简述小儿大动脉炎的临床表现
在局部症状或体征出现前数周,患儿可有发热、盗汗、消瘦、纳差等全身症状,当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失。根据病变部位分为4型:Ⅰ型累及主动脉弓,Ⅱ型为胸主动脉和腹主动脉病变为主,Ⅲ型为弥漫性主动脉损害(广泛型),Ⅳ型呈弥漫型主动脉和肺动脉损害(肺动脉型)。 1.Ⅰ型 主要累及主动脉弓及其分支,也称头臂动脉型,脑缺血引起头昏、头痛、眩晕,严重时有反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。上肢缺血引起肢体无力、麻木、发凉、酸痛,甚至肌肉萎缩。受累动脉搏动减弱或消失,可闻及收缩期杂音,偶可闻及侧支循环所致的连续性血管杂音。 2.Ⅱ型 也称主-肾动脉型,该型儿童常见,有高血压时主诉头痛、气促、心悸;肢无力、发凉、酸痛;可有间歇性跛行,严重时合并心力衰竭,可误诊为心肌病变。体格检查发现血压增高,股动脉、足背动脉搏动减弱或消失。 3.Ⅲ型 病变广泛,部位多发。病情较严重。 4.Ⅳ型 合并肺动脉高压而出现心悸、气短......阅读全文
简述小儿大动脉炎的临床表现
在局部症状或体征出现前数周,患儿可有发热、盗汗、消瘦、纳差等全身症状,当局部症状或体征出现后,全身症状可逐渐减轻或消失。根据病变部位分为4型:Ⅰ型累及主动脉弓,Ⅱ型为胸主动脉和腹主动脉病变为主,Ⅲ型为弥漫性主动脉损害(广泛型),Ⅳ型呈弥漫型主动脉和肺动脉损害(肺动脉型)。 1.Ⅰ型 主要累及
简述大动脉炎的临床表现
1.头臂动脉型 颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉狭窄和闭塞。可有不同程度的脑缺血,以及头晕、头痛、记忆力减退、视力减退等症状;脑缺血严重者可有反复晕厥,抽搐,失语,偏瘫或昏迷。上肢缺血可出现单侧或双侧上肢无力、发凉、酸痛、麻木甚至肌肉萎缩。颈动脉、桡动脉和肱动脉可出现搏动减弱或消失(无脉征),约半数
简述儿童大动脉炎的临床表现
1、儿童大动脉炎— 依受累血管不同,临床表现差异较大。部分患者在局部症状或体征出现前数周,患儿可有发热、盗汗、消瘦、纳差等全身症状,但也可急性起病,因高血压甚至高血压脑病来就诊。 2、儿童大动脉炎— 按受累血管不同,有不同器官缺血的局部症状与体征,如头痛、头晕、晕厥、四肢间歇性活动疲劳等。当局
简述小儿呕吐-的临床表现
小儿呕吐仅是一种症状,给患儿带来很大痛苦。呕吐前面色苍白、上腹部不适(幼儿常说腹痛)、厌食、进食进水均吐。突出物有时从口和鼻腔喷出。呕吐严重时,患儿出现口渴尿少,精神萎靡不振,口唇红,呼吸深长脱水酸中毒的临床表现。其病因多样,同时伴有原发病的症状。
简述小儿胃炎的临床表现
1.急性胃炎 多急性起病,大都有比较明显的致病因素。常有上腹疼痛、恶心、嗳气、呕吐和食欲减退等,其临床表现常轻重不等。由药物和应激因素引起的胃炎,常仅表现为呕血和黑便,一般为少量,呈间歇性,可自止,但也可发生大出血。可伴有脱水、电解质紊乱、休克。细菌感染者伴全身中毒症状或伴急性肠炎。 2.慢
简述小儿肠炎的临床表现
1.轻型 起病可急可缓,以胃肠道症状为主,食欲不振,偶有溢乳或呕吐,大便次数增多(3~10次/日),无脱水及全身中毒症状,多于数日内痊愈,大便常规可见少量白细胞。 2.重度 急性起病,或由轻度腹泻转变而来。常有较为严重的胃肠道症状,尚可伴有较为明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状,严重者可
简述小儿气胸的临床表现
气胸的症状与起病急缓、胸腔内气量多少、原先肺部病变范围大小、气胸的类型等有关。 一般而言气胸大多是突然发生,症状较凶险,气胸症状及体征依胸腔内气量大小及是否张力性而异。多在原有疾病基础上突然恶化,出现呼吸加快及窘迫,因缺氧小儿表情惶恐不安。婴幼儿气胸发病多较急重,大都在肺炎病程中突然出现呼吸困
简述小儿多囊肾的临床表现
50岁前有症状的,存活时间较长,常有家族史,症状分为两方面,一方面与囊肿有关,另一方面与肾功能受损有关。与囊肿有关的症状为不适,腰痛,腰部肿物,血尿,急性感染,以及当血尿或并发结石通过输尿管时可发生绞痛。病变进展时,肾组织受压,肾功能受损则有慢性肾功能不全,最终出现尿毒症,肾衰竭出现前,常有尿浓
简述小儿肺水肿的临床表现
