坏死性淋巴结炎的诊断与鉴别
三大主要轻度痛性淋巴结肿大，以颈腋部淋巴结为主；发热，抗生素治疗无效，而对糖皮质激素敏感；一过性白细胞减少，特别有粒细胞减少。次要表现血沉增快，一过性肝脾肿大，皮疹，难以用其他疾患解释的多脏器损害，结合肿大淋巴结的病理检查可确立诊断。本病极易误诊为伤寒、传染性单核细胞增多症等传染病；恶组、恶性淋巴瘤等血液肿瘤；女性患者易与SLE等结缔组织病混淆，应注意鉴别。恶组恶组为一凶险的血液系统恶性肿瘤。临床上常以长期高热伴进行性全身衰竭，淋巴结、肝、脾进行性肿大，还可有黄疸、出血、皮肤损害和浆膜腔积液等，实验室检查常发现全血细胞进行性减少，血涂片可发现异常的组织细胞或不典型的单核细胞；骨髓涂片有数量不等形态不正常的组织细胞及多核巨组织细胞。而组织细胞坏死性淋巴结炎为一良性自限性疾病，全身衰竭及出血较少见，血象异常一般仅限于白细胞伴有粒细胞的减少，而无红系及血小板的异常。恶组与本病的病理特征亦不一样。恶组为组织细胞恶性克隆性增生，而本病为反......阅读全文
关于亚急性坏死性淋巴结炎的检查介绍
1.查体可见发热、淋巴结肿大。 2.实验室检查可见末梢血白细胞计数下降，无或有轻度贫血；血沉增快，C反应蛋白阳性。 3.骨髓象正常或呈感染骨髓象。 4.细胞免疫异常。 5.病理检查为确诊依据，淋巴结活检示淋巴结副皮质区显著增生伴凝固性坏死，但无细胞浸润。
关于亚急性坏死性脊髓炎的鉴别诊断介绍
1.急性感染性脊髓炎 多见于青年成人。病前可有发热等感染史。多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为脊髓前动脉综合征，病初脑脊液常有轻度白细胞数增加。 2.脊髓出血性疾病 脊髓内出血多有外伤史，特点是起病突然，刚起病时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状。大量出
关于坏死性溃疡性龈炎的鉴别诊断介绍
1、与菌斑性龈炎鉴别。菌斑性龈炎为慢性过程，无坏死病损，一般不痛，牙龈出血主要为非自发性出血。 2、与疱疹性口炎鉴别。疱疹性口炎为病毒感染，多发生于幼儿，牙龈充血一般波及全部牙龈，还常侵犯口腔其他部位和春周围组织。典型病变为多个成簇的小疱，破溃后形成小溃疡或溃疡互相融合，但无坏死。 3、与急
淋巴结炎的诊断
根据患者临床表现、体征和辅助检查结果通常可明确诊断，尤其是存在原发感染病灶时。注意除外其他引起淋巴结肿大的疾病，必要时可行淋巴结病理活检帮助确诊。
腹膜后淋巴结炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 应与淋巴瘤、胰腺癌、后腹膜或肠系膜肿瘤、结节病、阑尾炎、附件炎、恶性肿瘤、良性淋巴性增生及传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。 并发症 腹膜后淋巴结炎的并发症主要是胃肠道、腹腔及肺部的结核，肠麻痹，幽门梗阻，门静脉高压，胆道梗阻和瘘管形成等。
感染CRP的诊断与鉴别诊断
CRP在细菌感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。CRP在病毒感染时无显著升高。革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达 500 mg／L。革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg／L左右。病毒感染：
枕叶肿瘤的诊断与鉴别诊断
根据上述典型的视觉方面的功能障碍，多可将病变定位于枕叶，鉴别诊断主要需与枕叶的非肿瘤性占位病变引起的视力障碍和其他部位病变引起的视力障碍相鉴别。 1.脑脓肿 急性期类似低级别星形细胞瘤表现（但有片状或脑回样强化，病变不限于白质），脓肿形成期类似高级别星形细胞瘤表现（但壁薄、均匀、有张力感、无
肝囊肿的诊断与鉴别诊断
肝脏囊性疾病，通常称为“肝囊肿”，是一组病因各异，临床表现不尽相同的疾病，包括但不仅限于我们常说的“肝囊肿”。这组疾病的疾病谱包括：***性肝囊肿、多发肝囊肿、包虫病、卡洛里病（一种罕见的常染色体隐性遗传性疾病）、肝内胆管囊腺瘤或囊腺癌、鳞状细胞癌、转移性肿瘤等。本文为了叙述方便，统一使有“肝囊肿”
精囊结石的诊断与鉴别诊断
