原发于胸椎的GorhamStout综合征病例分析
Gorham-Stout综合征（GSS）是一种病因未明的骨代谢疾病，以特发性和渐进性骨质溶解与吸收为特征，其主要病理改变是大量骨骼不明原因的溶解、吸收，血管或淋巴管等非肿瘤组织取代骨组织的过程，累及脊柱者极为罕见，且预后较差，严重者可影响脏器功能，甚至危及生命。本病为自限性疾病，目前尚无明确的诊断及治疗方法，临床极易误诊。我院脊柱外科收治1例以胸椎椎体骨质破坏并发大量乳糜胸为主要表现的GSS患者，报道如下。临床资料患者女，14岁。因咳嗽、咳痰伴活动后气促10d，于2016年8月27日入院。10d前因咳嗽、咳痰，活动后气促，于当地县院诊断为胸腔积液，并行胸腔穿刺术。经对症治疗症状无明显缓解，就诊于我院，以“胸腔积液”收入呼吸内科，入院时查体：体温36.2℃，胸廓对称无畸形，双侧呼吸运动对称，右下肺呼吸音减低，未闻及明显干湿啰音。辅助检查：胸部CT示右侧胸腔中等量胸腔积液并右下肺外压性肺不张（图1）；胸椎CT示T7椎体压缩性骨折，T......阅读全文
原发于胸椎的GorhamStout综合征病例分析
Gorham-Stout综合征（GSS）是一种病因未明的骨代谢疾病，以特发性和渐进性骨质溶解与吸收为特征，其主要病理改变是大量骨骼不明原因的溶解、吸收，血管或淋巴管等非肿瘤组织取代骨组织的过程，累及脊柱者极为罕见，且预后较差，严重者可影响脏器功能，甚至危及生命。本病为自限性疾病，目前尚无明确的诊断及
GorhamStout综合征累及多个胸椎、肋骨病例分析
患者男，14岁，10天前因外伤致脊柱损伤后出现咳嗽、咳少量白色黏痰。无畏寒、发热，无心悸、气促，无胸痛、咯血。胸椎CT：胸段脊柱以T7椎体为中心后凸，T6～9椎体及附件骨、双侧第6～9肋骨对称性多发斑片状、虫蚀状骨质破坏，边界不清，T7椎体变扁，同水平椎管狭窄，椎旁软组织未见异常（图1、2）。 图1
病例分析：淋巴瘤竟原发于如此罕见的部位
病例资料患者，女性，41岁，因血性白带量增多10 d入我院妇科。入院前10 d患者自觉白带量增多，有血性分泌物，有性交后出血，伴腰痛。既往有外阴瘙痒病史10年余。妇科检查：外阴已婚经产式，阴道通畅；多量淡红色分泌物，子宫颈肥大，Ⅲ度糜烂，口闭，质地硬；子宫前位，正常大小，质中，活动可，无压痛；双侧附
原发于腮腺的肉瘤样癌病例报告
患者，男，64岁，因“发现左侧腮腺区包块1余月”于2012年7月26日入院。1月余前，患者无意间扪及左侧腮腺区一圆形包块，无疼痛感，于当地医院行颈部彩超示：左侧腮腺内见一大小约1.5 cm×1.2 cm×1.4 cm实性、稍低回声团块影，边界清。因患者自觉无明显症状，遂未引起重视，未进一步治疗。
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告1
神经鞘瘤属于神经系统肿瘤中较为常见的一种疾病，且在1910年Verocay将其描述为神经鞘瘤，为来源于周围神经鞘膜的良性肿瘤。神经鞘瘤几乎可见于神经细胞存在的任何部位，但较少发生于头颈部，仅占25%～45%，常累及面神经、舌神经等运动神经，多为单房型病损，发生于颌骨内下牙槽神经者极少见。下颌骨骨内神
原发于下颌骨内神经鞘瘤病例报告2
术后给予营养神经用药，随访半年，肿瘤无复发，无下颌骨病理性骨折发生，咬合关系尚可，但右下唇麻木症状无明显改善。半年随访拍摄CBCT提示右侧下颌骨病灶无复发，部分成骨表现，下唇麻木仍无明显改善（图4）。 2.讨论 李嘉瑶等的研究显示：神经鞘瘤在全身发病位置上以颅神经鞘瘤发病率最高，椎管内神经鞘瘤次之，
