关于急性重症胆管炎的基本信息介绍
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(chArcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治疗虽取得很大进展,但病死率仍然较高。本病多因胆石症,胆道蛔虫或肝脓肿引起。感染的细菌绝大多数是大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等。我国东南沿海各省发病率高,尤其农村地区。直至今天,本病仍是胆道良性疾病死亡的首要原因。其特点是发病急骤、病情危重、发展迅速,常伴有中毒性休克,如处理不及时,常会出现严重后果。......阅读全文
关于急性重症胆管炎的基本信息介绍
急性重症胆管炎以往称急性梗阻性化脓性胆管炎,是指胆管严重的急性梗阻性化脓性感染,常伴胆管内压升高。病人除了有右上腹痛、畏寒发热、黄疸夏科(chArcot)三联征外,还伴有休克及精神异常症状(Reynolds)五联征。本病是我国胆道疾病最突出的急症,也是最严重的感染性急腹症。近年来对本病的诊断和治
关于急性重症胆管炎的简介
急性重症胆管炎是胆道疾病最突出的急症,它由细菌感染治病,如大肠杆菌等,病死率较高。 1.多有胆道感染或胆道手术史。 2.起痛急,有夏科三联征伴恶心、呕吐等消化道症状。 3.约50%病人出现烦燥不安,昏睡或昏迷。 4.体温高热或不升;脉快(120次/分以上);血压下降;神志改变,呈休克状态
治疗急性重症胆管炎的相关介绍
一、治疗原则 1.支持疗法。迅速扩充血容量,纠正水电解质紊乱及酸中毒,补充维生素K维生素C。 2.解痉止痛。 3.联合应用抗生素。 4.抗休克。 5.保护肝、肾功能。 6.减低胆管压力,行经鼻胆管置管引流。 7.手术治疗:掌握手术时机,以挽救病人。 二、用药原则 1.迅速建立输
简述急性重症胆管炎的诊断依据
1.白细胞高达20×10的9次方/L以上,核左移,血清胆红素升高,代谢性酸中毒。 2.血细菌培养可阳性。 3.B超示胆囊、肝增大,胆管扩张,内有蛔虫。 4.术中见胆总管增粗、压力高,有脓性胆汁,细菌培养阳性。 5.CT或MRI显示胆管内有结石或蛔虫影。
关于重症急性胰腺炎的基本信息介绍
重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎,属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代,多数病例死于疾病早期,直至近10年来,随着SAP外科治疗的进展,治愈率有所提高,但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80
关于重症急性胰腺炎的检查介绍
1、白细胞计数:多有白细胞计数升高(10~20)×109/L及中性粒细胞核左移。 2、血、尿淀粉酶:一般急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶均升高,若在升高的基础上又突然明显降低,则提示预后不良。此外,尚有10%的患者在整个病程中血清淀粉酶始终正常。当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时,应给予重视
关于重症肺炎的基本信息介绍
肺炎的严重性取决于局部炎症程度、肺部炎症的播散和全身炎症反应程度,如肺炎患者出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持,或者出现低血压、休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍可认定为重症肺炎。
关于重症急性呼吸综合征的检查介绍
1.血常规 病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。 2.血液生化检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。 3.血清学检
关于重症急性胰腺炎的外科治疗介绍
1、腹腔灌洗:通过腹腔灌洗可以清除腹腔内的细菌、内毒素、胰酶、炎症因子等,减少这些物质进入血循环后对全身脏器的损害。 2、手术治疗:胰腺坏死合并感染应在严密监测下行坏死组织清除及引流术;胰腺脓肿可选择手术引流和经皮穿刺引流;胰腺假性囊肿可视情况选择手术治疗、经皮穿刺引流和内镜治疗;胆道梗阻或感
关于重症急性胰腺炎的内科治疗介绍
1、一般治疗:禁食、胃肠减压有助于减轻呕吐和腹胀。腹痛剧烈者可以给予哌替啶镇痛.吗啡可以引起Oddi括约肌收缩.一般禁止使用。 2、液体复苏及纠正水、电解质酸碱失衡:病程早期,急性重症胰腺炎患者血容量在短期内丢失进入第三间隙,应充分液体复苏,以防治休克.稳定血流动力学,预防多器官组织低灌注损害
急性胆管炎的治疗方法介绍
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。 对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50m
治疗急性胆管炎的相关介绍
手术解除胆管梗阻,使胆管压力减低,引流通畅。但在疾病早期,急性单纯性胆管炎,病情不太严重时,可先采用非手术方法。 对非手术治疗无效,并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎,应及时采用手术治疗。非手术治疗包括解痉、镇痛和利胆药物的应用,其中50%硫酸镁溶液常有较好的效果,用量为30~50m
关于急性化脓性胆管炎的检查诊断介绍
一、检查: 血液检查可见血白细胞计数明显升高,血胆红素升高,肝功异常。尿液检查可见尿三胆异常。B超、CT检查可见胆囊肿大、胆管是否有扩张及结石。逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)检查可更清楚地显示肝内外以及胆管内的病变。 二、诊断: 发病急骤,病情严重,多需进行紧急减
关于狭窄性胆管炎的基本信息介绍
狭窄性胆管炎根据临床症状,分为无症状和有症状两类: 1、无症状狭窄性胆管炎: 病人无明显症状,疾病前期或早期。虽影像学检查符合硬化性胆管炎的表现,而病人无黄疸。 2、有症状狭窄性胆管炎: 又分为轻症和重症:轻症患者有不适,易疲乏,厌食,体重减轻,腹痛,发热,黄疸,皮肤瘙痒,而无门静脉高压
关于重症急性呼吸综合征的鉴别诊断介绍
重症急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、非感染性间质性肺疾病、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等呼吸系统疾患。