肺水肿典型的临床表现分为以下四期: 1.间质水肿期 临床症状和体征不显著,患者稍感胸闷、气急、心跳较快,但肺部尚无啰音,呈轻度低氧血症。 2.肺泡水肿期 此期开始出现明显的症状,有严重的呼吸困难、阵阵剧咳、咳大量白色或粉红色泡沫样痰。两肺中下肺开始至全肺出现哮鸣音及湿啰音。血气分析可发现
简述小儿高血压的临床表现
儿童原发性高血压多见于青少年,多为轻度高血压,常无明显症状,仅于体检或运动员筛查时发现,常伴有中、轻度肥胖。继发性高血压的血压升高可从轻度到重度。一般无症状,临床表现为原发病的症状和体征,如慢性肾炎小儿常因生长发育迟缓来诊。 当血压升高显著时,或呈持久的和(或)急进型高血压时,可有头晕、头痛、
简述小儿肺脓肿的临床表现
1.发热 小儿肺脓肿多继发于感染,尤肺部感染,起病较急,发热无定型,有持续或弛张型高热,可伴寒战。 2.胸部症状 咳嗽可为阵发性有时出现呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常见盗汗、乏力、体重下降。婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通,咳出臭味脓痰,则与厌氧菌感染有关可咳血痰,甚至大咯血。如脓肿
简述小儿肺结核的临床表现
(1)结核过敏表现 如疱疹性结膜炎,结节性红斑,瘰疬样面容、结核性风湿病(Poncet's 关节炎)等。 (2)发热 起病急者可伴高热、热型波动甚大,常为严重的进行性结核的表现,如粟粒型结核、干酪性肺炎等。但大多数病儿表现为不规则低热,以午后为著每日体温波动常超过1℃。发热明显,但全身
简述小儿慢性胃炎的临床表现
小儿慢性胃炎的症状无特异性,多数有不同程度的消化不良症状。临床表现的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致,且病程迁延。主要表现是反复腹痛,无明显规律性,通常在进食后加重。疼痛部位不确切,多在脐周。幼儿腹痛可仅表现不安和正常进食行为改变,年长儿症状似成人,常诉上腹痛,其次有嗳气、早饱、恶心、上腹部不适、
简述小儿肺脓肿的临床表现
1.发热 小儿肺脓肿多继发于感染,尤肺部感染,起病较急,发热无定型,有持续或弛张型高热,可伴寒战。 2.胸部症状 咳嗽可为阵发性有时出现呼吸增快或喘憋胸痛或腹痛,常见盗汗、乏力、体重下降。婴幼儿多伴呕吐与腹泻。如脓肿与呼吸道相通,咳出臭味脓痰,则与厌氧菌感染有关可咳血痰,甚至大咯血。如脓肿
简述小儿急性肠套叠的临床表现
1.腹痛 首先出现的是阵发性哭闹,间歇性安静。肠套叠90%有腹痛。腹痛成为目前大多数患儿就医的主要症状。 2.呕吐 现在由于患儿家长发现较为及时,出现呕吐的情况较以前减少。但部分家长并没有意识到这种情况,延误就诊时间,早期为胃内容物,之后有胆汁,晚期有粪渣。当然,越晚就诊,病情就越严重。
简述小儿胆道感染的临床表现
①发热型。以低热为主,伴有乏力、纳差、盗汗、恶心等。 ②腹痛型。腹痛多在右上腹部、脐周围或剑突下,多为阵发性剧痛。 ③肝炎型。肝大或脾大伴有纳差、恶心、厌油、腹泻等。 ④关节炎型。长期发热,大关节疼痛或肿胀,但非风湿性,经引流确诊治疗后,上述症状消失。发病常较急骤,多于发病后1天内就诊。以
简述小儿食管异物的临床表现
绝大多数均有吞入异物的病史,吞入异物的患儿最初表现有咽部或食管明显的哽噎感,吞咽疼痛,流涎、进食困难、呕吐、拒乳。食管黏膜有裂伤时可吐出血水。小婴儿表现为哭闹,误吸及较大异物向前压迫气管后壁或异物位置较高未完全进入食管压迫喉时,致声音嘶哑、咳嗽、喘鸣,呼吸困难甚至窒息。
简述小儿尿路梗阻的临床表现
由于梗阻的部位和性质及产生的速度不同,临床表现也不同。引起泌尿系梗阻的原发病若比较易于发现,如泌尿系结石,肿瘤等,临床上便很少出现肾积水的表现。患儿肾盂的容量随年龄而异1岁左右为1~1.5毫升,5岁以内患儿约每岁增加1毫升,以后逐渐接近于成人为5~7毫升。故只有肾积水达到较严重程度时,才会出现腹
简述小儿急性中毒的临床表现
中毒的临床症状与体征常无特异性,小儿急性中毒首发症状多为腹痛、腹泻、呕吐、惊厥或昏迷,严重者可出现多脏器功能衰竭。要注意有重要诊断意义的中毒特征,如呼气、呕吐物的特殊气味;口唇甲床是否发绀或樱红;出汗情况;皮肤色泽;呼吸状态、瞳孔、心律紊乱等。
简述小儿急性喉炎的临床表现
小儿急性喉炎多起病急,病情进展快,主要为声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,严重者面色发绀、烦躁不安、鼻翼扇动,出冷汗,脉搏加快等症状。白天症状较轻,夜间加重。
简述小儿高血压的临床表现
