关于急性感染后肾小球肾炎的基本信息介绍
APIGN的流行病学发生了很大的变化,其发病率在不断下降,尤其是在发达国家,但APIGN仍然是一些发展中国家常见的肾小球疾病,APIGN是最常见的肾炎综合征之一,但仍常因临床表现多样而被误诊。有效的A组链球菌疫苗是令人期待的,可同时阻止侵入性病变及非化脓性并发症的发生。APIGN患者绝大多数患者预后良好,但目前,非链球菌,包括葡萄球菌和革兰氏阴性菌的感染,是成人APIGN的常见原因,可导致重症APIGN的发生而影响预后。大部分患者治疗以支持为主,但对于存在预后不良的高危因素的患者是否进行干预治疗仍然存在争论,并且有关于APIGN的长期预后是否良好尚有待前瞻性的随机对照研究进一步证实。......阅读全文
多发性感染后肾小球肾炎的并发症及诊断鉴别介绍
并发症 1.循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至 肺水肿 。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院 急性肾炎 患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%。多发生于 急性肾炎 起病后1~2周内。临床表现为 气急 、 不能平卧 、 胸闷
关于急性输卵管卵巢炎的控制感染介绍
可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果,选用适当抗生素。由于此种炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,而淋菌或衣原体感染均较少见,故可选用庆大霉素8万U,日2~3次肌注,或24万U静滴,如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,而灭滴灵
关于手部急性化脓性感染的疾病治疗介绍
一、治疗原则 1.全身抗生素治疗、辅以局部湿热敷、理疗及外敷药膏。 2.患肢制动或外固定。 3.手术切开引流。 二、用药原则 1.早期轻者门诊病人一般以口服肌注为主,也可静滴结合。 2.症状重住院患者或手术患者以及并发全身脓毒败血症者,以静滴二种以上广谱抗生素结合支持疗法(包括新特药
关于颅后窝血肿的基本信息介绍
颅后窝血肿(posterior fossa hematomas)较为少见,约占颅内血肿的2.6%~6.3%。由于后窝容量较小,为脑脊液经第四脑室流入蛛网膜下腔的孔道所在,并有重要生命中枢延髓位于其间,较易引起脑脊液循环受阻,颅内压急骤升高可引起小脑扁桃体疝,小脑扁桃体或血肿可直接或间接压迫延髓而
关于烧伤后肺水肿的基本信息介绍
肺水肿(pulmonary edema)是指肺、气管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。临床表现为突然发病,呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血或粉红色泡沫样痰,两肺有弥漫性湿啰音,X线表现为两肺蝶形片状模糊阴影,是临床急症之一。
急性肾小球肾炎的病理分析和诊断介绍
病理 为毛细血管内增生性肾小球肾炎。其特征是光镜下内皮、系膜细胞弥漫增生,中性粒细胞浸润;免疫荧光可见IgG及C3呈粗颗粒状沿毛细血管壁、系膜区沉积;电镜可见肾小球上皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积。 诊断 根据链球菌感染后1~3周、肾炎综合征表现、一过性血清C3下降,可临床诊断本病。若
关于社区内感染肺炎的基本信息介绍
又称社区获得性肺炎。 社区内感染肺炎(communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。当今抗生素时代,CAP仍然是威胁人群健康的重要疾病,特别是由于社会
关于感染性哮喘的基本信息介绍
研究发现,呼吸道感染特别是病毒性呼吸道感染可以诱发或加重气道变应性炎症,是引起支气管哮喘的主要因素之一。有些研究者还发现感染性哮喘的发病机制也涉及到IgE和I型变态反应,因此近年临床上已不将感染性哮喘视为内源性哮喘。过去曾将感染性哮喘列为内源性哮喘的主要种类,甚至将感染性哮喘与内源性哮喘视为同一
关于酵母菌感染的基本信息介绍
酵母菌感染,是真菌感染的一种。主要是因为病人免疫力低下,导致体内菌群失衡引起的。其症状是瘙痒、灼痛及分泌物增多等。可以用克霉唑、咪康唑等抗菌药物对症治疗。 酵母菌是某些种类的真菌(真菌自然地存在于身体之内)。然而体内真菌过多也会造成问题。事实上,有害细菌会控制大局,把有益细菌排挤出去。这会改变
关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测:正常上呼吸道即有细菌定植,但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道,调查23例健康人口咽部菌群,检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌,厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见,未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂,革兰阴性菌增多,
多发性感染后肾小球肾炎的病理及并发症
病理 以肾小球毛细血管的免疫性炎症使毛细血管腔变窄、甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿、蛋白尿及管型尿等;并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质(包括含氮代谢产物、无机盐)的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉
关于急性重症胆管炎的基本信息介绍
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(chArcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治
关于小儿急性阑尾炎的基本信息介绍
急性阑尾炎是儿童常见的急腹症,以5岁以上的儿童多见;发病率虽较成人低,但病势较成人严重,弥漫性腹膜炎的并发率和阑尾穿孔率高,甚至致死,因此必须重视。
关于急性硬膜下血肿的基本信息介绍
急性硬膜下血肿(acute subdural hematoma)的血肿位于硬膜下,受伤后3天内出现症状,是创伤性颅脑损伤中最常见的颅内血肿,发生率最高达70%。多在脑挫伤基础上发生,好发于额颞顶区,可在外力作用点的相应部位或对冲部位。急性硬膜下血肿,尤其是特急性病例,发展快,伤情重,死亡率高达5
关于重症急性胰腺炎的基本信息介绍
重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80
