临床诊疗中常用肩部查体方法
肩关节是人体活动范围最大的关节,由于关节结构的特殊性,如果肩关节受到损伤常常会引起关节功能的障碍,造成肩关节的不稳定。在临床诊疗活动中,有特殊意义的临床查体可以帮助明确疾病的具体情况,帮助诊断定位病情,了解损伤的程度等,对诊断、治疗以及康复评价均有一定的积极作用。肩关节的检查包括肩部视诊、活动范围检查,肌力检查、触诊以及特殊试验检查等,肩部视诊主要检查肩部外观,可以两侧对比同时检查,观察患者有没有肩部外观改变,姿势改变等,如肩关节脱位会出现方肩畸形等。活动范围检查包括进行肩部的屈曲、伸展、外旋、内旋、内收和外展的动作,记录活动范围两侧对比检查。肩部触诊主要沿着盂肱关节线、肩胛骨和肩袖的肌腱附着部位,逐一检查肩关节的压痛点以及是否感觉有特殊响声等。肩部的主要查体试验包括:1.垂臂试验(Droparmtest):患者坐位或站位,外展上肢90°,内收45°,令患者缓慢放下手臂,如能引起疼痛为阳性,提示肩袖损伤或肌腱病变。2.阻抗式外旋......阅读全文
临床诊疗中常用肩部查体方法
肩关节是人体活动范围最大的关节,由于关节结构的特殊性,如果肩关节受到损伤常常会引起关节功能的障碍,造成肩关节的不稳定。在临床诊疗活动中,有特殊意义的临床查体可以帮助明确疾病的具体情况,帮助诊断定位病情,了解损伤的程度等,对诊断、治疗以及康复评价均有一定的积极作用。肩关节的检查包括肩部视诊、活动范围检
临床诊疗中膝关节常用查体方法
膝关节是人体最大最复杂的关节,也是最容易发生损伤的关节之一。膝关节主要构成包括胫骨近端、股骨远端、半月板、韧带等,在日常生活中,膝关节起到了很重要的作用,膝关节结构的完整性、功能的健全性,对生活和运动都有不可替代的作用。在临床诊疗活动中,有特殊意义的临床查体可以帮助明确疾病的具体情况,帮助诊断定位病
肩部撞击症的临床表现
1、症状: 肩部疼痛,以肩峰周围为主,有时涉及整个三角肌部。疼痛以夜间为甚,病人畏患侧卧位,严重者需长期服用止痛药。其次是患肢无力,活动受限,当上臂外展到60°~80°时,出现明显疼痛,有时可感觉到肩关节被“物”卡住而不能继续上举。此时需将上肢内收并外旋,使大结节从肩峰后部通过才能继续上举。
关于肩部撞击综合征的临床解析
肩部撞击综合征(SIS)是指肩部症状,检查结果和放射学征象的组合,这些症状可归因于肩部抬高时发生的盂肱关节周围结构受压。这种压迫会导致持续的疼痛和功能障碍。肩部疼痛是常见的主诉,SIS可能是这种情况下肩部疼痛的最常见原因。SIS的诊断意味着一系列临床发现,而不是特定结构的损伤。发病因素肩部疼痛在一般
肩部压痛检查作用
科德曼征用于诊断肩部的炎症和肌肉损伤,常见于肩周炎、冈上肌损伤。异常结果:检查结果呈阳性,在肩峰下方前后依次触摸按压,若在某处出现压痛点,则为本征阳性。常见于肩周炎、冈上肌损伤、冈下肌或小圆肌的损伤或肌腱断裂、肩胛下肌损伤以及肱二头肌腱鞘炎。
什么是肩部撞击症
肩部撞击症又称肩峰下疼痛弧综合征,是肩关节外展活动时,肩峰下间隙内结构与喙肩穹之间反复摩擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征,是中年以上者的常见病。 本病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肩袖断裂、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌长头断裂。其共同临床特征是肩关节主动外展活动时有一疼痛弧
肩部压痛指标解读结果
阴性: 正常:检查结果呈阴性,没有异常压痛。 阳性: 异常结果: 检查结果呈阳性,在肩峰下方前后依次触摸按压,若在某处出现压痛点,则为本征阳性。常见于肩周炎、冈上肌损伤、冈下肌或小圆肌的损伤或肌腱断裂、肩胛下肌损伤以及肱二头肌腱鞘炎。 需要检查的人群:肩部有异常压痛的人群。
肩部压痛注意事项
不合宜人群:无。 检查前禁忌:无特殊禁忌。 检查时要求:检查放松心情,听从医生吩咐进行检查。