儿童原发性高血压多见于青少年,多为轻度高血压,常无明显症状,仅于体检或运动员筛查时发现,常伴有中、轻度肥胖。继发性高血压的血压升高可从轻度到重度。一般无症状,临床表现为原发病的症状和体征,如慢性肾炎小儿常因生长发育迟缓来诊。 当血压升高显著时,或呈持久的和(或)急进型高血压时,可有头晕、头痛、
简述小儿iga肾病的临床表现
典型的IgA肾病表现:反复发作性肉眼血尿常出现在呼吸道感染后1~2天内,不伴有任何泌尿系感染症状、高血压、水肿等。血尿持续1-5天转为镜下血尿。 轻型的IgA肾病:持续镜下血尿没有任何症状,常在因其他疾病就诊做常规检查时发现。症状不典型容易漏诊。 有的患儿临床出现急性肾炎综合征的症状,如水肿
小儿大动脉炎的心电图检查
约半数患者为左心室肥厚,左心室劳损或高电压,少数表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变,由于肺动脉狭窄引起的肺动脉高压可表现为右心室肥厚,左心室后负荷增加可能部分掩盖心电图右心室肥厚的特征。
如何诊断小儿大动脉炎?
高血压,无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现,原因不明高血压儿童出现发热,关节痛及血沉加快,就应考虑多发性大动脉炎,凡10岁左右的女孩,发生原因不明的持续性发热,应检查各部位大动脉搏动,测量四肢血压及听诊血管杂音,病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助,常在腹部,锁骨上凹,胸骨上凹,胸锁乳突
简述小儿结核病的临床表现
除现病史,既往史和BCG(卡介苗)接种史外,应特别注意家庭病史,肯定的结核病接触史对诊断有帮助,又应注意发病前急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等常为导致结核发病的诱因,此外需询问过去有无结核过敏表现如结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核菌素阳性反应等。 儿童患者主要表现为低热和结核中毒症状,呼吸
简述小儿尿石症的临床表现
1.肾结石 血尿是肾结石的主要症状,多于剧烈活动后出现,有时血尿较轻,只能在显微镜下见到多数红细胞。腰或腹股沟疼痛是肾结石的重要表现,在乳幼儿不会申诉时,则可哭闹,甚至呕吐、颜面苍白,并出冷汗。部分病例以全身症状就诊,如低热、食欲不振、消瘦、生长发育迟滞等。偶见肾结石以急性无尿为首发症状,这是
简述小儿丙酸血症的临床表现
丙酸血症发病大多较早。重症患儿在新生儿期出现严重酸中毒,表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力低下,脱水、惊厥、肝大亦较常见。部分病例发病较晚,表现为急性脑病,或发作性酮症酸中毒,或发育迟缓。本病神经系统症状以发育迟缓、惊厥、脑萎缩和EEG异常为主要特征。其他包括肌张力异常、严重舞蹈症和锥体系症状,尤多
简述小儿甲状腺癌的临床表现
无症状的颈部肿块是小儿甲状腺癌的主要临床表现,颈部肿块可以表现为甲状腺结节或肿大的淋巴结,小儿甲状腺癌增长迅速,甲状腺结节可为单个性结节或多个性结节,与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率较高,为38.6%~80%,癌肿结节质地坚硬,边界不清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周围甲状腺组织分界不清
简述小儿真菌性肺炎的临床表现
常继发于婴幼儿肺炎、腹泻、肺结核及血液病等。 白色念珠菌肺炎的临床表现为低热、咳嗽、气促、发绀、精神萎靡或烦躁不安。年长儿可咳出无色胶冻样痰液,偶带血丝,胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强,可有管状呼吸音和中小水疱音。X线检查有点状阴影,可似粟粒性结核,并有大片实变灶,少数有胸腔积液及心包积
简述小儿心肌炎的临床表现
病情轻重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,轻者症状不明显,至慢性期形成扩张型心肌病始发现。 1.急性期 新发病,临床症状明显而多变,病程多不超过6个月。轻型症状,以乏力为主,其次有多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神不振等。检查可见面色苍白、口周可有发绀、心尖部第1心音低钝、可见