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医保新变动!北京医保个人账户资金怎么用?

9月1日起,北京医保个人账户资金实行记账管理,参保人员不可自由支取,实现定向使用,主要用于支付参保职工本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的医药费用。 在北京定点药店购药、定点医院就诊,如何使用医保个人账户?北京市医疗保障局近日就此进行了解读。 定点药店购药篇 如果使用外配处方购药,参保人持社保卡和定点医院开具的外配处方到定点药店购买药品,相关费用纳入基本医疗保险支付范围。 定点药店通过医保信息系统下载外配处方信息进行医保分解,其中医保范围内的药品费用,由医保基金直接支付,其他需要由个人缴纳的自付或自费部分,通过本人个人账户(含共济账户)支付,不足部分由参保人员现金补足。参保人员使用个人账户支付时,需要输入本人个人账户支付密码。 举例来说,参保人购买某药品,原价840.77元,经过医保分解后,医保支付588.54元,需要个人支付252.23元。需个人支付的,将优先通过个人账户支付,不足部分由现金补足。 如果进行自主购......阅读全文

国家医保局:将重点查处医疗机构套取医保基金等行为

11月14日晚,沈阳市于洪区的济华医院、友好肾病中医院骗取医保费用被媒体曝光。  记者日前从国家医保局获悉,国家医保局决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”。国家医保局已下发《通知》进行专门部署。“回头看”聚焦三个重点领域:一是医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参

詹启敏院士建议体检费用纳入医保

  昨天,中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏教授在首届健康中国高峰论坛上提出,我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜,应尽早有一个合理安排,并制定出时间表。  詹启敏表示,对于什么类型的体检,用什么样的体检手段,安排多少额度或比例的报销费用,每个国家可以根据不同的体制、需求和经济实力做出各自

医保局回应:新冠疫苗费用由医保基金和财政共同分担

  近日,国家医保局有关司负责同志就社会普遍关心的新冠病毒疫苗价格情况、采购疫苗对医保基金的影响等问题,接受了记者的采访。  问:目前国内的国产疫苗价格是多少?  答:新冠肺炎疫情暴发以来,国家医保局坚决贯彻落实党中央决策部署,以“人民至上、生命至上”为宗旨。2021年2月,国家正式启动居民免费接种

北京将甲流感医疗费用纳入医保范围

  自从本市取消对甲流患者医疗费用“免单”后,甲流患者的医疗救治费用就被纳入医保报销范围。日前,北京市政府办公厅下发《关于切实做好本市当前甲型 H1N1流感防控工作的通知》,再次强调要严格按照卫生部办公厅等四部门《关于甲型H1N1流感医疗救治费用问题的通知》有关规定,对甲流患者的医疗救治实行收费。

詹启敏院士:建议将体检费用纳入医保

  詹启敏表示,对于什么类型的体检,用什么样的体检手段,安排多少额度或比例的报销费用,每个国家可以根据不同的体制、需求和经济实力做出各自的安排。但总的来说,通过体检等早期诊断的方式方法,对于很多肿瘤的早期发现和治疗,有很大帮助。他建议我国有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜,应尽早有一个合理安排,并

多数戒烟门诊“名存实亡” 戒烟药物费用高难入医保

  戒烟服务”首次纳入地方控烟立法   计划在年内通过立法机关审议的《北京市控制吸烟条例》首次将“戒烟服务”纳入地方控烟立法。   目前,已经完成社会意见征集的《条例》(草案)专章规定:医疗卫生机构应开展戒烟咨询服务,二级以上医院应设立戒烟门诊,为吸烟者提供戒烟指导和治疗;卫生部门应当组织开展对吸烟

新冠疫苗费用由医保和财政负担

【权威发布】 当前,疫情防控形势依然严峻复杂。特别是春节即将到来,境外回国人员增多,境内人员流动性大,聚集性活动特别是室内活动多,将加大疫情传播的风险。 就近期疫情防控和疫苗接种的社会关注,国务院联防联控机制1月9日举行新闻发布会,国家卫健委副主任、国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班负

自贸区医疗机构新机遇:非医保覆盖项目

  在周末举办的“上海自贸区卫生政策圆桌会议”上,上海社会科学院经济研究所所长左学金表示,自贸区开放政策或将倾斜非医保覆盖项目。   左学金解释称,医疗卫生服务包括公共卫生服务和三级医疗机构从事的医疗服务,前者提供最基本医疗服务,公益性较强,企业涉足较少,“所以,自贸区涉及的可能在后者,而后者又包

北京882家医疗机构超量开药被通报

  日前,首都医药卫生协调委员会第三次全会通报了今年以来北京市医保基金的违规使用情况,有超量开药、重复开药等违规情况的医疗机构达882家。对获黄牌警告的医疗机构和违规的医师产生的相关参保人员医保费用,医保基金将不予支付。截至目前,北京市已对存在问题的227名参保人员发放了医疗保险告知书,采取了限制报

什么是医保支付方式改革?如何影响看病就医?解读来了

  什么是医保支付方式改革?这项改革将如何影响我们看病就医?解读来了  今日(18日),国家医保局举行第一届中国医保支付方式改革大会(第一届中国CHS-DRG/DIP付费大会),并正式启动医保支付方式改革三年行动计划。究竟什么是医保支付方式改革?这项改革将会如何影响我们看病就医?  一直以来,我国传