慢性胆管炎的基本信息介绍
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性。患者胆管壁增厚。部分患者呈慢性进行性肝内外胆管纤维化表现,称为原发性硬化性胆管炎。......阅读全文
慢性胆管炎的基本信息介绍
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性。患者胆管壁增厚。部分患者呈慢性进行性肝内外胆管纤维化表现,称为原发性硬化性胆管炎。
慢性胆管炎的基本介绍
慢性胆管炎是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性,胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变,胆管常扩张,直径达2~3cm,甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时,即
治疗慢性胆管炎的介绍
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须
关于慢性胆管炎的病因介绍
1.慢性非特异性感染:认为此病与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时,肠内细菌从门静脉侵入胆道系统,形成慢性炎症,胆管壁纤维组织增生,使胆管壁缩窄。有人报告在因溃疡性结肠炎行结肠切除时,取门静脉血培养到细菌生长;向动物门静脉注入细菌,发现胆管周围出现炎症。但也有人认为此病与溃疡性结肠炎没有根本上的联
治疗慢性胆管炎的基本介绍
1.治疗选择 (1)弥漫型,胆管内腔<4毫米 无论黄疸是否严重,皆宜选用非手术治疗方法。有适当条件时,宜行肝移植术,避免无效的手术处理。 (2)局部型、节段型,肝外胆管>4毫米,黄疸严重者 可行手术治疗。 (3)胆管完全闭塞或长期梗阻性黄疸,造成肝功能不良而出现腹水、水肿者 可先行非手术治
关于慢性胆管炎的治疗介绍
用手术方式,去除梗阻因素,保证胆道引流畅通。在急性发作,先控制感染,等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫,并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄,可作括约肌成形术,如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻合等胆肠内引流术。为解除感染病灶,应切除胆囊。肝内胆管狭窄者,须
关于慢性胆管炎的诊断介绍
1.诊断依据对诊断必须建立在对其临床特征,胆道阻塞的生化学指标,典型的胆道造影异常征象和肝脏组织学检查等,进行综合分析,方能作到诊断的准确无误。诊断必须具备以下诸点: (1)无胆管手术史。 (2)无胆总管结石病史。 (3)胆管壁增厚和硬化,并出现进行性梗阻性黄疸。 (4)长期随访排除胆管
关于慢性胆管炎的病理生理介绍
本病的主要病理变化,肝内汇管区胆管壁和胆管周围炎性细胞浸润,主要是淋巴细胞,少有多核白细胞,偶尔可见巨噬细胞和嗜酸性粒细胞,同时随着病变的发展而有局灶的小点状的坏死和纤维组织增生,胆管上皮细胞渐萎缩和消失,出现管壁硬化不光滑而增厚,最终引起胆管管壁的极度纤维化,以致管壁增厚而管腔异常狭窄呈串球样
关于慢性胆管炎的鉴别诊断介绍
1.慢性活动性肝炎:主要原因是在这些患者的组织学检查中发现碎片状坏死,这一现象现被认为是该病的一个特征。依靠胆道造影可以解决两者鉴别诊断的困难。此外,慢性活动性肝炎患者多有急性肝炎病程,常有肝炎接触史,或输血、注射污染等,发病年龄较轻,一般在发病2~3周后黄疸逐渐消退,血清ALT明显升高而GGT
关于慢性胆管炎的症状体征介绍
慢性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现黄疸并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性肝炎”,黄疸加重后有皮肤瘙痒,如合并胆道感染,可有右上腹痛,发热和寒战。随着病情发展,黄疸时间的延长,病人出现肝、脾大。后期因肝功能衰竭可出现腹
关于慢性胆管炎的辅助检查介绍
(1)胆道造影检查 是确定诊断和病变范围最具说服力的方法,包括ERCP(经内镜逆行性胰胆管造影术)、PTC(经皮肝穿刺胆管造影)、术中胆道造影和经T管逆行胆道造影等。 (2)超声检查 常规腹部超声有助于筛选可疑患者,胆道造影同时行腔内超声有助于明确诊断。 (3)磁共振胆道造影(MRC) 属于
