概述急性左心衰竭的护理措施
1.及早发现,及时处理 急性左心衰竭常发病急骤,患者表现为突然气喘,被迫坐起,大汗淋漓,唇指紫绀,烦躁不安,恐惧和濒死感觉。可咯出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉红色泡沫样痰,甚至咯血,早期双肺底可闻及少量湿罗音,晚期双肺对称性地布满干、湿罗音或哮鸣音,心率≥120次/min。护士应掌握急性左心衰竭发生的症状及体征,要注意与一般肺部感染的症状及体征鉴别。 2.注意病人体位 护士一旦发现患者发生急性左心衰竭,首先协助患者采取坐位或端坐位,双腿下垂(急性心肌梗塞、休克患者除外)以减少回心血量,增加肺活量以利于呼吸,使痰液易于咳出。 3.吸氧及保持呼吸道通畅 严重急性左心衰竭患者大多伴有咳嗽,咳粉红色泡沫痰,不及时清理易引起呼吸道梗阻,应迅速清理呼吸道,及时吸净呼吸道分泌物,立即高流量鼻导管吸氧,在吸氧的同时使用抗泡沫剂使肺泡内的泡沫消失,增加气体交换面积,一般可用20%~30%乙醇于氧气的湿化瓶中,随氧气吸入。如患者不能耐......阅读全文
甲减的护理措施
1、饮食护理:甲减患者多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪,适量地节制饮食。注意食物与药物之间的关系,如服中药忌饮茶。多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物。 2、情志护理:了解患者常有的思想顾虑,有病乱投医、恨病求速效、惜钱不就医等。帮助患者消除思想顾虑
溶血反应的护理措施
①立即停止输血,保留余血;采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验;②安慰患者;③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管;④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾脏;⑤密切观察生命体征和尿量,并记录。
概述左心异位并列移植免疫排斥反应的监测及治疗
(1)排斥反应类型:同种心脏移植后,机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应,导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢,把排斥反应分为三种: ①超急性排斥反应:这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象,可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至
概述先天性甲状腺功能减低症的护理措施
1.保暖、防止感染 患儿因基础代谢低下,活动量少致体温低而怕冷。因机体抵抗力低,易患感染性疾病。注意室内温度,适时增减衣服,避免受凉。勤洗澡,防止皮肤感染。避免与感染性或传染性疾病患儿接触。 2.保证营养供应 向家长介绍病情,指导喂养方法。对吸吮困难、一吞咽缓慢者要耐心喂养,提供充足的进餐时间
概述青少年1型糖尿病的日常护理措施
一、饮食调节 饮食调节是1型糖尿病的日常护理措施之一。轻型糖尿病患者往往仅需将饮食控制好,病情就可以得到缓解,甚至不需使用药物也能慢慢痊愈。关键是适当控制碳水化合物的摄入量,并应忌糖,限制主粮的摄入,骤减主粮的办法可使胰岛细胞的负担及时减轻,较快见效。 二、运动锻炼 运动锻炼也是1型糖尿病
慢性心力衰竭的护理体会
慢性心力衰竭是多数心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因。心力衰竭是一种复杂的临床综合征,特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征为水肿,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。积极有效的治疗措施,综合全面的护理及健康教育,有助于稳定患者病情,改善患者生活质量。1.临床资料1.1 一般资料61例患
心力衰竭患者的日常护理
1、一般患者应采取高枕位睡眠;较重者采取半卧位或坐位。 2、限制体力活动,心力衰竭较重的患者以卧床休息为主;心功能改善后,应适当下床活动,以免下肢血栓形成和肺部感染。 3、一定要戒烟、戒酒,保持心态平衡,同时还要保证充足的睡眠。 4、少量多餐,低盐饮食,每日食盐不宜超过5克。 5、按医嘱
概述新生儿急性肾功能衰竭的临床分期
根据病理生理改变和病情经过分3期:少尿或无尿期、多尿期和恢复期。 (1)少尿或无尿期 主要表现包括: 1)少尿或无尿:新生儿尿量
左心衰竭体征的基本介绍
