胸腔闭式引流的护理介绍
1、保持胸闭引流的密闭性： 由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm,嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管；为防止患者外出做检查时,管路连接不紧密或引流瓶倾斜至水封管露出水面等情况发生,应用两把钳子不同方向进行夹管。若为有齿钳,其齿端需包裹纱布或胶套,防止夹管时导致引流管破裂、漏气 [3] 。 2、保持胸闭引流的通畅性： （1） 观察引流管的水柱波动情况：水柱波动不仅可以观察胸闭引流的通畅性,还可反映肺膨胀的程度。正常平静呼吸时水柱波动为3～250px,而咳嗽时及深呼吸波动幅度可增至12—400px。胸腔内残腔大的患者,水柱波动较大,有的高达500px,甚至水封瓶内的液体会吸人到储液瓶中。随着余肺膨胀,残腔变小,负压逐渐变小,水柱波动仅为2～4cm或有轻微波动时......阅读全文
内科胸腔镜在治疗上的应用
胸腔镜检查是呼吸科医生了解和治疗胸膜疾病的重要途径。胸腔积液、气胸和胸膜增厚是临床常见病，虽然X线片可发现胸膜异常病变，但要确定其病因时有时会遇到困难，据统计，在胸腔穿刺，胸腔积液检查和闭合性胸膜活检以后，仍有大约25%的胸膜异常难以确定诊断。为确定病因，临床医生必须选择其他的检查方法。而胸腔镜检查
简述纵膈气肿的治疗方法
轻度可不处理，在处理张力性气胸的同时纵隔气肿可逐渐减轻以致消失。纵隔气肿严重，影响呼吸循环者，可于胸骨上窝做横切口，充分游离纤维组织，不缝合伤口，使气肿自伤口排出。如为脓肿所致者，此切口可同时起到引流脓肿的目的。同时积极处理原发病如胸腔闭式引流，脓肿引流，应用抗生素等。
慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的诊治经验
慢性支气管炎由于长期气道炎症使细支气管官腔狭窄，形成不完全阻塞，于是患者吸气时气体进入肺泡，呼气时气道过早闭合，肺泡残气量增加，使肺泡过度充气，长期反复气道感染和慢性气道炎症，使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加，损害肺组织和肺泡壁，导致多个肺泡融合形成肺大疱，肺大疱使肺泡壁毛细血管受压，致其供血
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
治疗自发性气胸的简介
闭合性气胸积气量少于该侧胸腔容积的20%时，不一定需抽气，一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
治疗急性化脓性胸膜炎的相关介绍
急性脓胸的治疗原则包括控制感染、排除脓液、全身支持治疗三个方面。 （一）控制感染：根据病原菌及药敏试验选用有效足量的抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星,甲哨唑)，以静脉给药为好，观察疗效并及时调整药物和剂量。 （二）排除脓液：是脓胸治疗的关键。一岁以下的婴幼儿可用穿刺及胸腔内注入抗菌素治
治疗新生儿吸入综合征的基本信息介绍
1.氧疗 根据缺氧程度选用鼻导管、面罩或头罩 、CPAP、机械通气等吸氧方式，以维持PaO260～80mmHg（7.9～10.6kPa）或TcSO290%～95%为宜。 2.纠正酸中毒 在保持气道通常和提供氧疗的条件下，如PH值仍20分钟）可有很好的临床效果。 8.气胸治疗 应紧急胸腔
关于复张性肺水肿的定义介绍
复张性肺水肿是因气胸、胸腔积液、胸腔内巨大肿瘤造成病侧肺萎陷，经胸腔闭式引流或肿瘤切除术，解除对肺的压迫，使萎陷肺得以复张，患侧肺或双肺在短时间内（数分钟至数小时内）发生急性肺水肿，称为复张性肺水肿，病死率为20%左右。复张性肺水肿是急性间质性肺水肿，病理改变类似成人呼吸窘迫综合征或肺移植术后肺
关于胸膜腔穿刺术在中心静脉导管的应用介绍
用中心静脉导管穿刺针作胸膜腔穿刺 [5-6]，抽到胸腔积液后，将导丝经穿刺针导入胸腔，拔出穿刺针，把中心静脉导管沿导丝送入胸腔约250px，抽出导丝，接注射器抽液，确认引流通畅后用贴膜固定于胸壁，外端经胶管与引流袋相接，在患者可耐受情况下，让胸液自然流出，首次引流不大于1000ml，夹管，第2天
