先天性全丙种球蛋白低下血症的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 2.循环中的带有表面Ig或Ia样抗原的B细胞显著减少,这点与常见变异型免疫缺陷病不同。 3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。 4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。 5.外周血中淋巴细胞数值正常,其中T细胞的百分比上升,而B细胞很少(<0.5%)或缺如。T/B细胞比值上升。 6.细胞免疫功能正常。 淋巴结及扁桃体活检 缺乏生发中心和浆细胞(而骨髓中有正常量的前B细胞)。 鉴别诊断 1.婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症:①血清IgG很低,而IgA和IgM正常。②外周血中B细胞计数正常。③淋巴结活检虽缺少成熟浆细胞,但有浆细胞样淋巴细胞。④一般不超过18个月即可恢复合成免疫球蛋白的能力。 2.正常5~9月龄婴儿:①血清IgG虽低,但高于350mg/dl。②血清中可测到IgM及IgA。......阅读全文
先天性甲状腺机能低下症的简介
是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。 先天性甲状腺机能低下症(congenitalhypothyroidism(CH))是指出生时缺乏甲状腺激素的一种症状。大
关于X连锁无丙种球蛋白血症实验诊断的实验室检查
1.常规免疫功能诊断 (1)血清蛋白电泳提示丙种球蛋白极低,甚至测不出。 (2)血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于2g/l,,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 在循环中表面带有Ig样抗原的B细胞显著减少,一般CD19+B 淋巴细胞
酪氨酸血症的鉴别诊断及缓解方法
鉴别诊断 本病的临床症状甚易与果糖不耐症、果糖-l,6-二磷酸酶缺乏、半乳糖血症、糖原累积病和婴儿病毒性肝炎等症状混淆。尿液中琥珀酰丙酮定量和肝活检组织、红细胞或淋巴细胞中延胡索酰乙酰乙酸水解酶活性测定可作为确诊依据。 不少国家和地区已开展本病的新生儿期筛查,以往应用Guthrie方法测定血
单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病的辅助检查
(1)电生理检查有时可有局限性运动传导阻滞,M蛋白的类型与周围神经病的临床表现和肌电图特点有关。 (2)相关检查单克隆丙种球蛋白、尿凝溶蛋白、脑脊液。
治疗全垂体功能低下症的介绍
治疗直接针对全垂体功能低下症的靶腺激素替代治疗,成人GH缺乏不必处理。 当垂体功能减退由于垂体肿瘤,特殊处理必须针对肿瘤及激素替代治疗,这些肿瘤的恰当处理有争论,如肿瘤小,不分泌PRL,大多支持经蝶肿瘤切除。大多数内分泌学者任其肿瘤大小,主张溴隐停作催乳素瘤的起始治疗。 有证据指出:>2cm
简述先天性高胰岛素性低血糖血症的鉴别诊断
先天性高胰岛素性低血糖血症应与外源性胰岛素或磺酰脲类药物应用、新生儿一过性高胰岛素血症、胰岛素瘤、糖原累积症及Beckwith-Wiedemann综合征等相鉴别,可通过血胰岛素测定、影像学及基因检测等方法进行鉴别诊断。
类脂蛋白沉积症的辅助检查及鉴别
辅助检查 1.X线检查胸片常见有高血压心脏病、心脏扩大和心力衰竭征象。肾盂造影显示肾功能不良。肠道受侵犯可导致肠黏膜增厚、结肠袋消失。 2.心电图检查心电图改变为心肌缺血和心律失常,如间歇性窦房阻滞、室上性逸搏等。 鉴别 应当注意与淀粉样变病、黏液水肿性苔藓鉴别。
迟发性低丙球血症的辅助检查及治疗
辅助检查 1.血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM含量异常。 2.B细胞数值常正常。 3.部分患者伴有细胞免疫功能降低 治疗 与先天性丙种球蛋白缺乏症基本相同。主要是应用丙种球蛋白替代疗法(或输新鲜血浆)及抗菌药物。对伴有肠道吸收不良综合征者给予饮食疗法。
