关于急性有机磷农药中毒的鉴别诊断和预防介绍

一、鉴别诊断 由于有机磷中毒的典型症状之一是肺水肿,这样就容易与心源性肺水肿(心力衰竭)混淆,临床上需要做出鉴别。病史可以作为有力的鉴别点,心源性肺水肿患者多有较重的心脏病史而AOPP者则有毒物接触史。 二、预防 建立健全一系列农药销售、运输及保管制度。同时加强安全宣传教育,让群众保管好有机磷农药,切勿与生活用品混放,以免被误服。......阅读全文

关于有机磷农药的危害介绍

  有机磷农药可因食入吸入或经皮肤吸收而中毒小儿中毒原因多为:误食被有机磷农药污染的食物(包括瓜果蔬菜乳品粮食以及被毒死的禽畜水产品等);误用沾染农药的玩具或农药容器;不恰当地使用有机磷农药杀灭蚊蝇虱蚤臭虫蟑螂及治疗皮肤病和驱虫;母亲在使用农药后未认真洗手即换衣服而给婴儿哺乳;用包装有机磷农药的塑料

关于有机磷中毒的治疗介绍

  首先使病儿脱离中毒现场尽快除去被毒物污染的衣被鞋袜用肥皂水碱水或2%~5%碳酸氢钠溶液彻底清洗皮肤(敌百虫中毒时用清水或1%食盐水清洗)特别要注意头发指甲等处附藏的毒物眼睛如受污染用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗以后滴入1%阿托品溶液1滴对口服中毒者若神志尚清立即引吐酌情选用1%碳酸氢钠溶液或1

关于酮体酸中毒的鉴别诊断介绍

  糖尿病酮症酸中毒诊断依据是血液化学变化和尿酮体检查,并非难题。但是,无糖尿病史,酮症酸中毒为首发症状者易被误诊或漏诊。糖尿病酮症酸中毒尚需与高渗性昏迷、低血糖昏迷、脑血管意外、尿毒症及肝昏迷等鉴别。通过详细询问病史,检查血糖、血浆pH及尿酮体等,是可以鉴别的。

关于无机磷中毒的鉴别诊断介绍

  1.应与病毒性肝炎、药物性肝炎及其他毒物引起的急性中毒性肝病和肾病等相鉴别。病毒性肝炎是一类传染性强、传播途径复杂、传播范围广泛的病毒性传染病,按引起发病的病毒不同可分为甲型肝炎、乙型肝炎、非甲非乙型肝炎(又称丙型肝炎)和丁型肝炎。其中以甲、乙型肝炎感染率较高。临床表现:畏寒、发热、乏力食欲减退

关于肉毒中毒的鉴别诊断介绍

  1、摄食可疑食品(尤其是罐头)和同食者集体发病史,潜伏期最短2小时、最长14天、大多为12-16小时。  2、临床表现以颅脑和脊髓的运动神经麻痹症状为主,胃肠道症状不明显,意识始终清楚,感觉不受影响。  3、发病期病人的血清及大便能检测到肉毒杆菌外毒素。  4、发病期病人大便中能分离出A、B或E

关于基底节血肿的鉴别诊断和预防介绍

  一、基底节血肿的鉴别诊断:  与基底节区出血相鉴别,基底节区出血症状较本病要危重,且多为中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT无检查可以确诊。  二、基底节血肿的预防:  1、本病为外伤性

关于急性胃扩张的鉴别诊断介绍

  1、弥漫性腹膜炎  腹部虽可膨隆,但有腹膜炎体征,压痛及反跳痛,板状腹,患者有发热和白细胞计数明显增高。但急性胃扩张的病人发生胃穿孔时亦可出现急性腹膜炎。  2、机械性肠梗阻  常有腹部绞痛,阵发性加重,并可闻高亢的肠鸣音,腹胀早期不显著,呕吐物为肠内容物。立位腹平片可见多数扩张的呈梯形的液平面

关于儿童急性喉炎的鉴别诊断介绍

  1.气管支气管异物起病突然,多有异物的吸入史。患儿有剧烈的咳嗽及呼吸困难等症状,胸部听诊及X线检查及支气管镜检查可以鉴别两种疾病。  2.喉白喉起病较缓慢,低热,全身中毒症状明显,脸色苍白,精神萎靡,脉细而速,咽部常有灰白色假膜,取分泌物检查可找到白喉杆菌。  3.喉痉挛常见于较小婴儿,起病急,

关于急性肺炎的鉴别诊断介绍

  其主要致病特点为发病急、症状重、并发症多,易引起循环系统衰竭,严重威胁患儿的身体健康。可伴程度不同程度的发热、咳嗽、气促、精神烦躁,肺部闻及湿啰音,X线片呈片状阴影,肺部有实变组织改变,血清IgM抗体强阳性。

