关于输尿管扩张的治疗原则介绍

查找引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗。不管是成人还是儿童,输尿管扩张处置最重要的是识别哪些患者会需要且通过手术治疗而获益。出生前诊断原发性梗阻性巨输尿管患者大多数可以在超声监测下保守治疗,72%可以自行缓解,19%需要手术治疗,9%会持续扩张,但无症状且肾功能无损害。如果超声监测输尿管内径增加则需要行DTPA利尿肾图检查。对成人原发性梗阻性巨输尿管推荐手术治疗。对于儿童患者来说,可告知父母有可能自行缓解,如果需要手术治疗,通常可以解除梗阻。 1.对症治疗 解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗。 2.排石治疗 结石直径<1.0厘米,肾功能好,无合并感染,病程短,能活动的患者选用。溶石治疗:服用药物,大量饮水,调节尿液pH值,控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。 3.输尿管扩张治疗 患者在输尿管镜直视下,用泥鳅导丝引导通过狭窄环进入膀胱,留置导丝退出输尿管镜,再用F8-18号肾筋膜扩张器逐级扩张,然......阅读全文

关于输尿管扩张的治疗原则介绍

  查找引起输尿管扩张的原发疾病,针对病因治疗。不管是成人还是儿童,输尿管扩张处置最重要的是识别哪些患者会需要且通过手术治疗而获益。出生前诊断原发性梗阻性巨输尿管患者大多数可以在超声监测下保守治疗,72%可以自行缓解,19%需要手术治疗,9%会持续扩张,但无症状且肾功能无损害。如果超声监测输尿管内径

关于膀胱输尿管返流的治疗原则介绍

  治疗原则  1.儿童期的先天性膀胱输尿管返流,如病情较轻或稳定者,宜观察治疗,因为随着年龄增长,返流有自然消退的可能。  2.轻度(Ⅰ-Ⅱ级)患者可用内科治疗:(1)小剂量的抗生素长期使用,疗程半年以上,直至尿培养阴性。(2)排尿训练,多次排尿,缩短排尿间隔。  3.中度(Ⅲ级)和重度(Ⅳ-Ⅴ级

简述输尿管囊肿的治疗原则

  手术是治疗输尿管囊肿的有效方法,手术治疗的原则为解除梗阻,防止逆流和处理并发症。开放手术具有暴露直观,解除梗阻及抗逆流效果确切可以同时处理膀胱内和囊肿内的病变和泌尿系其它畸形之特点,但对患者创伤大,手术时间长,恢复慢。所以多数学者认为对异位输尿管囊肿、伴有泌尿系其他畸形及有反流的输尿管囊肿采用开

输尿管扩张的检查方式介绍

  妊娠18周时,肾盂输尿管连接部和膀胱输尿管连接部的生理性狭窄即可通过超声检查明确。同时输尿管扩张也在18周后可以得到诊断。  1.超声检查:超声对输尿管扩张的诊断具有很高的敏感性,但是对病因诊断缺乏特异性。  2.排尿期膀胱尿道造影(VCUG):可以观察有无膀胱输尿管反流。  3.DTPA利尿肾

输尿管扩张的基本信息介绍

  输尿管扩张(dilated ureter)是由于尿路梗阻引起的上段或全程输尿管膨大扩张的症状。有许多术语用来描述输尿管内径异常增加,包括巨输尿管、巨输尿管症及输尿管扩张等。可分为先天性和后天性,先天性如巨输尿管等,后天性扩张往往有导致输尿管梗阻的因素,如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管恶性肿瘤及创

关于脑室扩张的治疗介绍

  包括内科治疗和外科治疗  内科治疗主要是维持呼吸、血压、电解质等生命体征的平稳,降低颅内压,止血和并发症的防治  外科治疗:包括去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔血肿抽吸术和脑室穿刺引流术

关于膀胱输尿管回流现象的治疗介绍

  膀胱输尿管回流现象的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。在治疗前需注意以下情况:  1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ

简述扩张性心肌病的治疗原则

  (1)保持正常休息,必要时使用镇静剂,心衰时低盐饮食;  (2)防治心律失常和心功能不全;  (3)有栓塞史者作抗凝治疗;  (4)有多量胸腔积液者,作胸腔穿刺抽液;  (5)严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植,可以行心脏再同步治疗(CRT);  (6)对症、支持治疗;

输尿管扩张的诊断及鉴别诊断

  由美国胎儿泌尿外科学会(SFU)制定的新生儿输尿管扩张分级标准同样适用于成人。将输尿管扩张按上尿路扩张程度分为0~4级。0级:肾脏中央集合系统无分离;1级:肾脏集合系统轻度分离;2级:肾盂扩张但肾盏无扩张;3级;肾盂显著分离且肾盏扩张程度一致,但肾实质厚度正常;4级;在3级基础上,出现肾实质厚度

