医保新变动！北京医保个人账户资金怎么用？
9月1日起，北京医保个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。 在北京定点药店购药、定点医院就诊，如何使用医保个人账户？北京市医疗保障局近日就此进行了解读。 定点药店购药篇 如果使用外配处方购药，参保人持社保卡和定点医院开具的外配处方到定点药店购买药品，相关费用纳入基本医疗保险支付范围。 定点药店通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解，其中医保范围内的药品费用，由医保基金直接支付，其他需要由个人缴纳的自付或自费部分，通过本人个人账户(含共济账户)支付，不足部分由参保人员现金补足。参保人员使用个人账户支付时，需要输入本人个人账户支付密码。 举例来说，参保人购买某药品，原价840.77元，经过医保分解后，医保支付588.54元，需要个人支付252.23元。需个人支付的，将优先通过个人账户支付，不足部分由现金补足。 如果进行自主购......阅读全文
国家医保局：将重点查处医疗机构套取医保基金等行为
11月14日晚，沈阳市于洪区的济华医院、友好肾病中医院骗取医保费用被媒体曝光。 记者日前从国家医保局获悉，国家医保局决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。国家医保局已下发《通知》进行专门部署。“回头看”聚焦三个重点领域：一是医疗机构，重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参
詹启敏院士建议体检费用纳入医保
昨天，中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏教授在首届健康中国高峰论坛上提出，我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜，应尽早有一个合理安排，并制定出时间表。 詹启敏表示，对于什么类型的体检，用什么样的体检手段，安排多少额度或比例的报销费用，每个国家可以根据不同的体制、需求和经济实力做出各自
医保局回应：新冠疫苗费用由医保基金和财政共同分担
近日，国家医保局有关司负责同志就社会普遍关心的新冠病毒疫苗价格情况、采购疫苗对医保基金的影响等问题，接受了记者的采访。 问：目前国内的国产疫苗价格是多少？ 答：新冠肺炎疫情暴发以来，国家医保局坚决贯彻落实党中央决策部署，以“人民至上、生命至上”为宗旨。2021年2月，国家正式启动居民免费接种
北京将甲流感医疗费用纳入医保范围
自从本市取消对甲流患者医疗费用“免单”后，甲流患者的医疗救治费用就被纳入医保报销范围。日前，北京市政府办公厅下发《关于切实做好本市当前甲型 H1N1流感防控工作的通知》，再次强调要严格按照卫生部办公厅等四部门《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》有关规定，对甲流患者的医疗救治实行收费。
多数戒烟门诊“名存实亡”－戒烟药物费用高难入医保
戒烟服务”首次纳入地方控烟立法 计划在年内通过立法机关审议的《北京市控制吸烟条例》首次将“戒烟服务”纳入地方控烟立法。 目前，已经完成社会意见征集的《条例》（草案）专章规定：医疗卫生机构应开展戒烟咨询服务，二级以上医院应设立戒烟门诊，为吸烟者提供戒烟指导和治疗；卫生部门应当组织开展对吸烟
新冠疫苗费用由医保和财政负担
【权威发布】 当前，疫情防控形势依然严峻复杂。特别是春节即将到来，境外回国人员增多，境内人员流动性大，聚集性活动特别是室内活动多，将加大疫情传播的风险。 就近期疫情防控和疫苗接种的社会关注，国务院联防联控机制1月9日举行新闻发布会，国家卫健委副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负
詹启敏院士：建议将体检费用纳入医保
詹启敏表示，对于什么类型的体检，用什么样的体检手段，安排多少额度或比例的报销费用，每个国家可以根据不同的体制、需求和经济实力做出各自的安排。但总的来说，通过体检等早期诊断的方式方法，对于很多肿瘤的早期发现和治疗，有很大帮助。他建议我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜，应尽早有一个合理安排，并
吉林出台医保政策措施，支持林下山参中医临床应用
近日，为全力推动吉林省人参产业高质量发展，吉林省医疗保障局印发《关于医保支持林下山参中医临床应用若干政策措施的通知》，积极探索支持林下山参在中医临床应用的有效举措。 《通知》将医保药品目录库中人参片细分为人参片（园参）、人参片（林下山参），定点医药机构按上述分类分别对照。林下山参支付标准暂执行
