一例肾移植评估分析
背景一位42岁的尼日利亚女性，在西非生活长大，最近搬到英国曼彻斯特，在此她接受了常规而全面的肾移植评估。患者病史：有终末期肾病，继发慢性肾小球肾炎。她目前在进行血液透析，但没有再进行其他积极的医疗活动。患者在其的主治医生要求下，在一家乳腺门诊接受了基线检查和乳房筛查造影术。对于要进行的成像研究进行系统回顾，患者否认体重下降，盗汗，或发烧。此外，她也否认在她的乳房压痛、乳头溢液、乳房明显肿块和其他有关于乳腺的疾病。患者的特殊社会经历十分重要：她之前的职业是一名尼日利亚的护士，经常在小村庄里或农场里为人们治疗。体检和化验在体检中，患者生命体征正常，心率为82次/分钟，血压为125/67 mm Hg。她的呼吸频率为10次/分，正常温度为36.8℃。她没有明显痛苦，表现良好。她的肺部很清晰，心脏检查显示正常心率，无杂音。病人的乳腺检查显示对称乳房没有明显肿块、皮肤改变或乳头溢液。观察无可触及肿大淋巴结。在剩余的体检中这些发现也不明显。虽......阅读全文
一例肾移植评估分析
背景一位42岁的尼日利亚女性，在西非生活长大，最近搬到英国曼彻斯特，在此她接受了常规而全面的肾移植评估。患者病史：有终末期肾病，继发慢性肾小球肾炎。她目前在进行血液透析，但没有再进行其他积极的医疗活动。患者在其的主治医生要求下，在一家乳腺门诊接受了基线检查和乳房筛查造影术。对于要进行的成像研究进行系
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚
一例同时行活体肾移植和甲状旁腺移植成功病例分析
芝加哥研究人员，Enrico Benedetti博士和同事近日报道了一例先天性甲状旁腺功能不全继发终末期肾钙化的年轻女性患者同时行活体肾移植、甲状旁腺移植手术的成功案例。该研究发表在《Transplantation》。患者，女，23岁，25岁的姐姐与患者的人类白细胞抗原（HLA）半相合, ABO血型
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病，在普通人群中发生率较低，在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者，详情如下。病例资料患者为男性，年龄为26岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热3天"入院，咳痰为淡黄色浓痰，伴恶心、发热，体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植，术后采用
肾移植疑难病例分析
病例1临床资料患者，男，60岁，主因"慢性肾功能不全尿毒症期"于2015年12月20日入院。尿毒症病史8年，原发病原因不清，无特殊。患者术前诊断：(1)慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、继发性甲状旁腺机能亢进症；(2)糖尿病">2型糖尿病；(3)高血压Ⅲ级(极高危)；(4)腹主动脉、双侧髂总动脉
一例跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理
患者，女，22岁，血型O型Rh D阳性，诊断“慢性肾衰、尿毒症”，正规腹透一年。入院时慢性病容，BP 160/105mmHg，HR 86次/分，心界稍扩大；Hb 67g/L，RBC 2.15×1012/L，血尿素氮（BUN）14.65mmol/L，肌酐（CREA）1076μmol/L，K＋3.39m
一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析
随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步，器官移植受者短期存活率得到了明显改善，但仍有许多因素制约着受者的长期存活，其中，恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤，在普通人群中十分罕见，但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯
一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血病例分析
肾移植后受者发生急性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是临床上较少见。本文介绍了一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血的患者，供大家学习。病例资料患者，男，27岁，因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭(尿毒症期)于2012年9月18日行亲属活体肾移植，采用他克莫司＋吗替麦考酚酯＋甲泼尼龙片">甲泼尼龙片预
关于肾移植排斥反应的病因分析
1.细胞反应 T细胞被认为是同种移植异基因排异的主要介导者。细胞反应的4个时期相互间形成串联反应，最终产生细胞毒性T淋巴细胞，移植肾被破坏。 2.抗体介导的血管反应 抗体介导血管反应的机制与细胞反应相似，T细胞也参与了B细胞的激活过程，使B细胞进一步增殖和分化成为浆细胞，少量抗体结合于血管
肾移植术后孕妇心肾衰竭病例分析
肾移植后妊娠是高危妊娠，较为罕见。了解肾移植术后的治疗和管理，有助于做出更好的临床决策，保证母婴安全。 患者，女，31岁，因“孕30+1周，胸闷、浮肿半月”急诊入院。孕24周时，BP150/100mmHg，加用硝苯地平缓释片30mg，后改为氨氯地平5mg，孕28周时，BP160/100mmHg，自觉
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征...
