关于心室整体扩张的基本介绍
1、心肌细胞肥厚 心肌梗塞后，血流动力学的改变和神经内分泌的激活使心脏发生一系列的变化。其中血浆和心脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）与左室重构的关系倍受关注。左室重构时心肌细胞肥厚伴有长宽比例的增加，结果形成一种细长的结构不良的细胞，这种心肌细胞收缩功能下降。现已发现，胎儿和早期新生儿的基因控制细胞向细长的方向生长，有人认为心肌细胞的肥厚正是这一基因程序的再现。最近发现，在重构早期，骨骼细胞β肌动蛋白即有异构的改变。然而，急性心肌梗塞后的这种胚胎心肌细胞表型不象胚胎心肌细胞那样出现分裂，不能进入细胞周期。人的正常心肌细胞虽也不能分裂，但可存活90～100年，而这种胚胎型异构蛋白易于疲乏，加速心肌细胞的衰竭，使心肌细胞的寿命缩短至4～5年，这也是心力衰竭病人的平均生存时间。这种肥厚的心肌细胞虽不能分裂，但可以逆转。有实验表明，心肌细胞重构后，逆转就象正常心肌细胞由新生儿阶段向成人阶段发育一样，这为药物预防和治疗......阅读全文
关于心室心律紊乱的基础症状介绍
心室心律紊乱疾病发生后，病人会出现心悸、胸闷与惊慌。其中，重症心脏病患者，当心室率快而心功能较差时，可以发现心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少的现象，从而间接导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛的发作。风心病二尖瓣狭窄患者，大多在并发房扑或房颤后，劳动耐量明显降低，并发生心力衰竭，严重者会引
关于右心室增大的心电图表现介绍
(1) 右心室增大—反映右室除极的QRS波群电压增高。①Rv1≥1.0毫伏或V1呈qR型；②RaVR>0.5毫伏；Rv1+Svs≥1.2毫伏；④V1R/S>1；⑤V5R/S1。 (2) 右心室增大—V1的激动时间(VAT)>0.03秒。 (3) 右心室增大—ST-T改变反映右室面导联出现S
关于胃急性扩张的检查介绍
1.血常规 血红蛋白、红细胞计数均增高，白细胞计数常不高，但胃穿孔后白细胞计数可明显增多并有核左移。 2.血清电解质 血钾、钠、氯降低，血钾有时可低达3mmol/L，钠可低达96mmol/L，氯可低达66.6mmol/L或更低。 3.血气分析 可出现严重代谢性碱中毒表现，二氧化碳结合力
关于输尿管扩张的治疗原则介绍
查找引起输尿管扩张的原发疾病，针对病因治疗。不管是成人还是儿童，输尿管扩张处置最重要的是识别哪些患者会需要且通过手术治疗而获益。出生前诊断原发性梗阻性巨输尿管患者大多数可以在超声监测下保守治疗，72%可以自行缓解，19%需要手术治疗，9%会持续扩张，但无症状且肾功能无损害。如果超声监测输尿管内径
关于急性胃扩张的诊断介绍
根据病史、体征，结合实验室检查和腹部X线征象，诊断一般不难。手术后发生的胃扩张常因症状不典型而与术后一般胃肠症状相混淆造成误诊。此外，应和肠梗阻、肠麻痹鉴别，肠梗阻和肠麻痹主要累及小肠，腹胀以腹中部明显，胃内不会有大量积液和积气，抽空胃内容物后患者也不会有多大好处，X线平片可见多个阶梯状液平。
关于心脏扩张的－诊断介绍
根据临床表现、辅助检查，并排除其他常见的心脏病如风湿性、冠状动脉粥样硬化性、先天性、高血压性或肺源性心脏病以及心包疾病或急性心肌炎后，方可诊断本病。可参考以下诊断标准： ①起病多缓慢，以充血性心力衰竭为主要表现； ②心界扩大，奔马律，可出现各种心律失常； ③X 线检查示心影扩大； ④心电
关于心脏扩张的预后介绍
扩张型心肌病的病程长短不一，发展较快者于1～2 年死亡，较慢者可存活达20 年之久，这主要取决于心脏扩大的程度、是否伴有严重的心律失常和难治性心力衰竭。文献报道扩张型心肌病的自然史、病程及预后，受患者选择、所用的诊断方法和标准、患者入选时的病期及随访时间等各种因素的影响，生存率或病死率不尽相同。
关于急性胃扩张的症状介绍
急性胃扩张的主要症状是腹胀、上腹或脐周隐痛、恶心和持续性呕吐。呕吐物常为污浊的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状不减轻。随着 病情加重，严重者可出现脱水、烦躁不安、呼吸急促和手足抽搐症、血压下降甚至休克的发生。本病突出的体症是上腹部膨胀，临床体检可以 看到毫无蠕动的巨大的胃的轮廓，局部有压痛