关于急性肺脓肿的鉴别诊断介绍

  1.细菌性肺炎  早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状及X线表现上很相似。细菌性肺炎中肺炎球菌肺炎最常见,常有口唇疱疹、铁锈色痰而无大量黄脓痰。胸部X线片示肺叶或段实变或呈片状淡薄炎性病变,边缘模糊不清,但无脓腔形成。痰或血的细菌分离可作出鉴别。  2.空洞性肺结核  空洞性肺结核发病缓慢,病程长,常伴

关于急性腰扭伤的鉴别诊断介绍

  1.腰肌扭伤  腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时,腰背部肌肉无时不在收缩,以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆,不仅控制前屈时身体向下传达的重力,且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外,骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见,其次为棘突旁或横

关于急性动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  1.急性动脉血栓形成  常在动脉硬化性闭塞的基础上发生。具有与急性动脉栓塞相似的“5P”征,但由于有慢性缺血伴侧支循环建立,因而患肢坏死率较低。本病病史中有动脉硬化性闭塞的慢性缺血表现,如间歇性跛行、静息痛等。  2.主动脉夹层  也可引起急性下肢缺血,但常伴有胸痛或后背痛,有高血压或Marfa

关于小儿急性胃炎的鉴别诊断介绍

  患急性胃炎的患儿几乎均述上腹部疼痛,以上腹痛为主要症状者应与下列疾病鉴别:  1.急性胰腺炎  有突然发作的上腹部剧烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴恶心、呕吐和发热。血清淀粉酶升高。B超或CT显示胰腺肿大,严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。  2.肠蛔虫症及胆道蛔虫症  (1)肠蛔虫症常

关于急性小脑炎的鉴别诊断介绍

  本病诊断一般不难,但需与下述疾病进行鉴别。  1.遗传性共济失调症  虽有小脑共济失调表现,但小脑症状不如急性小脑炎明显,且起病缓慢,常有锥体束征。  2.后颅窝肿瘤  虽也有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及肢体共济失调表现,但眼底视乳头水肿出现较早,且病程长,起病缓慢。颅脑CT或MRI可见占位病

关于小儿急性喉炎的鉴别诊断介绍

  1.呼吸道异物  首先应与呼吸道异物进行区分,急性喉炎多无异物吸入病史,起病前可有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可与之鉴别。  2.小儿喉痉挛  还应与小儿喉痉挛鉴别,喉痉挛常见于较小婴儿,吸气时可有喉喘鸣,声调尖而细,发作时间较短暂,症状可突然消失,无声嘶、发热等。  3.喉部先天性疾病

关于急性尿潴留的鉴别诊断介绍

  1.排尿困难及尿潴留  排尿困难系指排尿时须增加腹压才能排出,病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。排尿困难可分功能性和阻塞性两大类。  2.排尿不畅  造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有阻塞,或者是膀胱缺乏收缩能力。

关于急性喉梗阻的鉴别诊断介绍

  1.根据病史、症状和体征:  (1)吸气期呼吸困难。  (2)吸气期喉鸣。  (3)吸气期锁骨上下窝、胸骨上窝、剑突下及肋间软组织凹陷。  (4)可有声嘶。  (5)重症缺氧者表现呼吸快而浅,心率快、脉无力,面苍白、出汗、紫绀,甚至窒息、心衰死亡。  2.病情允许时应作咽、喉、颈、胸部检查及透视

关于急性重型肝炎的鉴别-诊断介绍

  本病根据病史与特殊检查,需与代谢性(肝豆状核变性、妊娠脂肪肝、 Reye综合征、镰状细胞病、半乳糖血症)、药物性(扑热息痛、异烟肼、苯妥英钠、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四环素、烟酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari综合征、静脉闭塞病、高热等)及

关于急性会厌炎的鉴别诊断介绍

  1.单纯喉水肿  起病急,迅速出现喉鸣、声嘶、呼吸困难,甚至窒息。常有喉部异物感及吞咽困难。查体见喉黏膜弥漫性水肿、苍白、表面光亮,杓会厌襞肿胀呈腊肠形,会厌也可肿胀。  2.喉白喉  起病较缓,低热,有声嘶,无吞咽困难,呼吸困难发展缓慢,咳嗽剧烈。查体见咽喉有不易拭去的假膜。病原体为白喉杆菌。

有关有机磷农药的诊断标准的介绍

  急性中毒根据时间大量有机磷接触史,临床表现,结合全血胆碱酯酶活性降低。职业性中毒参考作业环境与皮肤污染检测,尿代谢产物测定,食品污染所致中毒参考剩余食品或洗胃液检测及人群流行病学,进行综合分析,排除其他疾病后,方可诊断。  观察对象  有轻度毒蕈碱样、烟碱样症状或中枢神经系统症状,而全血胆碱酯酶

