坏死性淋巴结炎的诊断与鉴别

三大主要轻度痛性淋巴结肿大,以颈腋部淋巴结为主;发热,抗生素治疗无效,而对糖皮质激素敏感;一过性白细胞减少,特别有粒细胞减少。次要表现血沉增快,一过性肝脾肿大,皮疹,难以用其他疾患解释的多脏器损害,结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊断。本病极易误诊为伤寒、传染性单核细胞增多症等传染病;恶组、恶性淋巴瘤等血液肿瘤;女性患者易与SLE等结缔组织病混淆,应注意鉴别。恶组恶组为一凶险的血液系统恶性肿瘤。临床上常以长期高热伴进行性全身衰竭,淋巴结、肝、脾进行性肿大,还可有黄疸、出血、皮肤损害和浆膜腔积液等,实验室检查常发现全血细胞进行性减少,血涂片可发现异常的组织细胞或不典型的单核细胞;骨髓涂片有数量不等形态不正常的组织细胞及多核巨组织细胞。而组织细胞坏死性淋巴结炎为一良性自限性疾病,全身衰竭及出血较少见,血象异常一般仅限于白细胞伴有粒细胞的减少,而无红系及血小板的异常。恶组与本病的病理特征亦不一样。恶组为组织细胞恶性克隆性增生,而本病为反......阅读全文

贫血的分类与鉴别诊断

(一)缺铁性贫血1.铁粒幼细胞贫血:为铁失利用性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多,如已确诊禁用铁剂。2.海洋性贫血:有家族史、脾大,可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,血清铁及铁蛋白增高,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多

骨质疏松骨折诊断与鉴别诊断

  骨质疏松骨折多见于老年、女性人群,多有轻微外伤(指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤)或没有明显外伤史,甚至在日常活动中也可发生。    (一)临床表现    1.骨折的一般表现:可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛,或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可以

【帕金森病】诊断与鉴别诊断

    辅助检查    部分患者脑电图见有异常,多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外,无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高,倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低,对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。   

妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断

妇产科常见症状的诊断与鉴别诊断(北京协和医院妇产科 万希润) 妇产科常见症状包括妇科及产科症状,产科症状的鉴别诊断将在产科授课内容中涉及,本次课程主要讲述妇科常见症状。妇科症状有很多,包括各种出血、分泌物异 常、感觉异常(痛、痒、酸等)、包块、畸形等等,但最主要的是四大症状,即阴道出血、白带

关于周围动脉栓塞的诊断与鉴别诊断

  根据患者存在血栓形成的基础疾病(如二尖瓣狭窄、心房纤颤,机械瓣植入术),动脉栓塞的病史,突发的临床症状和相应的缺血体征,诊断周围动脉栓塞一般不困难。诊断时需要明确:是否动脉栓塞,栓塞的部位,皮肤感觉消失的部位。主要鉴别诊断是急性动脉血栓形成。

子宫内膜肿瘤的诊断与鉴别诊断

  依据以上病状和体征便可疑是子宫内膜肿瘤。诊断性刮宫取内膜作病检是最具备诊断价值的措施。为判断宫颈管是不是受累,应作分段刮宫,先刮宫颈管,之后再刮子宫腔。 应注意与更年期功能性子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、宫内膜息肉、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓等病症相区别。

黄斑囊样水肿的诊断与鉴别诊断

  诊断  根据症状、眼底表现以及荧光造影和OCT检查所见,确诊并不困难。  鉴别诊断  1.中心性浆液性脉络膜视网膜病变  多见于青壮年男性,黄斑部有浆液性盘状视网膜神经上皮脱离和(或)浆液性视网膜色素上皮(RPE)脱离,有自限性并有复发倾向。荧光造影有RPE渗漏点和(或)浆液性RPE脱离:CME

急性心肌梗死的诊断与鉴别诊断

  根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死;心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死(过去称非Q波梗死)。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死

肝豆状核变性的诊断与鉴别诊断

  诊断  根据青少年起病、典型的锥体外系症状、肝病体征、角膜K-F环和阳性家族史等诊断不难。如果CT及MRI有双侧豆状核区对称性影像改变,血清铜蓝蛋白显著降低和尿铜排出量增高则更支持本病。对于诊断困难者,应争取肝脏穿刺做肝铜检测。  鉴别诊断  本病临床表现复杂,应注意和小舞蹈病、青少年性Hunt

