简述咽侧壁憩室的临床表现
小的憩室可无症状。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现,扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的肿块。或在捏鼻吹气时,在颈侧壁出现柔软的囊性肿块,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,并有“咯咯”的声音或有液体从口中溢出。......阅读全文
简述咽侧壁憩室的临床表现
小的憩室可无症状。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。查体可发现,扁桃体窝、会厌谷、梨状窝等处有小的开口,有时用探针可探入到憩室内,颈部可摸到随空气压力而胀缩的肿块。或在捏鼻吹气时,在颈侧壁出现柔软的囊性肿块,叩鼓音或有波动感,压之能缩小,
关于咽侧壁憩室的病因分析
咽侧壁憩室根据大小与位置不同有不同表现,小的憩室可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。较大的憩室可有吞咽困难、声嘶。本病较常见,多见于乐器吹奏人员和老年人。 病因不明,可能与以下因素有关: 1.先天性因素 甲舌膜区域为第三咽囊开口,有人认为侧壁憩室为第三咽囊或第四咽囊的
简述咽后壁憩室的临床表现
早期可有咽异物感、梗阻感、食物反流等症状。憩室内食物的存留可致口臭,呼吸时有臭味。有炎症时可有疼痛。固体食物较流质吞咽困难明显,憩室压迫气管可出现刺激性咳嗽或声嘶。查体可见颈后三角下部饱满,压迫时有气体或液体自口中溢出,有时带有响声,肿块缩小。
咽后壁憩室的病因分析
咽后壁憩室较常见,多位于喉咽部咽下缩肌的甲咽肌与环咽肌之间的黏膜与黏膜下层向外突出形成的囊袋样组织。多见于中老年男性。可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。 咽后壁憩室发生的原因在于咽壁薄弱及咽腔压力增加,咽下缩肌的甲咽肌和环咽肌之间很容易分离,而环咽肌的下缘与食管上缘的附着很紧。如甲
简述膀胱憩室的临床表现
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染等症状。有的憩室可压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力可导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾衰竭。也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纤维很少,在排
简述食管憩室的临床表现
1.咽食管憩室 早期无症状。当憩室增大,可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留,可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味,并致黏膜炎症水肿,引起咽下困难。体检时颈部或可扪及质软肿块,压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内,可并发肺部感染。 2.食管
简述结肠憩室炎的临床表现
1.本病多发生于50~70岁的中老年人,女性多于男性。 2.憩室在未发生炎症以前,大部分患者多无症状,有时可有轻微的症状,如便秘、腹痛、腹胀及隐性疼痛不适。有些患者腹痛为发作性,疼痛持续一段时间后可消失也可加重。 3.急性憩室炎时,症状大多明显。左侧或左下腹疼痛明显,有时伴有恶心、呕吐,体温
简述食管中段憩室的临床表现
食管中段牵引型憩室虽可发生出血瘘以及食管梗阻等并发症,但在无并发症时一般无症状,多在作X线钡餐检查时偶然发现。这种憩室有完整的肌层,保证了憩室的排空,不易诱发症状。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻挡感,胸背部或胸骨后疼痛,胸内饱满感或少量呕吐等临床症状若病人平卧,有时食物可从憩室内反流到口
简述小肠憩室疝的临床表现
1.疝块突然增大并伴有明显疼痛。 2.平卧或用手推送不能使疝块回纳。 3.肿块紧张发硬,并有明显触痛。 4.不完全肠梗阻表现或无肠梗阻表现。