诊断 1．常无症状。也可有腹股沟部疼痛，可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管．中阻碍精液排出时，可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时，症状加重。可有血性精液。 2．直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬，表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。 3．X线摄片可发现精囊部位有结石
简述亚急性坏死性淋巴结炎的临床表现
本病多呈亚急性或急性起病，部分患儿于病前5～7天可有咽炎、咽结膜热、腮腺炎等病史。 颈部淋巴结肿大，小如黄豆，大似鸡蛋，肿大的程度各不相同，伴剧烈的疼痛，淋巴结肿大多先从一侧开始，10～20天后另一侧也开始肿大。体温升高程度因人而异，部分患者只是低热，少数患者体温则高达39℃。虽然发热，但精神
关于坏死性结节样肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1. 韦格纳肉芽肿 NSG和韦格纳肉芽肿难以区别，病理都以肉芽肿形成和坏死为主要表现，区别在于后者坏死较严重，影像学上多见空洞，病变呈恶性过程，多伴有上呼吸道和肾脏的累及，症状多较严重，预后较差。此外ANCA检查在韦格纳肉芽肿病中阳性率很高，尤其胞浆型(C)-ANCA，在韦格纳肉芽肿进展期患者，
关于遗传性多发脑梗死性痴呆的鉴别诊断介绍
1.Binswanger病多在60岁以上发病，有脑卒中病史，表现为慢性进行性痴呆、步态不稳和尿便失禁等，多伴高血压，有认知障碍、脑血管病证据及发病危险因素的患者应注意鉴别。 2.须排除所有的脑缺血遗传性因素所致的疾病如凝血病、异常脂蛋白血症、脑淀粉样血管病、高胱氨酸尿症和MELAS综合征等，这
关于坏死性结节样肉芽肿病的鉴别诊断介绍
1. 韦格纳肉芽肿 NSG和韦格纳肉芽肿难以区别，病理都以肉芽肿形成和坏死为主要表现，区别在于后者坏死较严重，影像学上多见空洞，病变呈恶性过程，多伴有上呼吸道和肾脏的累及，症状多较严重，预后较差。此外ANCA检查在韦格纳肉芽肿病中阳性率很高，尤其胞浆型(C)-ANCA，在韦格纳肉芽肿进展期患者，
非特异性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿 急性肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高，且偏内侧，压痛点不固定，少有反跳痛与腹肌紧张。转移性右下腹痛、右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。 2.原发性腹膜炎 多见于儿童，但女孩较多，腹痛较重，范围较广，下腹部的腹
关于面颈部化脓性淋巴结炎的鉴别诊断介绍
1.结核性淋巴结炎 以颈部淋巴结常见。 2.结节病(肉样瘤) 临床表现与慢性淋巴结炎相似，有时肝、脾、肺、皮肤、骨髓、涎腺、泪腺也能受累。组织学形态不同于淋巴结炎，颇似结核。形成由类上皮细胞、淋巴细胞和多核巨细胞形成的肉芽肿样改变，但类上皮细胞增生极为显著，结节较小，倾向于分散，不融合，没
一例组织细胞坏死型淋巴结炎病例分析
组织细胞坏死性淋巴结炎是一种病因未明，发病机制不清楚的非肿瘤反应性淋巴结肿大性疾病。以发热、白细胞减少、淋巴结肿大为基本特征，但临床上常易被忽视，造成患者许多不必要的检查和痛苦，延误诊断和治疗，下面将1例坏死性淋巴结炎的诊断进行分析，现报告如下。病例资料 患者，男，21岁，因“发热伴右颈部淋巴结肿
肌筋膜炎的诊断与鉴别诊断
诊断 1.肌腱的附着点或肌腹上有固定疼痛区和压痛点。按压痛点可引发区域性的不按神经根感觉分布的分散痛。 2.气温降低或疲劳时疼痛加重。 3.增加肌肉血流的治疗可使疼痛减轻。 4.排除局部占位性或破坏性病变。 目前研究认为：肌筋膜痛实际上的病变部位不在肌筋膜，而 是在骨骼肌的运动终板部位
心肌梗死的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现，特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化，可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常，也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
鲍温病的诊断与鉴别诊断
诊断金标准是病理，临床怀疑鲍温病的时候一定要行病理检查。 鉴别诊断包括日光角化、浅表型基底细胞癌、银屑病、钱币状湿疹等。 要提及的是鲍温病仅是原位皮肤鳞状细胞癌的一个类型，当原位鳞癌发生于特异解剖部位或具有特殊形态时会有特异专有名词。例如发生于男性龟头表现为红色斑块的原位鳞癌常诊断为Quey