肩袖断裂的诊断与鉴别诊断介绍

  (一)肩袖断裂的诊断标准  1、好发于40岁以上的男子,也可发生于重体力劳动和运动员等青壮年的严重外伤。  2、破裂时患者常可感到或听到破裂响声与剧痛。  3、压痛点在肱骨大结节部,但常感三角肌止点部有放散痛。  4、局部压痛点用局部止痛后,肩部运动恢复正常者为不完全破裂;仍有明显障碍应为全破裂

了解砝码好与坏的几个关键

客户购买砝码,常常遇到的问题就是什么样的砝码适合自己呢?什么等级的砝码才适合校电子公司电子秤?那砝码的好坏的指标有哪些?下面我们就来讲讲吧! 一个符合国家标准的砝码,它的性能主要包括主要包括:性能、温度、湿热、电磁兼容、抗电磁场辐射、电源电压变化、倾斜等。 要在稳定的环境温度条件下进行,一般是正常室

“坏兄弟”——乙肝与艾滋病

乙型肝炎和艾滋病是“形影不离”的“兄弟”。那么乙肝和艾滋病之间存在怎么样的关系呢?1有多少人遇到了乙肝和艾滋病?乙型肝炎(乙肝)是由乙肝病毒(HBV)感染引起的一种疾病,分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。在我国肝硬化和肝细胞癌患者中,60%和80%由HBV感染引起,可见HBV感染是我国肝硬化及肝癌的主

关于多发梗死性痴呆的诊断介绍

  1、诊断:  此病多有高血压或脑动脉硬化史并伴有卒中发作史;起病相对较急,病程波动,多呈阶梯性进展;早期临床表现以近事记忆障碍、情绪不稳为主,人格相对保持完整;常可发现脑血管病变所致的神经系统阳性体征;脑影像学检查有特殊的表现。  2、鉴别诊断:  此病主要与阿尔茨海默病鉴别:后者多缓慢起病,持

诊断坏死性筋膜炎的相关介绍

  Fisher提出六条诊断标准:  1.皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道,向周围组织内扩散。  2.中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。  3.未累及肌肉。  4.伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。  5.无重要血管阻塞情况。  6.清创组织病检发现有广泛白细胞浸润,筋膜和邻近组织灶性坏死和微

【葡萄胎】检查、诊断与鉴别诊断

    检查    1.HCG测定    葡萄胎因滋养细胞增生,产生大量HCG,血清中HCG浓度大大高于正常妊娠时相应月份值,因此利用这种差别可作为葡萄胎的辅助诊断。由于正常妊娠时HCG分泌峰值在第60~70天,可能与葡萄胎发病时间同期,而造成诊断困难,若能连续测定HCG或B超检查同时进行,即可作出

急性淋巴结炎的疾病诊断

  1.受累区域淋巴结肿大,压痛,局部皮肤发红,肿胀,化脓后可出现波动感。  2.可伴畏寒,发热,头痛等全身症状。  3.相关化验检查结果。

腹膜后淋巴结炎的诊断方法

  本病手术前常难确诊。血沉增快,其他部位发现结核病灶(陈旧性或活动性)、腹部包块及低热是常见的异常表现。X线、B型超声及CT、结核抗体或结核菌素试验等均有助于确诊。最后确诊取决于病变部位活检。

关于脑血管破裂的诊断与鉴别诊断介绍

  1.诊断技术  包括神经学检查,电脑断层扫描(多数情况下没有对比增强)或核磁共振,多普勒超声和造影,主要靠临床症状,辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。  2.症状判别  脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐,很容易与其他疾病混淆,可以通过“FAST”判断法

肝性脑脊髓病变的诊断与鉴别诊断

  根据急性功能障碍疾病病史或肝硬变患者近期内有诱发因素(如上消化道大出血、感染、大量利尿等)的情况下出现意识障碍,血氨升高,脑电图异常,肝性脑病的诊断并不难。肝性脊髓病患者尚需与其他脊髓疾病,如侧索硬化症等鉴别。

代谢性皮肤病的诊断与鉴别诊断

  诊断  通过收集患者病史可了解既往史、发病情况、饮食习惯等,对诊断有一定提示作用;通过体格检查可发现部分代谢性皮肤病的特征性皮肤损害及其他系统受累表现,实验室检查可有助于明确代谢紊乱的途径,结合特征性组织病理检查结果,即可明确诊断。  鉴别诊断  代谢性皮肤病一个重要特点是其具有特征性的皮肤损害

隐球菌脑膜炎的诊断与鉴别诊断

  隐球菌性脑膜炎的诊断主要根据临床症状、体征、病理检查及实验室检查,而最后确诊有赖于各种标本直接镜检、培养或病理检查发现隐球菌。  隐球菌脑膜炎最易误诊为结核性脑膜炎,鉴别要点见表1。此外,还应与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎、脑血管疾病、格林巴利综合征等相鉴别。