一例全身多骨及皮肤受侵的GorhamStout综合征病例分析
Gorham‐Stout综合征（Gorham‐Stout syndrome，GSS），病名繁多，又称大块骨质溶解症（massive osteolysis，MOL）、侵袭性血管瘤病、鬼怪骨、幻影骨、消失骨、幽灵骨、急性自发性骨吸收、Gorham综合征等，是一种以大块骨质溶解为特征的类肿瘤样骨损害。
胸椎孤立性浆细胞瘤病例分析
浆细胞肿瘤是源于浆细胞单克隆增生的恶性肿瘤。2008年WHO将其分为3类：骨孤立性浆细胞瘤（solitary plasmacytoma of bone,SPB）、髓外浆细胞瘤（extramedullary plasmacytoma,EP）和多发性骨髓瘤（multiple myeloma,MM）。SP
胸椎软骨黏液样纤维瘤病例分析
患者女，47岁。患者因双侧输尿管化脓性手术治疗后背部隐痛不适1天转骨科治疗。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等正常，余无特殊。体检：脊柱生理弯曲存在，胸腰段叩击痛，活动无明显受限，双下肢肌力、肌张力、深浅感觉正常。 影像学检查：X线检查发现胸11椎体压缩性改变，椎体后缘可见密度减
首发于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤病例分析
套细胞淋巴瘤（MCL）是起源于淋巴结滤泡套区内小B细胞的一种非霍奇金淋巴瘤，具有惰性及侵袭性淋巴瘤的共同特点，预后差。MCL多原发于结内，通常表现为广泛性的淋巴结肿大，亦有约10%～15%的病例仅表现为结外病变而无淋巴结肿大，首发于咽淋巴环的套细胞淋巴瘤临床未见报道，我科收治1例以侵犯咽淋巴环为首发
继发于不全流产的子宫上皮样滋养细胞肿瘤病例分析
病例资料 患者，女，３７岁，患者因“阴道流血２ｄ，量 多 半 天”于２０１９年４月２日入院。孕５产２流产１异位 妊娠２，２００６年、２０１１年 分 别 顺 产１胎。２０１６年 异 位妊娠，行药物保守治疗，复 查 ＨＣＧ 阴 性；２０１７年 ６月７日因“不全流产＋宫内节育环下移”在我院行
一例胸椎髓内脊膜瘤病例分析
患者，女性，52岁。因“腰部疼痛、束带感伴感觉减退3年余”入院。查体：神志清楚，腹部平软，双侧瞳孔正常，四肢肌力、肌张力正常，腰部压痛，有束带感，T6~10段左侧浅感觉减退，腹壁反射存在，颈软；无大小便失禁。腰椎穿刺脑脊液检查示：外观清亮、透明，细胞数0，蛋白1.1 g/L，余正常，可排除炎性占
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析2
讨论RDD是一种罕见的组织细胞增生性疾病，通常以双侧颈淋巴结无痛性肿大为特征。常见临床表现为发热、淋巴结肿大、血白细胞增多与嗜中性粒细胞增多、血沉升高、高丙种球蛋白血症和体重下降。骨受累作为RDD的唯一表现极为罕见，通常为多灶性的，病变最常见于长骨，如胫骨、股骨、桡骨、锁骨，也见于手部骨、颅骨、上颌
胸椎管内支气管源性囊肿病例分析
椎管内囊肿是椎管内的-种少见占位性病变，可发生于任何节段，其中以颈段和上胸段较多见，好发于脊髓腹侧，可引起所在脊髓节段的相关症状，最终确诊靠病理诊断。早发现、早手术、术后及时康复治疗是此类病变的治疗原则。南昌大学第一附属医院神经外科脊髓亚专业组收治1例支气管源性囊肿，取得不错效果，报告如下。 1.临
针刀治疗胸椎管狭窄症病例分析1
