手术治疗肘关节恐怖三联征，如何保证关节功能和结构...
手术治疗肘关节恐怖三联征，如何保证关节功能和结构的稳定？肘关节恐怖三联征作为临床比较复杂的一种肘关节损伤，临床并不常见，具体是指肘关节后脱位伴桡骨小头骨折、尺骨冠突骨折。损伤后会严重破坏肘关节的结构稳定性，容易导致一系列相关并发症，如关节炎、关节僵硬、关节不稳定等，预后不理想。如果治疗不合理则会严重影响患者的工作和生活，现阶段有关肘关节恐怖三联征的临床治疗还存在争议。 治疗方案： 入院后全部患者均给予手法复位，选择长臂石膏托进行外固定，在患者肿胀消退、基本情况稳定后再进行手术治疗。 ①尺骨冠突骨折：选择内侧柱入路，将皮肤和皮下组织切开，对前臂内侧皮神经进行有效保护。对内侧肌间隔进行查找，沿近端进行松解，将内上髁骨嵴找到，于骨膜下将肱骨远端前侧结构掀起，在对屈肌群和旋前圆肌进行分离时，应顺着肌纤维方向进行，于关节囊上方将肌肉拉开，直到肱骨外侧，在肘关节前侧将关节囊切开，骨折选择微型钢板、拉力螺钉或克氏针进行固定。②桡骨头骨折：......阅读全文
手术治疗肘关节恐怖三联征，如何保证关节功能和结构...
手术治疗肘关节恐怖三联征，如何保证关节功能和结构的稳定？肘关节恐怖三联征作为临床比较复杂的一种肘关节损伤，临床并不常见，具体是指肘关节后脱位伴桡骨小头骨折、尺骨冠突骨折。损伤后会严重破坏肘关节的结构稳定性，容易导致一系列相关并发症，如关节炎、关节僵硬、关节不稳定等，预后不理想。如果治疗不合理则会严重
一例部分桡骨头移植治疗肘关节损伤三联征病例分析
对于MasonHI型及以上的桡骨头粉碎性骨折、合并肘部和前臂复杂骨折脱位及韧带损伤的桡骨头粉碎性骨折，采用假体置换已逐渐被临床医师所认可。本例患者为双侧肘关节损伤三联征，双侧桡骨头均为粉碎性骨折，均具备人工桡骨头置换手术指征，笔者对左侧实施人工桡骨头置换术，对右侧实施骨及软骨移植术。目的是想通过此患
非手术治疗肘关节脱位的介绍
新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位，对某些陈旧性骨折，为期较短者亦可先试行手法复位．单纯肘关节脱位。取坐位，局部或臂丛麻醉，如损伤时间短（30分钟内）亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂，术者双手紧握腕部，着力牵引将肘关节屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可听到复位响声或复位
手术治疗肘关节脱位的基本介绍
（1）手术适应证 ①闭合复位失败者，或不适于闭合复位者，这种情况少见，多合并肘部严重损伤，如尺骨鹰嘴骨折并有分离移位的； ②肘关节脱位合并肱骨内上髁撕脱骨折，当肘关节脱位复位，而肱骨内上髁仍未能复位时，应施行手术将内上髁加以复位或内固定； ③陈旧性肘关节脱位，不宜试行闭合复位者； ④某些
一例自体髂骨重建冠状突治疗陈旧性肘关节脱位诊疗分析
资料与方法临床资料 患者，女，68岁。因跌倒致右肘关节损伤，于外院行X线片检查示：右肘关节脱位并尺骨近端、桡骨头骨折。外院行手法复位术治疗后，肘关节不稳、活动受限，于伤后6个月入我院治疗。入院查体：右肘侧方外翻不稳并后脱位，屈伸活动度为20°～70°，前臂旋前活动度约为50°，旋后活动度约为60°，
先天性桡骨头脱位病例分析
先天性桡骨头脱位（CRHD）在临床上比较少见。常见的桡骨头脱位多是发生于创伤后，如孟氏骨折、肘关节恐怖三联征等。CRHD经常被误诊为是创伤后桡骨头脱位，经过多次手法复位失败，或者是加拍对侧肘关节X线片，最终才确诊是CRHD。本文报道本院收治的1例CRHD的病例。病例报告患者，男性，16岁。因“右肘关
肘关节骨化肌炎的治疗措施
1.一般治疗：骨化性肌炎诊断确立后，肘关节应妥善加以保护，是否行主动关节活动锻炼要视情况而定，如局部有肿胀、压痛及温度增高，活动时疼痛加重，则不应过度活动；如上述症状不明显，则应在疼痛可忍受情况下锻炼，以保留一定程度的关节活动和功能。 2.放射治疗：有人认为放射治疗能影响炎性反应过程，可防止骨
肘关节脱位诊疗
肘关节脱位是涉及桡尺近侧关节、肱桡关节、肱尺关节这三个***关节的损伤，肘关节脱位的高发期是在10-20岁左右，大多数肘关节脱位与剧烈运动相关。（一）分类：根据肘关节脱位的方向可分为：向前、向后、向内、向外。（二）症状与体征：肘关节脱位会伴有肘部疼痛、功能障碍，有些患者会出现肘部肿胀、按压痛。儿童肘
手术治疗解剖功能综合征
解剖功能综合征手术时的中心问题是避免发生胆总管损伤和矫正已有的胆总管损伤及狭窄。治疗原则应是切除病变胆囊，取尽结石，解除胆道受压梗阻，修补胆管缺损及通畅胆汁引流。 解剖功能综合征患者胆囊三角处常常粘连严重，有时该处形成炎性纤维瘢痕组织，或者胆囊管极度缩短、扩张而致胆囊以及三管结构解剖关系不清，
