巨幼红细胞性贫血的基本介绍
巨幼红细胞性贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上一种名为巨幼红细胞性贫血的疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞。这两种营养素都是在红细胞的合成阶段发挥巨大作用的物质。正常人缺乏叶酸15－18周以上会发生贫血，但由于孕妇对于叶酸的需要量大大增加，同时尿中叶酸的排出量增加，因此缺乏症状出现的早并且严重。经常以感染和妊娠中毒症状为主要诱因，表现为呕吐、腹泻、舌炎，常有低热、水肿、脾肿大，可能引起流产、早产、胎儿发育不良。中国医学科学院报道88名成人巨幼红细胞性贫血的患者中有43.2%的是妊娠妇女，因此在我国叶酸或维生素B12缺乏已经成为非常严重的问题。一经诊断为贫血，应当摄入富含叶酸的新鲜蔬菜和富含蛋白质的食物如肝脏、瘦肉，并改善烹调方法，目前很多孕妇专用奶粉中均强化了叶酸，应注意补充。维生素B12主要存在于动物性食品中，牛......阅读全文
小儿巨幼细胞性贫血的鉴别诊断
巨幼细胞贫血应当与溶血性贫血、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红白血病等进行鉴别。婴儿期B12缺乏应与脑发育不全及其他神经系统表现的遗传代谢病相鉴别，较大儿童应与神经托髓鞘疾病相鉴别。
治疗小儿巨幼细胞性贫血的简介
加强护理，防治感染。注意营养，明显不能进食者可予鼻饲数天。肌注维生素B12，每周2～3次，口服叶酸片，每日3次。以上连用数周，直至临床症状好转，血象恢复正常为止，维生素C能促进叶酸利用，同时口服可提高疗效。单纯B12缺乏者，不宜加用叶酸。用维生素B12治疗后6～7小时骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼
简述巨幼红细胞的形态特点
经Wright染色后，原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色，无颗粒，核周围有一染色较浅的圈；核圆形，染成紫色，最显著的特点是染色质呈颗粒状，彼此隔开，隔开处比较透亮，有时在核的周边有彼此分开的染色质小块，形成所谓“钟面”的状态；核仁较大，蓝色。当细胞逐渐成熟，染色质保持其颗粒状结构，不易形成深染的固缩块状物
巨红细胞性贫血的简介
巨红细胞性贫血（megaloblastic anemia），多发群体为孕妇，主要原因是缺乏维生素B12或（和）叶酸，常见发病部位为小肠。 巨红细胞性贫血因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。孕前或孕中缺乏维生素B12或者叶酸可能会患上一种名为巨红细胞性贫血的疾病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细
营养性巨幼细胞性贫血的检查方式介绍
1.血象 大细胞正色素性贫血（MCV＞100fl），血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板计数均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞，中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。 2.骨髓象 骨髓呈增生活跃，
关于婴幼儿巨幼细胞性贫血的检查介绍
1.外周血象 大细胞性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg，血涂片可见红细胞大小不等，大细胞为多，中性粒细胞呈分叶过多现象。网织红细胞、白细胞、血小板计数常减少。 2.血清维生素B12及叶酸测定 血清维生素B12正常值为200～800ng/L，
治疗婴幼儿巨幼细胞性贫血的相关介绍
一般治疗：注意营养，及时添加辅食；加强护理，防止感染。 1.去除病因 对慢性腹泻等病因予以去除。 2.维生素B12和叶酸治疗 维生素B12每次肌肉注射100μg，每周2～3次，同时口服叶酸5mg每日3次，应用至临床症状好转，血象恢复。对于维生素B12吸收缺陷患儿，应每月肌肉注射1mg，长
关于巨红细胞性贫血的诊断治疗介绍
