关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍
细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难，因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应，且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。 1.胆囊和胆道疾患 胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症，则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛，且常能扪及肿大胆囊。 2.右膈下脓肿 膈下脓肿与细菌性肝脓肿的鉴别更困难，术前正确诊断有时非常困难。一般说来，细菌性肝脓肿的全身反应较之膈下脓肿严重；在后者，寒战和间歇型的高热不如肝脓肿显著。B超和CT检查对诊断帮助更大，磁共振冠状面图像也常可以确诊。 3.阿米巴性肝脓肿 阿米巴性肝脓肿的临床表现较多发性细菌性肝脓肿也较缓和，两者之间的鉴别多不困难。但阿米巴性肝脓肿与单发性细菌性肝脓肿的症状则颇有相似之处，两者之鉴别有时非常困难。最重要的鉴别点在阿米巴性肝脓肿常有阿米巴性肠炎和脓血便病史，如在患者粪便中找到阿米巴滋养体，更具有诊断意义。 4.其他门静脉血栓......阅读全文
关于细菌性肝脓肿的鉴别诊断介绍
细菌性肝脓肿鉴别诊断较困难，因临床上同有发热、白细胞增多等炎症反应，且肝脏肿大、肝区压痛的病变并不单仅肝脓肿一种。 1.胆囊和胆道疾患 胆囊和胆道疾病常有急性发作史。如为单纯胆石症，则全身反应不显著而恶心呕吐常为突出的表现。急性胆囊炎常有明显的局部疼痛和压痛，且常能扪及肿大胆囊。 2.右膈
关于阿米巴肝脓肿的鉴别诊断介绍
本病应与下列疾病鉴别： 1.原发性肝癌 发热、消瘦、右上腹痛、肝肿大等临床表现酷似阿米巴肝脓肿，但后者常热度较高，肝痛较著，癌肿肝脏的质地较坚硬，并有结节。甲胎蛋白的测定、B型超声波检查、腹部CT、放射性核素肝区扫描、选择性肝动脉造影、磁共振等检查可明显诊断，肝穿刺及抗阿米巴药物治疗试验有助
如何诊断细菌性肝脓肿？
在急性胆道感染和肠道炎症患者中，如突然发生脓毒性的寒战和高热，并伴有肝脏肿大和肝区疼痛者，应想到有肝脓肿可能。如患者白细胞数明显增多，X线检查发现肝脏肿大，或有液平面可见，且右侧膈肌活动受限制者，对诊断更有帮助；而B型超声检查作为首选的检查方法，其阳性诊断率可达96%以上。必要时可在B型超声定位
关于细菌性肝脓肿的其他检查方式介绍
（1）X线检查 X线检查可发现肝脏轮廓增大，如果脓肿位于右肝叶，可观察到膈肌抬高、运动受限、肋膈角模糊或胸腔少量积液、右下肺炎症或肺不张等。肝左叶的脓肿可出现胃贲门和胃小弯受压现象。如出现膈肌运动受限、肋膈角消失、胸腔少量积液等情况时，还要考虑到有无膈下脓肿存在。 （2）超声波检查 可发现脓肿
关于细菌性肝脓肿的预后和预防的介绍
预后 细菌性肝脓肿患者的预后与其发病年龄、体质、原发病、脓肿数目、开始治疗的早晚、治疗的彻底性以及有无并发症等密切相关。年幼及年老患者的预后较青壮年者差，死亡率也高。多发性肝脓肿的死亡率明显高于单发性肝脓肿。因此，对细菌性肝脓肿治疗的关键是早期诊断，早期治疗，及时使用敏感的抗生素，有效的引流脓
手术治疗细菌性肝脓肿的介绍
（1）脓肿切开引流术 在静脉应用抗生素的同时，对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术，常用的手术方式有以下几种：经腹腔切开引流术；腹膜外脓肿切开引流术；后侧脓肿切开引流术。 （2）肝叶切除术 适用于： ①病程长的慢性厚壁脓肿，用切开脓肿引流的方式，难以使脓腔塌陷，长期残留无效腔，创口经久
药物治疗细菌性肝脓肿的介绍
在治疗原发病灶的同时，使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法来控制炎症，促使脓肿吸收自愈。由于细菌性肝脓肿病人中毒症状严重，全身状况差，故在应用大剂量抗生素控制感染的同时，应积极补液，纠正水与电解质紊乱，给予维生素B、C、K，必要时可反复多次输入小剂量新鲜红细胞、血浆和免疫球蛋白，以纠正低蛋白血症，
细菌性肝脓肿的基本症状介绍
细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染病灶。临床上主要以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和局部压痛为主要表现。全身性细菌感染，特别是腹腔内感染时，细菌可侵入肝脏，如病人抵抗力弱，就可能发生肝脓肿。本病多见于男性，男女发病率之比约为2：1。近年来本病的性别差异已不明显，这与女性胆道疾病