临床资料患者，男，47岁，农民，于2013年3月出现腰痛伴腿部放射痛，于当地医院就诊，CT及MRI均显示L4，5椎间盘突出。行针灸、牵引、推拿及理疗等保守治疗，疗效不明显。后患者于农忙时节因过度劳累症状加重。症见腰部疼痛不适，下肢抽麻不能行走，俯卧位睡姿。服用通络止痛类中成药无明显疗效。于2015年
胸椎黄韧带内痛风石致截瘫病例分析
痛风是一种因体内嘌呤代谢紊乱而导致的疾病，男性患者居多，其病理特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，常发部位以关节为主，尤其是膝、踝、跖趾关节的滑囊、周围肌腱和韧带。临床上以急性痛风性关节炎表现、慢性痛风石形成或肾脏组织受损多见，波及范围广，浅层累及皮下，深层可至肾脏。痛风石脊柱沉积亦有报道，以腰椎居多
胸椎孤立性RosaiDorfman病病例分析1
罗道病（RDD）又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病（SHML），是一种罕见的良性组织细胞增生性疾病，1969年Rosai和Dorfman对其做了详细描述，并正式命名为Rosai-Dorfman病或SHML。至今病因仍不明确，典型表现为双侧颈部淋巴结无痛性肿大伴有发热，约43%的病例累及结外器官，最常见
一例胸椎管内巨大囊肿病例分析
椎管内囊肿好发于腰骶部，大多体积较小，进展缓慢，绝大多数无明显临床症状。囊肿体积巨大且位置较高者极为罕见，其常压迫脊髓及神经根引起下肢感觉运动功能障碍，甚至出现不全瘫等严重后果。2015年3月我们收治1例胸椎管内硬膜外巨大囊肿患者，现总结诊疗经验。报告如下。病例介绍患者男，35岁。因“左下肢无力1年
原发于卵巢囊性成熟型畸胎瘤的恶性黑色素瘤病例报告
1 病例简介 患者，女， 71 岁，因“排尿不畅伴下腹部憋胀不适半月 余”于 2012 年 6 月 2 日收入院。入院后完善相关检查。AFP、 CEA、 CA153、 CA199，铁蛋白及 HCG 均正常，CA125 ( 78．13U/ml) 增高。腹部超声:双肾、双侧输卵管及膀胱未见 明显
一例继发于类风湿关节炎的托洛萨鄄亨特综合征病例分析
病例资料 患者女，59岁，因“多关节肿痛24年，发作性右侧头面部疼痛伴复视2年余”入院。 患者24年前无明显诱因相继出现双手掌指关节、近端指间关节、远端指间关节、双腕、双肩、双膝关节及双侧足跟、双侧跖趾关节肿胀疼痛，伴活动障碍，晨僵>1h，查RF阳性，ESR增高，诊断为“RA”，未规律治疗，间断服用
呕血继发于复杂性嵌顿性马鞍疝病例分析
病例资料患者男性，85岁。既往患有慢性腹沟疝并长期放置网片，慢性阻塞性肺疾病伴家庭氧疗，高血压以及胰岛素依赖性糖尿病。主因呕血接受急救服务。急诊医疗记录显示，患者被发现时倒地，衣物上有黑色、咖啡色呕吐物。患者腹痛，在就诊前一天身体虚弱，反应变差，大便次数减少。无血液稀释剂或非甾体类抗炎药服用史，无酗
胸椎巨大脊髓硬膜外脓肿合并不全瘫病例分析
脊髓硬膜外脓肿（SEA）是一种罕见的中枢神经系统化脓性感染，局限在头颅或椎管内的脓肿可压迫脑或脊髓，可引起神经损伤，严重者甚至导致死亡。及时的诊断和治疗可缓解病症及防止并发症的发生。2020年8月22日，本院收治1例胸椎巨大多灶性脊髓硬膜外脓肿患者，治疗效果满意，现报告如下。病例资料患者，女，56岁
胸椎小骨巨细胞性病变病例分析
患者男，32岁。无明显诱因出现右上肢麻木两个月，近10天出现双下肢麻木及无力。体格检查：胸4椎体水平以下皮肤感觉减退，双下肢肌力IV级，双侧巴氏征（+），左侧跟腱反射消失。 影像学检查：颈胸椎CT平扫：胸1椎体水平可见软组织肿块，椎体及右侧椎弓部分骨质吸收破坏（图1）。颈胸椎MRI平扫及增强：颈7～