怎样查体内乙醇脱氢酶
乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶,总称脱氢酶。脱氢酶是生物体内特有的物质,它在人体内含量的高低多少因人而异,现在可证明的是它与人的遗传基因有关糸,具体的产生机理尚不清楚.它的作用是分解乙醇,目前尚没有药物可以取代脱氢酶的作用。酒精在人体内的分解代谢主要靠两种酶:一种是乙醇脱氢酶,另一种是乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶
肩锁关节脱位
【一般资料】男,48岁。【主诉】右肩部外伤后半天【现病史】患者自诉半天前上梯子时不慎摔倒,当时摔伤右肩部,即感剧烈疼痛,伴活动障碍。尚无恶心,呕吐,二便失禁等症状。于当地医院拍片诊断为右肩锁关节脱位。特来我院求治,门诊以“右肩锁关节脱位”收入院。受伤以来:神志清,精神差,食欲可,二便正常,体力下降。
浅谈临床诊疗中腰骶部和髋部的检查
体格检查是临床医生的基本功,但由于诊断时间紧迫,尤其是在门诊诊疗活动中,病人数量多,门诊工作量大,单个病人相对诊疗时间短,对于新手而言,要在短时间内完成必要地检查,实属不易,这就要求医生熟练掌握相应的临床查体方法,根据病情进行相应部位的查体操作。腰骶部和髋部的病变在临床诊疗中是比较多见的,常会引起疼
临床常用的采血方法有哪些
目前常用的采血方法有静脉采血法、皮肤采血法和真空采血法。
临床常用的采血方法有哪些
目前常用的采血方法有静脉采血法、皮肤采血法和真空采血法。
认识肩部钙化性肌病
钙化性肌腱病是一种病因不明的肩部疾病。其特征是在一个或几个肩袖肌腱中形成钙晶体沉积物,导致疼痛和功能障碍。在症状持续存在的情况下,可能需要采取侵入性治疗措施。病因钙化性肌腱病变的原因仍然不明。它不是由创伤或过度使用引起的,并且它很少是全身性疾病的一部分,尽管它可能与糖尿病,甲状腺疾病或肾结石有关。流
肩部撞击症的辅助检查
1、X线检查:大多数病人X线检查正常,少数严重患者X线检查表现为肱骨大结节硬化、囊性变或骨赘形成(图5A)(图5B),肩峰前缘硬化,肩峰下表面骨刺形成,冈上肌钙化阴影,肩锁关节创伤性关节炎,肱骨头上移使肩峰下间隙变窄(
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 (一) 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
甲亢危象的临床诊疗
甲亢危象(甲状腺功能亢进危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。 一、甲亢危象的临床表现 甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。 (一)体温
阿米巴病的临床诊疗
常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染,粪便中排出大量滋养体,在外界环境中滋养体很快死亡,因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者,粪便中排出阿米巴包囊,是本病重要的传染源,尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品,经口感染
二代测序技术在临床诊疗中的应用(二)
二二代测序在心血管疾病诊断中的应用1. 二代测序在心血管疾病研究中的应用潜力巨大:NGS已被证明可成功鉴定出单基因疾病和心血管系统常见疾病的新型致病突变34。NGS在常见心血管疾病(cardiovascular diseases, CVD)中正变得越来越重要,因为与仅提供已知单核苷酸多态性(si
二代测序技术在临床诊疗中的应用(一)
Sanger测序在过去的二十年间是基因组研究的主流方法,取得了包括人类基因组计划(human genome project, HGP)等一系列重大成就,这使得单基因遗传病的鉴定和靶向治疗成为可能1,2。随着基因组大数据时代的到来,尽管Sanger测序是基因检测的金标准,但是NGS)技术应运而