慢性胆管炎的概述
慢性胆管炎性胆管炎是一种原因不明、病程缓慢、较为罕见的胆道病变。其特点是肝内、外胆道的广泛纤维化,其管壁明显增厚而管腔则显著狭窄,临床表现除阻塞性黄疸以外,如果患者未能得到及时的诊治,最终可导致胆汁性肝硬化和门静脉高压症,并因肝功能衰竭和上消化道出血而死亡。 多次反复的急性发作,将进一步加重胆
关于慢性胆管炎的并发症介绍
50%的患者可有慢性肝病、门脉高压症、腹水、门体肝性脑病、骨代谢疾病、腹泻、脂痢、脂溶性维生素缺乏及肝衰竭等,随着病情进展会出现肝脏功能损害所致的一系列后果。并发症为菌血症、胆石症及胆管癌。 1.菌血症:可反复发生,可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散,患者并发菌血症的频率及严重性难以估计,可
简述慢性胆管炎的临床表现介绍
慢性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现黄疸并进行性加重。患者因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性肝炎”,黄疸加重后有皮肤瘙痒,如合并胆道感染,可有右上腹痛,发热和寒战。随着病情发展,黄疸时间的延长,患者出现肝脾大。后期因肝功能衰竭可出现腹水
慢性胆管炎的病因分析
1.慢性非特异性感染 在感染性肠病时,肠内细菌从门静脉侵入胆道系统,形成慢性炎症。 2.自身免疫性疾病 原发性硬化性胆管炎常伴有溃疡性结肠炎外,有的还伴发节段性肠炎、慢性纤维性甲状腺炎和腹膜后纤维化等疾病。患者血清中的免疫复合物常高于正常人,这些物质沉淀于组织时,可引起局部炎症。 3.其
慢性胆管炎如何预防?
饮食调理:保持饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、高脂肪等刺激性食物,多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,有助于促进胆汁的分泌和排出。 合理用药:避免滥用抗生素、镇痛药等药物,尤其是对肝脏有损害的药物,应在医生的指导下使用。 定期体检:定期进行身体检查,及时发现和治疗慢性胆管炎的早期症状,如胆囊结石
如何诊断慢性胆管炎?
诊断标准: (1)具有异常胆道造影征象(节段性或广泛性的胆道改变)。 (2)异常的临床、生化学和肝脏组织学发现(虽常为非特异性的)。 (3)排除以下情况: ①胆道钙化(除外处于静止期的情况)。 ②胆道手术(不含单纯胆囊切除术)。 ③先天性胆道异常。 ④获得性免疫缺陷综合征相关的胆道
怎样预防慢性胆管炎
1、注意饮食卫生防止感染发生,当炎症出现时,及时应用有效的抗菌素。 2、慢性胆管炎要如何预防?合理调配食谱不宜过多食用含动物脂肪类食物,如肥肉和动物油等,积极预防疾病。 3、当有肠虫时,及时应用驱虫药物,用量要足,以防用药不足蛔虫活跃易钻入胆道,造成阻塞,引起胆囊炎。
关于慢性胆管炎的并发症的介绍
常见并发症为菌血症、胆石症及胆管癌。 1.菌血症 可反复发生,可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散,患者并发菌血症的频率及严重性难以估计,可能导致肝脓肿或其他器官(如心瓣膜)的感染。 2.胆石症 约1/3的患者在疾病过程的某阶段有胆囊切除术史,其中约20%是无症状的胆囊结石。 3.胆管
关于慢性胆管炎的病因及病理生理介绍
病因 1.慢性非特异性感染:认为此病与溃疡性结肠炎有关。在感染性肠病时,肠内细菌从门静脉侵入胆道系统,形成慢性炎症,胆管壁纤维组织增生,使胆管壁缩窄。有人报告在因溃疡性结肠炎行结肠切除时,取门静脉血培养到细菌生长;向动物门静脉注入细菌,发现胆管周围出现炎症。但也有人认为此病与溃疡性结肠炎没有根
关于慢性胆管炎的症状体征及病因介绍
症状体征 慢性胆管炎的发病多较隐晦,初起无明显先兆和特异症状,常偶然发现黄疸并进行性加重。病人因胆管往往不是完全阻塞,很少有灰白色大便,临床上常误诊为“急性传染性肝炎”,黄疸加重后有皮肤瘙痒,如合并胆道感染,可有右上腹痛,发热和寒战。随着病情发展,黄疸时间的延长,病人出现肝、脾大。后期因肝功能
关于慢性胆管炎的辅助检查
1.胆道造影检查是确定诊断和病变范围最具说服力的方法,包括ERCP、PTC、术中胆道造影和经T管逆行胆道造影等。其中以ERCP最具优点,不仅可理想显示肝内、外胆管形态变化,还可显示胰管病变等。检查时经ERCP用的导管进一步插至胆囊管以上方能得到肝内胆管的详细资料,为此常需应用球囊阻断技术加以协助
慢性胆管炎有哪些症状?