一、诊断 血象、骨髓象和特殊检查（如维生素B12和叶酸测定、维生素B12吸收试验等）可确诊。 二、治疗 治疗包括： ①去除病因； ②注意休息，多食肉类仞物才新鲜花绿叶蔬菜，以增加维生素B12和叶酸摄入量； ③补充维生素和叶酸；前者第周肌内注射500-1000微克连续数周（2-4周），
叶酸缺乏引起巨幼细胞性贫血的分析
（1）摄入不足 叶酸每天的需要量为200～400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠（特别是空肠段）炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 （2）需要增加 妊娠期妇女每
巨幼细胞性贫血的鉴别诊断有哪些？
1）全血细胞减少性疾病：因部分巨幼细胞贫血患者外周血三系减少，所以需与其他全血细胞减少性疾病进行鉴别，骨髓象检查可有明显区别。2）急性红白血病（红血病期）：骨髓中红系极度增生，常大于50%，并有明显的病态造血（如类巨幼样变等），同时还会有白细胞的异常增生。细胞化学过碘酸-雪夫反应，幼红细胞阳性或强阳
婴幼儿巨幼细胞性贫血的简介
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和（或）叶酸缺乏所致的一种大细胞性贫血。主要特点为贫血、红细胞胞体变大、神经精神症状、骨髓中出现巨幼红细胞及用维生素B12和（或）叶酸治疗有效。婴幼儿巨幼细胞性贫血以6个月～2岁多见，起病缓慢。
巨幼红细胞贫血的形成病因分析
有时巨幼细胞贫血较轻，巨幼细胞的形态往往不很典型，称为类巨幼细胞。绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸、维生素B12缺乏引起的。这是因为维生素B12及叶酸是形成DNA过程中的重要辅酶,一旦缺乏,DNA合成则受阻.致核分裂时间延长，但RNA的合成相对较多，造成核浆发育不平衡，胞核停留于网状结构，不能固缩、
关于老年人巨幼细胞性贫血的发病机制介绍
老年人巨幼细胞性贫血— 叶酸和维生素B12都有DNA合成过程中的重要辅酶，如果缺乏，会导致DNA合成障碍。在脱氧尿嘧啶核苷(Dump)转变成脱氧胸腺嘧啶核苷(Dtmp)时，需要亚甲基四氢叶酸提供1个亚甲基和2个氢原子。如果叶酸缺乏，会影响上述生化反应的进行，影响DNA的合成。 老年人巨幼细胞性
关于营养性巨幼细胞性贫血的检查方式介绍
（1）外周血呈大细胞性正色素性贫血，MCV>94fl，MCH>32pg。红细胞大小不等，以大细胞为主，白细胞、血小板计数常减少，中性粒细胞核分叶过多。网织红细胞多正常。 （2）骨髓象增生明显活跃，粒、红系统均出现巨幼变，呈“幼核老浆”，巨核细胞核分叶过多。 （3）血清维生素B12及叶酸测定V
缺铁性贫血与巨幼细胞性贫血分别是什么？
缺铁性贫血：①血象：血红蛋白、红细胞均减少，以血红蛋白减少更为明显。②骨髓象：红细胞系明显增生，以中、晚幼红细胞为主。③骨髓铁染色：细胞外铁阴性、细胞内铁明显减少或缺如。巨幼细胞性贫血：①由于维生素B12或叶酸缺乏导致。②血象：呈大细胞正色素性贫血，三系巨幼样变。
如何诊断营养性巨幼细胞性贫血？
1.有叶酸、维生素B12缺乏的病因及临床表现。 2.外周血呈大细胞性贫血（MCV＞100fl），中性粒细胞核分叶过多，5叶者＞5%或有6叶者出现。 3.骨髓呈现典型的巨幼型改变，，无其他病态造血表现。 4.血清叶酸水平降低＜6.81nmol/L、红细胞叶酸水平＜227nmol/L、维生素B
巨红细胞性贫血的病因和发病机制介绍
因缺乏维生素B12或（和）叶酸所致。引起维生素B12和叶酸缺乏的原因是： ①摄入不足和需要量增加； ②吸收不足； ③长期用苯妥英钠、甲氨喋呤等影响叶酸的吸收与利用； ④肠道细菌和寄生虫夺取维生素B12。
巨幼细胞性贫血的特殊类型临床表现
（1）麦胶肠病及乳糜泻（非热带性口炎性腹泻或特发性脂肪下痢） 麦胶肠病在儿童患者中称为乳糜泻，常见于温带地区，发病与进食某些谷类物质中的麦胶有关，患者同时对多种营养物质，如脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素以及矿物质的吸收均有障碍。临床表现为乏力、间断腹泻、体重减轻、消化不良、腹胀、舌炎和贫血。大
关于营养性巨幼细胞性贫血的简介
巨幼细胞性贫血，规范名称为巨幼细胞贫血，是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增
