关于小脑扁桃体的概述
1、小脑扁桃体: 小脑扁桃体位于小脑半球下方一对明显的隆起,叫小脑扁桃体。此扁桃体正位于枕骨大孔上方,脑压增高或附近发生肿瘤时可将其挤压入枕骨大孔外,即为枕骨大孔小脑扁桃体疝,发生此疝可有生命危险。 2、小脑: 小脑是脑的一部分。位于大脑后下方,脑桥和延髓的背面,两侧膨隆的部分为小脑半球,中间较窄的部分为小脑的蚓部。小脑表面被覆一层灰质(由神经元的胞体和树突构成),称小脑皮质;内部为白质(由神经纤维构成),称小脑髓质。小脑和大脑、脑干、脊髓有许多神经纤维相联系。小脑是运动的重要调节中枢,维持身体平衡,调节肌肉张力和协调随意运动。......阅读全文
关于小脑扁桃体的概述
1、小脑扁桃体: 小脑扁桃体位于小脑半球下方一对明显的隆起,叫小脑扁桃体。此扁桃体正位于枕骨大孔上方,脑压增高或附近发生肿瘤时可将其挤压入枕骨大孔外,即为枕骨大孔小脑扁桃体疝,发生此疝可有生命危险。 2、小脑: 小脑是脑的一部分。位于大脑后下方,脑桥和延髓的背面,两侧膨隆的部分为小脑半球,
关于小脑扁桃体的简介
小脑扁桃体:小脑扁桃体位于小脑半球下方一对明显的隆起,叫小脑扁桃体。此扁桃体正位于枕骨大孔上方,脑压增高或附近发生肿瘤时可将其挤压入枕骨大孔外,即为枕骨大孔小脑扁桃体疝,发生此疝可有生命危险。
关于小脑脓肿的信息概述
小脑脓肿(cerebellar abscess) 为常见的颅内化脓性病变。主要症状有全身症候:发热、寒颤、头痛、呕吐、颈部抵抗感,Kornig氏征阳性等。颅内压增高一般在2~3周内出现。头痛主要位于枕部,并向 颈部或前额叶放射。病灶侧出现明显的共济失调,肌张力低,眼球震颤。晚期后组颅神经麻痹。当
小脑扁桃体下疝畸形的简介
小脑扁桃体下疝畸形又名阿诺德-奇阿(Arnold–Chiari)畸形,为常见的先天性发育异常。是由于胚胎发育异常使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下、颈椎管内,严重者部分延髓下段、四脑室下部下蚓部也下疝入椎管内。常合并有脊髓空洞,也可引起脑脊液循环受阻引起脑积水。小脑扁桃体下疝畸形常伴其他颅颈区畸
简述小脑扁桃体下疝畸形的分类
本病首先由奥地利病理学家Hans Chiari 在19世纪末提出,后由其他学者补充,共分为四型,多数为1型或2型。 Ⅰ型是临床表现最轻的一型。又称原发性小脑异位,表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔水平以下,进入入椎管内,延髓轻度向前下移位,第四脑室位置正常。常伴颈段脊髓空洞症、颅颈部骨畸形。 Ⅱ
小脑扁桃体下疝畸形的相关介绍
小脑扁桃体下疝畸形(Arnold-Chiari畸形)是先天性后脑畸形,因胚胎期发育异常使延髓下端、四脑室下部疝入椎管,小脑扁桃体延长如楔形进入枕大孔或颈椎管内,重症者部分下蚓部也疝入椎管内,舌咽、迷走、妇、舌下等后组脑神经和尚不颈髓神经根被牵引下移,枕大孔和颈上段椎管被填塞,脑脊液循环受阻二引起
如何诊断小脑扁桃体下疝畸形?
根据发病年龄、临床表现以及辅助检查,小脑扁桃体下疝畸形诊断一般不难,头颈部MRI检查,尤其矢状位像可清晰显示小脑扁桃体下疝程度,以及继发脑积水、脊髓空洞症等,是诊断的重要依据。 1.颅椎平片 颅骨及颅椎平面可显示其合并的骨质畸形,如基底凹陷症、寰枕融合、脊柱裂、Klippel-Feil综合征。
小脑扁桃体下疝畸形临床路径
一、小脑扁桃体下疝畸形临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为小脑扁桃体下疝畸形(ICD-10:Q07.0) 行枕下中线入路减压术(ICD-9-CM-3:01.24) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)
小脑脓肿的概述
小脑脓肿临床上较常见,其发病率仅次于颞叶脓肿。文献报告约占全部脑脓肿的13%,任何年龄皆可发生,但以11~35岁最多见,占67.5%。由于后颅窝容积较小,如在短时间内形成小脑脓肿,并不断增大,容易压迫脑干和第四脑室,很快出现颅内压增高症状。小脑脓肿较幕上脑脓肿病情变化快,故对诊断的及时性和正确性
小脑扁桃体下疝畸形的临床表现
小脑扁桃体下疝畸形起病缓慢,女性多于男性;年龄13~68岁,平均38岁。Ⅰ型多见于儿童及成人,Ⅱ型多见于婴儿,Ⅲ型多见于新生儿期,Ⅳ型常于婴儿期发病。 畸形最常见的症状为疼痛,一般为枕部、颈部和臂部疼痛,呈烧灼样放射性疼痛,少数为局部性疼痛通常呈持续性疼痛,颈部活动时疼痛加重。 其他症状有眩
怎样治疗小脑扁桃体下疝畸形?
