关于腹腔间隔室综合征的简介
腹腔间隔室综合征(ACS)又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征,是由于不同因素导致腹腔内压非生理性、进行性、急剧升高,引起腹腔内器官和相关的腹外器官系统功能损害的一种临床综合征。但在某些病理状态下,腹内压会升高,达到一定程度后对人体各器官功能产生不良影响,持续一定时间后,影响多个器官血流及功能,可发生器官功能不全甚至衰竭,最终发展为腹腔间隔室综合征。......阅读全文
关于腹腔间隔室综合征的简介
腹腔间隔室综合征(ACS)又称腹腔筋膜室综合征、腹腔间隙综合征,是由于不同因素导致腹腔内压非生理性、进行性、急剧升高,引起腹腔内器官和相关的腹外器官系统功能损害的一种临床综合征。但在某些病理状态下,腹内压会升高,达到一定程度后对人体各器官功能产生不良影响,持续一定时间后,影响多个器官血流及功能,
预防腹腔间隔室综合征的简介
由于减压治疗后仍有一定的病死率,故应加强对本病的预防。首先要提高对腹腔间隔室综合征的认识,对于存在腹内压增高危险因素的患者,要严密观察其生命体征,应放置并保留导尿管监测腹内压。以便早期诊断和及时治疗,以减少病死率。
关于腹腔间隔室综合征的病因分析
1.腹壁顺应性降低 急性呼吸衰竭尤其是伴有胸内压升高时,一期腹部筋膜闭合手术后,腹壁严重创伤,中心性肥胖,各种诱因引起腹壁缺血、水肿等均可使腹壁顺应性降低。 2.胃肠道内容物剧增 胃动力障碍导致胃重度扩张,麻痹性肠梗阻导致大量液体、气体潴留在肠内等。 3.腹腔内容物增加 大量腹水、腹部
关于腹腔间隔室综合征的检查介绍
1.实验室检查 血氧分压降低、中心静脉压和毛细血管楔压升高等。 2.影像学检查 (1)胸部X线:提示腹水、膈上移。 (2)B超:提示腹水、肠内大量积液。 (3)CT:①腹腔大量积液,腹腔前后径/横径≥0.8;②肠壁水肿增厚;③腹腔器官间隙闭合;④肾受压或移位,肾静脉或下腔静脉受压狭窄;
如何诊断腹腔间隔室综合征?
目前尚无统一诊断标准,要有诱发腹腔间隔室综合征的明确病因,在腹内压≥2.66kPa(20mmHg)的同时并存在下列一项或几项时可做出诊断。 1.临床出现少尿或无尿。 2.呼吸急促或呼吸困难、低氧血症、高碳酸血症。 3.吸气压大于3.92kPa(40cmH2O)。 4.低血压、心率快。
治疗腹腔间隔室综合征的相关介绍
1.一般支持治疗 卧床休息,营养支持,积极补充有效循环量,维持水、电解质与酸碱平衡,纠正低蛋白血症和贫血,必要时予以镇静、止痛药物治疗。 2.积极治疗原发病 盆腔腹腔创伤者在抢救生命的同时积极做好手术准备,尽快行手术治疗;原发、继发性腹膜炎者应有效控制感染;急性重症胰腺炎除了要足量应用生长
简述腹腔间隔室综合征的临床表现
1.症状 高度腹胀、腹痛,或伴恶心、呕吐,并出现心悸、气短、胸闷、心动过速、呼吸急促,少尿或无尿。 2.体征 血压降低,浅静脉怒张,腹部高度膨隆和腹壁紧张,近似圆腹,腹部压痛显著或无明显压痛,腹壁张力增高或腹壁紧张,肠鸣音减弱或消失。
关于筋膜间隔区内综合征的简介
筋膜间隔区内综合征系指肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变,即由于间隔区内容物的增加,压力增高,致间隔区内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。所以凡可使间隔区内容物体积增加,压力增高或使间隔区的容积减小,致内容物体积相对增加者,均可发生本征。
关于腹腔动脉压迫综合征的简介
腹腔动脉压迫综合征是指由于弓状韧带或膈肌脚,以及神经组织等引起腹腔动脉压迫,导致肠系膜缺血,从而引起腹痛、体重减轻等一组症候群。 大多数系因横膈弓形中肌腱或腹腔神经丛内过多的神经纤维组织压迫腹腔动脉所致。
关于小儿室间隔缺损的简介