慢性胆管炎是指胆管长期受到炎症的影响,导致胆管壁增厚、狭窄、纤维化等病理改变。其症状包括: 上腹部不适感:患者常感到上腹部不适、胀气、反酸等。 黄疸:由于胆管狭窄或阻塞,胆汁不能正常排出,导致黄疸。 消化不良:患者常有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化不良症状。 肝功能异常:慢性胆管炎会导
关于急性重症胆管炎的基本信息介绍
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(chArcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治
关于狭窄性胆管炎的基本信息介绍
狭窄性胆管炎根据临床症状,分为无症状和有症状两类: 1、无症状狭窄性胆管炎: 病人无明显症状,疾病前期或早期。虽影像学检查符合硬化性胆管炎的表现,而病人无黄疸。 2、有症状狭窄性胆管炎: 又分为轻症和重症:轻症患者有不适,易疲乏,厌食,体重减轻,腹痛,发热,黄疸,皮肤瘙痒,而无门静脉高压
慢性胆管炎的实验室检查简介
血生化学检查可显示梗阻性黄疸多项指标异常,血清总胆红素及碱性磷酸酶升高,转氨酶轻度或中度增高。血常规检查除在出现胆管炎时白细胞计数增高明显外,还可发现淋巴细胞增多,或偶可出现不正常淋巴细胞或嗜酸性粒细胞。免疫学检查部分患者的免疫球蛋白、抗核抗体、抗平滑肌抗体升高。
慢性甲沟炎的基本信息介绍
甲沟炎症状有哪些?如何通过辨别甲沟炎症状来得知自己是否患上甲沟炎?了解甲沟炎症状,及时防治甲沟炎。就让广州空军458灰指甲医院专家周艳雄来讲解各种甲沟炎症状。 甲沟炎症状有哪些?甲沟炎症状主要表现为指甲一侧的皮下组织红、肿、痛,有一小部分会自行消退,但有的却会迅速化脓,脓液就会顺着甲沟一侧蔓延
关于慢性胃病的基本信息介绍
慢性胃病是一种胃粘膜糜烂,因此这种疾病常被称为是慢性非糜烂性胃炎。而且慢性胃病的病理特点是以粘膜细胞和浆细胞的粘膜浸润为主的,而中性粒细胞和嗜酸粒细胞可存在,但量很少。
关于慢性头痛的基本信息介绍
慢性头痛(chronic headache)指头痛频繁发作每月超过15天,每天头痛持续4小时以上。分原发性与继发性两种,原发性慢性头痛指每月头痛超过15天而没有器质性或系统性疾病,包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛;继发性头痛有脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑中风和脑周围器官的病变引起的牵扯痛。
关于慢性脓胸的基本信息介绍
根据脓胸的病程,可分为急性脓胸和慢性脓胸,除某些特殊感染,如结核杆菌和真菌感染外,往往由于在急性脓胸未得到及时和适当的治疗而形成了慢性脓胸。急性脓胸经历6~8周后,脓腔未见消失,脓液稠厚并有大量沉积物,逐渐进入慢性期,形成慢性脓胸。慢性脓胸患者因长期感染,体质消耗,胸膜高度增厚,特别是壁层胸膜增