肾移植免疫抑制剂的特点
1.多数药物免疫抑制作用缺乏特异性和选择性,常同时影响机体正常免疫应答,导致机体免疫功能降低。 2.部分免疫抑制剂需进行血药浓度监测,药物疗效、毒副作用与血药浓度有一定相关性。 3.抑制初次免疫应答比再次免疫应答的效果好。......阅读全文
免疫抑制剂的概念和功能
免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关细胞(T细胞和B细胞等巨噬细胞)的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。 免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。
肾小管病变的常见治疗方法是什么?
对症治疗:根据病因和症状给予相应的治疗,如利尿剂、抗生素、免疫抑制剂等。 营养支持:保证充足的营养摄入,补充足够的蛋白质、维生素和微量元素等。 药物治疗:如ACEI、ARB等降压药物可以减缓肾小球硬化的进程;糖皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂可以抑制免疫反应,减轻肾小管炎症反应。 血液透析:
肾移植供体突破低龄低体重极限
肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中,儿童捐献也是重要的供体来源,但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因,体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展较少。 近年来,上海交通大学医学院附属仁济医院联合上海儿童医学中心不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限,成功完
肾移植供体突破低龄低体重极限
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494791.shtm肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中,儿童捐献也是重要的供体来源,但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因,体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展
儿童肾移植研究进展(综述)(二)
移植后需要考虑的问题 1、移植物的存活 随着时间的推移,受助儿童移植肾存活率得到了大幅提升,无论移植物是来自存活还是死亡的捐赠者。 这些进展归功于如下几个因素:移植前准备的完善、移植技术的提高、更好的供体选择、更有效的免疫抑制药物、小儿特定药代动力学的深入了解,以及询证医学药物
儿童肾移植研究进展(综述)(一)
自1954年第一次肾移植成功以来,肾移植是肾衰患者最好的治疗方法。然而,以前儿童肾移植常因技术上的、免疫学的和后续管理等方面的问题而复杂化,比起成人,这些问题更引发了患儿移植物及病情恶化。 最近15年,许多治疗进展改善了儿童肾移植患者和移植物的生存率。美国华盛顿大学医学院儿童肾脏病学部
一例肾移植评估分析
背景一位42岁的尼日利亚女性,在西非生活长大,最近搬到英国曼彻斯特,在此她接受了常规而全面的肾移植评估。患者病史:有终末期肾病,继发慢性肾小球肾炎。她目前在进行血液透析,但没有再进行其他积极的医疗活动。患者在其的主治医生要求下,在一家乳腺门诊接受了基线检查和乳房筛查造影术。对于要进行的成像研究进行系
肾移植后常见内科并发症及处理原则(一)
(一)感染 肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂,容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型,有时与严重程度不相符,易造成延误诊断导致治疗不及时。 1.呼吸道感染 肺部感染是肾移植受体术后最常见的内科并发症之一,病原体除一般常见
BK病毒科普
很多肾友看到化验单尿中BKV-DNA高会很紧张,甚至会把自身的一些症状与这个病毒关联起来。其实大可不必如此紧张。BK病毒是近年来,肾移植探讨比较多的一个病毒。但是,目前临床上并没有有效的治疗手段。之前有学者推荐使用环丙沙星治疗,效果也难以让人满意。首先,BK病毒的发生是当人体免疫力低下的时候才会复制
