如何诊断系统性血管炎?

皮肤血管炎病理变化具有明显的特征性,但如不结合临床表现,很难做出准确的临床诊断。血管内皮细胞损伤的标志主要有:(1)循环内皮细胞(CEC):被认为是目前在体内唯一可以特异而直接地反映血管内皮细胞损伤的标志物和指示物。(2)凝血因子Ⅷ(FⅧ):其活性增高有助于大、中型血管的坏死性血管炎与小血管疾病的鉴别。它与疾病的活动性有关,结节性多动脉炎、Wegener肉芽肿等系统性血管炎时可升高数倍,治疗有效时可下降。(3)vW因子(vWF):皮肤血管炎患者血浆vWF的水平明显升高,但与血管炎严重程度之间无明显关系。(4)抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)在诊断Wegener肉芽肿、多发性微动脉炎、一些坏死性血管炎中有较高的敏感性和特异性。现已确认,ANCA是一组针对中性粒细胞胞质抗原的自身抗体群,对Wegener肉芽肿有明显的特异性,认为ANCA是上述疾病的血清学标志。(5)AECA(抗血管内皮细胞抗体):多见于Wegener肉芽肿、结节......阅读全文

系统性红斑狼疮的临床诊断方法

SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。1997年美国风湿病协会(ACR)修订的SLE分类标准中,明确将血液学异常、免疫学异常和自身抗体阳性等实验室检查列入了诊断标准。SLE的实验室检查,对于SLE的诊断、鉴别诊断和判断活动性与复发都有重要的意义。

关于超敏反应血管炎的诊断依据介绍

  根据上述发病特点,典型超敏反应血管炎诊断并不困难。1990年美国风湿病协会(ARA)对本病制定了一个诊断标准:  1.发病年龄>16岁。  2.病前有服用药物史。  3.可触性紫癜。  4.斑丘疹,即一处或多处皮肤有大小不等扁平、高于皮面的皮疹。  5.皮肤小静脉或动脉切片显示血管内或外有嗜中性

关于肺良性淋巴细胞血管炎的诊断介绍

  实验室检查常出现正细胞性贫血、血小板增多症、白蛋白水平降低、多克隆r球蛋白增高、ESR增快、CRP增高以及肝酶异常,这些均提示炎症急性相反应。要诊断肺良性淋巴细胞血管炎,首先要对不同血管炎临床表现有充分的认识,结合具体病人的临床、实验室、组织病理或血管造影异常加以诊断,并注意与一些继发性血管炎进

概述自身抗体检测的临床意义

  1.抗核抗体  抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性性硬皮病、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。  2.类风湿因子  RF对类风湿关节炎的诊

自身抗体检测的临床意义

  1.抗核抗体抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性性硬皮病、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。2.类风湿因子RF对类风湿关节炎的诊断、分型和疗

自身抗体检测的临床意义

  1.抗核抗体抗核抗体检查是自身免疫性疾病筛选试验。抗核抗体在多种自身免疫病中均呈不同程度的阳性率,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、干燥综合征、系统性性硬皮病、慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等,但经皮质激素治疗后,阳性率可降低。2.类风湿因子RF对类风湿关节炎的诊断、分型和疗

简述系统性炎症反应综合征的诊断依据

  确诊须具备以下四点中的至少两点:  1.体温>38℃或90次/分;  3.呼吸>20次/分或PCO212×109/L或12000/μl或10% )  应该指出的是,这一拟诊标准过于宽松,特异性太差,临床指导意义有限。进入21世纪以来的SIRS作为一个概念仍被应用,但有学者提出,炎症介质溢出到血浆

抗中性粒细胞胞浆抗体是什么

  抗中性粒细胞胞浆抗体,也就是俗称的ANCA,它是指以血液中的中性粒细胞以及单核细胞胞浆成分为靶抗原而发生反应的抗体。  自1982年被发现以来,已经成为系统性血管炎的血清学标志物,主要存在于ANCA相关血管炎,比如肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎等。也经常出现在炎症性肠病、自身免疫性肝病、类风湿

抗髓过氧化物酶抗体的临床意义

  抗MPO抗体主要见于原发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)和变应性肉芽肿血管炎(CSS),还见于结节性多动脉炎(PAN)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合性(SS)和系统性硬化病(SSc)等疾病。MPO-ANCA抗体的浓度与病情的活动性相

