高脂血症和高脂蛋白血症的概述
由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高脂血症常为高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)。表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有,临床上分为两类:①原发性,罕见,属遗传性脂代谢紊乱疾病;②继发性,常见于控制不良糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退症、肾病综合征、肾透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。脂蛋白分为:1.乳糜微粒CM;2.极低密度脂蛋白VLDL;3.低密度脂蛋白LDL;4.高密度脂蛋白HDL.......阅读全文
关于原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的人群预防介绍
(1)原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的人群预防— 进行更广泛的流行病学调查或疾病筛查:虽然随着高脂血症与冠心病因果关系的研究逐渐明确,国内各大城市,特别是北京、上海等地均对各种人群的血脂进行了调查,并公布了代表该地区各种人群高脂血症的检出率。接受调查者的年龄组,小至新生儿,大至百岁以上的老人。但
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型的基本信息介绍
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型(familial combined hyperlipidemia,FCH)是于1973年首次被认识的一个独立的病症。在60岁以下患有冠心病者中,这种类型的血脂异常最常见。另有研究表明,在40岁以上原因不明的缺血性脑卒中患者中,家族性高脂蛋白血症Ⅱb型(FCH)为最多见的
高脂蛋白血症Ⅱ型的介绍
高脂蛋白血症Ⅱ型分为高脂蛋白血症Ⅱa型(hyperlipoproteinemia type Ⅱa)及高脂蛋白血症Ⅱb型(hyperlipoproteinemia typeⅡb)。 高脂蛋白血症Ⅱa型:又名家族性高胆固醇血症,高脂蛋白血症等。高脂蛋白血症Ⅱb型(hyperlipoproteine
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型的鉴别诊断介绍
由于迄今尚无确切的实验室方法来确诊家族性高脂蛋白血症Ⅱb型(FCH),所以FCH的鉴别诊断很重要。在排除继发性高脂血症后,需要考虑的鉴别诊断有:家族性高三酰甘油血症、家族性异常β-脂蛋白血症和家族性高胆固醇血症。他们之间的鉴别诊断见表1。 " alt="" src="/uploadfiles/
关于吉非罗齐适应症的介绍
用于高脂血症;适用于严重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重等治疗无效者;也适用于Ⅱb型高脂蛋白血症、冠心病危险性大而饮食控制、减轻体重、其它血脂调节药物治疗无效者;鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性,使用时应严格限制在指定的适应症范围内,且疗效不明显时应及时停药。 用于高脂
脂蛋白血的定义
当血浆脂质浓度超过正常高限时称高脂血症。血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。高脂血症常反映于高脂蛋白血症。 临床上常见于未控制的糖尿病、粘液性水肿或甲状腺机能减退症、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆汁性肝硬化、胰腺炎。为代谢病中常见的重要病症。
高脂蛋白血症的检查和诊断相关介绍
一、检查 1.血脂检查的项目 血清TC、血清HDL-C、血清TG血清LDL-C增高。 2.复查 如首次检测发现异常,则宜复查禁食12~14小时后的血脂水平。1~2周内血清胆固醇水平可有10%的变异,实验室的变异容许在3%以内,在判断是否存在高脂血症或决定防治措施之前,至少应有2次血标本检
简述原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的临床要点