免疫抑制剂雷帕霉素的介绍
雷帕霉素是1975年加拿大Ayerst试验室Vezina等从太平洋Easler 岛土壤样品中分离的吸水链霉菌(Streptomyceshygroscopicus)所产生的一种亲脂性三烯含氮大环内酯抗生素类免疫抑制药,是一种用于固体状器官移植排斥反应的免疫抑制剂。雷帕霉素结构与他克莫司相似,但作用
免疫抑制剂环磷酰胺的介绍
环磷酰胺别名“癌得散;癌得星;安道生;环磷氮芥”,由于在被活化前无作用,所以与氮芥不同,无局部发皰和刺激作用不引起局部坏死或静脉炎。 胃肠道反应较氮芥轻,表现为食欲减退、恶心,大剂量注射亦可引起呕吐,但不甚严重。脱发较多见,一般在用药后3~4周出现,停药后可再生。 骨髓抑制:白细胞下降远较血小板
布累迪宁的临床试验
对226例肾移植患者探讨了布累迪宁的临床成绩[sup]6)[/sup],其结果见到延长移植肾的存活期间及抑制排异反应效果。原则上1日给1次,给药量为初始量100~200mg/日,维持量75~100mg/日。另外,布累迪宁与肾上腺皮质激素制剂或硫唑嘌呤和肾上腺皮质激素制剂合用。 生存率及植活率:
肾移植患者不建议进行强化血糖控制
美国新泽西州的Hermayer KL博士今日发表在《临床内分泌杂志》上的研究表明:不建议肾移植患者术后进行强化血糖控制治疗。 研究人员对接受肾移植的患者进行了一项随机对照试验,将104例患者随机分配到强化组或对照组,强化组接受静脉胰岛素治疗IV(强化)治疗,对照组接受标准皮下胰岛素注射SC治疗。
临床主要免疫抑制剂介绍咪唑立宾
咪唑立宾(mizoribine,MZ,bredinin,布累迪宁)咪唑立宾是日本旭化成从土壤霉菌Eupenicil-liumbrefeldianum的培养滤液中获得的咪唑类抗生素。作为免疫抑制剂,1991年12月起在日本临床肾移植中应用。日本许多临床移植中心已将咪唑立宾作为肾移植后的常规免疫抑制药物
临床主要免疫抑制剂咪唑立宾
咪唑立宾(mizoribine,MZ,bredinin,布累迪宁)咪唑立宾是日本旭化成从土壤霉菌Eupenicil-liumbrefeldianum的培养滤液中获得的咪唑类抗生素。作为免疫抑制剂,1991年12月起在日本临床肾移植中应用。日本许多临床移植中心已将咪唑立宾作为肾移植后的常规免疫抑制药物
使用吗替麦考酚酯片的注意事项介绍
接受免疫抑制剂治疗的患者,包括联合用药,接受吗替麦考酚酯作为部分免疫抑制治疗,发生淋巴瘤及其它恶性肿瘤的危险性增加,尤其是皮肤(见【不良反应】)。危险性与免疫抑制的强度和疗程有关,而与特定的免疫抑制剂无关。 由于患者发生皮肤癌的危险性增加,应通过穿防护衣或含高防护因子的防晒霜来减少暴露于阳光和
转基因猪肾移植的猴子活了两年
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/10/510116.shtm从一只转基因微型猪身上移植的肾脏使一只猴子存活了两年多,这是异种器官移植中最长存活时间之一。美国生物技术公司eGenesis的这项研究工作描述了大量的基因组编辑,这些编辑可以防止受体
最新消息:首个儿童专属器官移植免疫抑制剂上市
儿童器官移植是治疗儿童先天性或终末期肝肾疾病的有效手段,随着器官移植领域的发展,我国儿童肝肾移植手术量不断增加。由于多数器官移植患者术后都会产生免疫排斥反应,个体化免疫排斥治疗是影响患者生存率以及器官长期稳定的重要因素之一,特别是个体化、精细化的免疫抑制治疗对于提升患儿预后尤为重要,而专门针对儿童器
治疗goodpasture综合征的相关介绍
在急性期常需气管插管,辅助通气和血透。随后的处理依赖于大剂量皮质类固醇的使用(甲基强的松龙),免疫抑制剂环磷酰胺及反复血透排除循环中抗肾小球基膜抗体。免疫抑制治疗的疗程变动较大,在某些病人则可能需要12~18个月。早期综合使用这些措施可保护肾功能,晚期肾疾病可行长期血透或肾移植。 1.强化
临床主要免疫抑制剂环孢菌素
对T细胞,尤其是TH细胞有较好的选择性抑制作用,而对其他的免疫细胞的抑制作用则相对较弱,因此在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效;也用于自身免疫病的治疗,因此是一种具有很高临床使用价值的免疫抑制剂。经10年的临床试验应用研究证实其抗排斥反应作用较其他药物强而且副作用小的多。故于八十年代末被批准正式注册