老年扩张性心肌病的基本介绍
老年人扩张性心肌病（DCM）为心肌病的主要类型，既往称为充血性心肌病。特点为左心室或右心室明显扩大或双心室扩大，多数以左心室扩大为主。心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为其基本特征。约20%的DCM患者有心肌病家族史。 DCM病因不明故缺乏特效治疗。主要是祛除诱发因素，如预防呼吸道感染、调节电
先天性胆管扩张症的基本介绍
先天性胆管扩张症（congenital biliary dilatation），别名先天性胆管囊肿；先天性胆管扩张；婴儿胆管扩张症，属于儿科疾病。 先天性胆管扩张症可发生于肝内、外胆管的任何部分，好发于东方国家，尤以日本常见。女性多见，男、女比例为1:3～1:4。约80%患者在儿童期发病。
关于左心室肥大的x线表现介绍
①心尖向下向左延伸。 ②相反搏动点上移。 ③左心段延长、圆隆并向左扩展。 ④左心室与脊柱重叠。 ⑤左侧位，心后间隙变窄甚至消失，心后下缘的食管前间隙消失。
关于左心室肥大的心电图表现介绍
正常左心室的位置位于心脏的左后方，且左心室壁明显厚于右心室，故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时，可使左室优势的情况显得更为突出，心电图上可出现如下改变： 1、 QRS波群电压增高：胸导联Rv5或Rv6>2、5mV；Rv5+Sv1>4、0mV（男性）或>3、5Mv（女性
关于心室颤动的治疗相关介绍
1、心室颤动的临床表现： 临床症状包括发病突然、意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡。听诊心音消失、无大动脉搏动、血压测不出、发绀和瞳孔散大等。 2、心室颤动的心电图检查： 心室颤动的波形、振幅与频率均极不规则，无法辨认P波、QRS波群、ST段与T波，频率达150～300次/分。 3、心室颤
关于心脏扩张的辅助检查介绍
1.心电图 常显示左心房和(或)左心室增大，但R 波异常增高较少见；可有QRS 波低电压，多见RV6>RV5；胸前导联常可见病理性Q 波，许多患者可出现非特异性QRS 波增宽；约1/4 病人可有房颤，约20%的患者可出现左束支传导阻滞；除Chagas 病外右束支传导阻滞较少见。P-R 间期延长亦
关于急性胃扩张的治疗措施介绍
暂时禁食，放置胃管持续胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖，应予注意。病情好转24小时后，可于胃管内注入少量液体，如无潴留，即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者，胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般
关于急性胃扩张的病理病因介绍
看来和年龄关系不大。但应该是成年人多见。 某些器质性疾病和功能性因素均可并发急性胃扩张，常见者归纳为三类： （一）外科手术 创伤、麻醉和外科手术，尤其是腹腔、盆腔手术及迷走神经切断术，均可直接刺激躯体或内脏神经，引起胃的自主神经功能失调，胃壁的反射性抑制，造成胃平滑肌弛缓，进而形成扩张。麻醉
关于心脏扩张的疾病描述介绍
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy，DCM)的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病死率较高。约20%的DCM 患者有心肌病的
关于导管扩张症的检查方式介绍
1.实验室检查 （1）肿物针吸细胞学检查常能抽出脓样物；镜检可见中性粒细胞坏死物及大量浆细胞、淋巴细胞及细胞残核等。 （2）组织病理学肿物切除后行病理学检查是最可靠的诊断依据。标本可见扩张的导管内充满黄褐色、奶油样或豆腐渣样黏稠物。管周可有纤维组织增生和透明变性。镜检可见扩张的导管上皮细胞萎
关于心脏扩张的鉴别诊断介绍
DCM 缺乏特异性的诊断指标，诊断的确立常采取排除其他器质性心脏病，且需与以下几种心脏病鉴别。 1.风湿性心瓣膜病 DCM 可有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音及左房扩大，易与风湿性心脏病混淆。前者心脏杂音在心力衰竭时较响，心衰控制后，杂音减轻或消失，而后者在心衰控制后，杂音反而明显，且常伴二尖瓣