小脑扁桃体下疝畸形的主要治疗手段为手术治疗,手术的目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干脊髓、第四脑室及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中孔和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水。 凡患者出现梗阻性脑积水或颅压增高、有明显神经症状如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发
小脑萎缩的概述
小脑萎缩(cerebellar atrophy)准确来说不是一种疾病,而是一种神经影像学的表现。既可见于一些遗传性、变性性疾病,也可见于某些急性病程如急性小脑炎的后期及某些药物中毒等,甚至某些临床无症状的人,影像学检查也可见到小脑萎缩,尤以老年人多见。其共同特征是神经影像学检查发现小脑的容积减小
小脑扁桃体下疝畸形的病因病理分析
对于其发病机制学者们持有不同意见。其中牵引学说是较为最为流行的观点,该学说认为脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者,由于脊髓固定在脊柱裂处,在生长发育过程中,脊柱和脊髓生长速度不同,脊髓不能按正常情况上移造成脊髓及小脑组织向下牵移,而产生小脑扁桃体下疝。也有学者认为脊髓受牵拉的影响主要局限在腰骶部,胸段以
小脑扁桃体下疝畸形的鉴别诊断和疾病预后
鉴别诊断 小脑扁桃体下疝畸形应与颅内占位性病变致小脑扁桃体枕骨大孔疝鉴别:前者扁桃体多呈舌状,并常合并其他畸形;而后者扁桃体多呈锥形,并可同时合并有颅内占位性病变的征象。 疾病预后 符合手术适应征的患者应及早行手术治疗。症状出现2年内手术治疗效果最好,疼痛常可在术后缓解,肢体力弱不易改善,
扁桃体炎疾病的概述
腭扁桃体的炎症。分为急性和慢性两种。急性扁桃体炎多因溶血性链球菌引起发病。此外,如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌及病毒等也可引起。起病较急,有恶寒及高热,吞咽时咽痛尤重,并可引起放射性耳痛,四肢酸痛乏力。检查见扁桃体充血肿大 ,多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物,滤泡化脓者症状更重,粘膜下有黄白色小
概述扁桃体红肿的治疗原则
扁桃体红肿是由扁桃体炎症引起的,治疗扁桃体红肿必须要先治疗扁桃体炎症。 急性扁桃体炎的治疗:采用抗生素静滴治疗,由于广谱抗生素的滥用和细菌耐药性的日趋严重,再加上少数患者对抗生素敏感性差。采用痰热清注射液和青霉素综合的方案治疗急性扁桃体炎临床疗效显著,提高了急性扁桃体炎的治愈率。 慢性扁桃体
神经外科“第一”畸形:小脑扁桃体下疝畸形
有一种病,如果不是专科医生,绝大多数人甚至医生都知之甚少。发病时,患者极易被误诊为颈椎病,但其危害性比颈椎病更大,是发病率和危害性综合排名第一的先天性神经畸形,轻则疼痛麻木,出现感觉障碍,重则肌肉萎缩、行走困难,更有甚者会瘫痪、呼吸困难和吞咽困难等,危及生命。这种病就是小脑扁桃体下疝畸形。作者供图所
副肿瘤性小脑变性的概述
一些肿瘤的远隔症状常常出现小脑变性,特别是在患有小细胞性肺癌卵巢癌、霍奇金病以及乳腺癌的患者中常见。副肿瘤性小脑变性(paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD)曾被认为较罕见,20世纪70年代前仅41例经病理证实但后来的文献追踪报告显示约半数非家族性迟
文献点评—小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症治疗分析
小脑扁桃体下疝患者最常合并的病症是脊髓空洞。目前治疗小脑扁桃体下疝的最常见治疗方法为枕大孔减压。脊髓空洞是否需要行蛛网膜下腔分流术进行处理目前没有定论。该文献属于临床研究,采用回顾性研究的方法比较枕大孔减压术及枕大孔减压加空洞-蛛网膜下腔分流术的临床治疗效果。比较标准为两组研究对象术后有效率的差异。
概述扁桃体增生的临床表现
1、扁桃体增生的局部症状 儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸,舌根后坠常有鼾声,夜寐不宁,鼻分泌多,说话时有闭塞性鼻音,语音含糊。因长期张口呼吸,致使面骨发育障碍,上颌骨变长,硬腭高拱,牙列不整,上切牙外露,唇厚,面部缺乏表情,有痴呆表现,形成“腺