概述肩峰下关节撞击征的手术治疗
手术治疗指征是非手术治疗失败的2期和3期肩峰下关节撞击征患者。手术包括肩峰下减压和肩袖修复两部分，肩峰下减压术是首选，它包括清理有炎症的肩峰下滑囊，切除喙肩韧带、肩峰的前下部分和肩锁关节的骨赘甚或整个关节。切除肩锁关节并非常规进行，只有当肩锁关节有压痛、肩锁关节的骨赘被确定是撞击征的部分病因时才
简述肩峰下关节撞击征的非手术治疗
非手术治疗适用于1期和大多数2期肩峰下关节撞击征患者。早期用三角巾或吊带制动，在肩峰下的间隙注射激素能取得明显止痛效果。口服非甾体类消炎药能促进水肿消退，缓解疼痛，同时可行理疗。治疗2周症状缓解后开始功能锻炼（Codman钟运动）。3周后练习抬举上臂。症状完全缓解后6～8周恢复体力活动或体育锻炼
肘关节脱位的简介
肘关节脱位是肘部常见损伤，多发生于青少年，成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂，常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤，如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折，以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析
临床资料患者1，男，48岁，因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查：右肘部肿胀，右肘后侧压痛(+)，局部可触及异常活动，右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴
肘关节结核的病理
肘关节结构属于滑车型关节，由三根骨骼构成，及肱骨远端与其两踝，尺骨近端及其半月切迹和桡骨小头。它们构成包含在一个关节囊内的三个关节面；肱尺关节、肱桡关节和近端的尺桡关节。上述三个关节面均由一层薄的关节囊覆盖，其后方不及前方坚固。关节借助坚固的韧带与肌肉（肱肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌等）以加强稳定
治疗肘外翻的方法介绍
一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。 1.保守治疗 适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻，且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状，可进行理疗、按摩等物理治疗，或服用阿司匹林等药物,还可辅以神经营养药物。 2.手术治疗 （1）手术方式 肱骨髁上截骨矫正及尺神经前
关于肘关节脱位的病因分析
肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的连接结构，暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。 1.肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型，以青少年为主要发生对象。当跌倒时手掌着地，肘关节完全伸展，前臂旋后位，由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸，尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲
肘关节结核的辅助检查
X线摄片单纯滑膜结核显示局部骨质疏松和软组织肿胀。在鹰嘴或外踝中心型结核，可见死骨形成。若病变累及邻近骨干，可见骨膜性新骨形成。早期全关节结核，可见关节边缘局限性骨质破坏，或轻度关节软骨下骨板模糊。晚期全关节结核，关节软骨下骨板广泛模糊，关节间隙变窄。窦道继发感染骨质显示硬化。
1个肘关节经典病例3
手术入路选择 肘关节松解术入路选择需要综合考虑多方面因素，包括患者是屈曲受限还是伸直受限、异位骨化位置、早先接受手术情况、皮肤损伤或切口情况、内固定物位置及是否需要取出等。Chad教授认为，若伸肘受限，则采用外侧入路松解前方关节囊粘连和异位骨化；若主要是屈肘受限，则采用内侧入路松解后方粘连和异
肘关节结核的鉴别诊断