室间隔缺损(VSD)是小儿先天性心脏病中最常见的类型之一,可单独存在,亦可合并其他心血管畸形。发绀型先心病能存活者约半数伴室间隔缺损。 根据典型体征、X线片、心电图、超声心动图及心导管等检查可以确诊。
关于腹腔镜检查的简介
通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。
关于渗出性腹腔积液的简介
(1)腹膜炎症:常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等。 (2)胰源性:多见于急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管发育不良等。 (3)胆汁性:多见于
关于心房间隔缺损的简介
心房间隔缺损为常见的心脏先天性畸形,约占先天性心脏病的23%,女性多于男性,本病较多见于女性,女与男之比为2∶1到4∶1。由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成。但有些人认为孕妇在妊娠三个月时患风疹或病毒感染,及用了某些药物(如反应停等)可导致胎儿发育不全,造成心房间隔缺损。
关于筋膜间隔区内综合征的病因分析
1.肢体的挤压伤 肢体受重物砸伤或重物较长时间压迫,如地震时建筑物倒塌压砸于肢体上,使受压组织缺血,当压力除去后,受伤组织主要是肌肉组织出血,反应性肿胀,从而间隔区内容物的体积增加,随之压力增高而发病。 2.肢体的血管伤 肢体主要血管损伤时,受其供养的肌肉等组织,缺血在4小时以上,经治疗血流通
间隔综合征的病因
筋膜间隙综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。疼痛及活动障碍
间隔综合征的概述
筋膜间隙综合征(compartment syndrome,CS)系肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。 筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。疼痛及活动障碍
间隔综合征的诊断
由于筋膜间隔区内压力上升后,可以造成上述肌肉及神经的改变,时间过久,会导致不可逆的损害,甚至危及生命,因此,早期诊断和及时治疗至为重要。然而它的诊断常极不容易,虽然组织肿胀和肌肉缺血可以产生疼痛,但受伤的肢体有骨折时,也会发生剧痛,这就容易掩盖了间隔综合征的疼痛,使之漏诊。有时或误诊为动脉损伤、
关于腹腔镜检查技术的简介
腹腔镜检查技术适用于1.腹部肿块的诊断与鉴别诊断 腹腔镜检查可以补充其他诊断方法如胃肠造影、胆道造影、超声检查、计算机断层摄影不足,并可采取活体组织检查。腹膜后肿物检查比较困难,但有经验的检查者是可以克服困难取得较满意的诊断效果的。2.肝脏疾病 除急性病毒性肝炎外,肝脏其他慢性炎症,营养性、代谢
关于腹腔内脏动脉慢性闭塞的简介
胃肠道的营养动脉主要是腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉3支。当其发生慢性闭塞时,可能产生3种后果:建立充分的侧支循环;发生肠梗死;发生肠缺血。后者是由于侧支循环足以维持肠管活力但不足以维持进食时的生理功能需要,故而出现餐后疼痛。 多由于动脉粥样硬化引起,发病部位最多见于肠系膜上动脉起始部3
关于筋膜间隔区内综合征的理学检查介绍
筋膜间隔区组织压测定。正常前臂筋膜间隔区组织压为1.2kPa,小腿为2kPa,如组织压超过2.67~4kPa者,即须严密观察其变化。当舒张压与组织压之间的差只有1.33~2.kPa67时,则有紧急切开深筋膜的指征。 1、影像学检查:超声多普勒检查血液循环情况,若出现肢体血循环受阻图象,可作为临
间隔综合征的辅助检查