关于心脏扩张的介入治疗介绍
(1)双心室同步起搏：近几年，双心室同步起搏用于顽固性心力衰竭的治疗已取得令人振奋的结果。虽然双心室同步起搏对心力衰竭原发病因及心肌病变不起作用(如心肌缺血及心肌劳损)，但可纠正心功能异常。双心室同步起搏可恢复双心室电及机械活动的同步化，使QRS 波明显变窄，心室间机械延迟缩短，心室充盈时间明显
关于心脏扩张的其他治疗介绍
(1)甲状腺素：有研究报道，成人DCM 患者大多伴有亚临床型甲状腺病变，经用甲状腺粉(100μg/d)后，可见左室射血分数增加，左室心肌变力效应得以改善，静息状态外周阻力降低和心排出量增加。甲状腺粉还可增加β受体密度，从而改善DCM 患者伴随的β受体下调。目前，甲状腺粉尚处于临床试用阶段，需进一
关于心脏扩张的病理生理介绍
病理及病理生理 DCM 的心脏扩大常两倍于正常人，且均有一定程度的心肌肥厚，心脏扩张为普遍性，即各房室腔均扩张，二尖瓣和三尖瓣瓣环增大，偶尔有瓣叶边缘增厚，因心肌及心内膜都有纤维化，故心脏外观呈苍白色，心腔内有附壁血栓。光镜下，心肌纤维常明显变粗、变性、坏死及纤维化。电镜下，心肌细胞内肌原纤维含
关于肠管扩张的临床表现介绍
其主要临床特征表现为下消化道慢性失血和贫血，为急、慢性便血、黑便、隐血和贫血，有时呕血，有时无任何前驱症状，无特异性定位、定性体征，因此诊断困难。 虽然一些病例会解黑便，但以只稍微血便却贫血的病例占多数。当出血活耀(active)时其潜血反应呈阳性，然而当出血是断断续续(intermitten
关于结肠血管扩张症的检查介绍
实验室检查对本病多无确诊价值，对原发疾病和并发症的诊断可提供帮助。 1、结肠血管扩张症的血常规检查： 可有缺铁性贫血的表现。 2、血液生化 其指标变化与原发疾病有关，如动脉硬化者可有血脂代谢的异常；糖尿病者血糖代谢的相关指标异常；门脉高压症和肝病变晚期病人血浆蛋白代谢异常等。 3、肝功
关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍
1、弥漫性腹膜炎 腹部虽可膨隆，但有腹膜炎体征，压痛及反跳痛，板状腹，患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。 2、机械性肠梗阻 常有腹部绞痛，阵发性加重，并可闻高亢的肠鸣音，腹胀早期不显著，呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面
关于左心室增大心电图表现介绍
(1) 左心室增大—左室面导联的QRS波群电压增高Rv5>2.5毫伏，Rv5+Sv1>4.0毫伏(男性)或3.5毫伏(女性)，R1>1.5毫伏，RaVL>1.2毫伏，R1+SⅢ>2.5毫伏，RaVF>2.0毫伏，Q或SaVR>1.2毫伏，RⅡ+RⅢ>4.0毫伏。 (2) 左心室增大—左心室壁激
扩张性心脏病的基本信息介绍
扩张性心脏病的大部分患者不能找到明确的发病原因，属于特发性，另一部分患者的发病与病毒感染、自身免疫反应、饮酒、中毒、家族遗传因素等有关。 扩张性心脏病，男性多于女性（2.5:1）。扩张型心肌病发病早期没有症状，偶尔在严重呼吸道感染或剧烈运动时感到心慌，体检可以正常，仅超声心动图检查左心室扩大。
关于心室扑动和心室颤动的简介
心室扑动与心室颤动是严重的异位心律，心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替。两者的血流动力学的影响均相当于心室停搏。心室扑动常为心室颤动的前奏，也常是临终前的一种致命性心律失常。
心室扑动与心室颤动的症状介绍
临床症状包括意识丧失、抽搐、呼吸停顿甚至死亡、听诊心音消失、脉搏触不到、血压亦无法测到。 伴随急性心肌梗死发生而不伴有泵衰竭或心源性休克的原发性心室颤动，预后较佳，抢救存活率较高，复发率很低。相反，非伴随急性心肌梗死的心室颤动，一年内复发率高达20%～30%。 心室扑动与颤动的治疗参阅本篇第
关于心室内传导阻滞的检查介绍
1.完全性右束支传导阻滞 ①V1导联呈rsR’/型，r波狭小，R'波高宽；②V5、V6导联呈qRs或Rs型，S波宽；③Ⅰ导联有明显增宽的S波、avR导联有宽R波。④QRS≥0.12秒；⑤T波与QRS波群主方向相反。 2.完全性左束支传导阻滞 ①V5、V6导联出现增宽的R波，其顶端平