(1)原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病— 黄色瘤:为局限性皮肤隆凸,呈黄色、橘黄色,多呈结节状、斑丘疹、丘疹状,质地柔软,主要是由于其皮内聚集了吞噬脂质的巨噬细胞(泡沫细胞)所致。黄色瘤好发于跟腱,手或足背伸侧肌腱,膝部、股直肌、肩三角肌肌腱,胫骨粗隆与骨四头肌连接处、鹰咀三头肌连接处肌腱、掌皱纹
血脂异常的分类和分型
1、分类 (1)继发性高脂血症 指由于全身系统性疾病所引起的血脂异常。可引起血脂升高的系统性疾病主要有糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症,其他疾病有肾功能衰竭、肝脏疾病、系统性红斑狼疮、糖原累积症、骨髓瘤、脂肪萎缩症、急性卟啉病、多囊卵巢综合征等。此外,某些药物如利尿剂、β受体阻滞剂、糖皮质
简述高脂血症的临床表现
高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有血浆脂蛋白水
老年高脂血症的症状体征
1.头晕、耳鸣、头胀、失眠健忘、脑动脉硬化、脑栓塞。 2.有糖尿病病史,体态肥胖。 3.胸闷、心慌、常发作心绞痛,心电图提示冠心病,重者可心肌梗死。 4.视物不清、两眼干涩,眼底动脉硬化。 5.肝区隐痛、B 超提示脂肪肝。 6.下肢麻木疼痛、间歇性跛行,出现下肢闭塞性动脉硬化。
关于高脂血症的-前沿治疗介绍
微粒体总胆固醇(TC)转移蛋白抑制剂(如lomitapide)、ApoB100合成抑制剂(例如mipomersen)、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)抑制剂等新型调脂药的研究有望增加调脂药种类。 其中,前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(PCSK9)抑制剂,其降LDL-C作用极为显著,可达
关于高脂血症的-就诊科室介绍
高脂血症血脂异常现属多学科就诊模式,尤其是在中国。对于体检发现血脂异常、有黄色瘤等相关典型症状者,优先考虑心内科或内分泌科就诊。在基层医院也可以选择全科医学科或内科就诊。 有的高脂血症患者由于脂质长期沉积、动脉粥样硬化,出现胸闷、气短等心脑血管疾病症状时,可选择心内科就诊。但有不少儿童高脂血症
关于高脂血症的基本检查介绍
大多数高脂血症都是在因其他疾病就诊或常规体检时发现。 发现血脂异常时,医生会重点关注患者是否有冠心病、脑血管疾病和周围动脉疾病的症状,如胸痛、气短、虚弱、呼吸困难或跛行,询问患者的家族史和饮食、运动情况,有助诊断和治疗。 以下人群建议定期进行血脂检测: 1、有心脑血管疾病病史者; 2、有
关于高脂血症的预后治疗介绍
经积极的综合治疗,高脂血症的预后良好。但应注意高脂血症可导致冠心病等疾病发生,并能增加中风的发生风险,积极防治对于降低心血管病发病率及提高生活质量具有重要意义。 高脂血症的并发症: 1、由于血脂在血管内沉积引起动脉粥样硬化,引起冠心病、脑血管病、周围血管病,甚至心肌梗死。 2、高脂血症通过
关于高脂血症的鉴别诊断介绍
高脂血症的鉴别诊断主要在于鉴别原发性血脂异常和继发性血脂异常,继发性血脂异常多存在其原发病的临床表现。 1、家族性高胆固醇血症 此为原发性血脂异常,是一种常染色体遗传性疾病,其发病具有家族聚集性,具有以下特征:高低密度脂蛋白胆固醇血症、早发冠心病、肌腱和皮肤黄色瘤。 2、非酒精性脂肪性肝病
关于高脂血症的检查方式介绍
1.测定血脂谱全套 空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。 2.判断血浆中有无乳糜微粒存在 可采用简易的方法,即把血浆放置4℃冰箱中过夜,然后观察血浆是否有“奶油样”的顶层。 3.血浆低密度脂蛋白(LDL-C)浓度 1~2周内血浆胆固醇水平可有±10%的变异,实验室的变异容许在3%以
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型的诊断
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型(FCH)最突出的特征是,在同一家族中,发现有各种不同类型的高脂蛋白血症患者,并有60岁以下发生心肌梗死的阳性家族史。由于目前有关FCH的代谢异常和遗传缺陷的基因尚不清楚,也未发现具有诊断意义的遗传标志,所以要建立FCH的诊断,了解家族史是必不可少的。现将FCH的临床和生
氯贝丁酯的适应症有哪些?
