慢性肾功能不全的临床分期

肾功能不全第一期,肾功能不全代偿期,血肌酐(Scr)133~177umol/L,因肾脏代偿能力大,因此临床上肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要,临床上并不出现症状,肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。 肾功能不全第二期,肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全氮质血症期),血肌酐(Scr)177~443umol/L,肾小球硬化纤维化数量增多,约损伤60%-75%,肾脏排泄代谢废物时已有一定障碍,血肌酐尿素氮偏高或超出正常值。病人出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等,但常被忽视。若有失水、感染、出血等情形,则病情进展将加速。 肾功能不全第三期,肾功能衰竭期,血肌酐(Scr)443-707umol/L,肾小球硬化、肾小管-间质纤维化、肾血管纤维化,导致肾脏功能损伤严重,贫血明显、夜尿增多、血肌酐、血尿素氮上升明显,并常有酸中毒,此期如不加系统正规治疗,将发展到终末期肾病,治疗难度更......阅读全文

慢性肾功能不全患者血清可溶性Fas及相关因子的变化

Fas/APO-1蛋白为近年来发现的一种重要的凋亡调节因子,它与Fas配体(FasL)结合,可以介导细胞凋亡。血清sFas被认为是凋亡的抑制因子。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)被认为是与Fas受体有关的细胞凋亡诱导因子。我们采用ELISA方法检测慢性肾功能不全患者血清sFa

概述老年慢性肾功能衰竭的临床表现

  老年人CRF的临床特点除了贫血、代谢性酸中毒、高血压及一般尿毒症症状外,神经精神症状较突出如发音含糊、癫痫样发作、肌肉震颤、偏瘫及意识障碍等尿毒症脑病常可见到。现就各系统的临床表现分述如下。  水、电解质失衡  (1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留。因此临床上须动态观察患者的水平衡

慢性肾功能衰竭的病因及临床表现

  病因  慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间

慢性粒细胞白血病的临床分期及诊断标准

分期诊断标准慢性期具下列四项者诊断成立:(1)贫血或脾大(2)外周血白细胞≥30×109/L,粒系核左移,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,可有少量有核红细胞(3)骨髓象:增生明显活跃至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%

老年人慢性粒细胞白血病的临床分期

  临床分期:慢粒白血病的整个病程常可分为3期,慢性期(稳定期)、加速期(增殖期)和急性变期。慢性期可持续1~3年,进入加速期后患者常有发热、虚弱、体重下降、脾迅速肿大、胸骨和骨骼疼痛、逐渐出现贫血和出血。对原来有效的药物变得失效。实验室检查可有以下改变:  ①血或骨髓原始细胞>10%;  ②外周血

关于肾功能不全的病因分析

  引起肾功能不全的原因可概括如下:  1.肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。  2.肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等

关于肾功能不全的病理分析

  根据最新的肾脏纤维化病理分期,肾功能不全代偿期处于炎症反应期,肾脏损伤较轻,仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,此期专家通过多年临床实践观察,通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期,处于肾脏纤维化形成期。此期病理损伤较前期要重,并发症开始出现,如血压升高、贫血、头

慢性粒细胞白血病临床分期和标准依据

(1)慢性期:具下列四项者诊断成立:1)贫血或脾大。2)外周血白细胞≥30×109/L,粒系核左移,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)<10%。嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多,可有少量有核红细胞。3)骨髓象:增生明显活跃至极度活跃,以粒系增生为主,中、晚幼粒和杆状粒细胞增多,原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)≤10%。4)

肝癌的临床分期

  肝癌的分期对于预后的评估、合理治疗方案的选择至关重要。影响肝癌病人预后的因素很多,包括肿瘤因素、病人一般情况及肝功能情况,据此国外有多种的分期方案,如:BCLC、TNM、JSH、APASL等分期。依据中国的具体国情及实践积累,推荐下述肝癌的分期方案,包括:1a期、b期、la期、Ib期、lla期、

慢性肾功能衰竭的介绍

  慢性肾功能衰竭(CRF)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,也称为尿毒症。从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭的病因

  慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损

慢性肾功能衰竭的病因

  慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损

慢性肾功能衰竭的检查

  1.尿液检查  晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少,尿沉渣镜检有不同程度的血尿,管型尿,粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。  2.血液检查  因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。  3.肾功能检查  血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生

简述慢性心功能不全的临床表现

  1.运动耐力下降引起的症状  大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医,这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病,因此,说清运动耐量下降的确切原因是困难的。  2.体液潴留引起的症状  患者可出现腹部或腿部水肿,并以此为首要或惟一症状而就医,运动耐量损害是逐渐发

肾功能不全的基本信息介绍

  肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重,是威胁生命的主要病症之一。

关于肾功能不全的注意事项

  慢性肾功能不全病人首先要加强自我保健,锻炼身体,增强抗病能力,及时治疗上呼吸道感染,清除感染灶,治疗原发病、糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等,也要防止药物对肾脏的损害。  其次,要注意观察身体的某些变化:如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就

导致肾功能不全的因素有哪些?