除原有心脏病体征外,左心衰竭的变化,可有以下几方面: ⑴一般体征:活动后呼吸困难,重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减小、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩,表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾发绀及窦性心动过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 ⑵心脏体征:一般以左心室增大为主。在急性病
左心异位并列移植的简介
异位心脏移植也称并列心脏移植,是将供心移植于受体的右侧胸腔内,不切除受体的心脏,术后供、受体的心脏共同承担循环功能。 由1974年11月Barnard成功应用于临床,异位心脏移植的优点在于: ①当供心发生急性排斥反应功能丧失时,原受体心脏可维持患者生命等待再次心脏移植。 ②如果获得供心太小
概述儿童急性病毒性脑炎的日常护理
1、按神经科一般护理常规。 2、维持营养,注意皮肤清洁,防止褥疮。对精神异常,尤其兴奋躁动者,应加强保护,防止衰竭或自伤、伤人。对痴呆、失语及瘫痪病例,耐心指导,帮助患者作功能锻炼,防止肢体挛缩。 症状消失,血象及脑脊液检查正常,可以出院。出院后1周及1~2个月后门诊复诊查神经系统体征、血常
异位嗜铬细胞瘤围术期发生急性左心衰竭病例分析
患者,女,39岁,156cm,51kg,ASAⅡ级,因“上腹痛7d,加重4d”入院,行腹部超声提示胰腺后方腹主动脉旁囊实性混合性病灶,入院检查H135-儿茶酚胺及其代谢物:血浆肾上腺素0.63nmol/L,血浆去甲肾上腺素13.30nmol/L,H134-儿茶酚胺及其代谢物检测(24h尿)尿香草扁
急性肝衰竭的简介
急性肝功能衰竭(acute hepatic failure.AHF)是指在原来无肝脏基础性疾病而短时间内发生大量肝细胞坏死及严重肝功能损害,并引起肝性脑病的一组严重临床综合征。其临床特点是以往无慢性肝病史,骤然起病,迅速出现黄疸、肝功能衰竭、出血和神经精神症状等。短期内可合并多器官功能障碍综合征
概述妊娠期急性肾功能衰竭的临床表现
1.少尿期 妊娠期急性肾功能衰竭初期,临床所见常为原发疾病的症状所掩盖,如不同原因所引起的持续性休克、溶血反应、中毒症状等,经数小时或1~2天以后即进入少尿期。少尿是指24小时尿量少于400毫升。完全无尿者少见,完全性尿路梗阻、急性肾皮质坏死、肾小球肾炎及恶性高血压引起的急性肾衰可出现完全无尿
左心衰竭的特征表现有哪些?
(1)一般特征:活动后呼吸困难,重症出现发绀、黄疸、颧部潮红、脉压减少、动脉收缩压下降、脉快。外周血管收缩,表现为四肢末梢苍白、发冷及指趾皮肤发皱、窦性心东过速、心律失常等交感神经系统活性增高伴随征象。 (2)心脏特征:一般以左心室增大为主。在急性病变,如急性心肌梗死、突发的心动过速、瓣膜或腱
概述小儿急性肺炎的一般护理及支持疗法
室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。冬季要定时开窗换气,每次 30分钟,每天3次,避免对流风,注意休息,执行严格的呼吸道隔离制度,防止交叉感染。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁 或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有
急性胃炎的临床与护理
急性胃炎基本知识急性胃炎是多种原因引起的急性胃粘膜炎症,临床常急性发病,可有明显上腹部症状。内镜检查可见胃粘膜充血,水肿,出血,糜烂,浅表溃疡等一过性的急性病变,急性胃炎包括:急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎,除幽门螺杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎和急性糜烂性出血性胃炎
关于右心衰竭的患者的护理介绍
1.避免诱因 感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰患者无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素。 2.合理饮食 其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪,禁烟、酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。 3.合理用药 应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改
关于喉头水肿的护理措施介绍
