简述慢性胆管炎的临床表现介绍
慢性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现黄疸并进行性加重。患者因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性肝炎”,黄疸加重后有皮肤瘙痒,如合并胆道感染,可有右上腹痛,发热和寒战。随着病情发展,黄疸时间的延长,患者出现肝脾大。后期因肝功能衰竭可出现腹水,少尿,肝性脑病等。 慢性胆管炎根据临床症状,分为无症状和有症状两类: 1.无症状 患者无明显症状,常为疾病前期或早期。虽影像学检查符合硬化性胆管炎的表现,而患者无黄疸。 2.有症状 又分为轻症和重症:轻症患者有不适,易疲乏,厌食,体重减轻,腹痛,发热,黄疸,皮肤瘙痒,而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。......阅读全文
简述慢性胆管炎的临床表现介绍
慢性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现黄疸并进行性加重。患者因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性肝炎”,黄疸加重后有皮肤瘙痒,如合并胆道感染,可有右上腹痛,发热和寒战。随着病情发展,黄疸时间的延长,患者出现肝脾大。后期因肝功能衰竭可出现腹水
治疗慢性胆管炎的介绍
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须
慢性胆管炎的基本介绍
慢性胆管炎是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即
关于慢性胆管炎的治疗介绍
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须
治疗慢性胆管炎的基本介绍
1.治疗选择 (1)弥漫型,胆管内腔<4毫米 无论黄疸是否严重,皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时,宜行肝移植术,避免无效的手术处理。 (2)局部型、节段型,肝外胆管>4毫米,黄疸严重者 可行手术治疗。 (3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸,造成肝功能不良而出现腹水、水肿者 可先行非手术治
关于慢性胆管炎的病因介绍
1.慢性非特异性感染:认为此病与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时,肠内细菌从门静脉侵入胆道系统,形成慢性炎症,胆管壁纤维组织增生,使胆管壁缩窄。有人报告在因溃疡性结肠炎行结肠切除时,取门静脉血培养到细菌生长;向动物门静脉注入细菌,发现胆管周围出现炎症。但也有人认为此病与溃疡性结肠炎没有根本上的联
关于慢性胆管炎的诊断介绍
1.诊断依据对诊断必须建立在对其临床特征,胆道阻塞的生化学指标,典型的胆道造影异常征象和肝脏组织学检查等,进行综合分析,方能作到诊断的准确无误。诊断必须具备以下诸点: (1)无胆管手术史。 (2)无胆总管结石病史。 (3)胆管壁增厚和硬化,并出现进行性梗阻性黄疸。 (4)长期随访排除胆管
关于慢性胆管炎的鉴别诊断介绍
1.慢性活动性肝炎:主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为是该病的一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血、注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2~3周后黄疸逐渐消退,血清ALT明显升高而GGT
慢性胆管炎的基本信息介绍
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性。患者胆管壁增厚。部分患者呈慢性进行性肝内外胆管纤维化表现,称为原发性硬化性胆管炎。
关于慢性胆管炎的辅助检查介绍
(1)胆道造影检查 是确定诊断和病变范围最具说服力的方法,包括ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)、PTC(经皮肝穿刺胆管造影)、术中胆道造影和经T管逆行胆道造影等。 (2)超声检查 常规腹部超声有助于筛选可疑患者,胆道造影同时行腔内超声有助于明确诊断。 (3)磁共振胆道造影(MRC) 属于
关于慢性胆管炎的病理生理介绍
本病的主要病理变化,肝内汇管区胆管壁和胆管周围炎性细胞浸润,主要是淋巴细胞,少有多核白细胞,偶尔可见巨噬细胞和嗜酸性粒细胞,同时随着病变的发展而有局灶的小点状的坏死和纤维组织增生,胆管上皮细胞渐萎缩和消失,出现管壁硬化不光滑而增厚,最终引起胆管管壁的极度纤维化,以致管壁增厚而管腔异常狭窄呈串球样
关于慢性胆管炎的症状体征介绍
慢性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现黄疸并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性肝炎”,黄疸加重后有皮肤瘙痒,如合并胆道感染,可有右上腹痛,发热和寒战。随着病情发展,黄疸时间的延长,病人出现肝、脾大。后期因肝功能衰竭可出现腹
简述胆管炎性狭窄的临床表现
1.胆管炎性狭窄—合并有肝外胆管结石者,以肝外胆管结石症状为主。当结石嵌顿阻塞胆管继发感染时,可出现腹痛、寒战高热及黄疸等症状。 (1)腹痛:主要发生在剑突下及右上腹部,多为阵发性绞痛,同时伴恶心、呕吐等症状。 (2)寒战高热:胆管梗阻继发细菌感染时,细菌及毒素最终经毛细胆管进入肝静脉,再进
慢性胆管炎的概述
慢性胆管炎性胆管炎是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化,其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄,临床表现除阻塞性黄疸以外,如果患者未能得到及时的诊治,最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。 多次反复的急性发作,将进一步加重胆
胆管炎的临床表现介绍