关于大脑脓肿的鉴别诊断介绍
脑脓肿应与其他颅内感染和其他颅内占位性病变相鉴别。 1.化脓性脑膜炎 多起病急剧，急性感染的全身症状和脑膜刺激症状较重，神经系统局灶体征不明显，脑脊液可呈脓性，白细胞增多明显，可发现脓细胞。主要与脑脓肿脑炎期相鉴别，有些病人早期几乎无法区别，颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和硬脑膜外
关于脑脓肿的鉴别诊断介绍
DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法，基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同，可以检测囊液中水分子的弥散受限程度，对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体，水分子弥散受限，在DWI上一般呈明显高信号，表观弥散系数（ADC）值低，ADC图呈低信号；脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主，水分子弥
关于眼睑脓肿的鉴别诊断介绍
眼睑浮肿：眼睑皮肤是全身皮肤中最薄的部位，皮下组织疏松，因此容易发生液体积聚而导致水肿。 双上眼睑的水肿性紫红色斑是皮肌炎的典型皮损，双上眼睑的水肿性紫红色斑，蔓延到眶周，逐渐向面、颈、上胸部V字区扩展。四肢肘膝尤其是掌指关节和指（趾）关节间伸侧出现紫红色丘疹，伴毛细血管扩张，色素减退，上覆细
关于牙周脓肿的鉴别诊断介绍
一、疾病诊断 牙周脓肿的诊断应联系病史和临床表现，并参考X线片。主要应与牙龈脓肿及牙槽脓肿相鉴别。 二、鉴别诊断 1.牙周脓肿与牙龈脓肿的鉴别：牙龈脓肿仅局限于龈乳头及龈缘，呈局限性肿胀。无牙周炎的病史，无牙周袋和附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。一般有异物刺入牙龈等明显的刺激因素，在除去异物
细菌性肝脓肿的临床表现介绍
本病一般起病较急，由于肝脏血运丰富，一旦发生化脓性感染后，大量毒素进入血液循环，可引起全身脓毒性反应。临床上常继发某种前驱性疾病（如胆道蛔虫病）之后突发寒战、高热和肝区疼痛等。主要临床表现如下： 1.寒战和高热 病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达
细菌性肝脓肿临床路径
一、细菌性肝脓肿临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为细菌性肝脓肿（ICD-10：K75.0） 行肝脓肿穿刺引流术或肝脓肿切开引流术（ICD-9-CM- 3：50.0/50.91）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》（人民卫生出版社）、
关于脾脓肿的诊断和鉴别诊断介绍
一、脾脓肿的诊断： 继身体其他部位感染，特别是发生败血症后，如病人有左季肋部疼痛、触痛，左肩有放射痛以及左侧膈肌运动受限、脾脏阴影增大等表现者，应疑有脾脓肿的可能。 二、脾脓肿的鉴别诊断： 1、胰腺脓肿和胰腺假性囊肿并发感染 大多数病人在胰腺炎急性发作好转后1周至数周又出现发热、腹痛、触
细菌性肝脓肿的病因分析
肝脏由于接受肝动脉和门静脉的双重血液供应，并通过胆道丰富的血供和单核-巨噬细胞系统强大的吞噬作用，可以杀灭入侵的细菌并阻止其生长，因而细菌性肝脓肿发生率并不高。当人体抵抗力弱时，入侵的化脓性细菌可能会引起肝脏感染而形成脓肿。引起细菌性肝脓肿最常见的致病菌在成人为大肠埃希杆菌、变形杆菌、铜绿假单胞
关于急性肺脓肿的鉴别诊断介绍
1.细菌性肺炎 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见，常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变，边缘模糊不清，但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。 2.空洞性肺结核 空洞性肺结核发病缓慢，病程长，常伴
关于小儿脑脓肿的鉴别诊断介绍
需要与脑脓肿鉴别的疾病很多，包括感染性和非感染性两类疾病。 1.感染性疾病 许多颅内感染性疾病的临床和实验室表现与脑脓肿相似，例如脑膜炎、脑炎（大多由病毒引起）、脑外脓肿（如硬膜下或硬膜外脓肿）、颅内静脉窦感染颅骨骨髓炎的症状和体征也可与脑脓肿相似。结核性脑膜炎、结核瘤或结核性脓肿中枢神经系
关于脑脓肿的鉴别诊断