复发多节段胸椎神经内分泌肿瘤病例分析
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤，具有一定的侵袭性。其确切发病率尚不明确，大概是每10万人0.2~1。根据肿瘤细胞发生部位，起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞伴有大量儿茶酚胺分泌时，称为嗜铬细胞瘤；起源于肾上腺外交感神经节的嗜铬细胞，或者头颈部的副交感神经节，称之为副神经节瘤。约69%的副神经节瘤位于颈动脉小
多节段胸椎间盘钙化伴脱出致瘫痪病例分析
椎间盘钙化是一种特殊的椎间盘病变，有时可伴有后纵韧带的钙化。椎间盘钙化的原因目前仍存在许多争议，Cheng认为椎间盘钙化是衰老过程中的常见现象。骨质疏松的一些治疗方案，如使用维生素D、钙、二膦酸盐、Wnt信号蛋白激活剂以及甲状旁腺激素调节剂等均会增加椎间盘钙化发生率，这可能增加了老年人椎间盘钙化的发
无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位病例分析
胸椎椎管相对狭窄，而且胸脊髓血供脆弱，一旦胸椎发生骨折脱位，约80%的患者合并完全性脊髓损伤。无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位罕见，既往文献多为个案报道。笔者回顾性分析于2017-10诊治的1 例无脊髓神经损伤严重胸椎骨折脱位，并进行相关文献复习，报道如下。病例报道患者，男，31 岁，因车祸伤导致胸背
幼儿外伤性上胸椎骨折脱位病例分析
上胸椎骨折-脱位（T1~10）是严重的脊柱损伤，因损伤暴力大，骨折移位明显且胸段椎管面积相对较小，通常会合并严重脊髓损伤，造成截瘫。幼儿因脊柱特有的弹性及活动度，一般很少发生此类损伤，临床上罕见。福建医科大学附属第二医院脊柱外科于2019年8月收治1例3周岁外伤性上胸椎骨折脱位患儿，经积极手术等综合
胸椎间盘突出症术后多种并发症病例分析
胸椎间盘突出症临床上较少见，因胸椎受胸廓固定，不如颈椎与腰椎的活动度大，从而椎间盘退变少见。脊椎术后脑脊液漏在临床上常见，但术后出现张力性脑脊液漏以及并发硬膜下血肿形成脑疝等并发症罕见，目前文献未见报道。病例资料患者，男，69岁，自诉2年前无明显诱因出现双下肢乏力，近2个月双下肢乏力明显加重，行走困
单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤病例分析
患者女，56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈坠胀痛，未进行诊治，双下肢不能行走1月余，5天前突发双下肢肌力减弱，行走不能，就诊。体格检查体温：36.2℃，脉搏：91次/min，呼吸：18次/min，血压：137/75mmHg。神志清楚，肝脾肋下未触及，移动性浊音（-），未闻及血管杂音。双下肢肌
一例心血管症状发于病毒感染的病例分析（二）
（三）初步检查内容及目的1．血常规、CRP、ESR：明确是否存在免疫炎症反应。2．抗溶血性链球菌素“O”、病毒全套、乙肝三系：明确病原。3．肝功能、肾功能、血糖、血脂、电解质及甲功三项：是否存在能量代谢异常致内环境紊乱，继发心律失常；明确病因。4．凝血功能：有无血栓性疾病的可能。5．尿常规、粪便常规