关于重症急性呼吸综合征的治疗方法介绍
1.一般治疗 (1)卧床休息。 (2)避免剧烈咳嗽,咳嗽剧烈者给予镇咳;咳痰者给予祛痰药。 (3)发热超过38.5℃者,可使用解热镇痛药,儿童忌用阿司匹林,因可能引起Reye综合征;或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温。 (4)有心、肝、肾等器官功能损害,应该做相应的处理。 2.氧疗 出现
关于重症急性胰腺炎的诊断依据介绍
1、有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱发因素。 2、原有胆道疾患的患者突然发生持续性上腹部剧痛,并且血象和尿素氮明显升高,血钙低于正常。 3、凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症患者或原因不明的急腹症患者,都应做血、尿淀粉酶检查。 4、对诊断不明的可疑病例,除常规进行B超检查外,尚须进一步做
关于儿童急性胆囊炎与胆管炎的检查介绍
1.血象 急性期末梢血白细胞计数增至12×109/L以上,中性粒细胞增高并核左移及有中毒颗粒,当炎症严重或出现腹膜炎时,白细胞计数可高达20×109/L以上,甚至出现中毒性颗粒,炎症急剧,病情恶化;而白细胞计数不增高,提示机体反应能力低下。 2.血生化检查 肝功能多属正常,出现黄疸时,则血
关于急性化脓性胆管炎的简介
急性化脓性胆管炎又名急性梗阻性化脓性胆管炎,泛指由阻塞引起的急性化脓性胆道感染,是胆道疾病患者死亡最重要、最直接的原因,多数继发于胆管结石和胆道蛔虫病。本病好发年龄为40~60岁,病死率20%~23%,老年人的病死率明显高于其他年龄组。腹痛是本病的首发症状,常有反复发作的病史。疼痛的部位一般在剑
关于重症急性呼吸综合征的检查检测介绍
1.血常规 病程初期到中期白细胞计数通常正常或下降,淋巴细胞则常见减少,部分病例血小板亦减少。T细胞亚群中CD3、CD4及CD8T细胞均显著减少。 2.血液生化检查 丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等均可不同程度升高。血气分析可发现血氧饱和度降低。 3.血清学检
关于急性梗阻性化脓性胆管炎的病因介绍
本病的特点是在胆道梗阻的基础上伴发胆管急性化脓性感染和积脓胆道高压鶒,大量细菌内毒素进入血液导致多菌种、强毒力、厌氧与需氧菌混合性败血症、内毒素血症、氮质血症、高胆红素血症中毒性肝炎、感染性休克以及多器官功能衰竭等一系列严重并发症其中感染性休克、胆源性肝脓肿、脓毒败血症及多器官功能衰竭为导致病人
关于重症急性胰腺炎的病因分析
1、胆道结石:研究表明,以往所谓的特发性急性胰腺炎(IDP)中有70%是由胆道微小结石引起的,这种微小结石的成分主要是胆红素颗粒,其形成与肝硬化、胆汁淤积、溶血、酗酒、老龄等因素有关。 2、肝胰壶腹括约肌功能障碍:肝胰壶腹括约肌功能障碍可使壶腹部的压力升高,影响胆汁与胰液的排泄,甚至导致胆汁逆
关于重症急性呼吸综合征的简介
重症急性呼吸综合征(SARS)为一种由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道传染病,世界卫生组织(WHO)将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病,主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。
关于急性乙肝的基本信息介绍
急性乙肝(Acute hepatitis B)全称急性病毒型乙型肝炎指新近发生的由于乙肝病毒感染引起的肝组织发炎的病变。急性乙肝属于急性黄疸型肝炎,患者的血液具有高度的传染性。HBV(乙肝病毒)感染的特点为临床表现多样化,潜伏期较长。只要及时得到治疗,大部分急性乙肝患者都可以痊愈,并终生具有免疫
关于急性胃痛的基本信息介绍
胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经官能症,也见于胃黏膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。急性胃痛发病急,变化快,病情重。病人感觉胃部剧痛,且持续30分钟不能缓解,同时伴随打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷等症状。
关于急性菌痢的基本信息介绍
急性菌痢如何变成慢性细菌性痢疾(简称菌痢)分为急性及慢性两种。急性菌痢主要表现为病急、发热、腹痛、腹泻及粘液便等症状。若腹泻迁延不愈,病程超过两个月者即为慢性菌痢。
关于急性肠炎的基本信息介绍
急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病。多由细菌及病毒等微生物感染所致,多有饮食不洁或误食的病史;有呈暴发性流行的特点。其主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见,故亦称急性胃肠炎,亦有人称为胃肠感冒。
关于急性腹痛的基本信息介绍
急性腹痛(Acute Abdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一,文献报道急诊患者中约30%是以腹痛为主诉的,约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%~40%的人患过腹痛,其中比较严重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上。 急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度
关于急性甲沟炎的基本信息介绍
甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿,在指甲下可见到黄白色脓液,使该部指甲与甲床分离。 广州空军医院专家总结急性甲沟炎的症状有: 1、急性甲沟炎往往是一甲受累,而亚急性和慢性者则同时数甲受累,甚至全部指(趾)甲均可受累。慢性甲沟炎多见于30—60岁之间,特别是妇女
慢性胆管炎的基本信息介绍
急性胆管炎经非手术治疗后,急性炎症获得控制,但未解决胆管内的原发病因(如肝内外胆管结石,胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等),胆管内炎症病变转为慢性。患者胆管壁增厚。部分患者呈慢性进行性肝内外胆管纤维化表现,称为原发性硬化性胆管炎。