DWI是现如今能在活体组织中进行水分子扩散测量的方法，基于脑脓肿和囊性肿瘤内囊液的性质不同，可以检测囊液中水分子的弥散受限程度，对两者进行区分。脑脓肿腔内是炎性黏性液体，水分子弥散受限，在DWI上一般呈明显高信号，表观弥散系数（ADC）值低，ADC图呈低信号；脑肿瘤坏死囊变区以浆液为主，水分子弥
关于耳后骨膜下脓肿的鉴别诊断介绍
1.外耳道疖 外耳道内局部红肿，耳郭牵拉痛，乳突曲压痛不明显。 2.第一鳃裂瘘管 虽然患者可能出现耳后瘘管及脓肿，但是没有中耳炎及耳内流脓病史。 3.耳周化脓性淋巴结炎 症见耳周近耳根处淋巴结红肿疼痛，位置浅表，触痛明显，继而红肿剧增，破溃流脓。病程较短，溃口容易愈合，一般不形成瘘管。
关于肾周围脓肿的诊断鉴别介绍
一、肾周围脓肿的诊断依据 1、全身和局部感染症状和体征。 2、尿常规正常或可能有少许脓细胞。 3、X线检查：腹部平片显示肾外形不清，肾区密度增加，腰大肌阴影模糊，腰椎向一侧弯曲，凹向患侧。静脉尿路造影显示患侧肾显影差或不显影。 4、超声检查可测得肾皮质周围有液平面。 5、CT扫描对肾周
关于肝脓肿的检查方式介绍
1、实验室检查 白细胞及中性粒细胞升高尤以细菌性肝脓肿明显可达（20～30）×109/L，阿米巴肝脓肿粪中偶可找到阿米巴包囊或滋养体，酶联免疫吸附（ELISA）测定血中抗阿米巴抗体，可帮助确定脓肿的性质，阳性率为85%～95%。 2、肝穿刺 阿米巴肝脓肿可抽出巧克力色脓液；细菌性可抽出黄绿
关于肝脓肿疾病的治疗介绍
1、细菌性肝脓肿 （1）抗生素 对于急性期肝局限性炎症，脓肿尚未形成或多发性小脓肿，应给以积极的内科保守治疗。在治疗原发病灶的同时，使用大剂量抗生素和全身支持疗法，控制炎症，促进炎症的吸收。 （2）抗生素+经皮穿刺引流 在全身使用抗生素的同时，对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓，尽可
关于前列腺脓肿的鉴别诊断的介绍
1.急性前列腺炎 也表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无尿道流脓，且直肠指检前列腺肿大，有压痛但无波动感。经直肠B超和CT检查前列腺内无液性占位表现。 2.急性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛伴畏寒、发热。但无排尿困难，无尿道流脓，且腰部有疼痛不适，直肠指检前列腺正常，无压痛、无波动感
如何诊断阿米巴肝脓肿？
肝脏肿大的临床诊断基本要点为： ①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛； ②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱； ③超声波检查显示肝区液平面。 若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应，即可确诊为阿米巴性肝脓肿。
关于肝动脉闭塞的鉴别诊断介绍
1.肝脓肿 有发热，肝区痛、黄疸、肝动脉损伤、白细胞升高，应与肝动脉闭塞相区别，并且肝脏梗塞区可继发肝脓肿。 2.重症肝炎 可出现腹痛，迅速出现黄疸，肝功损害重，凝血酶原时间延长，也可发生麻痹性肠梗阻、感染等，与严重肝动脉闭塞极为相似。 3.麻痹性肠梗阻 肠系膜动脉
关于肝血管疾病的鉴别诊断介绍
1.原发性肝细胞癌 影像学检查都有占位病变，需结合病史、甲胎蛋白等鉴别，原发性肝细胞癌部分患者甲胎蛋白显著升高。 2.继发性肝癌 继发性肝癌患者甲胎蛋白一般为阴性，二者的鉴别依靠组织病理学检查和存在肝外原发性肿瘤证据。 3.肝囊肿 有家族遗传倾向，通过影像学检查可以鉴别。
关于血源性脑脓肿的鉴别诊断介绍
脑脓肿应与下列疾病鉴别： 1．化脓性脑膜炎一般化脓性脑膜炎体温较高，中毒症状和脑膜刺激征较明显，多无定位体征，脑脊液呈化脓性炎症改变等，不难与脑脓肿鉴别。但若脑脓肿与化脓性脑膜炎相伴随，则临床上两者难以严格区别，可采用脑CT加以鉴别。 2.耳源性脑积水多因中耳感染、乳突炎和横窦血栓形成所致。
关于扁桃体周围脓肿的鉴别诊断介绍
1.咽旁脓肿 患侧的咽侧壁连同扁桃体被推移向内隆起,也可出现张口受限,但咽部炎症较轻,扁桃体本身无明显病变。颈侧放射性疼痛剧烈,常有炎性脓肿及明显触痛。 2.智齿冠周炎 多伴有下颌智齿阻生和牙周袋形成,龈瓣及周围软组织红肿、疼痛,炎性肿胀可蔓延至舌腭弓,但扁桃体及悬雍垂不受波及。 3.扁
肛周脓肿的鉴别诊断介绍
会阴筋膜下脓肿应注意与坏死性筋膜炎鉴别。 坏死性筋膜炎是一种临床上少见的、但死亡率非常高的、由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染，是一种由于感染造成皮下血管的栓塞导致坏死，同时影响了局部的抵抗能力而使感染加重造成恶性循环，使感染和坏死沿筋膜迅速蔓延而造成软组织的大范围、快速坏死的严重病症，如不