河南拟将部分辅助生殖项目纳入医保
继续扩大异地就医直接结算范围、拟将部分辅助生殖项目纳入医保……2月20日，河南省医疗保障工作会议在郑州召开。记者了解到，今年河南省将出台多项医保政策，持续发挥医疗保障兜底作用，切实减轻群众看病就医负担。 据统计，2023年全省参加基本医疗保险的人数达到9931.56万人，参保率稳定在96%以上
国家医保局：进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理
据国家医保局消息，为更好推进职工医保门诊共济保障机制改革，国家医疗保障局近日发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》（以下简称《通知》）。《通知》要求，各级医保部门要采取有效措施，鼓励符合条件的定点零售药店自愿申请开通门诊统筹服务，为参保人员提供门诊统筹用药保障。原则上，医保经办机构
－自贸区医疗机构新机遇：非医保覆盖项目
在周末举办的“上海自贸区卫生政策圆桌会议”上，上海社会科学院经济研究所所长左学金表示，自贸区开放政策或将倾斜非医保覆盖项目。 左学金解释称，医疗卫生服务包括公共卫生服务和三级医疗机构从事的医疗服务，前者提供最基本医疗服务，公益性较强，企业涉足较少，“所以，自贸区涉及的可能在后者，而后者又包
北京882家医疗机构超量开药被通报
日前，首都医药卫生协调委员会第三次全会通报了今年以来北京市医保基金的违规使用情况，有超量开药、重复开药等违规情况的医疗机构达882家。对获黄牌警告的医疗机构和违规的医师产生的相关参保人员医保费用，医保基金将不予支付。截至目前，北京市已对存在问题的227名参保人员发放了医疗保险告知书，采取了限制报
什么是医保支付方式改革？如何影响看病就医？解读来了
什么是医保支付方式改革？这项改革将如何影响我们看病就医？解读来了 今日(18日)，国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会(第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会)，并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。究竟什么是医保支付方式改革？这项改革将会如何影响我们看病就医？ 一直以来，我国传
医保局：符合要求的“互联网+”医疗服务可纳入医保支付
针对“将互联网远程会诊远程诊断费用纳入医保结算体系”的建议，国家医保局近日答复，对于定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，与医保支付范围内的线下医疗服务内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格的，经相应备案程序后，纳入医保支付范围，并按规定支付。 国家医保局表示，符合省级以上卫生健康、中医药
通过谈判完善药品价格形成机制
经药品价格谈判部际联席会议审议通过，国家卫生计生委今天向社会公布首批国家药品价格谈判结果。国家卫生计生委指出，将会同国家发展改革委等7部门指导地方加快落实谈判结果，加强药品市场价格监管和反垄断执法，严厉查处扰乱市场价格秩序行为，尽早让医改成效惠及广大患者和人民群众。 药品价格谈判群众受益 国
“17+13+X”安徽开启省级带量采购新姿势
近期，安徽省医药集中采购服务中心（以下简称“省药采中心”）发布《关于做好“17+13+X”种抗癌药惠民落地工作的通知》指出，在国家医保局组织谈判的基础上，从现有医保目录中再选择我省用量较大抗癌药组织省级带量采购，第一批谈判成功13种，大幅降低了价格。今后将适时选择X种抗癌药再行组织带量采购，不断
发改委：取消耗材加成，打包收费！
12月13日，北京市发改委发布了《北京医改：向健康迈进——《北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》解读问答》(以下简称《解读》)。对于北京市“十三五”期间深化医药卫生体制改革做了全面解读！ 十三五期间，北京市在耗材集采、改革医保支付方式、打包收费、控制医疗费用不合理增长方面将有新动
北京市医保局：医疗机构集采全部执行网上采购
北京市医保局发布通知，要求参加药品、医用耗材阳光挂网采购和集中带量采购的所有医疗机构，均应在招采子系统开展相关产品网上采购，做到全品种全用量网上采购。 市医保局介绍，本市所有公立医疗机构（含军队医疗机构）作为采购主体，均应参加本市药品、医用耗材阳光挂网采购和集中带量采购工作。非公立医保定点医疗
北京将增754家医保定点零售药店！个人账户如何购药？
