如何诊断小儿大动脉炎?

高血压,无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现,原因不明高血压儿童出现发热,关节痛及血沉加快,就应考虑多发性大动脉炎,凡10岁左右的女孩,发生原因不明的持续性发热,应检查各部位大动脉搏动,测量四肢血压及听诊血管杂音,病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助,常在腹部,锁骨上凹,胸骨上凹,胸锁乳突肌外线以及腰背部听到血管杂音,多为连续性,有时可触及震颤,血管杂音的发生与血管狭窄,血管壁不光滑及侧支循环形成有关,选择性动脉造影可确定病变的部位及范围。......阅读全文

如何诊断小儿大动脉炎?

  高血压,无脉或脉弱及血管杂音是本病的主要临床表现,原因不明高血压儿童出现发热,关节痛及血沉加快,就应考虑多发性大动脉炎,凡10岁左右的女孩,发生原因不明的持续性发热,应检查各部位大动脉搏动,测量四肢血压及听诊血管杂音,病变部位的血管杂音对本病的诊断颇有帮助,常在腹部,锁骨上凹,胸骨上凹,胸锁乳突

如何诊断多发性大动脉炎?

  典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。  1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。  2.脑动脉缺血症状,颈动脉搏动减弱或消失,颈部血管杂音。  3.近期出现的高血压或顽固性高血压,伴有上腹部二级以上高调血管杂音。  4.不

如何诊断小儿癫痫?

  小儿癫痫类型多,有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差,给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断,对以下资料进行综合分析。  1、详细了解病史  (1)病因及首次发作的年龄,不同年龄病因不同,癫痫的类型各异  (2)既往史了解有无产伤,中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史  (3)

如何诊断小儿肾炎?

  1.病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。  2.浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。  3.严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。  (1)心力衰竭:表现为呼吸急促,烦躁不安,肺底出现湿罗音,心串快,或出现奔马律,肝脏迅速增大。  (2)高血

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿肺脓肿?

  除上述病史、症状和实验室检查资料外,主要依靠影像学检查,可以测定脓肿的数目大小及部位。空洞的边缘较厚,其周围的肺组织有炎性浸润。脓肿的大小比较稳定,在短时间内变化不大。

如何诊断小儿戈谢病?

  临床有贫血、肝脾大和淋巴结肿大的病儿除做血常规外,均应做骨髓检查。在骨髓涂片尾部寻找戈谢氏细胞,并做组织化学染色。同时应检测β-葡糖脑苷脂酶活性及双亲的酶活性,有条件者可同时做基因诊断。

如何诊断小儿甲状腺癌?

  医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲

如何诊断小儿腮腺炎?

  当腮腺有明显肿胀,又有明确的接触史,在除外其他原因引起的腮腺肿大的情况下,临床作出诊断并不困难。单纯颌下腺或舌下腺肿大的病例,在有明确的传染源,除外局部淋巴结炎后,即可作出诊断。腮腺肿大前,或无腮腺肿大的病例出现脑炎者,临床诊断比较困难。   外周血白细胞计数大多正常或稍增,分类检查淋巴细胞相

如何诊断小儿慢性肺炎?

  在本病的诊断中病史极为重要,往往曾反复发生鼻窦炎、支气管炎或肺炎,或曾患麻疹、百日咳、流行性感冒或腺病毒肺炎,确定诊断需要结合病史,症状和X线检查,如同普通肺炎的诊断一样,慢性肺炎需要从病史,临床症状、体征以及胸部X线检查等诸方面进行诊断。由于不同类型的慢性肺炎各有其自己的特点,诊断时还应考虑其

如何诊断小儿支气管肺炎?

  根据典型临床症状,结合X线胸片所见,诊断多不困难。根据急性起病,发热,咳嗽,气促,肺部固定性的中、细湿啰音,胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。

如何诊断小儿血清病?

  未查明上列用药历史之前,发热与关节痛较为突出的病例,易与风湿性或类风湿性关节炎混淆;以发热与淋巴结肿大为主要症状时,可与传染性单核细胞增多症相似;出现麻疹样或猩红热样皮疹时,亦可引起诊断上的怀疑。但凭上列疾病各自的特点以及血清病的典型发病过程,鉴别诊断亦比较简单。

如何诊断小儿厌食症?

  厌食是儿科经常遇到的主诉。要弄清是否确系厌食。有的家长过分要求小儿进食,有时小儿食量变化较大或偏食,可误认为厌食。要从病史、体检和必要的化验检查深入了解,以除外消化系统疾病和全身性疾病对消化道的影响。详询小儿家庭和学校环境,有无影响进食习惯的因素。

如何诊断小儿骨髓炎?

  1.乳儿化脓性髋关节炎 原因不明的持续发热,换尿布时髋关节怕动,首先要怀疑本病,典型的体征,髋关节屈曲、内收、外旋,有时会引起病理脱位。股骨上端的骨髓炎位于关节内,因此成为化脓性关节炎的主因, 病理脱位如果没治好,多遗留残废。  2.急性血源性骨髓炎 小儿的骨髓炎大半是急性血源性骨髓炎;全身发热

大动脉炎的诊断

  典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。  1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。  2.脑动脉缺血症状,表现为颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音。  3.近期出现的 高血压或顽固性 高血压,伴有上腹部二级以上高调血

大动脉炎的诊断

  典型临床表现者诊断并不困难。40岁以下女性,具有下列表现一项以上者,应怀疑本病。  1.单侧或双侧肢体出现缺血症状,表现动脉搏动减弱或消失,血压降低或测不出。  2.脑动脉缺血症状,表现为颈动脉搏动减弱或消失,以及颈部血管杂音。  3.近期出现的 高血压或顽固性 高血压,伴有上腹部二级以上高调血

小儿大动脉炎的心电图检查

  约半数患者为左心室肥厚,左心室劳损或高电压,少数表现为冠状动脉供血不足或心肌梗死改变,由于肺动脉狭窄引起的肺动脉高压可表现为右心室肥厚,左心室后负荷增加可能部分掩盖心电图右心室肥厚的特征。

如何诊断小儿多发性硬化?

