肾移植后常见内科并发症及处理原则（一）
（一）感染 肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂，容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型，有时与严重程度不相符，易造成延误诊断导致治疗不及时。 1.呼吸道感染 肺部感染是肾移植受体术后最常见的内科并发症之一，病原体除一般常见的细菌外，流感病毒也较为常见。但临床应特别注意巨细胞病毒（CMV）、卡氏肺孢子虫、结核菌等特异性感染，CMV感染以术后2~4个月为发病高峰，临床表现多样，轻者无症状，重者可致死。常见的临床表现有发热，热型不规则，可以高热，伴有多汗、消瘦。累及肺部有咳嗽，多为干咳，呼吸困难，较早出现低氧血症，Ｘ线或CT表现为间质性肺炎。治疗应减少甚至停用免疫抑制剂，加强支持治疗。需尽早使用抗病毒治疗，同时可以静脉滴注大剂量丙种球蛋白，治疗以挽救生命为主要目的。已有......阅读全文
肾移植后常见内科并发症及处理原则（一）
（一）感染 肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂，容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型，有时与严重程度不相符，易造成延误诊断导致治疗不及时。 1.呼吸道感染 肺部感染是肾移植受体术后最常见的内科并发症之一，病原体除一般常见
肾移植后常见内科并发症及处理原则（二）
2.继发性肾脏病复发 包括糖尿病肾病（DN）患者移植后复发。ANCA相关性小血管炎患者术后四年内复发率为25%，其中大部分都为肾外组织发现复发病灶，真正累及肾脏的复发病例少见。系统性红斑狼疮（SLE）在移植后较少复发（复发率为2％～10%），加大免疫抑制剂用量可控制复发。过敏性紫癜性肾
肾移植术后并发症的处理（一）
肾移植依据供肾的来源，分为自体肾移植与异体肾移植，异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植，到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异，移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者，这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱，术后加以排斥、感染等一系列并发症的
肾移植术后并发症的处理（二）
八、移植肾切除 如决定做肾切除，应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正，输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗，肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连，肾周围纤维化十分严重，所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕，显露肾脏，切开
肾移植诱导治疗应用原则
诱导疗法（inductiontherapy）是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗，目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答，达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。 器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素，用
输血后发热反应的原因、临床特点及处理原则
在输血或输血液成分期间，或输血后1~2h内体温升高1℃以上并有发热症状者为发热反应。发热反应在输血反应中比较常见，输血者0.5%~3%发生该反应，尤其常见于多次输血者。根据病原不同，一般可分为热源性发热反应、免疫性发热反应和其它输血反应的早期症状。热原一般是指可以引起发热反应的各种微量物质，包括细菌
成份输血常见并发症的预防和处理（一）
一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性，按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状，即可诊断为临床急性输血反应。（1）发热，体温≥39℃或≥102F°；（2）体温比输血前
膀胱镜检查常见并发症处理
膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要，对患者可能的转归有重要影响。 临床上主要并发症包栝： ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻，带菌状态患者较多，加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦，粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收，患者感染机会较大。因而术后应常
一例肾移植后肺部感染伴发热病例分析
肺部感染是肾移植术后的并发症，其发展隐匿，病情变化迅速，易发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，是肾移植后受者死亡的危险因素，肾移植后肺部感染的病原微生物多样性，故多为混合性感染，且多为耐药菌群和机会致病菌。合理及时调整抗生素是治疗的关键性因素。由于临床药敏结果往往滞后，早期临床经验性用药是肺部感染
一例肾移植后横纹肌溶解症病例分析
高脂血症是肾移植后常见的一个并发症，随机对照研究结果显示，他汀类药物可以抑制胆固醇的合成从而减少发生心血管疾病的风险，而心血管疾病是导致肾移植受者患病和死亡的较常见原因。他汀类药物广泛应用于高脂血症的肾移植受者，但是由于药代动力学的变化，当他汀类药物与环孢素A联合使用可能会导致肌病，横纹肌溶解症，甚
一例跨血型亲属活体供肾移植麻醉处理
患者，女，22岁，血型O型Rh D阳性，诊断“慢性肾衰、尿毒症”，正规腹透一年。入院时慢性病容，BP 160/105mmHg，HR 86次/分，心界稍扩大；Hb 67g/L，RBC 2.15×1012/L，血尿素氮（BUN）14.65mmol/L，肌酐（CREA）1076μmol/L，K＋3.39m
肾内科有哪些常见疾病
急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。
肾内科常见尿液检查知多少
初到肾内科，患者们往往搞不清肾内科特有的检查，就连哪些是抽血？哪些是留尿？都傻傻分不清楚，下面就跟着小编一起，来看看肾内科常见尿液检查有哪些，我们做这些检查是为了什么呢？尿常规：尿常规是肾内科最直观的化验检查，我们常说的尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞都可以在一张尿常规检查单上得到。通过一张小小的尿常规结
霍乱诊断标准及处理原则
霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病，也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。 根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定，制定本病的诊断标准及处理原则。 1
梅毒诊断标准及处理原则
1 主题内容与适用范围 本标准规定了梅毒的诊断和处理。 本标准适用于各级卫生防疫、医疗保健机构对梅毒的诊断、报告和处理。 2 术语 感染史：本人有过婚外（婚前）性接触、嫖娼、卖淫或同性恋性接触，以及等途径引起的感染。 3
淋病诊断标准及处理原则
根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。 1 主题内容与适用范围 本标准规定了淋病的诊断标准及处理原则。 本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对淋病的诊断、报告和处理。 2 诊断标准 淋病必须根据病史、体检和检查结果进行综
临床微生物学检验常见的问题及处理原则
临床微生物学检验的核心是检验质量和安全。前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为，包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目，提供准确无误的实验数据或结果，保证实验结果正确并及时传送。后者包括人员安全，实验对象和环境安全。生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施，实验室
临床微生物学检验常见的问题及处理原则
临床微生物学检验的核心是检验质量和安全。前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为，包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目，提供准确无误的实验数据或结果，保证实验结果正确并及时传送。后者包括人员安全，实验对象和环境安全。生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施，实验室
医院废水的成分及处理原则
医院污水的性质指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。医院产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成
简述胸膜腔穿刺术的并发症和处理原则
1、胸膜腔穿刺术— 气胸 胸腔穿刺抽液时气胸发生率3%～20%。产生原因一种为气体从外界进入，如接头漏气、更换穿刺针或三通活栓使用不当。这种情况一般不需处理，预后良好。另一种为穿刺过程中误伤脏层胸膜和肺脏所致。无症状者应严密观察，摄片随访。如有症状，则需行胸腔闭式引流术。 2、胸膜腔穿刺术—
一例肾移植后非典型性皮肤脂膜炎病例分析
脂膜炎是一种罕见的累及皮下脂肪组织的炎性疾病，在普通人群中发生率较低，在实体器官移植受者中尚未见报道。本文报道了1例肾移植后脂膜炎患者，详情如下。病例资料患者为男性，年龄为26岁，因"咳嗽、咳痰1周，发热3天"入院，咳痰为淡黄色浓痰，伴恶心、发热，体温最高达39 ℃。7年前施行了活体肾移植，术后采用
关于老年脑梗死的内科并发症预防介绍
（1）早期移动：排除患者昏迷、神经症状进展或并存心肌梗死，急性缺血性脑梗死病人影响早期移动和离床，减少肺炎、深静脉血栓形成，肺栓塞等并发症的发生率。瘫痪肢体发病24h即可进行大范围的被动运动。 （2）营养：所有脑梗死病人在进食前必须接受筛查吞咽困难。许多脑梗死患者因吞咽障碍或意识不情不能进食，
肾移植及其用药物治疗（一）
肾移植与透析相结合已经成为治疗不可逆慢性肾衰竭的有效措施。为预防移植后排异反应，接受肾移植的患者均应终身服用免疫抑制药，且应根据供受者配型相符程度、免疫抑制药对受者的疗效及副作用制定个体化治疗方案，并且术后不同时期也应有不同用药方案。 常用的免疫抑制药有环孢素(CsA)、他克莫司(FK50
成份输血常见并发症的预防和处理（三）
在成份输血的常见并发症中，除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外，还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病（GVHD）和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应（FNHTR）1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫
成份输血常见并发症的预防和处理（四）
三、输血相关的移植物抗宿主病（GVHD）1、发病机理输血相关的移植物抗宿主病多发生在易感人群，如先天或后天免疫缺陷病人或输注粒细胞的受血者，免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴细胞，供者淋巴细胞主要攻击受者骨髓和造血组织，导致骨髓增生不良，引起移植物抗宿主病（受累的系统和器官包括肝脏、胃肠道、皮肤
成份输血常见并发症的预防和处理（二）
三、急性血管外溶血反应1、发病机理急性血管外溶血反应是由IgG类抗体引起的免疫系统介导的溶血反应，主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系统抗体引起的红细胞在血管外被捕获，缩短了输入红细胞在体内的寿命。2、临床表现急性血管外溶血反应的临床表现相对急性血管内溶血反应较轻，患者主
废水特点及废水处理原则
去年媒体曝光了数起相关企业涉水环境违法案件，无论是罚款500万元还是负责人被刑拘，对企业而言都不再是不痛不痒的处罚。然而化工特别是精细化工行业的废水，成分复杂、毒性高，被公认为是zui难处理的工业废水，处理成本也居高不下，是摆在行业可持续发展面前的一道难题。对此，业内人士表示，化工废水无疑将是“十三
废水处理方法及原则介绍
1.优先选用无毒生产工艺代替或改革落后生产工艺，尽可能在生产过程中杜绝或减少有毒有害废水的产生。 2.在使用有毒原料以及产生有毒中间产物和产品过程中，严格操作、监督，消除滴漏，减少流失。 3.含有物质的废水应与其他废水分流，以便处理和回收有用物质。 4.流量较大而污染较轻的废水，应经适当
确定样品处理方法的原则与依据（一）
样品处理是整个分析测试过程中的一个重要环节，其目的是利用各种化学方法将待测元素从固（液）态试样中定量地以离子形式转入测试溶液。选择合理的样品分解方法，可使分析手续大大简化，使分析方法的适应性、准确性大大提高。设计最佳样品处理的原则是：①保证样品中的被测元素全部定量地转入试液，即样品分解要完全；②避免
心肌活检的并发症及处理
1．心脏穿孔、心包积血和压塞 是心内膜心肌活检术的主要并发症，但发生率不高，有经验的术者其发生率低于1%。如患者出现胸痛、呼吸困难、低血压、心动过缓或过速、颈静脉怒张等表现，应怀疑心脏穿孔可能，可用超声心动图观察有无心包积液。一旦发生，须严密观察和监测病情，补充血容量，应用升压药物；如有心脏压