9月19日，北京市医保局公示了923家新增医保定点医药机构名单，其中包括169家医疗机构和754家零售药店。未来，北京医保参保人员在定点零售药店购药将更加方便。据北京市医保局官方信息显示，截至今年4月，北京市全市医保定点零售药店共计642家，在此基础上，此次又将新增754家。新增一倍之多数量的医保定
河北：解决群众医保急难愁盼问题
省医保局健全完善医疗保障政策体系解决群众医保急难愁盼问题党的二十大报告提出，“深化医药卫生体制改革，促进医保、医疗、医药协同发展和治理”“促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险”，这为深化医保改革指明了方向、提供了遵循。连
国谈药落地又一障碍清除，湖北121个双通道将单独支付
12月5日，湖北省医保局、卫健委联合下发通知，对该省《关于完善国家医保谈判药品“双通道”政策及建立“单独支付”药品保障机制》进行意见征求。(征求意见稿全文内容可点击文末阅读原文获取) 通知显示，该文件将于12月底前出台，因此意见征求截止于12月11日。此次意见征求的内容，主要是完善国谈药品双通
面对天价口腔种植！看国家医保局最新部署
8月16日，记者从国家医保局获悉，针对口腔种植收费不规范、费用负担重等群众普遍关切的问题，国家医保局近期按照九部委《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》部署，研究开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理工作。专项治理工作将重点围绕规范口腔种植收费方式、围绕种植牙全流程做好价格调
新冠试剂盒北京一上市就纳入医保——看中国医疗保障速度
3月21日，国家医疗保障局办公室发布“关于切实做好当前疫情防控医疗保障工作的通知”，通知明确，各省级医疗保障部门应根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称《诊疗方案（试行第九版）》）和《新型冠状病毒肺炎防控方案（试行第九版）》，综合考虑疫情防控需要、本地区医保基金支付能力，按照科
北京医改将取消医用耗材加成
继去年4月北京医药分开综合改革之后，北京迎来了深化医改新政策——医耗联动综合改革。昨日，记者从北京市卫生健康委、发展改革委、医保局等部门获悉，医改新政将于明年6月中旬实施，包括取消医用耗材加成、规范调整医疗服务价格等多项举措。病理、康复、精神、中医及检验5类1600余个医疗服务项目将先行调价，
全国大批药店，刷医保不用卡了
国家多部门发文，下半年大范围推动医保电子凭证应用。这意味着，全国许多药店“刷医保”，顾客只需扫码、刷脸，不用随身携带实体医保卡。 多部门发文，大批药店“刷医保”免实体卡 7月24日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合下发《深化医药卫生体制改
2020年全国医保用药量下降超6％！
2020年是新中国历史上极不平凡的一年，全国各级医疗保障部门坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持稳中求进工作总基调，统筹疫情防控和医疗保障高质量发展，奋力夺取医保扶贫全面胜利，扎实做好“六稳”工作，全面落实“六保”任务，积极
新冠“乙类乙管”后医保报多少？重症患者费用支付引关注
新型冠状病毒感染从“乙类甲管”回归“乙类乙管”，新冠感染者的医疗保障政策也面临新的调整。 近日，针对疫情防控的新形势，多地出台了新冠感染的门诊、住院以及药品等方面临时性医保报销政策。第一财经采访的医保业内人士表示，新冠1月8日起将回归“乙类乙管”，国家层面应该尽快出台医保报销的指导性文件，其中
人福医药4款药品纳入国家医保目录
2023年1月19日，人福医药公告，控股子公司宜昌人福药业有限责任公司的产品注射用苯磺酸瑞马唑仑（适应症“全身麻醉诱导与维持”）、盐酸安非他酮缓释片（Ⅱ）、舒更葡糖钠注射液、盐酸美金刚缓释胶囊新纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》。
医保局：医用耗材带量采购暂行办法公布！
5月24日，浙江省医保局发布公开征求《浙江省药品医用耗材集中带量采购暂行办法（征求意见稿）》意见建议的通知（以下简称《意见稿》）。 虽然《意见稿》实施范围只包括药品和医用耗材，但业内人士表示，从字面上没有涉及到检验试剂，但医用耗材从大类来讲是包含检验试剂的，解释权在医保局，期待目录公布。药品和
北京市调整物理、康复治疗医保报销政策
北京市医疗保障局10月29日发布通知，为进一步加强基本医疗保险管理，不断提高基本医疗保障水平，自11月1日起，本市调整物理、康复治疗医保报销政策。 11月起，参保人员需要进行物理、康复治疗的，医保报销政策有所调整。此前，相关医保报销依照2004年印发的《北京市基本医疗保险诊疗项目、服务设施支付范围