一例肾移植围手术期并发可逆性后部白质脑病综合征病例分析0引言 可逆性后部白质脑病综合征是一种以可逆性神经精神障碍及影像学改变为特征的罕见综合征。1996年Hinchey等通过对由各种潜在病因引起的15例具有相似临床症状及神经影像学改变的患者进行了回顾性分析，结果可见所有患者的MRI和CT图像均显示大
肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法（inductiontherapy）是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗，目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答，达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素，用
透析和肾移植透析和肾移植治疗糖尿病性肾病变的介绍
透析和肾移植透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施糖尿病肾病变患者多合并有全身动脉硬化血管壁僵硬血管通路较难建立，而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病变患者是较为理想的选择可采用不卧床持续腹膜透析在操作方面，无须建立血管通路。但总的来说，无论血透、腹透糖尿病肾病变患者维持透析的生存率不如非
全球首例猪肾移植患者去世
文 ｜ 《中国科学报》记者 张思玮5月12日，据媒体报道，人类首例猪肾移植患者Richard Slayman在术后不到两个月去世，享年62岁。美国麻省总医院（MGH）研究团队于5月11日正式宣布了此消息。据华中科技大学同济医院器官移植研究所教授、同济医院器官获取组织（OPO）首席顾问陈忠华透露，他从
肾移植及其用药物治疗（二）
【不良反应】 (1)消化系统：结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起)，胰腺炎。 (2)免疫抑制紊乱：严重的威胁生命的感染，例如：脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道，有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。 (3)呼吸系统：肺间质异常，包括致命的肺纤维化少有报道，
肾移植及其用药物治疗（一）
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应，接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药，且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案，并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
国内首例多基因编辑猪肾成功移植人体已存活13天
据空军军医大学西京医院泌尿外科主任秦卫军介绍，截至4月7日，移植肾已持续工作13天，其在受者体内功能良好，正常产生尿液。 3月25日，秦卫军团队实施了一例多基因编辑猪-脑死亡受者异种肾移植手术，将一只多基因编辑猪的肾脏，移植到一位脑死亡受者体内。 据悉，在中国科学院院士、西京医院教授窦科峰，
关于肾移植排斥反应的基本介绍
肾移植排斥反应是移植肾与受者产生免疫病理反应所致病症。由于供者、受者遗传背景的差异，若不使用免疫抑制剂，移植肾可能受到体内淋巴细胞为主的免疫活性细胞和抗体的“攻击”而出现排斥反应。肾移植排斥反应包括超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。
诊断肾移植排斥反应的基本介绍
1.超急性排斥反应 （1）移植肾在血液循环恢复后无尿或开始排尿继而无尿。 （2）移植肾在血液循环恢复后变硬呈红色，以后突然变软呈紫色，肾动脉搏动良好静脉塌陷。 （3）有急性排斥的病理改变。 2.加速性排斥反应 （1）常发生在移植后2～5天。 （2）临床表现为高热、畏寒、乏力、腹胀、尿
关于肾移植排斥反应的检查介绍
1.肾功能检查 血肌酐、尿素氮水平升高。 2.尿常规 尿中蛋白和红、白细胞增多。 3.B超检查 移植肾增大，阻力指数增大。 4.穿刺活检 有急性排斥的病理改变。 5.肾扫描 发现肾血流量减少。
肾移植供体突破低龄低体重极限
肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中，儿童捐献也是重要的供体来源，但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因，体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展较少。 近年来，上海交通大学医学院附属仁济医院联合上海儿童医学中心不断突破肾移植供体低龄、低体重的极限，成功完
肾移植供体突破低龄低体重极限
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494791.shtm肾移植是目前治疗终末期肾病的重要方式。其中，儿童捐献也是重要的供体来源，但由于外科手术复杂、移植物早期功能相对受限、术后并发症发生率高等原因，体重低于5公斤的新生儿乃至婴儿供肾移植开展
儿童肾移植研究进展（综述）（二）
移植后需要考虑的问题 1、移植物的存活 随着时间的推移，受助儿童移植肾存活率得到了大幅提升，无论移植物是来自存活还是死亡的捐赠者。 这些进展归功于如下几个因素：移植前准备的完善、移植技术的提高、更好的供体选择、更有效的免疫抑制药物、小儿特定药代动力学的深入了解，以及询证医学药物
儿童肾移植研究进展（综述）（一）
自1954年第一次肾移植成功以来，肾移植是肾衰患者最好的治疗方法。然而，以前儿童肾移植常因技术上的、免疫学的和后续管理等方面的问题而复杂化，比起成人，这些问题更引发了患儿移植物及病情恶化。 最近15年，许多治疗进展改善了儿童肾移植患者和移植物的生存率。美国华盛顿大学医学院儿童肾脏病学部
治疗肾移植排斥反应的相关介绍
1.超急性排斥反应 尚无有效治疗方法，一旦发生多数不可逆转，确诊后应行移植肾切除术。 2.加速排斥反应 总体疗效较差。临床常用的治疗方法如下。 （1）尽早使用抗胸腺细胞免疫球蛋白、抗人T细胞免疫球蛋白或抗人T细胞CD3鼠单克隆抗体。 （2）给予大剂量丙种球蛋白。 （3）血浆置换或免疫
一例PAP病例分析
患者男，73岁，因“咳嗽咯痰伴发热3 d，加重伴呕吐1 d”于2014年12月30日入首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学科。患者3 d前着凉后出现咳嗽，咯痰，咯白色粘液样痰，伴发热，最高体温39℃，就诊于当地医院予“头孢类”药物抗感染治疗无明显效果。1 d前出现胸闷，伴恶心呕吐1次，无腹痛、腹泻，
一例肺炎病例分析
【一般资料】患者，女，55岁，农民。【主诉】主因间断咳嗽、咳痰伴气短6天入院【现病史】患者绿于入院前6天开始无明明显诱因出现间断咳嗽、咳，痰粘不易咳出，并伴有气短症状，无寒颤高热、无头晕头痛、无胸胸痛、无恶心呕吐，在当地门诊给予静点药物治疗（具体用药不详），症状未见明显好转转，为求进一步诊治速来我院
一例高钾血症心电图分析
2017-04-11 医脉通
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者，男，59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余，加重并蔓延至全身 3 周，伴瘙痒，于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前，无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒，无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗，无好转；3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉，当