肾功能不全诊治病例分析
【一般资料】男70岁农民【主诉】全身乏力3年,加重1天【现病史】该患者于3年前诊为慢性肾功能不全,病情时好时坏。3个月前开始透析,今日自觉乏力加重,遂来诊,为求系统治疗,以“肾功能不全”之诊断收入我病区。病来无皮疹、脱发、光敏感、关节痛等症。现症见:周身乏力不适,时有神志不清,心悸、胸闷气短,双下肢寒凉,偶有咳嗽、咳痰、痰不易咳出,双眼睑浮肿,双手浮肿,纳少,夜眠尚可,无尿,大便尚可。【既往史】慢性肾功能不全3年余;高血压病10年余,血压最高达180/90mmHg,未系统监测及用药,现血压控制尚可;贫血1个月,糖尿病病史15年,否认冠心病病史。【查体】体温:36.4℃脉搏:68次/分呼吸:18次/分血压:130/80mmHg时有神志不清,语声低微,面色萎黄,形体适中,发育正常,轮椅推入病室,查体合作。舌质暗淡,苔薄白,脉沉细。周身皮肤粘膜无黄染、无出血点,周身浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形,双眼睑浮肿,睑结膜色淡,巩膜无黄染。口唇......阅读全文
肾功能不全诊治病例分析
【一般资料】男70岁农民【主诉】全身乏力3年,加重1天【现病史】该患者于3年前诊为慢性肾功能不全,病情时好时坏。3个月前开始透析,今日自觉乏力加重,遂来诊,为求系统治疗,以“肾功能不全”之诊断收入我病区。病来无皮疹、脱发、光敏感、关节痛等症。现症见:周身乏力不适,时有神志不清,心悸、胸闷气短,双下肢
心功能不全诊治病例分析
【一般资料】男性,72岁【主诉】活动后气短、喘促伴不能平卧1天【现病史】患者昨日于无明显诱因下出现活动后气短喘促,夜间不能平卧,时有咳嗽,咳白痰,双下肢轻度浮肿。病情逐渐加重,略活动即出现气短、喘促,经休息后症状可缓解,现为求系统治疗来诊,门诊以“心功能不全”收入院。患者病来无发热,无剧烈胸痛,无咳
心功能不全伴肺炎诊治病例分析
【一般资料】男性,67岁,农民【主诉】气短、喘促半月,加重3天。【现病史】患者心功能不全病史2年,平时未系统治疗,半月前于天气变化时再次出现气短、喘促,平卧时加重,喉中痰鸣,有痰咳不出,双下肢浮肿。近3日来上述症状加重,现喘促,无法平卧来诊。门诊查肺CT:肺炎。现症见:头晕、头迷,时有咳嗽、痰粘,不
梗阻性肾病并急性肾功能衰竭诊治病例分析
【一般资料】男。73岁。【主诉】发作性四肢关节红肿疼痛7年余,加重3天。【现病史】患者于7年余前无明显诱因出现四肢关节红肿疼痛,不能行走,曾多次至外院等治疗,诊断为“痛风性关节炎,肾病”等。近3天以来感疼痛症状加重,为求进一步诊治,遂至我院门诊就诊,门诊以“痛风”收住院治疗。入院症见:四肢关节红肿疼
关于肾功能不全的病理分析
根据最新的肾脏纤维化病理分期,肾功能不全代偿期处于炎症反应期,肾脏损伤较轻,仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状,此期专家通过多年临床实践观察,通过规范治疗可以得到症状上的完全消除。肾功能不全失代偿期、肾功能不全衰竭期,处于肾脏纤维化形成期。此期病理损伤较前期要重,并发症开始出现,如血压升高、贫血、头
关于肾功能不全的病因分析
引起肾功能不全的原因可概括如下: 1.肾脏疾病:如急性、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,化学毒物和生物性毒物引起的急性肾小管变性、坏死,肾脏肿瘤和先天性肾脏疾病等。 2.肾外疾病:如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等
一例大面积烧伤后严重肾功能不全病例分析
患者男,33岁,2011年6月30日因车祸致车厢内起火(有浓烟)被烧伤,急送当地医院,予静脉滴注头孢替安、补液抗休克治疗,具体输液量不详。为进一步治疗于伤后第2天转人笔者单位,途中观察尿量不多,呈酱油色,输液量不超过500 mL。患者声音嘶哑,意识清楚,无发热,诉口渴、创面疼痛。 体温36.5℃,呼
分析慢性肾功能不全的形成病因
慢性肾功能不全是各种进展性肾病的最终结局,因此导致慢性肾功能不全发生的病因很多,最常见的有以下几种: 1、慢性肾小球肾炎类:如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。 2、代谢异常所致的肾脏损害,如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等; 3、
肺炎诊治病例分析