临床主要免疫抑制剂功能介绍
环孢菌素七十年代后期瑞士的Borel发现了一种从霉菌酵解产物里提取的一种只含11个氨基酸的环形多肽,取名为环孢素(CsA),可以有效地特异性抑制淋巴细胞反应和增生。对T细胞,尤其是TH细胞有较好的选择性抑制作用,而对其他的免疫细胞的抑制作用则相对较弱,因此在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效;也用于自
临床主要免疫抑制剂霉酚酸酯
霉酚酸酯(Mycophenolate Mofetil,MMF,RS-61443)霉酚酸酯由青霉素属真菌产生的具有抗代谢的霉酚酸半合成物,是由美国Syntex公司的Nelson合成的,商品名为骁悉(Cellcept)。此药中的活性成分为霉酚酸(MPA),霉酚酸酯是霉酚酸的2-乙基酯类衍生物,具有较强的
免疫抑制剂治疗色素膜炎的相关介绍
免疫抑制剂的应用对某些严重色素膜炎如交感性眼炎、Behcet氏病等严宣病例,使用皮质类固醇疗法无效或禁用时可酌情考虑试用免疫抑制剂。此类药物有的是由治疗肿瘤药物中筛选出来的,常具有细胞毒性,可使免疫过程中有关细胞或抗体的生长发育受到抑制,借以达到治疗炎症的目地。但必须慎用,在应用过程中应经常检查
免疫抑制剂的危害及不良反应
免疫抑制剂,开始是几种药物联合服用,以后可减为一种药物,必须遵照遗嘱服用,不能随便停药或减量。常用免疫抑制剂包括:环孢霉素A:终生服用的药物,需监测血药浓度来调整药量,切忌自行停药或减量。可引起身体多个器官系统的不良反应,如高血压、肾功能损害、震颤、多毛等。FK506(普乐可复):与环孢霉素A一样,
临床主要免疫抑制剂环孢菌素的介绍
七十年代后期瑞士的Borel发现了一种从霉菌酵解产物里提取的一种只含11个氨基酸的环形多肽,取名为环孢素(CsA),可以有效地特异性抑制淋巴细胞反应和增生。对T细胞,尤其是TH细胞有较好的选择性抑制作用,而对其他的免疫细胞的抑制作用则相对较弱,因此在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效;也用于自身免
根据其发展状况免疫抑制剂的分类
第一代 以肾上腺皮质激素(包括肾上腺皮质激素和糖皮质激素等,药品有强的松和甲基强的松龙Methyprednisolone、雷公藤多苷片、硫唑嘌呤、抗淋巴细胞球蛋白即抗淋巴细胞免疫球蛋白ALG)为代表,主要作用为溶解免疫活性细胞,阻断细胞的分化,其特点为非特异性,为广泛的免疫抑制剂,ALG对骨髓
狼疮胸腹水常用的免疫抑制剂介绍
(1)狼疮胸腹水的药物治疗—氯喹/羟基氯喹。此类药物原本是用来治疗疟疾的,后来发现它具有稳定细胞的作用,能降低自身抗体对人细胞的破坏,因此被用来治疗系统性红斑狼疮。一般来说,如果没有特殊的原因或对该药物过敏,每一个SLE患者都可以应用氯喹/羟基氯喹。对SLE活动的患者,如果以皮疹,光敏感,关节痛
肾移植术后孕妇心肾衰竭病例分析
肾移植后妊娠是高危妊娠,较为罕见。了解肾移植术后的治疗和管理,有助于做出更好的临床决策,保证母婴安全。 患者,女,31岁,因“孕30+1周,胸闷、浮肿半月”急诊入院。孕24周时,BP150/100mmHg,加用硝苯地平缓释片30mg,后改为氨氯地平5mg,孕28周时,BP160/100mmHg,自觉
湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植
记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉,一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗,肾功能完全恢复正常顺利出院。据悉,这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。 1年前,在广东打工的雷先生因食欲不振,在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症)期。回湘后,雷先生来到湘雅医院就诊,经
湘雅医院成功实施跨血型活体肾移植
记者9月26日从中南大学湘雅医院获悉,一名27岁的尿毒症患者经过周密的肾移植手术和围手术期治疗,肾功能完全恢复正常顺利出院。据悉,这是湘雅医院第一例接受跨血型肾移植手术的患者。 1年前,在广东打工的雷先生因食欲不振,在外院检查确诊为慢性肾功能衰竭(尿毒症)期。回湘后,雷先生来到湘雅医院就诊,经过