肝性脊髓病的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 1.肌电图检查显示上运动神经元受损表现。脑电图可见轻中度弥散性异常。2.脊髓MRI有助于排除其他脊髓病变。 鉴别诊断 1.肝豆状核变性多见于青少年发病和有阳性家族史。主要表现为肌强直、肢体震颤、精神障碍、语言障碍、角膜色 肝性脊髓病素环。血清铜和铜蓝蛋白降低,尿铜增加。肝活检肝组
纤维软骨间质瘤的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 X线所见 表现为邻近生长骺板的透明病变,在成人可侵犯骺端,所在骨的轮廓中度膨胀,皮质骨变薄,可呈扇贝或分叶状,皮质骨常有小的破坏区,肿瘤从此穿出,侵入通软组织中。骨膜反应少见,且表现慢性反应,因此,薄的皮质骨表面是光滑的或轻度粗糙。肿瘤中常有一些无机盐沉积,如为颗粒状或环状,提示软
先天型白内障的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 新生儿出生后瞳孔区有白色反射称为白瞳症(1eukocoria),其中最常见的即是先天型白内障,还有其它眼病也可造成。因其临床表现、治疗和预后不同,及时正确的鉴别诊断是非常必要的。 1.早产儿视网膜病变(晶体后纤维增生)本病发生于体重低的早产儿,吸入高浓度的氧气可能是其致病原因。双眼
松果体瘤的辅助检查及鉴别诊断
辅助检查 头颅CT扫描核磁共振检查可发现肿瘤并做定位诊断。 松果体区域的肿瘤其临床表现因病灶的位置不同而不同,临床表现很大程度取决于瘤灶大小及对周围神经结构的侵入程度。 1.脑水肿 松果体区域的肿瘤侵入第三脑室致使阻塞引起颅内压升高,常见症状为昏睡、头痛、呕吐、精神异常,一般来说阻塞越急剧
酪氨酸血症的鉴别诊断
1、其他引起血酪氨酸水平升高的疾病及其他导致肝损害的疾病,如半乳糖血症、遗传性果糖不耐症、线粒体病、先天性糖基化障碍、感染性疾病等。 2、其他导致肾损害的疾病,如Lowe综合征、胱氨酸病、Fanconi综合征等。 3、其他导致佝偻病的疾病,如低磷酸酯酶症、维生素D缺乏性佝偻病、维生素D依赖性
低镁血症的鉴别诊断
1、肠吸收障碍 原发病症状表现明显易于诊断,往往为综合因素所致。肠吸收障碍者除低血镁外,多伴有低血钾,低钙,低钠,低氯,低磷和代谢性酸中毒。 2、肾脏疾患 低镁血症主要见于伴有肾小管重吸收功能降低的肾脏疾患,由于多尿而致镁的丢失增多,且尿镁与尿钠之间存在正相关。 3、甲状腺功能亢进 患
单克隆丙种球蛋白病伴周围神经病的鉴别诊断及治疗
实验室检查 (1)血清的蛋白电泳对原因未明的特发性周围神经病应常规进行血清的蛋白电泳和免疫电泳,以检测有无M蛋白。 (2)尿中本-周蛋白有时虽然血清中M蛋白阴性,但M蛋白的轻链可以进入尿中称为本-周蛋白,尿中本-周蛋白与血清M蛋白有相同的临床意义,因此尿的检测必须与血清同时进行。 (3)脑
关于人血丙种球蛋白的临床应用的介绍
原发性血小板减少性紫癜:每日400mg/kg,连续5日,维持剂量:每次200~400mg/kg,给药间隔视病情而定,一般每周一次。重症感染:每日200~300mg/kg,连续2~3日。人血丙种球蛋白用法:静脉滴注或用5%葡萄糖注射液稀释1~2倍后静脉滴注,开始时滴速为1.0ml/分钟,15分钟后
先天性乳糖不耐受的检查及鉴别诊断
检查 临床诊断依据个体乳糖不耐受史、临床症状、粪便pH等检查,有氢气呼气试验和乳糖耐量试验、甲烷呼气试验、小肠灌注研究、腹部乳糖-钡餐X线检查、大便常规化验和还原糖测定、空肠黏膜活检和乳糖酶测定、13CO2呼气试验、尿检试验等。 鉴别诊断 先天性乳糖不耐受的鉴别诊断: 1.原发性糖吸收不
低钙血症和低镁血症的诊断依据及检查化验
诊断依据 1、急性胰腺炎甲状旁腺受损害长期肠娄胆娄等病史 2、易激动肌肉抽动手足搐搦耳前叩击试验上臂压迫试验阳性 3、血清钙低于2mmok/L血清镁低于0.75mmok/L 6检查化验 1、耳前叩击试验(chrostek征)和上臂压迫试验(Trousseau征)阳性 2、血清钙低于2
小儿X连锁无丙种球蛋白血症的检查介绍
外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG,IgA,IgM和IgE)明显下降是该病的主要实验室特征。 1.病儿血清总Ig 一般不超过200~250mg/dl;IgG可能完全测不到,少部分病例可达200~300mg/dl,但一般低于100mg/dl;IgM和IgA微量或测不出。 2.抗体反