慢粒白血病的诊断与鉴别诊断

  诊断与鉴别诊断:根据血象及骨髓象特点诊断不难作出。如嗜碱粒细胞相对或绝对增高,则慢粒诊断更有把握。近年来应用NAP染色和Ph1染色体检查使慢粒的诊断更易明确。如两者结果都不符合慢粒时,基本上可以排除。慢粒需与以下血液病鉴别:  粒细胞增多症:轻度粒细胞增多,尤其一时性增多,一般无需和慢粒作鉴别。

泌尿道感染的诊断与鉴别诊断

  年长儿UTI症状与成人相似,尿路刺激症状明显,常是就诊的主诉。如能结合实验室检查,可立即得以确诊。但对于婴幼儿、特别是新生儿、由于排闹刺激症状不明显或缺如,而常以全身表现较为突出,易致漏诊。故对病因不明的发热混儿都应反复做尿液检查,争取在用抗生素治疗前进行隶培养,菌落计数和药敏试验,凡具有真性菌

如何诊断多发脑梗死性痴呆?

  根据反复发生的脑卒中事件、伴发的神经定位体征及认知功能障碍等,确诊有赖于病理检查。  痴呆伴随脑血管事件突然或缓慢发生,表现为认知功能障碍和抑郁等情绪改变。病情呈阶段式进展,伴失语、偏瘫、感觉障碍、偏盲及锥体束征等皮质及皮质下功能障碍体征,局灶性神经功能缺失。CT或MRI检查可见多发性梗死病变。

小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎鉴别诊治疑难

小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛的常见原因之一,小儿急性阑尾炎则是儿童常见的急腹症。两个疾病可谓“难兄难弟”,它们因病灶部位毗邻,其症状与体征类似,临床易于相互误诊或误治。兹复习文献,就小儿肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎诊治问题作一讨论:一、掌握临床特征,病史体征析迷茫急性肠系膜淋巴结炎与急性阑尾炎起病方式

怎样辨别变压器的好与坏

  现在很多的客户都是在不断的转向新的行业,这让我们很多的客户都是在不断的扩大人脉圈来做生意,未来五年内各个行业对于中压变频器的需求,将会引导出一个完全不同的中压变频器市场。在充满挑战的经济环境下,推动这些变化将比以往任何时候都更加重要。  做电力生意的客户在回收过程中总结一些质量问题的原理,变压器

以皮疹为首发症状的组织细胞坏死性淋巴结炎病例分析

患者女,28岁,全身红斑伴瘙痒2周,关节痛1周。就诊 前2周无明显诱因两前臂起密集绿豆大小红斑,逐渐蔓延至 四肢、躯干、颜面部,偶有瘙痒,无发热、心慌、胸闷、关节痛等 不适,在外院诊断为荨麻疹,具体用药及剂量不详,症状缓 解,但仍有新发皮疹。1周前,自觉四肢大关节屈侧疼痛,肌 肉酸痛,于2015年1

7岁儿童反复发热,抗感染治疗发热不退反升,是为何?

发热是疾病的一种表现,是一个症状,而不是一种***的疾病。在门诊常见一些患儿因反复发热***就诊,其原因一是由于孩子对外界环境适应能力差,身体免疫系统尚未发育完全,稍有不适就容易引起发热症状,二是患儿依从性差,用药不规范,症状一改善就自行停药,炎症未完全控制好而导致反复发热。第三是由于病因不明,治疗

鉴别出与致死性肺癌疗法耐药性相关的关键酶类

  近日,一项刊登在国际杂志Cancer Cell上的研究报告中,来自德克萨斯大学MD Anderson癌症研究中心的科学家们通过对表皮生长因子受体(EGFR)突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行研究,鉴别出了一种特殊酶类与癌症形成及对疗法耐受性直接相关,研究人员认为,现有的两种疗法对这种致死性

关于坏死性脉管炎的诊断介绍

  在有不明原因发热,腹痛,肾功能衰竭或高血压时,或当疑似肾炎或心脏病患者伴有嗜酸粒细胞增多或不能解释的症状和关节痛,肌肉压痛与肌无力,皮下结节,皮肤紫癜,腹部或四肢疼痛,或迅速发展的高血压时,可拟诊结节性多动脉炎。特别是当其他发热,多脏器损伤的原因已被排除时,临床与实验室检查结果通常可提示诊断。全