关于急性胃扩张的治疗措施介绍

  暂时禁食,放置胃管持续胃肠减压,纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调。低血钾常因血浓缩而被掩盖,应予注意。病情好转24小时后,可于胃管内注入少量液体,如无潴留,即可开始少量进食。如无好转则应手术。过度饱餐所致者,胃管难以吸出胃内容物残渣或有十二指肠梗阻及已产生并发症者亦应手术治疗。手术方式一般

关于心脏扩张的介入治疗介绍

  (1)双心室同步起搏:近几年,双心室同步起搏用于顽固性心力衰竭的治疗已取得令人振奋的结果。虽然双心室同步起搏对心力衰竭原发病因及心肌病变不起作用(如心肌缺血及心肌劳损),但可纠正心功能异常。双心室同步起搏可恢复双心室电及机械活动的同步化,使QRS 波明显变窄,心室间机械延迟缩短,心室充盈时间明显

关于心脏扩张的其他治疗介绍

  (1)甲状腺素:有研究报道,成人DCM 患者大多伴有亚临床型甲状腺病变,经用甲状腺粉(100μg/d)后,可见左室射血分数增加,左室心肌变力效应得以改善,静息状态外周阻力降低和心排出量增加。甲状腺粉还可增加β受体密度,从而改善DCM 患者伴随的β受体下调。目前,甲状腺粉尚处于临床试用阶段,需进一

治疗输尿管狭窄的方式介绍

  治疗目的是恢复输尿管腔连续性及其功能,解除梗阻,根除感染,挽救和保护肾功能。当绞痛发作时,首先应该使症状缓解,而后再选择治疗方案。  1.肾盂输尿管连接部狭窄  可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,球囊扩张放内支架,也可行开放性/腹腔镜下/机器人辅助腹腔镜下肾盂成型手术。  2.输尿管狭窄段短  可

治疗双重输尿管的方法介绍

  患者如无尿路感染、梗阻或点滴性尿失禁等症状,以及无严重的输尿管积水、反流和结石等并发症者,均无须治疗。通常手术治疗原则包括如下3点:  1.不完全性双重输尿管  上肾段功能存在而伴有输尿管-输尿管反流者。  (1)双重输尿管汇合点在上1/3处,做纵行的输尿管侧侧吻合术。  (2)双重输尿管汇合点

治疗输尿管异位开口的介绍

  手术是治疗输尿管开口异位的惟一方法,应根据各种不同异位开口类型和肾、输尿管病变的严重程度制订具体的手术方案。其基本原则:  ①患侧有严重感染,肾盂、输尿管显著积水,肾功能基本丧失,而对侧肾脏功能又证实良好者,则可行患侧肾切除术,如为重复肾,则作重复肾的上肾段切除术,两者均应尽量将输尿管大部切除,

关于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断治疗介绍

  1、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断:  根据病因、临床表现及实验室检查可确诊。  2、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗:  肾盂癌仍然以手术为主,辅助放、化疗进行治疗。肾盂、输尿管癌行肾、输尿管、膀胱部分切除已有50年历史。低期低级的肾输尿管癌,行部分肾输尿管切除可能和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根

关于直肠肿瘤的治疗原则介绍

  (一)多学科综合治疗诊治模式(MDT):  遵循医学理念,借助多学科团队的整合平台,是一种围绕多中心随即临床研究的医疗模式,它最大的特色就是利用当前有效的医疗治疗手段,为患者制定更加适合的、个性化的治疗方案。在最大程度上延伸患者的生存周期,提升疾病的治疗率,最终改善患者生活质量。  (二)腹腔镜

关于甲型肝炎的治疗原则介绍

  1、以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。  2、甲型肝炎早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满,肝功能正常可出院。经1~3个月休息,逐步恢复工作。  3、甲型肝炎患者

关于肠道痉挛的治疗原则介绍

  首先要排除引发肠痉挛的器质性疾病,给予针对病因的治疗。及时就医,以免延误诊疗。对症治疗可采用三级治疗方案。  1.第一级治疗  可用热水袋捂婴儿腹部;家长给予支持和关心;服用二甲基硅油。二甲基硅油是种非吸收性药物,通过改变气泡表面张力,使气泡融合或弥散,促进气体排出,对人体无副作用。其他减少肠道