【一般资料】患者,女,83岁,农民。【主诉】主因发热1小时入院。【现病史】患者于入院前1小时无明显诱因出现发热症状,测体温37.4C,无寒颤、无胸痛胸闷、无盗汗等症状,在家末子特殊处理,急来我院就诊,门诊查头颅CT、胸部CT示:1.左基底节区梗塞2.左侧额颞顶叶多发软化灶3.老年脑4.右侧第4-6肋
寒战诊治病例分析
【一般资料】女,73岁。农民。【主诉】全身不适感,寒颤1天。【现病史】患者于昨晚始自感全身不适,无发热,无头痛、头晕,无腹痛、腹泻,无鼻塞、流涕,伴轻微寒颤,乏力,四肢轻微颤动,至今晨仍无缓解,随来诊。患者发病来,未饮食,无恶心、呕吐,睡眠差,前天排便一次,正常,今天未有大便,昨夜小便5次,尿液流畅
体癣诊治病例分析
【一般资料】男,50岁,农民。【主诉】右前臂环状红斑、脓疱一个月。【现病史】该患者一个月前,无明显诱因发现右前臂出现丘疹,痒,自用多种外用激素药膏,好转后又反复,而且皮损逐渐扩大,并出现小脓疱,为进一步治疗而来我院就诊。【既往史】无肝炎、结核病史,无药物过敏史。【查体】T:36.5°C.P:80次·
肾功能不全的病因和发病机制分析
(—)肾前性氮质血症 1、血管内容量下降的原因 出血、胃肠道丢失、脱水、过度利尿等。 2、全身血管阻力的情况 败血症、过敏反应、麻醉、减轻心脏后负荷药物的使用。血管紧张素转化酶抑制剂、非甾体类消炎药、肾上腺素、去甲肾上腺素、麻醉剂和环孢霉素等均能引起肾小球滤过功能下降。 3、心输出量不足导
肺部感染诊治病例分析
【一般资料】女性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰伴上腹部胀满20天入院。【现病史】患者缘于入院前20天,无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性,有痰,不易咳出,不伴发热,无喘息、气短,无胸痛、胸闷,无头痛头晕,伴上腹部胀满,食欲差,无饥饿感,无恶心、呕吐,无返酸、烧心,无腹痛,腹泻,在家口服药物(具体不详)及
双相障碍诊治病例分析
【一般资料】男性,36岁,教师【主诉】不悦、无趣与兴奋交替发作10年,再发不悦、无趣3月【现病史】患者于2002年5月份因家庭矛盾而渐出现眠差,入睡困难且睡眠浅,多梦,稍有声响就会惊醒。渐渐出现疲乏,无力,头晕脑涨,感全身不适,视物不清,工作感到力不从心,不胜负荷。人多时或者听到别人讲话时感到烦躁不
脑血栓诊治病例分析
【一般资料】男性,51岁,职工【主诉】左侧肢体无力1天。【现病史】患者缘于入院前1天无明显诱因出现左侧肢体无力,可负重及行走,不伴头晕、头痛,无恶心、呕吐,无心悸、出汗,无胸闷、胸痛,无抽,无意识不清,无二便失禁等,未及任何处理,为进一步诊治遂来我院,头CT:脑干梗塞、软化灶;两侧基底节区多发软化灶
冠心病诊治病例分析
【一般资料】男性,69岁,农民【主诉】发作性喘促、气短伴双下肢浮肿1周【现病史】患者反复发作喘促、气短近20年,1周前出着凉后喘促、气短加重,活动后明显,伴双下肢浮肿,自行口服利尿药未见明显好转,今来诊,为求系统治疗,门诊以“喘证”收入院。患者病来无发热,无胸痛,无咳血,无恶心、呕吐,现症见:喘促,
宫颈肌瘤诊治病例分析
【一般资料】女,35岁,农民【主诉】**不规则流血3天【现病史】患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁,周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块,无痛经。LMP:2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血,量少,色暗红,妇科检查宫颈触
皮肤炭疽诊治病例分析
【一般资料】男性,38岁,农民【主诉】皮损6日【现病史】患者6日前无明显诱因右手关节处出现1个皮损,无明显皮肤瘙痒,无发热,无头痛咽痛、无咳嗽流涕,食欲下降,无恶心呕吐,水疱疹增大,破溃,肿胀,为求进一步诊治,今来我院门诊查以“皮疹待查”收入院,发病以来二便正常,体重无著变。【既往史】有病畜接触史,
脑梗死诊治病例分析
【一般资料】男性,66岁,农民【主诉】头晕3天入院。【现病史】患者入院前3天,无明显诱因出现头晕,呈持续性,降发性加重,偶有头痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,不含咖啡样物质,伴步态不稳,无肢体活动障碍,无言语不利,无视物模糊,无恶心、呕吐,无耳鸣,无发热、大汗,无胸闷、胸痛。患者在家未行特殊处理