肋骨骨折合并血气胸临床路径
一、肋骨骨折合并血气胸临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为闭合性肋骨骨折合并血气胸（ICD-10：S22.3\S22.4伴S27.2） 行胸腔闭式引流术（ICD-9-CM-3：34.04）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-胸外科分册》（中华医学
治疗张力性气胸的相关介绍
张力性气胸的急救治疗原则为立即排气，降低胸膜腔内压力。在紧急状况下，可用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有喷射状气体排出，即能收到排气减压效果。病人在转送过程中，在插针的接头处，缚扎一橡胶手指套，将指套硬端剪lcm开口，起活瓣作用，使胸腔内气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔；或用长橡
一例颌下区肿胀病例分析
1.病例资料： 患者男性，50岁，因“双侧颌下区肿胀5 d伴低热乏力”就诊，患者自述1周前曾有左下后牙疼痛史，未治疗，后出现双侧颌下区肿胀，张口受限伴低热乏力，抗炎消肿治疗4 d无效后转入无锡市第四人民医院口腔科。患者既往健康，否认高血压、心脏病、糖尿病等系统性疾病。 入院检查：患者精神差，食欲不
【经验】肺大泡所致的自发性气胸的诊疗
自发性气胸是一种常见于青年人的危险疾病,多是由于肺部先天有肺大泡,大泡破裂后即产生自发性气胸,这种病多见于瘦高型的青壮年,也可见于慢性结核病患者及尘肺、慢性阻塞性肺病的老年人。多为突发胸痛后气促，轻者呼吸困难/胸闷，重者反常呼吸甚至死亡。以下结合笔者的一例诊疗病例详细讲解。 病例分
简述胸膜腔穿刺术的并发症和处理原则
1、胸膜腔穿刺术— 气胸 胸腔穿刺抽液时气胸发生率3%～20%。产生原因一种为气体从外界进入，如接头漏气、更换穿刺针或三通活栓使用不当。这种情况一般不需处理，预后良好。另一种为穿刺过程中误伤脏层胸膜和肺脏所致。无症状者应严密观察，摄片随访。如有症状，则需行胸腔闭式引流术。 2、胸膜腔穿刺术—
闭鞘姜的介绍
闭鞘姜（拉丁学名：Hellenia speciosa (J.Koenig) S.R.Dutta），别名为樟柳头、广东商陆等，闭鞘姜科闭鞘姜属植物。[1][2] 闭鞘姜植株高达3米，茎基部近木质；叶长圆形或披针形，穗状花序顶生，椭圆形或卵圆形；蒴果稍木质，花期7-9月，果期9-11月。产于中国台
自发性气胸的临床治疗
根据气胸类型、程度、是初发还是复发，以及患者年龄、一般状况、有无呼吸循环不全等并发症确定治疗方针，治疗主要包括卧床休息等一般疗法、排气疗法、手术治疗和防止复发治疗。 （一）一般疗法 应卧床休息。气胸量小于10%、无明显症状者，如单纯性气胸不需排气。由于胸膜腔内空气压100.42～
胸腔积液的基本介绍
胸腔积液（pleural effusion）是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙，正常人胸膜腔内有5～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，胸膜腔内每天有500～1000ml的液体形成与吸收，任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少，即可
胸腔穿刺模拟人的使用方法
胸腔穿刺模拟人又称为胸腔穿刺模型，用于胸腔穿刺术和气、液胸闭式引流操作模拟教学训练和技能考核。下面上海康季的小编为您介绍下胸腔穿刺模拟人的使用方法： 1、安放仿真标准化病人反坐于靠背椅上，用螺丝妥善固定。 2、将控制器机箱挂在椅背上，电源插头插入电源插座。 3、将微型潜水泵放入小水桶中，接
治疗闭合性气胸的相关介绍
小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。大量气胸可先行胸腔穿刺，若抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧亦有气胸、合并血胸、需行全身麻醉或需用机械通气等，均应放置胸腔闭式引流。肺功能差者及老年人，以及有其他部位严重合并伤者，例如重型颅脑伤和重度休克病人，对闭合性气胸的