关于腹泻病的治疗原则介绍

  调整饮食;预防和纠正脱水;合理用药;加强护理;预防并发症  液体疗法:口服补液---轻重度脱水而无呕吐,腹胀患儿。口服补液盐;静脉补液--体液的损失:包括生理需要,累积损失量,继续损失量三部分。具体方法三定:定量定性定速。定量:每天液体总量为轻度脱水90~120ml/kg 中度脱水120~150

关于髌骨劳损的治疗原则介绍

  1.物理疗法  (1)冰敷受伤初期应减少剧烈活动和下蹲以保护膝关节,撞伤、扭伤急性期(24小时内)要避免热敷,4小时内为冷处理最佳时机,应对受伤局部加以冰敷。  (2)热敷陈旧性膝关节劳损应加以热敷,按摩肌肉和韧带。加强股四头肌和股二头肌等大腿肌肉的力量。  (3)按摩配合物理治疗,增加效果。 

关于脊髓肿瘤的治疗原则介绍

  脊髓肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除。手术均在显微镜下行肿瘤切除,达到对神经及血管的最大程度的保护。  1.良性肿瘤手术治疗  (1)对于不涉及脊柱稳定性者,显微手术切除加椎板复位;  (2)对于导致脊柱不稳者,显微手术切除加脊柱内固定。  2.恶性肿瘤手术治疗  行肿瘤切除及去椎板减压;影

关于骨转移的治疗原则介绍

  对骨转移瘤应采用综合性治疗,包括手术、放疗、二磷酸盐类药物治疗、对原发病的系统治疗(全身化疗和分子靶向治疗)、疼痛治疗、营养支持治疗等。  1.手术治疗  骨转移瘤的目的是延长生命、缓解症状、提高生存质量、预防或处理病理骨折、解除神经压迫,包括微创及椎体成形治疗。  2.体外放疗  是比较传统的

输尿管扩张的病因及常见疾病

  1.先天性  如巨输尿管、胎儿乙醇综合征、先天性腹壁肌肉发育不良、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻、小儿巨大膀胱-巨大输尿管综合征、后尿道瓣膜、输尿管瓣膜及神经源性膀胱等。巨输尿管约2/3为单侧,其中多达40%患者同时有其他畸形,如对侧肾盂输尿管连接部梗阻、肾缺如、异位肾及重复输尿管等。  2.后

肾盂扩张的诊断原则

  尽管在诊断标准上存在争论,但对一些原则仍趋向一致,这些原则是:  (1)肾盂扩张10mm,出现肾脏病理情况的可能性明显增加。产后应行肾功能检查及排泄性膀胱尿路造影除外梗阻和膀胱输尿管返流。  (5)产后随访原则:最好于产后5~7天进行,因为此时期新生儿已不再受母体黄体酮类激素影响而致平滑肌松弛,

关于右肾积水的治疗原则介绍

  (一)治疗目标  在针对病因的消除基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,消灭感染,尽可能修复其正常的解剖结构。  (二)治疗的估计  ①年龄:婴幼儿应尽早处理,青壮年可适当观察,如有进展应及时手术,50~60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。  ②对肾功能与梗阻的估计:a.至少保留1/

关于牙髓息肉的治疗原则介绍

  在慢性增生性牙髓炎时,患牙有较大的穿髓孔,并且根尖孔粗大,牙髓血运丰富,使炎性牙髓组织增生呈息肉状;经穿髓孔突出,多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。  牙髓治疗适用于牙髓病和尖周病的治疗。牙髓息肉的治疗原则:应治疗急性病症,解除剧痛;尽量全部或部分保存活髓;不能保存活髓时,应努力保

关于三凹征的治疗原则介绍

  除镇静、给氧外应作病因治疗及对症治疗。若发生咽后壁脓肿,应切开引流。对急性喉炎,喉、气管、支气管炎,除给予足量抗生素外应给予肾上腺皮质激素以减少渗出水肿。对严重的喉梗阻应经鼻气管插管或气管切开。对喉、气管、支气管异物应在喉镜、支气管镜检查下取出异物。对支气管平滑肌痉挛引起的哮喘发作,应给予支气管

关于颅脑外伤的治疗原则介绍

  1、清创术  应尽量在伤后6h内进行,在使用有效抗生素的情况下,可延长到伤后72h。病人若有休克,应首先加以纠正,小儿、老年人尤其要注意。清创应由浅入深,逐层清除挫碎及失去活力的组织、异物,小心摘除已松动的骨片,在直视下取出嵌入颅内的异物。  对于因就诊较晚或早期清创不彻底,创面已有感染迹象的伤

关于肥厚性鼻炎的治疗原则介绍

  肥厚性鼻炎的治疗原则:下鼻甲黏膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。  1、血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。  2、下鼻甲黏膜下电凝固肥厚的黏膜组织,使产生疤痕收缩。  3、冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