关于有机磷农药的种类相关介绍

  有机磷农药(organophosphorus pesticide)种类很多,根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类,中国时下常用有机磷农药的大数口服半数致死量(mg/kg)分别如下:对硫磷(1605)为3.5~15mg;内吸磷(1059)为4~10mg;甲拌磷(3911)为2.1~3.7mg;乙

关于有机磷中毒的检查方式介绍

  1.临床检查  (1)经系统检查 有相应的AOPP体征。  (2)呼吸系统检查 有肺水肿体征(双肺布满湿性啰音)。  2.实验室检查  (1)胆碱酯酶活性测定 是有机磷农药中毒的特异性标志酶,但酶的活性下降程度与病情及预后不完全一致。  (2)肌酸激酶(CK)及肌钙蛋白(cTnI)测定 可反应A

关于麻黄碱中毒的鉴别诊断介绍

  1.急性巴比妥类药物中毒系一次过量服用巴比妥类药所致的急性中毒。本类药物包括苯巴比妥、异戊比妥、速可眠、硫喷妥钠等,这些药物具有镇静催眠、抗癫痫作用,中毒作用为中枢神经的抑制。  2.阿片、吗啡、哌替啶(杜冷丁)、海洛因、美沙酮、阿弗普丁、可待因等吗啡类药物中毒引起的抑制中枢神经系统的表现。中毒

关于乳酸性酸中毒的鉴别诊断介绍

  1.高渗性非酮症糖尿病昏迷  老人为多发人群,亦可有脱水、休克、昏迷等表现,但血糖常超过33.3mmol/L,血钠超过155mmol/L,血浆渗透压超过330mmol/L,血酮体为阴性或弱阳性。而乳酸性酸中毒者血乳酸显著升高(超过5mmol/L),Na+变化不大,阴离子间隙超过18mmol/L。

关于硫化氢中毒的鉴别诊断介绍

  事故现场发生电击样死亡时,应与其他化学物如一氧化碳或氰化物等急性中毒、急性脑血管疾病、心肌梗死等相鉴别,也需与进入含高浓度甲烷或氮气等化学物造成空气缺氧的环境而致窒息相鉴别。其他症状亦应与其他病因所致的类似疾病或昏迷后跌倒所致的外伤相鉴别。

关于小儿急性间歇性卟啉病的诊断和鉴别诊断介绍

  1、诊断  对反复发作找不到原因的腹部绞痛病儿,伴有神经精神症状,尿放置后呈咖啡色者应考虑本病。取新鲜尿做Watson-Schwaztz试验即可确诊。若有服用巴比妥类、氨基比林或磺胺类药物后,致病情加重的病史,更有助于诊断。  2、鉴别诊断  腹痛应与外科疾病鉴别,如溃疡病,胆道胆囊疾病及急性阑

急性有机磷中毒反跳原因分析

  急性有机磷中毒反跳原因分析    有机磷农药急性中毒急性症状明显缓解的恢复期,病情再次恶化、甚至死亡称反跳,多发生在急性中毒后的2~8天。现对原因分析如下。残留毒物继续吸收:就诊过迟或不恰当、不彻底的洗胃及导泻致胃肠残留毒物继续吸收。口服超过12小时或更长时间胃粘膜皱襞角残留有机磷;48小时

关于透析颅内出血的鉴别诊断和预防介绍

  一、透析颅内出血的鉴别诊断:  主要与透析失衡综合征鉴别。后者发生于透析中或透析后早期,表现为痛、恶心、呕吐、躁动、嗜睡、反应迟钝、血压增高、肌肉痉挛等,多见于初次透析或透析间期过长的患者。一般此类患者的头痛可在透析后不久消失。  二、透析颅内出血的治疗:  1、立即停止血液透析,行头颅CT或磁

关于急性乳突炎的鉴别诊断

  1.外耳道疖肿  外耳道疖可有挖耳等耳外伤史,一般无发热等明显全身症状,耳痛常在咀嚼或张口时加重。耳廓牵拉痛,耳屏压痛,但无乳突压痛。听力一般正常,仅在外耳道明显红肿阻塞的患者可以有轻度的传导性听力下降。耳内流脓,不伴大量黏液,量少。鼓膜完整,颞骨CT显示乳突及中耳内无高密度影,但外耳道软组织增

关于急性咽炎的鉴别诊断

  1、麻疹  口腔及颊黏膜可以检查麻疹斑,伴有眼结膜炎症状。  2、猩红热  一般为儿童多见,早期可以出现寒战、高热,可以出现典型的杨梅舌及猩红热样皮疹。  3、流行性感冒  鼻腔黏膜充血,伴有全身酸痛、乏力以及头痛等症状。  4、传染性单核细胞增多症  可以出现发热、咽痛症状。扁桃体肿大,表面可