左
伸肘试验的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,积极面对,并积极配合检查。 检查过程 患者取坐位或站立,手掌放在头顶上,然后主动伸肘,若不能主动伸肘,可能为肘关节后脱位、鹰嘴骨折、挠骨小头半脱位等。
1个肘关节经典病例1
经典病例患者女性,35岁,遭受车祸伤,造成开放性颅骨骨折,合并脑挫伤(图1)。送达急诊时,格拉斯哥昏迷等级(GCS)评分为3分,急诊复苏并进行气管插管。X线检查发现右侧股骨干粉碎性骨折(图2a),左侧股骨干中段短斜形骨折(图2b),右侧肱骨中段骨折,有蝶形骨片分离(图2c),右侧前臂孟氏骨折,尺骨中
1个肘关节经典病例2
由于患者左侧肢体活动不良,需要右上肢拄拐及辅助日常生活,因此右肘关节僵硬导致功能严重受限,使患者无法完成日常生活的相关动作,亟需处理。Chad教授决定在伤后6个月进行肘关节松解术,为防止术后再发生异位骨化,在术前进行单一剂量的放疗。手术选用后正中皮肤切口,从内侧及外侧进入肘关节前后方,暴露并保护尺神
1个肘关节经典病例3
手术入路选择 肘关节松解术入路选择需要综合考虑多方面因素,包括患者是屈曲受限还是伸直受限、异位骨化位置、早先接受手术情况、皮肤损伤或切口情况、内固定物位置及是否需要取出等。Chad教授认为,若伸肘受限,则采用外侧入路松解前方关节囊粘连和异位骨化;若主要是屈肘受限,则采用内侧入路松解后方粘连和异
肩锁关节脱位
【一般资料】男,48岁。【主诉】右肩部外伤后半天【现病史】患者自诉半天前上梯子时不慎摔倒,当时摔伤右肩部,即感剧烈疼痛,伴活动障碍。尚无恶心,呕吐,二便失禁等症状。于当地医院拍片诊断为右肩锁关节脱位。特来我院求治,门诊以“右肩锁关节脱位”收入院。受伤以来:神志清,精神差,食欲可,二便正常,体力下降。
关于尺骨鹰嘴骨折的临床表现和检查的介绍
临床表现 无移位骨折可肿胀、压痛。有移位的骨折及合并脱位的骨折,肿胀范围较广泛。肘后方可触到凹陷部、骨折块及骨擦音。肘关节功能丧失。 检查 本病的辅助检查主要是X线检查。肘关节侧位X线片,可准确掌握骨折的特点。前后位X线平片也很重要,它可以呈现骨折线在矢状面上的走向。若桡骨头也同时发生了骨
一例尺骨解剖板及钢丝治疗鹰嘴合并冠突骨折病例分析
尺骨鹰嘴骨折合并冠状突骨折在临床中发生时多伴随肘关节脱位、韧带损伤、桡骨头骨折等损伤,但也可以作为独立的骨折单独发生。其处理较为困难,术后容易发生创伤性关节炎、肘关节僵硬等并发症。由于此种损伤属关节内骨折,在治疗中遵照AO原则要做到骨折的解剖复位并行坚强稳定的内固定,从而早期进行功能锻炼,恢复一个良
肘直线检查的临床意义
异常结果:检查结果为阳性,提示肘关节脱位。 需要检查的人群:肘部有异常疼痛的人群。
四肢骨折和大关节脱位诊断公式
骨折专有体征:反常活动/骨擦感/畸形 1.肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍 2.肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕 3.肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛 4.桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样 5.桡骨头半脱位=小儿+强
临床诊疗中常用肩部查体方法
肩关节是人体活动范围最大的关节,由于关节结构的特殊性,如果肩关节受到损伤常常会引起关节功能的障碍,造成肩关节的不稳定。在临床诊疗活动中,有特殊意义的临床查体可以帮助明确疾病的具体情况,帮助诊断定位病情,了解损伤的程度等,对诊断、治疗以及康复评价均有一定的积极作用。肩关节的检查包括肩部视诊、活动范围检
骨软骨病的临床表现
跛行、疼痛但无损伤病史;常呈双侧对称性发病,病程发展缓慢,出现症状时软骨或骨软骨结构已有明显改变。跛行于运动后加重,长期休息后加重。患肘肌肉萎缩,患部无肿胀。关节穿刺液正常或混有软骨碎片。 临床上常见的骨软骨病有如下几种: 1.分离性骨软骨病 关节软骨异常增厚、龟裂,进而与软骨下骨分离,形
Ilizarov牵引并单骨前臂技术治疗尺骨缺如病例分析
桡骨头、三角纤维软骨复合体及骨间膜三者为前臂主要稳定结构。继发性创伤、先天性畸形、骨肿瘤或骨髓炎等都可导致尺骨成角、旋转甚至骨缺损,破坏前臂的稳定结构。对于发育中的儿童,长期的尺骨缺如首先导致桡骨头脱位、前臂内翻和短缩畸形,继而出现弓形桡骨及相应的神经损害。早期骨缺损治疗选择较多,但合并前臂极度不稳