抗髓过氧化物酶抗体的临床意义

  抗MPO抗体主要见于原发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)和变应性肉芽肿血管炎(CSS),还见于结节性多动脉炎(PAN)、系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎(RA)、干燥综合性(SS)和系统性硬化病(SSc)等疾病。MPO-ANCA抗体的浓度与病情的活动性相

关于肉芽肿性多血管炎的鉴别诊断介绍

  常需与鼻窦炎、鼻咽癌、淋巴瘤、肺炎、肺结核、肺癌、慢性肾炎、败血症(特别是真菌和分枝杆菌感染)、淋巴瘤性肉芽肿、显微镜下多血管炎、变应性肉芽肿血管炎、肺出血-肾炎综合征(Good-pasture syndrome)、复发性多软骨炎及中线恶性网状细胞增多症等鉴别。

关于冷球蛋白血症血管炎的鉴别诊断介绍

  依据临床特征和免疫学异常,本病不难确诊。但应与寒冷性多形红斑进行鉴别。  寒冷性多形红斑发病多有前驱症状,特征性的虹膜状红斑多见于手、足及面部等暴露部位,不伴发网状青斑。  冷球蛋白血症的诊断应考虑到患者皮肤的血管炎以及系统症状,尤其有低补体血症表现时,特别是如果肝功能化验异常时,患者应做丙型肝

关于肺良性淋巴细胞血管炎的鉴别诊断介绍

  1.感染性血管炎许多不同病原感染均可引起血管炎样表现,包括细菌(如链球菌、葡萄球菌、沙门菌、耶尔森病、分枝杆菌、假单胞菌等)、真菌、立克次体、伯氏疏螺旋体以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒、带状疱疹病毒、HIV病毒等),根据其临床表现以及相应实验室检查大多容易鉴别。感染性

关于系统性红斑狼疮所致脊髓病的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据患者典型的SLE临床表现及脊髓病变症状,本病诊断并不困难。  2、鉴别诊断  注意和急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓压迫症等鉴别,通过实验室检查及脊髓磁共振成像(MRI)检查鉴别不难。  3、并发症  存在SLE的典型表现如面部蝶形红斑,日光过敏,关节疼痛,心、肾等多器官损害。

系统性红斑狼疮性关节炎的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。  本病还可由抗核抗体试验确诊:SLE活动期抗核抗体大多阳性,如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查,诊断SLE是否存在。X线检查关节多无骨性破坏。  2、鉴别诊断  系统性红斑狼疮关节炎需与类风湿关节炎相鉴别。

关于风湿性疾病的检查方式介绍

  1.自身抗体  在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗体谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很大帮助。  (1)抗核抗体谱。  (2)类风湿因子除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合性结缔组织病、

抗髓过氧化物酶抗体的检测方法及临床意义

  检测方法  临床检测有ELISA法、间接免疫荧光法。间接免疫荧光法是一种初筛方法,ELISA有定性与定量检测试剂盒。  临床意义  抗MPO抗体主要见于原发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)和变应性肉芽肿血管炎(CSS),还见于结节性多动脉炎(PAN)、系统性红斑

抗髓过氧化物酶抗体的参考值及临床意义

  参考值  临床检测有ELISA法、间接免疫荧光法。间接免疫荧光法是一种初筛方法,ELISA有定性与定量检测试剂盒。不同检测方法会有不同参考范围。  临床意义  抗MPO抗体主要见于原发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)和变应性肉芽肿血管炎(CSS),还见于结节性多

抗髓过氧化物酶抗体的检测方法及临床意义

  检测方法  临床检测有ELISA法、间接免疫荧光法。间接免疫荧光法是一种初筛方法,ELISA有定性与定量检测试剂盒。  临床意义  抗MPO抗体主要见于原发性坏死性新月体性肾小球肾炎(NCGN)、显微镜下多动脉炎(MPA)和变应性肉芽肿血管炎(CSS),还见于结节性多动脉炎(PAN)、系统性红斑

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义

(一)抗中性粒细胞胞浆抗体概念抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmicantibodies,ANCA)是一组以人中性粒细胞胞浆成分为靶抗原,与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体,是系统性血管炎的血清标志抗体,对血管炎的诊断、分类及预后具有重要意义。ANCA主要