稽留流产诊治病例分析
【一般资料】女,25岁,职员【主诉】停经11+4天,下腹部痛1天,**大量流血3小时【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律,124-5/28-30天,经量中等,偶有血块,无痛经,LMP:2017-12-15.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛,阵发性闷痛,可忍受,今日外院B超提示稽留流产
急性胃炎诊治病例分析
【一般资料】37岁,女性,农民。【主诉】持续腹痛12小时入院。【现病史】于入院前12小时前无明显诱因出现上部疼痛,开始程度不剧烈,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,非咖啡色及胆汁样物,无发热、腹泻,有排气、排便,在家给予针灸治疗,症状无明显改善,并有持续加重的情况,为求进一步诊治遂急来我院就诊。门诊查
膀胱结石诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:70岁【主诉】尿频,尿痛,伴肉眼血尿一月。【现病史】患者自诉一月前无明显诱因出现尿频,尿痛,伴有肉眼血尿。尚无畏寒,发热,腹痛腹泻等症状。于当地行抗感染治疗症状可以缓解。近一月来上述症状反复发作,特来我院求治。门诊行泌尿系彩超示膀胱结石。收入院治疗。【既往史】既往体健,否认
慢性肾功能不全的简介
慢性肾功能不全又称慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰,由于肾单位受到破坏而减少,致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状、体征和并发症。小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果,如肾发育不全、肾发育异常、
股骨转子间不全骨折病例分析
临床资料患者,男,74岁,2017年6月1日入院2h前发生车祸,伤后自觉左侧髋部疼痛,右侧足趾局部疼痛、出血。查体:左髋部叩击痛明显,痛性活动受限,右足第1趾背侧可见长约1.5CM皮肤挫裂伤,无活动性出血。右足正、斜位X线片提示右足第1远节趾骨骨折,骨盆正位及左髋侧位X线片未见骨折。在我科行右足第1
实例分析肺结核伴肾功能不全的合理用药
1 病历摘要 患者,男,44岁。间断咳嗽低热乏力半年。痰涂片找到抗酸杆菌,培养出结核分支杆菌。5个单位的PPD试验阴性。胸片见左上肺斑点、条索状阴影,密度中等偏高,内见蜂窝状透亮区。 患慢性肾功能不全,现接受血液透析每周2次(周二、周五),肌酐、尿素氮检验值基本稳定。肝功能正常。
粒细胞缺乏症诊治诊治病例分析
【一般资料】男性,7个月【主诉】反复发热10多天,咳嗽4天【现病史】患儿于10多天前起无明显诱因出现发热,体温在38℃-39.6℃之间,无畏寒、寒颤,无惊厥,无咳嗽、喘息,无恶心、呕吐、伴轻度腹泻。家中自服退热药物治疗(具体不详),出汗后体温可短时下降。门诊查血象:WBC:5.2X10^9/L,HG
肺部感染诊治病例分析(三)
【一般资料】男性,72岁,农民【主诉】咳嗽七天,纳差伴四肢无力三天,加重伴发热,呕吐三小时。【现病史】患者入院前,因进食呛咳,出现咳痰,咳痰量较多,为白色粘痰,易咳出无发热,无胸痛,无恶心呕吐,当时未引起重视,三天前出现纳差伴四肢无力,三小时前上述症状加重。但发热体温最高时38.5℃,无寒颤,大汗,
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿
肺部感染诊治病例分析(四)
【一般资料】女性,55岁,农民【主诉】咳嗽咳痰伴发热15天,加重伴纳差两天。【现病史】患者入院前15天无明显诱因出现咳嗽为阵发性,有痰较易咳出为白色,量中等伴发热,体温最高时39℃,无寒颤,头痛,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,近两天来,患者咳嗽,咳痰加重,伴纳差为求进一步治疗,来我院就诊,查胸部ct,左下
脑梗死诊治病例分析(二)
【一般资料】患者男67岁,农民。【主诉】主因头晕,伴左侧肢体麻木15小时入院。【现病史】患者入院前15小时无明显诱因出现头晕症状,伴有左侧肢体麻木无力,左上肢尚能持物,左下肢尚能负重行走,右侧肢体无明显活动障碍,无头疼,口角歪斜等其他不适。【既往史】既往高血压病史2年,血压最高达180/100mmH