关于肾动脉粥样栓塞的检查诊断介绍

1、检查: 本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。患者多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血β脂蛋白增高、载脂蛋白b增高、载脂蛋白a降低、脂蛋白(α)增高、脂蛋白电泳图形异常,90%以上的患者表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。血液流变学检查往往示血粘滞度增高。血小板活性可增高。X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位、范围和程度,有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。多普勒超声检查,有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。放射性核素检查有助于了解脑、心、肾组织的血供情况,超声心动图检查、心电图检查......阅读全文

关于肾动脉粥样栓塞的基本介绍

  肾动脉粥样硬化、肾动脉粥样栓塞是一种临床综合征,随着肾小动脉粥样物质的阻塞程度而致肾功能快速或缓慢减退。肾栓塞发病率随年龄而增长。肾动脉粥样栓塞可于弥漫侵袭性动脉粥样硬化时自发出现,或继发于血管外科手术,血管成形术或动脉造影术。肾动脉粥样栓子典型的为非膨胀性,形状不规则,更易于产生不完全闭塞伴继

关于肾动脉栓塞的鉴别诊断介绍

  1.肾输尿管结石  在结石排出的过程中,可与肾动脉栓塞一样有剧烈的绞痛发作,也可有镜下或肉眼血尿。但泌尿系X线平片及静脉肾盂造影一般可发现结石的阴影并显示造影剂排泄受阻的表现。B超检查有助结石的诊断。  2.急性阑尾炎  主要表现为转移性右下腹痛,有时可出现发热、恶心、呕吐。右下腹可有压痛及反跳

肾动脉粥样硬化症的诊断依据

  1.50岁以上患者或长期高血压未能良好控制,高血压中等度以上。  2.轻度蛋白尿,伴肾小管功能损害为主。  3.伴有心、脑动脉硬化表现及眼底改变。  4.排除其他肾病(如慢性肾炎)所引起的高血压。

如何诊断肾动脉栓塞?

  肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。肾动脉栓塞的超声表现为梗死区域血流充盈缺损,彩色多普勒超声可以发现肾动脉主干内的血栓影。由于肾动脉栓塞导致的梗死灶缺少密度对比,故平扫CT往往难以显示,而增强CT则可表现出楔形或

关于肾动脉血栓形成和栓塞的检查介绍

  1.实验室检查   (1)血液检查 可见血白细胞总数增加,核左移;血清乳酸脱氢酶增高,血浆转氨酶轻度升高;谷草转氨酶常在梗死后立即升高,2周后恢复正常,碱性磷酸酶常于梗死后3~5天升至高峰,4周后恢复正常。血中肾素-血管紧张素升高。肾功能衰竭时肾功能检查明显异常。   (2)尿液检查 可见血

关于肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断介绍

  1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别  急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。  2.与其他肾脏疾病鉴别  肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无

关于肾动脉栓塞的简介

  肾动脉栓塞是指肾动脉或其分支被栓子堵塞,导致肾脏组织缺血、坏死。由于其比较罕见,症状无特异性,故容易误诊或延误诊断。肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏。肾动脉栓塞的诊断主要依赖影像学检查,包括彩色多普勒超声、腹部CT、磁共振、肾动脉造影、静脉尿路造影、放射性核素肾图等。

关于动脉粥样硬化的诊断的介绍

  主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,主动脉粥样硬化常无症状,冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血,肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为

关于肾动脉栓塞的病因分析

  肾动脉栓塞的栓子90%来源于心脏,主要发生于心律失常、房颤、心室壁瘤或附壁血栓或心肌梗死等,也有心脏以外来源如心外肿瘤、脂肪等。其中长期存在房颤、动脉硬化是引起肾动脉栓塞的主要原因。

肾动脉粥样硬化症的简介

  肾动脉粥样硬化症,是全身动脉粥样硬化的一部分,但亦与全身性动脉粥样硬化的严重程度未必平行,临床多见于60岁以上的老年人,一般无明显临床症状,除了一些病人有微量蛋白尿外,很少有其他异常改变,部分患者可发生动脉栓塞,表现为肾功能不全,在应激状态下甚至发展为尿毒症。此症可同时伴有其他器官的动脉硬化,如

诊断肾动脉血栓形成和栓塞的基本介绍

  肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性:  1.有肾梗死的致病因素。  2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。  3.突然出现的血尿。  4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断

  为了进一步探讨彩色多普勒超声诊断动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的效果, 探讨其临床应用价值, 本次研究利用回顾性分析的方法研究和比较对河南省安阳市第二人民医院于2010年1月1日~2013年12月30日期间收治的36例动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的临床资料进行回顾性对照分析, 通过对其临床诊断进行回顾

关于动脉栓塞的检查和诊断介绍

  一、检查  1、彩色多普勒超声检查  了解栓塞部位,下游动脉通畅情况。  2、节段性测压  对肢体动脉进行多普勒测压,客观了解肢体血供情况。  3、CTA、MRA  了解栓塞部位、栓子形态,下游远侧动脉是否通畅、侧支循环情况。  4、动脉造影  诊断的金标准,但属于有创检查。一般不作为首选。  

治疗肾动脉栓塞的相关介绍

  肾动脉栓塞治疗的关键是尽早恢复肾脏血流,其标准化治疗包括抗凝及溶栓治疗。抗凝治疗可静脉输入肝素和口服华法林等。溶栓治疗包括全身性溶栓和肾动脉内溶栓,全身性溶栓出血风险相对较高,通过介入直接选择肾动脉腔内注射溶栓药物为主要治疗手段。肾缺血耐受时间一般为60~90分钟,故血管再通越早,肾功能恢复越好