关于脑卒中的诊断与鉴别诊断介绍
1.诊断技术 包括神经学检查，电脑断层扫描（多数情况下没有对比增强）或核磁共振，多普勒超声和造影，主要靠临床症状，辅以成像技术。成像技术也可帮助确定卒中的亚型和原因。此外血液测试也可以帮助诊断。 2.症状判别 脑卒中的典型症状仅为头痛、呕吐，很容易与其他疾病混淆，可以通过“FAST”判断法
关于麻疹脑炎的诊断与鉴别诊断
麻疹脑炎的主要诊断依据： ①麻疹的流行病学； ②麻疹的脑病特征和并发脑炎时高热及神经系统症状、体征； ③血象，白细胞总数略减少，以淋巴细胞为主； ④脑脊液检查，压力可增高，外观清晰透明，细胞数轻度增高，一般不超过0.5×109/L，早期中性粒细胞占多数，不久即以淋巴细胞为主，蛋白轻度增高
高尿酸肾病的诊断与鉴别诊断
中年以上男性，有高尿酸血症，特别有关节炎、痛风石患者，出现尿浓缩功能减退，缓慢肾功能受损，轻度尿蛋白伴有轻度尿沉渣改变，应考虑到慢性尿酸盐肾病的可能，如果有尿酸结石、尿酸>4.17mmol/dl,可作出诊断。肾活检显示慢性肾小管间质病变，支持慢性尿酸盐肾病的诊断；若证实肾小管或肾间质内有尿酸盐结
心肌梗塞的诊断与鉴别诊断
根据典型的临床表现,特征性心电图衍变以及血清生物标志物的动态变化,可作出正确诊断。心电图表现为ST段抬高者诊断为ST段抬高型心肌梗死；心电图无ST段抬高者诊断为非ST段抬高型心肌梗死（过去称非Q波梗死）。老年人突然心力衰竭、休克或严重心律失常,也要想到本病的可能。表现不典型的常需与急腹症、肺梗死
关于子痫的诊断与鉴别诊断介绍
1、诊断 子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。尽管子痫临床表现和化验检查的特异性不强，可以与其它多种能引起抽搐的疾病互相混淆，但子痫是在妊娠期及产后短时内、最常见的与高血压有关的抽搐病因。 2、鉴别诊断 需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别，如癔病、高血压脑病、脑血管意外（包括
囊尾蚴病的诊断与鉴别诊断
（一）疑似诊断 1、在皮下触到弹力性硬的圆或椭圆形结节，约0.5—1cm直径大小。 2、无其他原因可查的癫痫发作，若在本病流行区尤其有偿绦虫史或查体有典型的皮肌囊尾蚴病者，应疑似脑囊尾蚴病。 （二）临床诊断与实验诊断 1、凡疑似病例经IHA、ELISA等方法检查阳性，可临床诊断。 2、CT或M
亚急性坏死性脊髓炎的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 1.急性感染性脊髓炎本病多见于青年成人，病前可有发热等感染史，多为完全的脊髓横贯性损害，有时也可表现为脊髓前动脉综合征，病初脑脊液常有轻度白细胞增加。 2.脊髓出血性疾病脊髓内出血多有外伤史，特点是起病突然，刚起病时伴有剧烈背痛，持续数分钟至数小时后出现严重的脊髓横贯性损害的症状，
贫血的分类与鉴别诊断
（一）缺铁性贫血1.铁粒幼细胞贫血：为铁失利用性贫血，血清铁及铁蛋白增高，而总铁结合力降低，骨髓铁粒幼细胞增多，环状铁粒幼细胞>15%，细胞外铁增多，如已确诊禁用铁剂。2.海洋性贫血：有家族史、脾大，可见靶形红细胞，血红蛋白电泳异常，血清铁及铁蛋白增高，总铁结合力正常，骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数增多
颈背疼痛的诊断与鉴别
诊断 1.颈椎骨质增生： 临床表现：颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、触电样感觉，可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。 颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽
骨质疏松骨折诊断与鉴别诊断
骨质疏松骨折多见于老年、女性人群，多有轻微外伤（指平地或身体重心高度跌倒所引起的损伤）或没有明显外伤史，甚至在日常活动中也可发生。 （一）临床表现 1.骨折的一般表现：可出现疼痛、压痛、肿胀和功能障碍。但骨质疏松骨折患者也可没有疼痛或仅有轻微疼痛，或表现为原有疼痛加重。功能障碍也可以
【帕金森病】诊断与鉴别诊断
辅助检查 部分患者脑电图见有异常，多呈弥漫性波活动的广泛性轻至中度异常。颅脑CT除脑沟增宽、脑室扩大外，无其它特征性改变。脑脊液检查在少数患者中可有轻微蛋白升高，倘有多巴胺代谢产物高香草酸和5-羟色胺代谢产物5羟吲哚醋的含量降低，对临床症状尚不典型的早期患者可提供诊断线索。