间隔综合征的病因
筋膜间隙综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。疼痛及活动障碍是间隔综合征的主要症状。肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛是间隔综合征重要体征。筋膜间隙综合征在上肢最好发生于前臂掌侧及背侧筋膜间隙;下肢好发生于胫后深间隙及胫前间隙,其次为胫后浅间隙。 筋膜间隙综合征的后果是十分严重的,神经干及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难。避免此种后果的惟一方法,就是早期诊断,早期治疗。如治疗及时且措施正确,则筋膜间隙内的肌肉可免于坏死,神经功能不受损害,而完全恢复。 用保守方法治疗早期筋膜间隙综合征的适应证是:肢体明显肿胀、压痛,皮肤有张力性水疱,肌肉被动牵拉痛,经Whiteside穿刺测筋膜间隙压力未高......阅读全文
间隔综合征的概述
筋膜间隙综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。疼痛及活动障碍
间隔综合征的病因
筋膜间隙综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。疼痛及活动障碍
间隔综合征的诊断
由于筋膜间隔区内压力上升后,可以造成上述肌肉及神经的改变,时间过久,会导致不可逆的损害,甚至危及生命,因此,早期诊断和及时治疗至为重要。然而它的诊断常极不容易,虽然组织肿胀和肌肉缺血可以产生疼痛,但受伤的肢体有骨折时,也会发生剧痛,这就容易掩盖了间隔综合征的疼痛,使之漏诊。有时或误诊为动脉损伤、
间隔综合征的辅助检查
压力测定 组织内压测定可显示肌间隙内压力可从正常的零骤升到1.33~2.66kPa(10~20mmHg)甚至3.99kPa(30mmHg)以上。此种压力表明需及早切开减压,否则将有可能出现不可逆转的改变(正常压力为10mmHg以下)。 其他 MR及神经电生理检查亦有助于判定。并应注意与小腿
间隔综合征的发病机制
当肢体遭砸压或其他上述病因之后,筋膜间隙内的肌肉出血、肿胀,使间隙内容物的体积增加,由于受骨筋膜管的约束,不能向周围扩张,而使间隙内压力增高。压力增高使间隙内淋巴与静脉回流的阻力增加,而静脉压增高,进而使毛细血管内压力增高,从而渗出增加,更增加了间隔区内容物的体积,使间隙内压进一步升高,形成恶性
间隔综合征的并发症
筋膜间隙综合征的并发症主要有三: ①筋膜切开的伤口感染。 ②合并急性肾功能衰竭,此种并发症在单纯筋膜间隙综合征病例发生者并不多。 ③缺血性挛缩。
间隔综合征的临床表现
筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。 症状 疼痛及活动障碍是间隔综合征的主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛,肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前,疼痛持续加重而不缓
如何诊断筋膜间隔区综合征?
由于筋膜间隔区内压力上升后,可以造成上述肌肉及神经的改变,时间过久,会导致不可逆的损害甚至危及生命,因此,早期诊断和及时治疗至为重要。压力增高的间隔区内的肌肉由于缺血,它的主动活动无力,而被动活动时则可引起疼痛。如在胫前肌综合征时被动屈曲足趾,可引起胫前肌及伸趾肌肌腹部位的剧烈疼痛,这种所谓“被
如何诊断腹腔间隔室综合征?