关于脑动脉粥样硬化的鉴别诊断介绍

  1.神经衰弱  早期应与神经衰弱(包括神经衰弱综合征及更年期综合征)相鉴别。这类患者出现头痛、头沉、耳鸣、眼花、肢体麻木、失眠、遗忘、注意力不集中等一系列大脑失调的症状,但无以上动脉硬化的体征及辅助检查的阳性资料。  2.颅内占位病变  伴有痴呆者应与颅内占位病变相鉴别,特别是发展缓慢的颅内肿瘤

肾动脉血栓形成和栓塞的诊断

  肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性:  1.有肾梗死的致病因素。  2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。  3.突然出现的血尿。  4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性

肾动脉血栓形成和栓塞的诊断

  肾动脉较大分支或主干出现急性闭塞,可出现明显的临床表现,但较细小的肾动脉分支闭塞更易漏诊和误诊。因此应提高警惕,凡有下述情况应疑及本病的可能性:  1.有肾梗死的致病因素。  2.持续性腰痛伴恶心呕吐、发热,肾区叩击痛及压痛。  3.突然出现的血尿。  4.不明原因的进行性加重的氮质血症及难治性

肾动脉粥样硬化症的治疗原则

  1.低盐,低脂,戒烟酒,防超重,避免过度紧张或精神刺激。  2.降压治疗,应避免降压过快、过低。  3.抗动脉硬化治疗。  4.合并肾功能不全者应按肾功能不全治疗。  5.对症支援治疗或参考高血压病的治疗方案。  6.经皮血管内介入治疗。

动脉粥样硬化的诊断介绍

  动脉粥样硬化发展到一定程度,尤其是出现器官病变时,诊断并不困难。如检查发现血脂异常,动脉造影显示血管有狭窄性病变,应首先考虑动脉粥样硬化。需要注意的是,动脉粥样硬化是一种全身性疾病,一个器官血管发生动脉粥样硬化病变,意味着其他地方的血管也可能已经存在同样的病变;同样,一个器官发生血管事件,意味着

关于主动脉粥样硬化的鉴别诊断介绍

  动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬,管腔缩小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:  ①动脉粥样硬化;  ②动脉中层钙化(Manckeberg"sarteriosclerosis);  ③小动脉硬化(a

关于动脉粥样硬化闭塞症的鉴别诊断介绍

  40岁以上的病人,如有主动脉增宽扭曲而能排除其他疾病,提示有主动脉粥样硬化闭塞症的可能;如突然出现眩晕或步态不稳而无颅内压增高征象,则应疑有基底动脉粥样硬化闭塞症所引起的脑供血不足;活动后出现短暂的胸骨后和心前区闷痛或压迫感,则应疑及冠状动脉供血不足;夜尿常为肾动脉粥样硬化闭塞症的早期症状之一。

肾动脉粥样硬化症的症状体症

  1.常有中等度以上高血压及其临床症状。  2.可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现。  3.有轻度蛋白尿,其程度与高血压呈正相关。  4.后期可有夜尿,尿比重及尿渗量降低,以致肾功能不全表现。

肾动脉血栓形成和栓塞的鉴别诊断

  1.本病须与急性胆囊炎、胰腺炎等急腹症鉴别  急性胆囊炎患者查体Murphy征阳性,腹部B超可见到胆囊炎症或胆结石的存在;急性胰腺炎腹痛可呈“腰带状”,血、尿淀粉酶的增高及动态曲线有确诊意义。  2.与其他肾脏疾病鉴别  肾结石伴泌尿系感染可出现类似肾梗死的症状和体征,但肾功能受损轻微或正常,无

关于肾动脉闭塞的鉴别诊断介绍

  1.急性阑尾炎  右侧肾动脉闭塞出现右侧腰、腹部疼痛时需与高位阑尾炎鉴别。后者以右下腹部疼痛、局限性压痛及腹部肌肉紧张为临床特征。  2.输尿管结石  疼痛发作时或活动剧烈后血尿加重;尿路平面可见结石阴影;逆行肾盂造影输尿管导管插入受阻;放射性核素肾图呈梗阻型图形。  3.腰、腹部包块  肾梗死

关于动脉粥样硬化的检查方式

  1、一般检查  患者常有血胆固醇、三酰甘油增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。  2、X线检查  主动脉粥样硬化者可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。  3、动脉造影  可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部

肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查

  (1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。  (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则

肾动脉血栓形成和栓塞的辅助检查

  (1)X线 ①腹平片;②静脉肾盂造影:对诊断急性肾动脉栓塞很有价值;③肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。  (2)核医学检查 99mTc-DTPA肾动态显像显示患侧肾血流灌注曲线低平,无灌注峰,患肾显影淡而且低于周围组织,形成“黑洞”;后期侧支循环形成,则出现不均匀显像,晚期肾动脉未获再通者,则

关于肾动脉血栓形成和栓塞的简介

  肾动脉血栓形成和栓塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞,引起肾功能损害、一过性高血压、肾区疼痛及肾组织缺血性坏死等临床症状。患者主要表现为发热、尿常规改变、细胞酶学增高等一系列临床综合征。近年来随着放射介入性诊治技术的发展,肾梗死的诊断率有所提高。本病发病率

动脉粥样硬化的相关检查介绍

  1、患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。  2、X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。  3、动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。  4、多普勒超声波检查有

缺血性肾病的诊断及鉴别诊断

  诊断  当临床疑及缺血性肾脏病时,就应及时作如下查:首先,以肾脏超声检查(包括B超及彩色多普勒超声)及巯甲丙脯酸增强肾闪烁显像进行初筛;而后,根据肾功能情况选作SCTA(血清肌酐221μmol/L时应用)检查;上述检查均高度提示本病时,则最后进行肾动脉造影(包括主动脉-肾动脉及选择性肾动脉造影)