应密切观察呼吸情况,保持呼吸道通畅 颈前路手术造成术后呼吸困难的原因有: (1) 术中牵拉气管、食管引起咽部水肿; (2)颈部术区血肿压迫 气管; (3)咽痛、颈部制动影响呼吸道分泌物排出; (4)手术刺激脊 髓可使脊髓水肿或脊神经根水肿,造成呼吸肌麻痹,引起中枢性呼吸困
房颤的四大护理措施
核心提示: 房颤根据病情不同可分为阵发性房颤、持续性房颤、永久性房颤。引起房颤的原因较多,比如高血压、心脏外科手术、慢性疾病等。对于房颤的护理措施首先要治疗原发病、卧床休息,注意饮食保健、保持心情平和等。 房颤也就是我们常说的心房颤动,是心律失常疾病之一。患者发生房颤
肝衰竭的概述
肝衰竭是肝炎严重化的一种表现,也称为重症肝炎或者暴发型肝炎,是由于内外多种原因共同导致肝脏严重损害,导致大量的肝细胞坏死,引起肝脏功能障碍,导致肝衰竭。病发时出现全身极度乏力、食欲不振、恶心呕吐,甚至是神志不清等症状。肝衰竭是一种严重的疾病,治疗难度大,且预后差,要早发现早治疗。
老年人急性左心衰竭时心血管系统的血流动力的改变
急性左心衰竭时,心血管系统的血流动力学改变包括: ①左室顺应性降低,心室压变化率(dp/dt)降低,左室舒张末压(LVEDP)升高(单纯二尖瓣狭窄例外); ②左房压(LAP)和容量增加; ③肺毛细血管压或肺静脉压增高; ④肺淤血,严重时急性肺水肿; ⑤外周血管阻力(SVR)增加;⑥肺血
急性肝衰竭的病因分析
最常见的病因是各型病毒性肝炎,在我国发生的AHF病例大多数以上是由各型肝炎病毒所致。药物中毒引起的AHF预后较好,肝炎病毒导致的AHF预后较差。 1.感染 最常见为肝炎病毒感染,其中乙型肝炎病毒是最主要的因素,其他病毒(如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)引起的AHF不常见。细菌及立克次体感染可以
急性肾衰竭的病因
急性肾衰竭常见的病因可分为肾前性、肾实质性和肾后性三类。 1、肾前性肾衰竭 系指任何原因引起有效血循环量急剧降低,致使肾血流量不足、肾小球滤过率(GFR)显著降低所导致的急性肾衰竭。 肾前性肾衰竭常见的原因包括:呕吐、腹泻和胃肠减压等胃肠内液体的大量丢失,大面积烧伤、大手术或创伤、大出血等引
关于溶血反应的护理措施和预防措施的介绍
护理措施 ①立即停止输血,保留余血;采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验; ②安慰患者; ③口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管; ④双侧腰部封闭或用热水袋敷双侧肾区,防止肾血管痉挛,保护肾脏; ⑤密切观察生命体征和尿量,并记录。 预防措施 认真
急性心力衰竭诊疗
急性心力衰竭是指急性心脏病变引起心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量显著、急剧地降低,组织灌注不足和急性瘀血的综合征。临床上以急性左心衰竭较常见,急性右心衰竭较少见,常见病因有风心病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、肺心病、心肌炎、先心病等。本病可归属于中医学“心悸”、“
如何诊断急性肝衰竭?
诊断依据: ①以往无肝脏病史,无肝脾大及腹水等。 ②黄疸迅速加深,肝脏进行性缩小,有肝臭。 ③严重消化道症状,如纳差、恶心呕吐及腹胀腹泻等。 ④肝性脑病表现,如性格改变、行为异常、烦躁和言语无逻辑性,出现扑翼样震颤,直至昏迷。 ⑤常规生化与血液检查异常如,凝血酶原时间(PT)延长,凝血
简述糖尿病昏迷的护理措施
1、糖尿病昏迷— 糖尿病患者发生昏迷时,若不及时抢救,很可能有生命危险,护理人员及家属必须随时观察病人的病情变化; 2、糖尿病昏迷— 记住患者的液体出入量,如饮水量或输液量、尿量等; 3、糖尿病昏迷— 当病人脱离危险,恢复意识后,应积极治疗糖尿病,调节饮食,合理使用胰岛素,使体内代谢正常,避
简述下肢静脉炎的护理措施
1、发生下肢静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。 2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生下肢静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性下肢静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。 3、
简述儿童荨麻疹的护理措施
儿童发生荨麻疹,与饮食有着一定的关系,如鱼、虾、蟹等海产品,腌腊食品,饮料以及含有人工色素、防腐剂、酵母菌等人工添加剂的罐头等,都有可能引发过敏,从而导致荨麻疹的发生。孩了出于好奇心,喜欢到室外、树丛以及傍晚的路灯下玩耍,常常容易被虫咬,或与花粉、粉尘以及猫、狗等宠物的皮毛接触,也有可能引发过敏