关于急性根尖周炎的基本信息介绍
急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎,严重时还将发生为颌骨骨髓炎。分为两种:1. 急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤等引起,可发生于活髓牙或失活牙上。 2.急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎发展而来,也可由慢性
关于产后急性肾衰竭的基本信息介绍
产后急性肾衰竭是指在妊娠及顺利分娩后出现的以少尿甚至无尿和肾功能急剧恶化为主要表现的妊娠期肾脏疾病,又称特发性产后急性肾衰竭、产后溶血尿毒症综合征。此病多发生于产后第1天至数月内,极少见于妊娠晚期,特点为发生于产后的少尿或无尿性急性肾衰竭伴微血管病性溶血性贫血。 病因尚不明确。此病可伴有明显的
一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析
感染后肾小球肾炎(postinfectious glomemlonephritis,PIGN)是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎,对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议,现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤,使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者,男,53岁。因头面颈部、躯
急性肾小球肾炎的病因概述
急性链球菌感染后肾小球肾炎(post-streptococcal glomerulonephritis,PSGN)多为β溶血性链球,菌“致肾炎菌株”(常为A组链球菌中的X型)感染后所致。常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。易感人群为酗酒、药物成瘾、先天性心脏病患者等。本病主要是
急性肾小球肾炎的鉴别诊断
1、以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病 (1)其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限。 (2)系膜毛细血管性肾小球肾炎临床上除表现急性肾炎综合征外,常伴肾病综合征
急性肾小球肾炎的病因分析
本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”(常见为A组12型等)感染所致,常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等链球菌感染后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致。本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起。
急性肾小球肾炎的检查方式
(一)尿液检查 几乎所有患者都有镜下血尿或肉眼血尿。尿中红细胞多为畸形红细胞。此外,尿沉渣还可见白细胞、小管上皮细胞,并可有红细胞管型、颗粒管型。患者常有蛋白尿,半数患者蛋白尿200U。在诊断价值上,ASO滴度的逐渐上升比单纯的滴度高水平更有意义。在上呼吸道感染的患者中2/3会有ASO滴度上升
急性肾小球肾炎的病理简介
急性期肾脏体积常较正常增大,病理改变为弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎。肾小球内增生的细胞主要为系膜细胞和内皮细胞。急性期有较多的中性细胞及单不核细肥润。Mason染色可见上皮 下免疫复合物沉积。间质中可有水肿和炎性细胞浸润。免疫 荧光检查可见沿毛细血管壁和系膜区有弥漫性粗颗粒免疫复合物沉积
急性肾小球肾炎的鉴别诊断
链球菌感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压等典型临床表现,伴血清C3的动态变化,8周内病情逐渐减轻至完全缓解者,即可作出临床诊断。若起病后2-3个月病情无明显好转,仍有高血压或持续性低补体血症,或肾小球滤过率进行性下降,应行肾活检以明确诊断。 急性肾小球肾炎应与以下疾病鉴别: (一)
关于小儿急性上呼吸道感染的检查介绍
病毒感染者白细胞计数正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数相对增高。病毒分离和血清学检查可明确病原,近年来免疫荧光、免疫酶及分子生物学技术可做出早期诊断。 细菌感染者白细胞计数可增高,中性粒细胞增高,在使用抗菌药物前行咽拭子培养可发现致病菌。链球菌引起者于感染2~3周后ASO滴度可增高。
关于手部急性化脓性感染的诊断鉴别介绍
1.发热、局部红肿、疼痛、触痛、指活动受限、脓肿形成。 2.白细胞总数增高、中性细胞增高。 3.手及掌穿刺有脓液。
治疗急性快速进展性肾小球肾炎的相关介绍
包括针对急性免疫介导性炎症病变的强化治疗以及针对肾脏病变后果(如钠水潴留、高血压、尿毒症及感染等)的对症治疗两方面。尤其强调在早期作出病因诊断和免疫病理分型的基础上尽快进行强化治疗。 1.强化疗法 (1)血浆置换应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞,弃去血浆以等量正常人的血浆(或血浆白蛋白)
急性肾小球肾炎临床路径
一、急性肾小球肾炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为急性肾小球肾炎(急性链球菌感染后)(ICD-10:N00 + B95.5)。 (二)诊断依据。 根据《诸福棠实用儿科学》(胡亚美,江载芳主编,人民卫生出版社,2002年,第七版)、《儿科学》(王卫平,沈晓
关于冠状病毒感染的基本信息介绍
冠状病毒引起的人类疾病主要是呼吸系统感染(包括严重急性呼吸综合征,SARS)。这一家族的病毒还引起许多动物疾病。冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一,儿童感染率较高,主要是上呼吸道感染,一般很少波及下呼吸道。 潜伏期2~5天。各年龄组均有发病,儿童多见,以上呼吸道感染为特征,少数可致腹泻、支气
关于细菌感染性口炎的基本信息介绍
细菌感染性口炎主要由口腔常驻菌在全身抵抗力降低时引起的口腔黏膜的急性损害,多见于儿童,临床表现主要有假膜,故又称膜性口炎,主要致病菌为链球菌和葡萄球菌等球菌。 (1)临床表现口腔黏膜普遍充血、水肿,表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面,并有纤维素渗出物形成的假膜;剥脱假膜则呈现出血面,不久又有假