目前尚无统一诊断标准,要有诱发腹腔间隔室综合征的明确病因,在腹内压≥2.66kPa(20mmHg)的同时并存在下列一项或几项时可做出诊断。 1.临床出现少尿或无尿。 2.呼吸急促或呼吸困难、低氧血症、高碳酸血症。 3.吸气压大于3.92kPa(40cmH2O)。 4.低血压、心率快。
预防腹腔间隔室综合征的简介
由于减压治疗后仍有一定的病死率,故应加强对本病的预防。首先要提高对腹腔间隔室综合征的认识,对于存在腹内压增高危险因素的患者,要严密观察其生命体征,应放置并保留导尿管监测腹内压。以便早期诊断和及时治疗,以减少病死率。
关于筋膜间隔区内综合征的简介
筋膜间隔区内综合征系指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间隔区内容物的增加,压力增高,致间隔区内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。所以凡可使间隔区内容物体积增加,压力增高或使间隔区的容积减小,致内容物体积相对增加者,均可发生本征。
关于腹腔间隔室综合征的简介
腹腔间隔室综合征(ACS)又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征,是由于不同因素导致腹腔内压非生理性、进行性、急剧升高,引起腹腔内器官和相关的腹外器官系统功能损害的一种临床综合征。但在某些病理状态下,腹内压会升高,达到一定程度后对人体各器官功能产生不良影响,持续一定时间后,影响多个器官血流及功能,
筋膜间隔区综合征的辅助检查介绍
1.压力测定组织内压测定可显示肌间隙内压力可从正常的零骤升到1.33~2.66kPa(10~20mmHg)甚至3.99kPa(30mmHg)以上。此种压力表明需及早切开减压,否则将有可能出现不可逆转的改变(正常压力为10mmHg以下)。 2.其他MR及神经电生理检查亦有助于判定。并应注意与小腿
治疗腹腔间隔室综合征的相关介绍
1.一般支持治疗 卧床休息,营养支持,积极补充有效循环量,维持水、电解质与酸碱平衡,纠正低蛋白血症和贫血,必要时予以镇静、止痛药物治疗。 2.积极治疗原发病 盆腔腹腔创伤者在抢救生命的同时积极做好手术准备,尽快行手术治疗;原发、继发性腹膜炎者应有效控制感染;急性重症胰腺炎除了要足量应用生长
治疗筋膜间隔区综合征的相关介绍
筋膜间隙综合征的后果是十分严重的,神经干及肌肉坏死致肢体畸形及神经麻痹,且修复困难避免此种后果的惟一方法,就是早期诊断,早期治疗。如治疗及时且措施正确则筋膜间隙内的肌肉可免于坏死,神经功能不受损害,而完全恢复。 1.非手术治疗用保守方法治疗早期筋膜间隙综合征的适应证是:肢体明显肿胀、压痛皮肤有
筋膜间隔区综合征的病因分析介绍
筋膜间隙综合征(CS)是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 凡可使筋膜间隙内容物体积增加、压力增高或使筋膜间隔区的容积减小,致其内容物体积相对增加者,均可发生筋膜间隙综合征。常见的原因有: 1
筋膜间隔区综合征的发病机制介绍
当肢体遭砸压或其他上述病因之后,筋膜间隙内的肌肉出血肿胀,使间隙内容物的体积增加,由于受骨筋膜管的约束,不能向周围扩张,而使间隙内压力增高。压力增高使间隙内淋巴与静脉回流的阻力增加而静脉压增高,进而使毛细血管内压力增高,从而渗出增加,更增加了间隔区内容物的体积,使间隙内压进一步升高,形成恶性循环
关于腹腔间隔室综合征的病因分析
1.腹壁顺应性降低 急性呼吸衰竭尤其是伴有胸内压升高时,一期腹部筋膜闭合手术后,腹壁严重创伤,中心性肥胖,各种诱因引起腹壁缺血、水肿等均可使腹壁顺应性降低。 2.胃肠道内容物剧增 胃动力障碍导致胃重度扩张,麻痹性肠梗阻导致大量液体、气体潴留在肠内等。 3.腹腔内容物增加 大量腹水、腹部
关于腹腔间隔室综合征的检查介绍
1.实验室检查 血氧分压降低、中心静脉压和毛细血管楔压升高等。 2.影像学检查 (1)胸部X线:提示腹水、膈上移。 (2)B超:提示腹水、肠内大量积液。 (3)CT:①腹腔大量积液,腹腔前后径/横径≥0.8;②肠壁水肿增厚;③腹腔器官间隙闭合;④肾受压或移位,肾静脉或下腔静脉受压狭窄;