  肾功能不全分急性肾功能不全(ARF)和慢性肾功能不全(CRF)。  ARF的病因分为肾前,肾性和肾后性。肾前性氮质血症约占ARF病因的50%~80%;肾灌注不足的原因是由于细胞外液丢失或心血管疾病;肾性急性肾小球血管性和小管间质性肾病的肾性病因,如恶性高血压,肾小球肾炎,血管炎,细菌感染,药物反

肾功能不全的诊断依据介绍

  肾功能不全诊断依据肾功能不全的的症状表现。 困倦、乏力  这可能是很早的表现,但最容易被忽略,由于惹起困倦、乏力的缘由的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作慌张和劳累。若稍加休息而症状好转,则更易被忽视。  1、面色泛黄  这是由于贫血所致,由于这种表现发作和展开十分

肾功能不全的血常规检查介绍

  明显贫血,为正常细胞性贫血,白细胞数正常或增高。血小板降低,细细胞沉降率加快。  肾功能不全的尿常规检查:  随原发病不同而有圈套 差异。其共同点是:  ①尿渗透压降低,多在每公斤450mOsm以下,经重低,多在1.018以下,严重时固定在1.010~1.012之间,作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于

肾功能不全诊治病例分析

【一般资料】男70岁农民【主诉】全身乏力3年,加重1天【现病史】该患者于3年前诊为慢性肾功能不全,病情时好时坏。3个月前开始透析,今日自觉乏力加重,遂来诊,为求系统治疗,以“肾功能不全”之诊断收入我病区。病来无皮疹、脱发、光敏感、关节痛等症。现症见:周身乏力不适,时有神志不清,心悸、胸闷气短,双下肢

关于急性肾功能不全的治疗的介绍

  恶性高血压对肾功能影响的程度取决于有无基础肾脏疾患及发病时肾功能水平。对于恶性高血压发生时肾脏受累并不十分严重,血压得到迅速有效控制的患者,肾功能可能恢复。如果血清肌酐水平在300μmol/L以上,肾功能急剧恶化的发生率相当高,恢复的可能性小。肾功能的恢复偶尔也会发生在接受透析后1周~2年以后。

关于老年肾功能不全的防治的介绍

  随着老年人口的迅速增长,老年人患慢性肾功能不全者亦不断增加。其病情发展迅速,并发症多,死亡率高,发病年龄多见60岁以上的高龄患者。因随年龄的增长,肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时,可加重肾小管动脉

Burger病的临床分期

  本病发展过程可分为3期:  (1)局部缺血期:往往在受寒后感觉足麻木、发凉、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,症状逐渐加重,可发生间歇性跛行。每行走500~1000m,患肢小腿或足底即胀痛或抽痛,被迫停步休息,然后疼痛逐渐消失。再行走时疼痛又出现。患肢动脉搏动减弱或消失。可有游走性血栓性浅表静脉炎。

慢性肾功能衰竭的病因分析

  慢性肾功能衰竭的病因以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位,其次为泌尿系统先天畸形(如肾发育不良,先天性多囊肾,膀胱输尿管反流等),遗传性疾病(如遗传性肾炎,肾髓质囊性病,Fanconi综合征等)全身性系统疾病中以肾小动脉硬化,高血压,结缔组织病等多见,近年来,CRF的原发病有所变化,肾间质小管损

老年慢性肾功能衰竭的鉴别

  CRF的鉴别诊断主要需将CRF与急性肾衰竭、肾前性氮质血症进行鉴别应根据患者的病史、体征和有关实验室检查结果,仔细分析其异同点,以作出正确诊断,防止误诊或漏诊。1.与肾前性氮质血症鉴别 肾前性氮质血症与CRF的鉴别并不困难。肾前性氮质血症在有效血容量补足48~72h后肾功能即可恢复正常,而后者则

老年慢性肾功能衰竭的概述

  随着肾脏病变不断发展肾功能可进行性减退,慢性肾功能衰竭是不可逆损害按照肾小球滤过功能降低的进程,可将慢性肾功能不全分为4期第Ⅰ期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(肾功能健康不全失代偿期)GFR50~20ml/min,

老年慢性肾功能衰竭的病因

  老年人慢性肾功能衰竭的原因虽与其他年龄组病人有共同之处,但在老龄阶段,衰老相关疾病引起继发性肾脏病的发生率增加,慢性肾衰也就更为常见。有些病因在较年轻病人是较少见的,如导致肾盂积水的前列腺癌或前列腺增生,动脉粥样硬化引起的肾血管性高血压或肾衰多发性骨髓瘤,药物引起的肾衰等。在老年人也很常见充血性

怎样检查慢性肾功能衰竭?

  1.尿液检查  晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少,尿沉渣镜检有不同程度的血尿,管型尿,粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。  2.血液检查  因CRF时均有贫血,故血常规检查对CRF有重要提示作用。  3.肾功能检查  血肌酐(Scr),尿素氮(BUN)上升,尿液浓缩-稀释功能测定提示内生

肾功能不全的早期征兆有哪些?

  肾功能不全的早期征兆 肾功能不全为慢性肾病病人病情不断恶化进展的一个后期阶段。临床上,当慢性肾病病人进入肾功能不全阶段时,由于临床表现出来的症状以及临床化验指标上的不同,还将肾功能不全分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期以及尿毒症期。  不管是哪一期的肾功能不全,早期肾功能不全、或是中晚期肾功能不全阶

关于急性肾功能不全的鉴别诊断介绍

  1、ARF是由各种原因使两肾排泄功能在短期内迅速减退,血肌酐平均每日增加≥44.2umol/L。  2、进一步确定为是少尿型、非少尿型,还是高分解型?  3、注意以下两点:  ①应用利尿剂后可使尿钠排出增多,故此时不可依靠尿钠排出量及钠排泄分数作为诊断依据;  ②有蛋白尿或糖尿者及应用甘露醇、右