由于肘关节结核常表现为疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限等，这些症状并非其特有表现，临床上还有许多疾病的临床表现与之相似，故需对这些疾病进行鉴别诊断，其中包括有以下几种疾病： 1、化脓性骨髓炎 病人有全身感染中毒反应病史，病变局部有化脓性炎症反应例如红、肿、热、痛，起病急骤，局部穿刺液细菌培
1个肘关节经典病例2
由于患者左侧肢体活动不良，需要右上肢拄拐及辅助日常生活，因此右肘关节僵硬导致功能严重受限，使患者无法完成日常生活的相关动作，亟需处理。Chad教授决定在伤后6个月进行肘关节松解术，为防止术后再发生异位骨化，在术前进行单一剂量的放疗。手术选用后正中皮肤切口，从内侧及外侧进入肘关节前后方，暴露并保护尺神
肘关节骨化肌炎的概述
创伤性骨化性肌炎是一种比较常见的肘关节部急性损伤的继发症。其发生多为肘关节骨折，脱位及关节囊、肌腱、韧带等损伤，关节部位血肿机化及损伤后人为的强力被动牵拉，创伤性渗出反复出现，形成骨膜下骨化所致。肘关节骨化肌炎是肘部创伤严重和较常见的并发症，约占肘部骨折与脱位的3％。
肘关节结核的检查化验
1、在病的活动期，血沉多增快，白细胞正常或稍多，常有轻度贫血，脓液培养在未经治疗者，结核菌阳性率为70%左右，滑液培养阳性率为40%左右。病理检查发现典型病变。 2、X线检查 早期病例只有骨质疏松与软组织肿胀。发展到全关节结核时，可有关节间隙进行性变窄与关节边缘性骨腐蚀改变。X线上还可看到骨
1个肘关节经典病例1
经典病例患者女性，35岁，遭受车祸伤，造成开放性颅骨骨折，合并脑挫伤（图1）。送达急诊时，格拉斯哥昏迷等级（GCS）评分为3分，急诊复苏并进行气管插管。X线检查发现右侧股骨干粉碎性骨折（图2a），左侧股骨干中段短斜形骨折（图2b），右侧肱骨中段骨折，有蝶形骨片分离（图2c），右侧前臂孟氏骨折，尺骨中
肘关节结核的诊断依据
根据病史、症状、体征和X线表现可做出诊断，单纯滑膜结核X线片表现为局部骨质疏松和软组织肿胀。鹰嘴和肱骨外髁结核多为中心型，可见破坏灶内死骨形成。与其他关节结核相比较，肘关节结核易显示骨膜反应并较广泛(但当有大量骨膜性骨沉着时仍须考虑为继发感染)。早期全关节结核除上述表现外在关节边缘，可见局限性骨
肘关节骨化肌炎的检查
1、初期型 X 线检查表明在初期不形成典型的骨化，但可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影。 2、成熟型 肘关节损伤后已形成骨化或初期骨化已硬化，X 片可显示边缘光滑之骨质密度样阴影，阴影范围较前缩小而集中。
多发性骨软骨瘤伴左肘部骨软骨瘤恶变并截肢病例分析
骨软骨瘤是骨肿瘤中常见的良性病变，占良性骨肿瘤58．18％，男女之比为1．84∶1，发病年龄以11～20岁多见，占43．51％。该病恶变率约为1％，常见的好发部位是股骨（30％）、肱骨（20％）、胫骨（17％），下肢发病多于上肢，其比例为2：1。该病可分为多发性与单发性，多发性骨软骨瘤与单发性骨软骨
成人陈旧性孟氏骨折合并下尺桡关节脱位病例分析
陈旧性孟氏骨折常发生于儿童，成人少见，其术后并发症主要集中在桡骨头持续脱位、肘关节僵硬、神经麻痹及前臂功能障碍等方面，成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位的病例目前尚未报道。本文报道我院收治的1例成人陈旧性孟氏骨折合并继发性下尺桡关节脱位再手术病例，查阅文献，总结出此类病例的临床表现、影像
一例儿童分离型肘关节脱位病例分析
患儿，女，10岁。在操场玩篮球时不慎摔伤右肘于水泥地面，伤后右肘关节高度肿胀、肘关节畸形明显，查体无明显桡神经、尺神经、正中神经及肱动脉损伤症状。伤后即刻肘关节正位X线片示右尺骨鹰嘴及冠状突骨折、上尺桡分离移位；侧位X线片示右侧肘关节后侧脱位。急诊在局麻下行右肘关节手法复位，复位后三维CT重建显示右
肘关节结核的临床表现
肘关节结核与其他关节一样发病缓慢，初起时症状轻，主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛、活动功能受限。单纯骨结核多于尺骨鹰嘴，次为肱骨外膜。肿胀与压痛只限于病变部位。鹰嘴结核寒性脓肿见于其附近。外踝结核脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。 单纯滑膜结核较少见，在关节周围出现在肿胀，轻度肿胀首先出现肘三头肌妥
肘关节骨化肌炎的鉴别诊断
本病较容易诊断，故常不需与其它疾病鉴别，但临床上需对本病所处的不同型别进行鉴别，这与其治疗有关： 1、初期型 肘关节骨折脱位治疗后，局部肿胀，发热，疼痛较重，关节活动受限，主要表现为肘关节骨和骨膜或关节囊附丽处的炎性改变。X 线在初期也不形成典型的骨化，可显示软组织内不规则棉絮模糊阴影，此型