主要用于以TG增高为主的高脂血症。由于降低血浆VLDL水平而降低TG浓度,亦能轻度降低血浆胆固醇水平,但此作用不恒定。适用于高脂蛋白血症ⅢⅢ型、高脂蛋白血症Ⅱb型、高脂蛋白血症ⅣⅣ型、高脂蛋白血症ⅤⅤ型病人。 氯贝丁酯能降低血小板的粘附作用,抑制血小板聚集,使过高的纤维蛋白浓度降低至正常,因而
简述高脂蛋白血症的发病机制
由于脂蛋白代谢异常导致血浆中一种或数种脂蛋白水平升高,称为高脂蛋白血症。除少数是继发于其他全身性疾病外,绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境相互作用)引起,称为原发性高脂血症。临床上常见的有高胆固醇血症和高三酰甘油血症,或二者混合性增高。主要原因与饮食中脂肪或热量摄入过多有关。脂蛋白代谢还受到年龄
关于Ⅰ型高脂蛋白血症的预后和治疗介绍
降低循环中乳糜微粒的目标是避免发生急性胰腺炎,进食脂肪食物后发生再发性腹痛常标志发生严重的,有时是致命的出血性胰腺炎,因为高甘油三酯血症是由摄入脂肪所致,饮食中必须限制所有途径的脂肪摄入(不管是饱和脂肪酸还是不饱和脂肪酸),每天的热卡补充用20~40g的中等链(C12或更小)的甘油三酯,这些脂肪
了解高脂血症-规范血脂检测
血脂异常作为脂质代谢障碍的表现,属于代谢性疾病,但其对健康的危害主要在心血管系统,常导致冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他动脉粥样硬化性疾病。目前临床基本血脂检测项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),这些项目均与心血管病的发生及
了解高脂血症-规范血脂检测
血脂异常作为脂质代谢障碍的表现,属于代谢性疾病,但其对健康的危害主要在心血管系统,常导致冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他动脉粥样硬化性疾病。目前临床基本血脂检测项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),这些项目均与心血管病的发生及其
了解高脂血症-规范血脂检测
血脂异常作为脂质代谢障碍的表现,属于代谢性疾病,但其对健康的危害主要在心血管系统,常导致冠状动脉粥样硬化性心脏病及其他动脉粥样硬化性疾病。目前临床基本血脂检测项目包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),这些项目均与心血管病的发生及其
关于血清脂蛋白电泳的基本信息介绍
血清脂蛋白电泳是用于高脂蛋白血症分型和了解冠心病的血脂状态的临床办法,可以更好地指导临床诊疗工作,使用的检测试剂有巴比妥-巴比妥钠缓冲液、染色液等。 一、血清脂蛋白电泳的用途:脂蛋白电泳主要用于高脂蛋白血症分型,也有助于了解冠心病的血脂状态,更好地指导临床诊疗工作。 二、血清脂蛋白电泳的相关
家族性高脂蛋白血症Ⅱb型的临床表现
1.男性家族性高脂蛋白血症Ⅱb型患者早发性冠心病者相当常见。冠心病、心肌梗死的平均年龄为40岁,吸烟对促进其成为“临床心脏病”起显著作用。 2.家族性高脂蛋白血症Ⅱb型患者中肥胖和高血压较多见,一般无黄色瘤,偶可见非特异性睑黄色瘤。 3.家族性高脂蛋白血症Ⅱb型的血脂异常特点是血浆胆固醇和三
高脂血症的临床表现及检查
临床表现 高脂血症的临床表现主要是脂质在真皮内沉积所引起的黄色瘤和脂质在血管内皮沉积所引起的动脉硬化。尽管高脂血症可引起黄色瘤,但其发生率并不很高;而动脉粥样硬化的发生和发展又是一种缓慢渐进的过程。因此在通常情况下,多数患者并无明显症状和异常体征。不少人是由于其他原因进行血液生化检验时才发现有
混合型高脂血症的病因分析
1.原发性血脂异常 关于家族性混合型高脂血症的病因尚不十分清楚,目前的研究多从基因缺陷及代谢异常方面开展。该疾病突出的特征是,在同一家族中发现有各种不同类型的高脂蛋白血症患者,并有60岁以下发生心肌梗死者的阳性家族史。大多数原发性血脂异常原因不明、呈散发性。临床上可常与肥胖症、高血压、冠心病、
关于高脂血症的诊断依据介绍
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度>2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一
高脂血症的主要病症分型介绍
高脂血症主要分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症。高胆固醇血症根据病情轻重分为临界高胆固醇血症,胆固醇值为5.18~6.19mmol/L(200~239mg/dl);轻度高胆固醇血症,胆固醇值为6.22~7.49mmol/L(240~289mg/dl);重度高胆固醇血症,胆固醇值为大于7.51mmol/