X连锁无丙种球蛋白血症的临床检查方法
外周血缺乏B细胞和血清免疫球蛋白(包括IgG,IgA,IgM和IgE)明显下降是该病的主要实验室特征。1.病儿血清总Ig一般不超过200~250mg/dl;IgG可能完全测不到,少部分病例可达200~300mg/dl,但一般低于100mg/dl;IgM和IgA微量或测不出。2.抗体反应同族红细胞凝集
低钙血症和低镁血症的鉴别诊断
对有诱发因素而又出现低镁血症的一些病人,其症状很难与低钾血症区别,如在补钾后情况仍无改善时,应考虑有低镁血症。此外,遇有发生搐搦并怀疑与缺钙有关的病人,注射钙剂后,不能解除搐搦时,也应疑有镁缺乏。故在临床上必须结合病史综合分析。必要时,可作镁负荷试验,对确定镁缺乏的诊断有较大帮助。 在正常
关于X连锁无丙种球蛋白血症实验诊断的简介
X-连锁无丙种球蛋白血症为X-连锁隐性遗传病,是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病。本病仅见于男性,又名Bruton。X-连锁无丙种球蛋白血症实验诊断是通过免疫学、基因检测、病理组织活检等实验室检查明确诊断。
使用人血丙种球蛋白的不良反应介绍
人血丙种球蛋白一般无不良反应。 1、极个别患者在静脉滴注人血丙种球蛋白时出现一过性头痛、心慌、恶心等不良反应,大多轻微且常发生在输液开始1小时内。可能与输注速度过快或个体差异有关。在输注的全过程定期观察患者的一般情况和生命特征,必要时减慢或暂停输注,一般无需特殊处理即可自行恢复。个别患者可在输
冷球蛋白血症的鉴别诊断
1.冷凝集素血症: 是由于血清中高效价凝集素受冷后,小血管内发生的自身凝集现象,突出症状为肢端及鼻,耳处发绀现象,伴麻木感和疼痛感,并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症: 其血浆中有冷凝作用的蛋白质,临床表现为荨麻疹,肢端麻木和出血等,可为原发或继发于某些恶性疾病。 3
巨球蛋白血症的鉴别诊断
主要是与lgM多发性骨髓瘤鉴别,巨球蛋白血症主要是淋巴细胞或浆样淋巴细胞,而lgM多发性骨髓瘤是浆细胞,可见到骨髓瘤细胞(原始浆细胞、幼稚浆细胞、异型浆细胞)。MM主要表达浆细胞的标志CD38+ CD138+,而lgM MM主要表达CD19+ CD20+ CD22+。多发性溶骨性病变常见于MM,
冷球蛋白血症的鉴别诊断
1.冷凝集素血症: 是由于血清中高效价凝集素受冷后,小血管内发生的自身凝集现象,突出症状为肢端及鼻,耳处发绀现象,伴麻木感和疼痛感,并看见溶血性贫血和阵发性血红蛋白尿。 2.冷纤维蛋白原血症: 其血浆中有冷凝作用的蛋白质,临床表现为荨麻疹,肢端麻木和出血等,可为原发或继发于某些恶性疾病。 3
丙种免疫球蛋白的适应症
丙种免疫球蛋白药理学作用:本品是从大面积健康人混合血浆中提取的免疫球蛋白(IG)制剂。主要为IgG,也有一定量的IgM和IgA。含有正常人血中所含的针对多种微生物的抗体,为一种被动免疫制剂,主要用于治疗丙种球蛋白缺乏症、严重联合免疫缺陷等。亦可用于预防病毒性感染,如甲型肝炎、丙型肝炎、风疹、水痘
高丙种球蛋白血症的临床特征
中文名称高丙种球蛋白血症英文名称hypergammaglobulinemia定 义属免疫增生性疾病,分为两种:①多克隆丙球蛋白血症升高,主要见于免疫系统受到持续刺激的疾病,如慢性感染、系统性红斑狼疮等自身免疫病;②单克隆丙球蛋白血症升高,尤其在瓦尔登斯特伦(Waldenstrm)巨球蛋白血症、多
先天性甲状腺机能低下症的病因分析
在这个世界上,先天性甲状腺低能不足症最常见的原因是因为缺乏碘的缘故,但在大多数发达国家和环境中有充足的碘的地区,则为其他已知或未知的原因。最常见的是因为甲状腺的发育本身有缺陷,导致甲状腺缺乏或不发达。发育不全的甲状腺可能会长在脖子较高的部位,或甚至长在舌头的背后。甲状腺发育异常有些是遗传性的,有
治疗先天性甲状腺机能低下症的简介
新生筛检的目的是要在出生后头一、二个礼拜之内检测出异状,且开始治疗。治疗包括每天给予一定剂量的甲状腺素,可作成小药片,药名通用名为左旋甲状腺素。药片可以被碾碎,且加入少量的水或牛奶中给婴儿饮用。一般建议用量为每天每千克10-15微克,通常为37.5或44微克。数周后,对甲状腺素和促甲状腺激素的含