  1.临床确诊多发性硬化标准  (1)2次或2次以上发作,每次持续时间24小时以上。临床症状和体征提示有2个或2个以上病变部位。  (2)有2次发作,临床表现有1个病变部位,另一个为亚临床病变证据,每次持续时间24小时以上。临床确诊多发性硬化病程大于1个月,发作间期即缓解期必须大于1个月。  2.

如何诊断小儿消化性溃疡?

  小儿消化性溃疡的诊断,较成人困难得多,主要因症状不典型。如空腹时反复发生上腹部疼痛及压痛伴呕吐者可拟诊为溃疡病。胃液分析对儿童意义不大,因胃酸无明显改变,只少数病例增加。X线检查有时可帮助诊断。儿童时期发现典型的溃疡龛影者为数不多,因十二指肠球部位置深而固定,溃疡多在球后壁,正侧位较难看到。此外

如何诊断小儿纵隔囊肿及肿瘤?

  对于纵隔肿瘤的诊断除有纵隔包块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤生长缓慢,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜时,其轮廓常模糊不清,或呈毛糙不齐现象。

如何诊断小儿槭糖尿病?

  当临床症状提示本病时,需做实验室检查确定诊断。尿中分支酮酸的过筛检查可用三氯化铁试验(绿灰色为阳性)和二硝基苯肼试验(黄色沉淀为阳性)。可用纸层析或柱层析法测定血和尿中分支氨基酸增多。可用薄层层析法或气相色谱法测定酮酸。酶活性的测定可用白细胞或皮肤成纤维细胞,典型病例不能将14C标记的亮氨酸变为

如何诊断小儿脑干胶质瘤?

  脑干胶质瘤确诊依靠临床和影像学表现。学龄儿童若出现眼球内斜(复视),周围性面瘫,言语不清,吞咽发呛,步态不稳,应想到此病的可能。若检查有一侧脑神经麻痹和对侧(或双侧)锥体束征者,基本可明确脑干肿瘤的判断,神经影像学的检查可以进一步明确诊断。

如何诊断小儿过敏性哮喘?

  小儿过敏性鼻炎哮喘综合症的诊断和治疗应该分别参考WHO在2001年制定的过敏性鼻炎的工作报告和在2002年制定的哮喘病创议。前者包括《过敏性鼻炎对哮喘的影响》(Allergic rhinitis and its impact on asthma,简称ARIA)、《过敏性鼻炎的诊断和治疗指南》和A

如何诊断小儿急性呼吸衰竭?

  1982年儿科急诊学组制定的标准:  1.临床存在引起呼吸衰竭的原发病。  2.有不同程度的呼吸困难和青紫。  3.根据血气结果作出诊断:  氧分压(PaO2)小于7.99kPa(60mmHg),二氧化碳分压(PaCO2)大于5.99kPa(45mmHg),氧饱和度(SaO2)小于90%为呼吸功

如何诊断小儿肾小管性酸中毒?

  诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力;多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症,临床表现为顽固性佝偻病的患儿,或年长儿出现佝偻病、病理性骨折、肾钙化或肾结石症者,应进一步测定血生化和尿pH,当证实有酸中毒及碱性尿时基本可以确定

如何诊断小儿渗出性多形性红斑?

  本病的临床特征为皮肤及黏膜同时受损;眼及口唇、生殖器和肛门最易受累;多种形态皮疹,以疱疹为主,重症可发生中毒性休克及内脏损害。以上特征可助诊断。

关于小儿大动脉炎的病因分析

  大动脉炎是指主动脉及其主要分支及肺动脉的慢性进行性非特异性炎变,以引起不同部位的狭窄或闭塞为主,少数病人因炎症破坏动脉壁的中层,而致动脉扩张或动脉瘤,因病变的部位不同,其临床表现也不同。  病因迄今尚不明确,与梅毒、动脉硬化、结核、血栓闭塞性脉管炎(Buerge病)、先天性异常、巨细胞动脉炎、结

治疗小儿大动脉炎的方式介绍

  1.肾上腺皮质激素  可有效抑制全身症状,缓解动脉狭窄,如已出现纤维化和栓塞则疗效较差,疗程一般6个月;必要时加用其他免疫抑制剂。  2.对症治疗  积极控制高血压,应用抗血小板聚集药物(阿司匹林、双嘧达莫)。  3.控制感染  如有结核或其他感染存在,应同时给予治疗。  4.介入和手术治疗  

大动脉炎的鉴别诊断

  1.先天性主动脉缩窄  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。  2.动脉粥样硬化  常在50岁后发病,伴 动脉硬化的其他临床表现。  3.肾动脉纤维肌结构不良  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。  4.血栓闭塞性

大动脉炎的鉴别诊断

  1.先天性主动脉缩窄  多见于男性,全身无炎症活动表现,胸主动脉见特定部位(婴儿在主动脉峡部,成人型位于动脉导管相接处)狭窄。  2.动脉粥样硬化  常在50岁后发病,伴 动脉硬化的其他临床表现。  3.肾动脉纤维肌结构不良  多见于女性,肾动脉造影显示其远端2/3及分支狭窄。  4.血栓闭塞性