桥小脑角脑膜瘤的概述
桥小脑角脑膜瘤的首例报告可追溯到1855年。Cushing在1928~1938年报告了6例。但效果都不够理想,平均术后存活12个月。桥小脑角脑膜瘤的手术处理困难,因为有众多重要神经血管缠绕,所以术后效果差。近年,随着显微手术的发展,本病的治疗取得较大进展。1980年Yasargil报告切除30例
桥小脑角脑膜瘤的概述
桥小脑角肿瘤中以听神经瘤多见,占70%~80%,在所有的脑膜瘤中仅占6%~8%,胆脂瘤占4%~5%。桥小脑角脑膜瘤发病以中年女性为多,平均年龄43.8岁,女:男为1.53:1。依肿瘤发生位置不同,本病以第V、Ⅶ、Ⅷ颅神经损害和小脑功能障碍最常见。晚期肿瘤较大时可合并颅内压增高。听神经损害最多见,
概述小脑症状群的临床表现
共济失调 患者站立时基底增宽,躯体摇晃不稳,常向病侧倾倒,站立困难或不能。步行时醉汉步态。 辨距不良 小脑病变的患者对运动距离、速度及运动需要的力量估计不足,测度异常,出现指鼻试验、轮替试验不准。 肌张力减低 小脑半球病变出现病灶同侧肌张力减低,肢体姿势异常,出现钟摆样膝反射。 意向
小脑幕脑膜瘤的疾病概述
小脑幕脑膜瘤是指肿瘤基底附着在小脑幕(包括幕切迹和窦汇区)的脑膜瘤,可向小脑幕上或幕下两个方向发展,亦可呈哑铃形生长。因此有幕上型、幕下型和哑铃型之分。也有人将向幕下生长者归人后颅凹脑膜瘤。小脑幕脑膜瘤占全部颅内脑膜瘤2%~3%,本组152例占4.84%。肿瘤可发生在小脑幕的任何部位,常与窦汇、
小脑扁桃体下疝畸形患者拔管后声带麻痹病例分析
患者,女,49岁,45kg,因“行走不稳伴头晕4年余加重”入院。患者4年前无明显诱因出现行走不稳,伴有头晕,声音嘶哑,偶有饮水呛咳,无呼吸困难,无四肢麻木,症状加重1年余入院。既往史、生化检查无特殊。头颅MRI:小脑扁桃体下疝畸形,寰枕脱位,脊髓受压(图1)。诊断为小脑扁桃体下疝;寰枕脱位。拟择期全
化脓性扁桃体炎的概述
主要致病菌为乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等。腺病毒也可引起本病。细菌和病毒混合感染也不少见。细菌可能是外界侵入的,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因受凉,劳累,体质虚弱,烟酒过度,有害气体刺激等因素降低时,细菌繁殖加强可致化脓性扁桃体炎。有时则为急性传染病的
概述咽扁桃体肥大的临床表现
1.局部症状 腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 (1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。 (2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡眠时发出鼾声。严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
治疗小儿急性扁桃体炎的概述
一般疗法 卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性,故病人要隔离。 抗生素应用 为主要治疗方法。青霉素应属首选抗生素,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗23d后病情无好转,须分析其原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定
关于小脑症状的基本表现
当肿瘤向后生长压迫或侵犯了小脑脚或小脑时,出现小脑症状。由于小脑司肌肉间的协调功能,患者出现共济失调,表现为走路蹒跚、步态不稳,常向病侧和后方倾倒。患者肌张力减低、肢体姿势异常,患侧肢体出现粗大而不规则的震颤,也即意向性震颤。小脑受损除以上症状外,常伴有眼球的水平、垂直及旋转性震颤。
关于急性小脑炎的简介
急性小脑炎(acute cerebellitis)又称急性小脑性共济失调,系由病毒感染所致,以急性小脑性共济失调为主要临床表现的一种小脑炎性脑病。儿童和青壮年多见。临床主要表现为眩晕和走路不稳。脑脊液检查可见淋巴细胞轻度增多和蛋白质轻度升高。治疗主要针对病原抗病毒治疗和对症支持治疗。预后一般较好