压力测定 组织内压测定可显示肌间隙内压力可从正常的零骤升到1.33~2.66kPa(10~20mmHg)甚至3.99kPa(30mmHg)以上。此种压力表明需及早切开减压,否则将有可能出现不可逆转的改变(正常压力为10mmHg以下)。 其他 MR及神经电生理检查亦有助于判定。并应注意与小腿
间隔综合征的发病机制
当肢体遭砸压或其他上述病因之后,筋膜间隙内的肌肉出血、肿胀,使间隙内容物的体积增加,由于受骨筋膜管的约束,不能向周围扩张,而使间隙内压力增高。压力增高使间隙内淋巴与静脉回流的阻力增加,而静脉压增高,进而使毛细血管内压力增高,从而渗出增加,更增加了间隔区内容物的体积,使间隙内压进一步升高,形成恶性
腹腔灌洗试验的简介
腹腔灌洗试验是根据下述原理进行的。腹腔内脏器破裂、穿孔,由于血液、胃肠内容物与气体等进入腹腔,产生腹膜刺激征,并经诊断性腹腔穿刺,据抽出液体的性质可判断出血与空腔脏器破裂。但有时出血量较少,或胃肠内容物溢出较少,腹穿时抽不出液体,此时可向腹腔内注入一定量的液体,然后再引出,根据灌洗液的变化初步判
间隔综合征的并发症
筋膜间隙综合征的并发症主要有三: ①筋膜切开的伤口感染。 ②合并急性肾功能衰竭,此种并发症在单纯筋膜间隙综合征病例发生者并不多。 ③缺血性挛缩。
间隔综合征的临床表现
筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速,严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。 症状 疼痛及活动障碍是间隔综合征的主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛,但在筋膜间隙综合征的早期,其疼痛是进行性的,该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛,肌肉因缺血而疼痛加重,直至肌肉完全坏死之前,疼痛持续加重而不缓
关于腹腔动脉压迫综合征的辅助检查介绍
1.多普勒超声 可通过血流速测定,鉴别动脉硬化患者的腹腔干动脉压迫和肠系膜上动脉狭窄。年轻和瘦小患者中准确性高。 2.CT血管扫描 能证实腹腔干动脉狭窄及其近侧扩张,甚至扩大的侧支血管。 3.动脉造影 腹腔干动脉压迫综合征确诊依靠动脉造影。
关于腹腔动脉压迫综合征的诊断治疗介绍
1、诊断 临床表现无特异,对未明原因的上腹痛尤其是妇女应考虑到本病。诊断主要靠腹腔动脉造影。 2、鉴别诊断 需与腹主动脉瘤鉴别,腹主动脉瘤多由动脉粥样硬化引起,主要发生于肾动脉分支以下,常呈梭状扩大,破裂前常无明显症状。 3、治疗 症状显著,有明显餐后腹痛、消瘦、上腹部杂音,以及血管造
腹腔脏器的叩诊的简介
腹腔脏器的叩诊是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。腹部脏器叩诊可采用直接和间接叩诊法,但一般采用间接叩诊法。其主要作用在于了解某些脏器的大小、部位和叩痛,胃与膀胱的扩大程度,胃肠道充气情况,腹腔内有无积气、积液和包块等。
如何诊断筋膜间隔区综合征?
由于筋膜间隔区内压力上升后,可以造成上述肌肉及神经的改变,时间过久,会导致不可逆的损害甚至危及生命,因此,早期诊断和及时治疗至为重要。压力增高的间隔区内的肌肉由于缺血,它的主动活动无力,而被动活动时则可引起疼痛。如在胫前肌综合征时被动屈曲足趾,可引起胫前肌及伸趾肌肌腹部位的剧烈疼痛,这种所谓“被
解剖功能综合征与腹腔镜胆囊切除术的简介
(laparoscopic cholecystectomy,LC) 以前多数学者认为解剖功能综合征是行LC时中转开腹手术的指征。随着腹腔镜手术经验的积累、手术技术的提高、手术器械的更新,LC在处理解剖功能综合征方面已经有了较大的突破。1992年英国的Binne等就提出腹腔镜下胆囊切除加内镜下胆道