简述小儿巨幼细胞性贫血的临床表现
小儿巨幼细胞性贫血多以消化道症状为首发表现，表现为食欲减退、腹胀、腹泻而贫血症状并不明显。该病发病较慢，常不被家长发现，患儿可表现表情呆滞、反应迟钝、烦躁不安、易怒、疲乏无力、嗜睡、抽搐、智力、动作发育落后甚至退步等神经精神症状。可有特征性舌炎表现：舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，
婴幼儿巨幼细胞性贫血的病因分析
1.摄入量不足 母亲重度维生素B12和（或）叶酸缺乏；单纯母乳喂养而未及时添加辅食；人工喂养不当或婴幼儿严重偏食：肉食、动物内脏进食量少可致维生素B12缺乏，新鲜蔬菜进食量少可致叶酸缺乏，羊乳中叶酸含量很低，牛乳加热后叶酸剩余量少，故单纯羊乳、牛乳喂养者亦可致叶酸缺乏。 2.需求量增加 婴
关于老年人巨幼细胞性贫血的预防护理介绍
老年人巨幼细胞性贫血— 叶酸广泛存在于蔬菜、瓜果、肝、肾和奶制品中。成人每天饮食中的叶酸含量为50～数百毫克，叶酸对热和光敏感，在烹调时易受破坏。食物中的叶酸呈多谷氨酸盐，在胃肠道经解聚酶作用变为单氨酸盐，主要在空肠近端吸收。维生素B12存在于动物性食物中。人类每天食物中维生素B12含量平均为5
巨红细胞性贫血的临床表现
临床表现本病多见于20-40岁孕妇和婴儿，临床主要表现为贫血及消化道功能紊乱。 1）贫血表现见缺铁性贫血。 2）消化道表现舌炎和舌体疼痛，全舌呈"鲜牛肉状"，舌乳头萎缩而光滑；食欲减退及腹胀、腹泻等。 3）神经系统表现见于维生素B12缺乏尤其是恶性贫血病人，有手足麻木、无力或蚁行感、共济失
分析缺乏叶酸所致的巨幼细胞性贫血的原因
（1）摄入不足：羊乳叶酸含量低，牛乳制品如奶粉、蒸发乳经加热等处理，所含叶酸遭破坏，副单纯用这类乳品喂养婴儿而不及时添加辅食，则易发生本症》由于胎儿可以从母体得到叶酸并贮存于敢，故4个月之内一般不会发病，此症的高峰年龄是4-7个月。 （2）需要增加：新生儿、未成熟儿和婴儿生长发育较快，对叶酸的
认识巨幼细胞性贫血及实验室检查
巨幼细胞性贫血（megaloblaｓtic anemia）是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核
巨幼细胞性贫血概述及实验室检查
巨幼细胞性贫血（megaloblaｓtic anemia）是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核
巨幼细胞性贫血的一般临床表现
（1）贫血 贫血起病隐匿，特别是维生素B12缺乏者常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女可在短期内出现缺乏，临床上一般表现为中度至重度贫血，除贫血的症状如乏力、头晕、活动后气短心悸外，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白细胞数
关于营养性巨幼细胞性贫血的病因分析
1.叶酸缺乏的病因 （1）摄入不足 叶酸每天的需要量为200～400µg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸丢失。乙醇可干扰叶酸的代谢，酗酒者常会有叶酸缺乏。小肠（特别是空肠段）炎症、肿瘤、手术切除及热带性口炎性腹泻均可导致叶酸的吸收不足。 （2）
简述老年人巨幼细胞性贫血的症状体征
1、老年人巨幼细胞性贫血— 贫血 起病大多缓慢，特别是维生素B12缺乏者。常需数月。由于体内叶酸贮存少，在某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊娠妇女也有发生。临床表现为中度～重度贫血。除一般贫血症状，如乏力、头晕、活动后气短、心悸外严重贫血者可有轻度黄疸。可同时有白细胞和血小板
关于老年人巨幼细胞性贫血的实验室检查介绍
1、老年人巨幼细胞性贫血— 血象 为大细胞正色素性贫血(MCV＞100fl)，血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的程度为轻。血涂片中可见多数大卵圆形的红细胞和中性和中性粒细胞分叶过多，可有5叶或6叶以上的分叶。偶可见到巨大血小板。网织红细胞计数正常或轻度增高。 2、