致病菌主要是革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最多见。本病起病急剧、凶险,是我国胆石病人死亡的主要原因之一。 本病常表现为中上腹不适、胀痛,或呈绞痛发作,进食油腻食物后可加重上腹疼痛,很少有发热和黄疸,腹部体征不明显,可仅有上腹轻压痛,胆囊不肿大。如发生急性发作,则出现腹痛,寒战高热和黄疸等三联征。除有
关于慢性胆管炎的并发症介绍
50%的患者可有慢性肝病、门脉高压症、腹水、门体肝性脑病、骨代谢疾病、腹泻、脂痢、脂溶性维生素缺乏及肝衰竭等,随着病情进展会出现肝脏功能损害所致的一系列后果。并发症为菌血症、胆石症及胆管癌。 1.菌血症:可反复发生,可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散,患者并发菌血症的频率及严重性难以估计,可
简述慢性阿米巴痢疾的临床表现介绍
潜伏期长短不一,数日至数周,大多3周以上。 1、无症状型:患者感染阿米巴后,粪便中有包囊排出,但无临床症状。其中80%感染的是非致病株,原虫在肠腔中生长,无抗体形成,呈携带状态;少数患者感染致病性虫株,但肠道病变局限、表浅,有抗体形成,呈隐匿型感染,可在某些因素影响下转变成阿米巴痢疾或肝脓肿。
慢性胆管炎的病因分析
1.慢性非特异性感染 在感染性肠病时,肠内细菌从门静脉侵入胆道系统,形成慢性炎症。 2.自身免疫性疾病 原发性硬化性胆管炎常伴有溃疡性结肠炎外,有的还伴发节段性肠炎、慢性纤维性甲状腺炎和腹膜后纤维化等疾病。患者血清中的免疫复合物常高于正常人,这些物质沉淀于组织时,可引起局部炎症。 3.其
简述慢性湿疹的临床表现
多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成,也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚,变成暗红色及色素沉着。持久不愈时,皮损纹变粗大,表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。 自觉剧烈瘙痒,红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片,易渗出,境界不清,周围散在小丘疹、丘疱疹,常伴糜烂、
简述慢性喉炎的临床表现
1.声嘶 声音嘶哑是最主要的症状。初起为间歇性。如累及环杓关节,则晨起或声带休息较久后声嘶反而显著,但一般认为用嗓越多则声嘶越重,继之声嘶逐渐变为持续性。完全失声者很少见。 2.喉部分泌物增加 常感觉有痰液粘附,每当说话,需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰液。 3.喉部常有不适感 如刺痛、烧灼感
简述慢性胃病的临床表现
慢性胃病大多无明显症状。部分有消化不良的表现,包括上腹饱胀不适,特别是在餐后、无规律上腹隐痛、嗳气、泛酸、呕吐等。A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血。在有典型恶性贫血时,可出现舌萎缩和周围神经病变如四肢特别是两足感觉异常。
简述慢性胃痛的临床表现
本病进展缓慢,常反复发作,中年以上好发病,并有随年龄增长而发病率增加的倾向。部分患者可无任慢性胃炎何症状,多数患者可有不同程度的消化不良症状,体征不明显。各型胃炎其表现不尽相同。 一、浅表性胃炎可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者
简述慢性肠炎的临床表现
(1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。 (2)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振
简述慢性胃炎的临床表现
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出
简述慢性脓胸的临床表现
慢性脓胸患者,由于厚层纤维板的形成,脓液中毒素的吸收较少,临床上急性症状如高热、多汗和白细胞数增高等现象明显减轻,但由于长期消耗,患者常有消瘦、低热、贫血、低血浆蛋白等,并有慢性咳嗽、浓痰、胸闷不适等症状。 查体可见患侧胸壁塌陷,呼吸运动受限制;叩诊呈浊音或实音,听诊呼吸音明显减低或消失;
简述慢性乳突炎的临床表现
1.听力障碍 乳突骨质无损害者与乳突骨质有损害者,听力下降的轻重不一,一般前者轻,后者较重。 2.耳流脓液 乳突骨质无损害者,多为间歇性耳内流脓,无分泌物或有少量分泌物,分泌物呈黏液性或黏液脓性,无臭味。乳突骨质有损害者,多为持续性流脓,分泌物为脓性,有恶臭。 3.并发症 乳突骨质无损
慢性胆管炎如何预防?
饮食调理:保持饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、高脂肪等刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,有助于促进胆汁的分泌和排出。 合理用药:避免滥用抗生素、镇痛药等药物,尤其是对肝脏有损害的药物,应在医生的指导下使用。 定期体检:定期进行身体检查,及时发现和治疗慢性胆管炎的早期症状,如胆囊结石
怎样预防慢性胆管炎
1、注意饮食卫生防止感染发生,当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素。 2、慢性胆管炎要如何预防?合理调配食谱不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等,积极预防疾病。 3、当有肠虫时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
如何诊断慢性胆管炎?
诊断标准: (1)具有异常胆道造影征象(节段性或广泛性的胆道改变)。 (2)异常的临床、生化学和肝脏组织学发现(虽常为非特异性的)。 (3)排除以下情况: ①胆道钙化(除外处于静止期的情况)。 ②胆道手术(不含单纯胆囊切除术)。 ③先天性胆道异常。 ④获得性免疫缺陷综合征相关的胆道
关于慢性胆管炎的并发症的介绍
常见并发症为菌血症、胆石症及胆管癌。 1.菌血症 可反复发生,可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散,患者并发菌血症的频率及严重性难以估计,可能导致肝脓肿或其他器官(如心瓣膜)的感染。 2.胆石症 约1/3的患者在疾病过程的某阶段有胆囊切除术史,其中约20%是无症状的胆囊结石。 3.胆管