浮针治疗颈肩综合症病例分析
【一般资料】男,44岁,职业:农民【主诉】头后仰肩部疼痛半个月。【现病史】半个月前因经常不良姿势下看手机出现头后仰或者转头时右侧肩部颈部感觉肌肉缩短,同时疼痛主射至右肩峰处。低头时无症状,吹空调后症状加重。为治疗特来我所。【既往史】无药物过敏史,平时喜欢玩手机。【查体】体温:36.4,呼吸20次/分
左侧肱骨外科项骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性,48岁,农民。【主诉】左肩部外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前骑电动车时自己不慎摔伤,左肩部受伤,即感伤处疼痛、活动受限,不能持重,无昏迷,无恶心、呕吐,无胸闷及呼吸困难现象,在当地未予处理,急来我院就诊,查DR片示:左侧肱骨外科颈骨折,断端稍移位。为进一
临床常用药物过敏试验方法
临床常用药物过敏试验方法 1 青霉素G钠(钾) 1.1 皮试溶液的配制 取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。本品稀释后供24小时使用。 1.2 皮试方法及观察结果 皮内试验:消毒前臂屈侧关节
中药萃取中破乳常用方法总结
药品检验时,在进行萃取,洗涤操作过程中,混合液在分液漏斗中发生乳化,形成乳浊液而难以分离,这种问题在中药检验中尤为突出所以有必要作一下总结回顾: 如何消除乳化状态可以尝试采取以下办法,使乳浊液分层。 (一)长时间静置:将乳浊液放置过夜,一般可分离成澄清的两层。 (二)水平旋转摇动分液漏斗:当两液层由
中药萃取中破乳常用方法总结
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关于肥厚性幽门狭窄的查体所见介绍
患病新生儿有不同程度脱水。无腹胀。偶尔通过腹壁可见到胃蠕动,能触到橄榄状的幽门肿物时便可确诊。根据检查者的经验和检查时间,在 75%~ 90%的患儿身上可触摸到幽门肿物。相伴的其他所见包括腹股沟疝(10%)和由于葡萄糖醛酸转化酶活力降低的轻度巩膜黄染。
化学分析方法中较常用的检测方法
鉴定金属由哪些元素所组成的试验方法称定性分析,测定各组分间量的关系(通常以百分比表示)的试验方法称定量分析。若基本上采用化学方法达到分析目的,称为化学分析。若主要采用化学和物理方法(特别是最后的测定阶段常应用物理方法),一般采用仪器来获得分析结果,称为仪器分析。化学分析根据各种元素及其化合物的独特化
急性胆道病的临床诊疗
急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁,是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使胆汁淤滞,胆管内压迅速升高,当其超过胆管壁所能承受的压力时,即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害,为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要
偏头痛的临床诊疗
一、定义 发作性头痛,常为偏侧头痛,可伴有眩晕、恶心、呕吐、畏光、闪光等。 二、病因 未明,遗传最重要,但遗传规律不详。不能除外不完全外显的常染色体显性遗传。 三、病理生理 偏头痛发作本身伴有颅内、外血管改变。直接测定脑血流发现,于头痛前期血管收缩,头痛期有皮质和
慢性咳嗽的临床诊疗思路
咳嗽是呼吸系统最常见的症状,按其病程分为急性咳嗽时间6 mm、窦腔模糊不清或有液平提示PNDs系由慢性鼻窦炎引起。 ③鼻咽镜检查发现鼻部粘膜充血、水肿和黏液附着或鹅卵石样表现等。 ④按鼻炎或副鼻窦炎治疗(吸入激素、抗组胺药、抗生素、冲洗鼻腔或局部引流)有效,这是确定PNDs病因诊断的