原发于胸椎的GorhamStout综合征病例分析
Gorham-Stout综合征（GSS）是一种病因未明的骨代谢疾病，以特发性和渐进性骨质溶解与吸收为特征，其主要病理改变是大量骨骼不明原因的溶解、吸收，血管或淋巴管等非肿瘤组织取代骨组织的过程，累及脊柱者极为罕见，且预后较差，严重者可影响脏器功能，甚至危及生命。本病为自限性疾病，目前尚无明确的诊断及
关于血胸的诊断治疗的介绍
一、诊断 有胸部创伤史（包括医源性所致），自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。 二、鉴别诊断 血胸应与气胸、血气胸、横膈破裂、陈旧性胸腔积液、创伤性乳糜胸等相鉴别。 三、并发症 血胸易并发气
小儿气胸的鉴别诊断及治疗
鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查
怎样治疗食管破裂？
1.立即禁食,作空肠造瘘,控制感染。 2.伤在颈段食管者由颈部作引流术。 3.伤在胸段食管者作胸腔闭式引流及纵隔引流术,同时作空肠造瘘术,如感染严重,应考虑作颈部食管外置术。 4.伤在胸段食管,且在伤后24小时内已明确诊断、全身情况良好者可考虑开胸探查术缝合裂口。 5.对晚期（伤后超过2
椎管内与胸腔沟通包虫病病例报告1
包虫病（细粒棘球蚴病）是人畜共患寄生虫疾病，牧区是发病高发地区。临床上以肝脏和肺部包虫病最常见，偶而也有脑与骨等其他器官受侵犯；但胸椎椎管内与胸腔沟通包虫病，且周围骨质基本完整的病例非常罕见。西藏自治区人民医院神经外科近期收治1例胸椎椎管内与胸腔沟通包虫病患者。现将患者的临床资料并结合相关文献总结分
关于体位引流的基本介绍
体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法，并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果，提供氧合的客观数据。 主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气
肺静脉异位引流的介绍
环境因素（35%）： 环境因素是指一个组织的活动、产品或服务中能与环境发生相互作用的要素。环境因素会引发病变。 遗传因素（20%）： 该病与遗传也有关系。一般是指亲子之间以及子代个体之间性状存在相似性，表明性状可以从亲代传递给子代，这种现象称为遗传(heredity)。 其他（15%）：
关于引流装置的分类介绍
1、引流袋引流：适用于吸管引流,多用于引流胸腔积液。引流管直接接到一密封地所料引流袋。因没有水封瓶不能产生负压,因此,不适用肺内仍有漏气的病例 [2] 。 2、水封瓶引流：适用于大部分病例,可排出胸内积气、积液、积血及脓液。 3、水封瓶负压吸引引流：因能加大胸内负压,故适用于胸内肺膨胀不良残
关于胸腔穿刺术安全指引介绍
(1)胸腔穿刺术— 穿刺前：了解患者的心理状态，向患者讲明穿刺的目的，介绍操作方法，交待注意事项，消除患者的思想顾虑。对于精神紧张的患者，通过说服、示范、诱导等方法，给予精神安慰，消除紧张、恐惧心理，与患者亲切交谈，鼓励患者深呼吸，让患者学会放松；协助患者取舒适坐位或高枕侧卧位，避免患者看到手术
关于厌氧菌所致肺炎的并发症的处理介绍
经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。若体温降而复升3天后仍不降者，应考虑肺炎球菌的肺外感染如脓胸、心包炎或关节炎等。持续发热的其他原因尚有混合细菌感染、药物热或并存其他疾病。肿瘤或异物阻塞支气管时，经治疗后肺炎虽可消散，但阻塞因素未除，肺炎可再次出现，约10％－20％肺炎
卵圆孔未闭的介绍
卵圆孔未闭（paten toval foramen）是一种先天性心脏病。 卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构，正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动、静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以当出现卵圆孔未闭时要根据缺氧的程度、缺损的