关于咽后壁憩室的诊断治疗介绍
一、检查 1.X线钡餐检查。 2.食管镜检查。 二、诊断 根据临床表现即可诊断。X线钡餐检查,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 三、治疗 憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行手术治疗,或在内镜下手术,使憩室的开口扩大与食管相通
简述小肠憩室的临床表现和诊断依据
1、临床表现 一般均无症状,症状的产生与憩室及其出口的大小、位置等有关。可出现轻微腹痛、消化不良、便秘或腹泻等症状,严重者可出现梗阻、出血和穿孔,当憩室伴有结石或肿瘤时可有局部压迫症状。 2、诊断 主要依靠X线及CT等影像学检查,十二指肠憩室因为解剖位置的关系多能确诊,而空回肠憩室临床表现
简述十二指肠憩室的临床表现
十二指肠憩室没有典型的临床表现,所发生的症状多是因并发症而引起。上腹部饱胀是较常见的症状,系憩室炎所致。伴有嗳气和隐痛。疼痛无规律性,制酸药物也不能使之缓解。恶心或呕吐也常见。当憩室内充满食物而呈膨胀时,可压迫十二指肠而出现部分梗阻症状。呕吐物初为胃内容物,其后为胆汁,甚至可混有血液,呕吐后症状
简述膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室 同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
简述尿道憩室的发病机制
先天性尿道憩室,壁内有上皮细胞覆盖,憩室壁有平滑肌纤维。后天性憩室室壁为机化的纤维组织。先天性尿道憩室多在阴茎部及球部尿道,位于尿道腹侧。后天性者尿道任何部位均可发生。憩室口大小不一,先天性憩室口多宽大,后天性者一般口较小。在憩室口边缘的远端,有的有瓣膜存在。有的认为瓣膜是尿道连接不良造成的,但
梅克尔憩室的临床表现
Meckel憩室无并发症时,无临床症状。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。 1.肠梗阻 可因憩室向回肠腔内翻转,形成肠套叠;若以脐带为轴心旋转,可发生小肠扭转;由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连,可压迫小肠形成肠梗阻;憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹
概述Meckel憩室的临床表现
Meckel憩室无并发症时,无临床症状。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。 1.肠梗阻 可因憩室向回肠腔内翻转,形成肠套叠;若以脐带为轴心旋转,可发生小肠扭转;由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连,可压迫小肠形成肠梗阻;憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹
彩色多普勒超声对4例咽食管憩室的诊断分析
咽食管憩室是食管憩室中的一种,较为少见,该病多发生于老年患者,其发病机制是由于咽食管后壁咽下缩肌与环咽肌之间有一缺少肌层的小三角形薄弱区,由于食管内压力增加导致局部黏膜及黏膜下层自薄弱区膨出形成的囊袋状结构[1]。彩色多普勒超声操作简便,分辨率高,可以对咽食管憩室作出早期诊断,由于咽食管憩室不多
简述咽后壁脓肿的临床表现
急性咽后壁脓肿多见于1~3岁婴幼儿,成年人极少见,身体虚弱多病和营养不良的小儿最易患此病。临床表现为发病急,初有畏寒、发热、咽痛、不愿吸乳、进食,日益加重;咽部因脓肿而共鸣腔缩小,说话含糊不清;咽部肿胀隆起使气道变窄,故呼吸不畅;头常偏向一侧,颈部僵直,转头时肩部、躯干一同转向,借以减轻咽痛和改
简述咽肌麻痹的临床表现
咽肌麻痹可分为完全性或不完全性、单侧或双侧性。由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话时有开放性鼻音,进流质饮食时易反流于鼻腔。咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进食流质食物有困难,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。 查体,张口发“啊”音时,可见健侧移动而患侧不能上举。若两侧麻痹,则软腭松弛,不能上