关于小儿系统性红斑狼疮的鉴别诊断介绍

  1.类风湿性疾病  如类风湿性关节炎表现为对称性的关节肿痛,可有进行性畸形,少有肾损害,RF因子高滴度阳性,但抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。  2.多发性肌炎和皮肌炎  肌痛及肌无力明显,肌酶谱明显升高,肾损害少,抗ds-DNA抗体及抗Sm抗体多阴性。  3.结节性多动脉炎  皮肤改变为

关于系统性淀粉样变性的疾病诊断介绍

  除详细询问病史外,应着重询问家族史 家族史中应询问过去有无类风湿性关节炎、炎症性肠病、结核、化脓性骨髓炎和脓胸、肾脏透析治疗病史等。  巨舌、眼眶周围皮肤紫癜、不明原因的心脏扩大和心功能衰竭、肝脏肿大、蛋白尿、全身淋巴腺肿大、顽固性胸腔积液和全血细胞减少等应考虑有该病存在的可能性。  对该病诊断

关于小儿系统性红斑狼疮的诊断标准介绍

  儿童SLE的诊断标准与成人相同,常选用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,其11项诊断条件包括:  1.面颊部蝶形红斑;  2.盘状红斑;  3.光敏感;  4.口腔或鼻黏膜溃疡;  5.非侵袭性关节炎;  6.肾炎(血尿,蛋白尿>0.5g/d,细胞管型);  7.脑病(癫痫发作或精神

变应性肉芽肿性血管炎的基本介绍

  变应性肉芽肿性血管炎(Allergic Granulomatosis with Polyangiitis,AGPA),是1951年Churg和Strauss首次描述共13例不同于结节性多动脉炎和过敏性血管炎的综合征,其特点为哮喘,外周血嗜酸性粒细胞增多和系统性血管炎,血管外肉芽肿,故将其命名为C

临床化学检查方法介绍抗中性粒细胞胞质抗体介绍

抗中性粒细胞胞质抗体介绍:  抗中性粒细胞胞浆抗体是一种与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体,是一组以人中性粒细胞胞质成分为靶抗原,与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体。ANCA最早于1982年在坏死性肾小球肾炎患者血清中发现。间接免疫荧光试验研究显示,中性粒细胞胞浆抗体荧光染

免疫学实验抗中性粒细胞胞质抗体介绍

  抗中性粒细胞胞质抗体介绍:   抗中性粒细胞胞浆抗体是一种与中性粒细胞及单核细胞的胞浆中溶酶体酶发生反应的抗体,是一组以人中性粒细胞胞质成分为靶抗原,与临床多种小血管炎性疾病密切相关的自身抗体。ANCA最早于1982年在坏死性肾小球肾炎患者血清中发现。间接免疫荧光试验研究显示,中性粒细胞胞浆抗

孤立性中枢神经系统血管炎的简介

  孤立性中枢神经系统血管炎,原名为原发性中枢神经系统血管炎(PACNS),于1959年被首次报道,1983年改为现在的名称,又称肉芽肿性血管炎。近年来普遍采用PACNS这一名称。该病发病率较低,只占系统性血管炎的1%。PACNS病因不明,可能是由感染因素引起T细胞介导的迟发性变态反应所致,临床诊断

如何诊断麻疹?

  根据患儿临床表现:持续性发热,咽痛,畏光,流泪,眼结膜红肿等。在口腔颊黏膜处见到麻疹黏膜斑。  发热4天左右全身皮肤出现红色斑丘疹。出诊顺序为耳后、颈部,而后躯干,最后遍及四肢手和足。退疹后皮肤脱屑并有色素沉着。2周前与麻疹患者有接触史。较易做出诊断。早期鼻咽分泌物找多核巨细胞及尿中检测包涵体细

如何诊断喉癌?

  详尽的病史和头颈部的体格检查,间接喉镜,喉断层X线拍片,喉CT,MRI检查等可以确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。   间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。病理标本的大小视部位有所不同,声门上区的喉癌可采取较大的活检标本,而声门型所取标本不宜过

如何诊断天疱疮?

  诊断要点为皮肤上有松弛大疱,尼氏征阳性,常伴有黏膜损害,水疱基底涂片可见天疱疮细胞,组织病理改变有特征性,表皮内有棘层松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体,水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查,表皮细胞间有IgG和C3沉积。