关于筋膜间隔区内综合征的病因分析
1.肢体的挤压伤 肢体受重物砸伤或重物较长时间压迫,如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上,使受压组织缺血,当压力除去后,受伤组织主要是肌肉组织出血,反应性肿胀,从而间隔区内容物的体积增加,随之压力增高而发病。 2.肢体的血管伤 肢体主要血管损伤时,受其供养的肌肉等组织,缺血在4小时以上,经治疗血流通
简述筋膜间隔区内综合征的临床表现
1、筋膜间隔区内综合征的局部症状: ①疼痛:剧烈疼痛可视为该综合征的最早而且可能是唯一的主诉。 ②肤温升高:皮肤略红,肤温稍高。 ③肿胀:早期并不显著,但患部有严重压痛,并可感到局部组织张力增高。 ④感觉异常:受累神经支配的区域出现感觉过敏或迟钝,晚期感觉消失。 ⑤肌力变化:肌力初则减
简述腹腔间隔室综合征的临床表现
1.症状 高度腹胀、腹痛,或伴恶心、呕吐,并出现心悸、气短、胸闷、心动过速、呼吸急促,少尿或无尿。 2.体征 血压降低,浅静脉怒张,腹部高度膨隆和腹壁紧张,近似圆腹,腹部压痛显著或无明显压痛,腹壁张力增高或腹壁紧张,肠鸣音减弱或消失。
简述筋膜间隔区综合征的临床表现
1.症状 疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前疼痛持续加重而不缓解。由于该肌肉损伤肿胀,主动活动发生障碍。 2.体征 肿胀、压痛及肌肉被动牵拉痛是本病重要
关于筋膜间隔区内综合征的理学检查介绍
筋膜间隔区组织压测定。正常前臂筋膜间隔区组织压为1.2kPa,小腿为2kPa,如组织压超过2.67~4kPa者,即须严密观察其变化。当舒张压与组织压之间的差只有1.33~2.kPa67时,则有紧急切开深筋膜的指征。 1、影像学检查:超声多普勒检查血液循环情况,若出现肢体血循环受阻图象,可作为临
诊断筋膜间隔区内综合征的基本信息介绍
1.病史 患者有四肢骨折或较严重的软组织损伤史,伤后处理不当。 2.临床表现 本综合征早期临床表现以局部为主,在严重情况下才出现全身症状。 ①疼痛:初以疼痛、麻木感、异样感为主,疼痛为伤肢深部广泛、剧烈的进行性灼痛。至晚期,因缺血严重,神经功能丧失,感觉亦消失,则无疼痛。一般患者对早期的麻木
治疗筋膜间隔区内综合征的基本信息介绍
治疗筋膜间隔区内综合征的切开减压法: 疑有筋膜间隔区综合征的肢体,不可将其抬高,因为抬高患肢后将降低局部血压,可使症状加重。促使该征形成。确诊后,最有效的办法是立即切开深筋膜,解除间隔区内高压,阻断缺血一水肿恶性循环。疗效取决于切开的时间和范围。在时间上,越早越好;在范围上,须将全间隔区肌腹部
间隔性摄像
实验方法原理 用合适光学显微镜特性的培养小室培养细胞。显微镜装有气记录仪连接的摄像机,附加设备为细胞培养提供理想的温度。在记录过程中,通过控制器触发每次曝光。控制器也控制快门,以便排除对细胞不必要的照明。试剂、试剂盒 培养液胰蛋白酶和EDTA混合液仪器、耗材 盖玻片塑料皮氏培养皿显微镜不碎透明塑胶箱
间隔性摄像
实验方法原理 用合适光学显微镜特性的培养小室培养细胞。显微镜装有气记录仪连接的摄像机,附加设备为细胞培养提供理想的温度。在记录过程中,通过控制器触发每次曝光。控制器也控制快门,以便排除对细胞不必要的照明。
间隔RNA的概念
中文名称间隔RNA英文名称spacer RNA定 义初级转录物中由基因间序列编码产生的RNA序列。如哺乳动物核糖体核糖核酸(rRNA)的初级转录物位于18S rRNA和28S rRNA间的一段序列,这些序列不出现在成熟的rRNA中。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),核酸与基因(二级学科)
间隔DNA的定义
中文名称间隔DNA英文名称spacer DNA定 义基因组内基因间存在的一种功能未知的非编码DNA序列。存在于真核细胞及某些病毒基因组中,通常含有高度重复的DNA。应用学科生物化学与分子生物学(一级学科),核酸与基因(二级学科)