简述咽部狼疮的临床表现
1.鼻咽结核 多为原发性,和鼻咽癌有些相似。如鼻塞,流涕,间有涕中带血,耳鸣,听力减退,一侧头痛等,常伴有颈部淋巴结肿大。但是和鼻咽癌不同的是,多发生在鼻咽顶部,病变黏膜多为苍白色,表面粗糙不平,或有结节状增生肉芽,或为结核性溃疡。腺样体隐性结核可以没有任何症状,仅在手术切除后病理检查偶然被发
简述咽旁脓肿的临床表现
1.局部症状 主要表现为咽痛及颈深部疼痛,吞咽,张口及头部活动时加剧。可伴反射性耳痛,侵及翼内肌,可出现牙关紧闭,张口困难。 2.全身症状 高热,畏寒,食欲不振、头痛、乏力。病情严重时,呈衰竭状态。
简述咽部灼伤的临床表现
伤后的主要症状为吞咽痛,咽下困难,流口水等。继有高热、流涎、咳嗽、发音障碍、喘鸣或呼吸困难等症状。化学伤由于化合物的毒性,可有昏睡、高热、休克等,可导致死亡。在儿童伴有吸吮困难及烦躁不安等。此外,可有精神不振、食欲很差、体温增高,并有轻重不等的中毒症状。呼吸困难为喉水肿及咽喉部分泌物潴留,堵塞呼
简述咽囊炎的临床表现
主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味,用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛,部位为枕后粗隆下方,炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣、耳聋,可有颈部淋巴结肿大。鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物,有时上覆有脓痂,除去脓痂可见咽囊开口或瘘口,探针探入囊腔
简述咽肌痉挛的临床表现
多见于成人,起病缓慢。肌阵挛为间歇发作、不随意而有节律地收缩运动,每分钟可数十次至百余次,患者本人及他人都可听到咯咯声响。软腭、喉、口底、横膈等病位的收缩为双侧性,但胸锁乳突肌和面肌为单侧性。咽肌收缩使软腭上下运动,引起咽鼓管开闭,则有他觉性耳鸣。在吞咽或发音时可暂时抑制阵挛。
简述食管中段憩室的发病机制
多发生于左右支气管分叉后方的食管侧壁,约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展向后方发展者极少,因这种憩室壁是由食管壁的各层组织构成,故属于真性憩室。只向外膨出而不下垂,故一般不积存食物,不易引起炎症,也不易发生食管腔的梗阻。但由于瘢痕组织的粘连固定,可影响食管的蠕动。有时憩室可发生炎症、出血,形
简述结肠憩室炎的诊断依据
1.证实有憩室存在。 2.临床有炎症反应的依据。 3.根据憩室的部位、体征、临床特点等,证明此炎症反应与憩室相关,或排除憩室之外的其他疾病与炎症相关。 4.白细胞计数升高。 5.X线、钡剂灌肠、CT检查等可有助于诊断。
简述美克尔憩室的治疗方案
出现并发症均应紧急手术,将憩室切除。并发肠梗阻者,去除梗阻原因。对便血病例,初次发作时可先保守治疗,止血及给支持疗法,3~4 天以上不能止血,或出血量较大较急,或多次复发者,应考虑剖腹探查,寻找憩室。因其他原因做腹部手术时,如发现有憩室,尽量切除,以除后患。
简述咽部脊索瘤的临床表现
脊索瘤多位于鼻咽,随着肿瘤增大,常有头痛、进行性鼻塞、脓性鼻涕、鼾声、嗅觉减退、耳鸣、耳聋等。发生于口咽、下咽者较少,可有吞咽下不适及出现呼吸困难。肿瘤向颅内发展,可出现颅神经受累的症状。查体可见鼻咽顶壁、咽后壁、侧壁上有肿块隆起,基底广,触之稍硬,表面有正常粘膜。
简述咽异感症的临床表现
病人常能指明咽异部位在口咽和胸骨上窝之间,以喉咽部较多,咽部可感到似有异物、蚁行、灼热、紧束、闷塞、狭窄等感觉,有的病人感到咽部有树叶、发丝、线头、肿物及痰黏着感,也有的感到颈部紧压感而不敢扣领扣。以上感觉在病人做空咽动作时明显,而进食时则减轻或消失,一般无疼痛或仅有轻度咽痛。症状常随病人情绪起
简述咽部混合瘤的临床表现
多发生于软腭,表面光滑,早期多无自觉症状,常于体格检查或检查咽部其他疾病时偶然发现。增大后或有异物感、咽部不适,或吞咽困难,发音含糊,严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭可见到圆形、半球形隆起,触之质地较韧。