关于胸壁结核的鉴别诊断介绍

1.化脓性胸壁脓肿 局部表现为急性炎症,常有全身感染症状,病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。 2.脊柱结核及脊柱旁脓肿 脊柱X线检查即可确诊。 3.外穿性结核性脓胸 包块经穿刺后,明显缩小,然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。 4.乳房结核 位于女性胸大肌浅部,前胸壁乳房处。临床上少见。 5.胸壁肿瘤 常见的胸壁肿瘤有:软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。有些软组织肿瘤,可类似胸壁寒性脓肿,诊断时应加以区别。 6.肋软骨病 多见于青年女性,病变常累及一侧或双侧的第2~4肋软骨,受累肋软骨明显隆起,压痛轻,可局部注射考地松,保守治疗无效可行手术切除。......阅读全文

关于胸壁浸润的基本信息介绍

  胸壁浸润:胸壁肿瘤一般指胸壁深部软组织和骨骼组织的肿瘤。胸壁肿瘤可分为原发性和继发性两大类。继发性胸壁肿瘤多为身体其他部位恶性肿瘤转移至胸壁组织,或邻近胸壁的肺或胸膜恶性肿瘤直接浸润所致。原发性胸壁肿瘤较为少见,约占全身原发性肿瘤的5~10%,其中80%发生于肋骨,大多数为良性,约有20%发生于

关于胸壁软组织肿瘤的预后介绍

  影响预后的因素有:  1.肿瘤的分期(Enneking分期) 软组织肉瘤最常转移到肺部,淋巴转移及骨转移相对少见,标准的分期检查包括:淋巴结的体检、X线胸片、胸部CT、全身骨扫描等;无转移表现的病人预后较转移者要好得多。  2.组织学分级 高度病变预后比低度病变者差。横纹肌肉瘤预后最佳,恶性纤维

关于恶性胸壁肿瘤的症状表现介绍

  (1)恶性纤维组织细胞瘤:类似于恶性的纤维肉瘤。治疗:广泛局部切除,如果>5cm,可在术前、术中和术后辅以放疗。  (2)腹腔外硬纤维瘤:硬纤维瘤是少见的起源于肌腱膜组织的纤维瘤性肿瘤,以纺锤形成纤维细胞和肌成纤维细胞增生为特征,为低度恶性肿瘤。病因不清,可能与创伤、雌激素、遗传等因素有关。组织

关于肺结核的诊断鉴别

  由于肺结核的临床表现缺乏特征性,与许多肺部疾病相似,因此在诊断时必须做好详细的病史采集、体格检查、实验室检查,必要时进行创伤性检查。肺结核主要应与以下疾病进行鉴别:  一、非结核分枝杆菌肺病:本病的临床表现与肺结核相似,难以鉴别。影像学检查提示肺内病变多以增殖、纤维条索为主,常有空洞形成,可表现

关于胸壁塌陷的病因分析

  (一)胸壁塌陷的病因—急性脓胸治疗不及时或处理不适当  急性脓胸期间选用抗生素不恰当,或治疗过程中未能及时调整剂量及更换敏感抗生素,脓液生成仍较多,如果此时引流管的位置高低,深浅不合适,管径过细。或者引流管有扭曲及堵塞,引流不畅,均可形成慢性脓胸。  (二)胸壁塌陷的病因—胸腔内异物残留  外伤

关于胸壁浸润的病因分析

  病因病理:原发性胸壁肿瘤按发生部位可分为:胸壁软组织肿瘤和胸壁骨骼肿瘤。按细胞类型可分为良性与恶性。原发性胸壁软组织肿瘤中以良性为多见,常见的有纤维瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、脂肪瘤和海绵状血管瘤等。恶性软组织肿瘤包括纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、脂肪肉瘤和恶性神经鞘瘤等。  原发性胸壁骨骼肿瘤也以良性

关于结核胸膜炎的鉴别诊断介绍

  1.细菌性肺炎  结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。  2.类肺炎性胸腔

关于继发性肺结核的鉴别诊断介绍

  继发性肺结核X线表现常呈多种形态。肺内主要表现为渗出性病变时,应注意与各类细菌性和非细菌性肺炎鉴别,链球菌肺炎发病急骤,寒战高热,肺段或肺叶的均匀性片状阴影,密度较淡,无透明区,变化快,白细胞计数增加,抗生素治疗有效;肺结核空洞当其周围有较多炎性浸润,或有液平时应与肺脓肿鉴别,肺脓肿常急性发病,

关于疣状皮肤结核的鉴别诊断介绍

  1.疣状寻常狼疮  有特殊的狼疮结节,质软,有“探针贯通现象”,用玻片压诊有苹果酱结节。病理改变结核样浸润主要位于真皮上部。无疣状皮肤结核之中性粒细胞浸润及脓疡形成。  2.着色真菌病  损害为斑块疣状增生,炎症明显,作真菌或病理组织学检查均能查到真菌。  3.北美芽生菌病  损害中心愈合结疤,

关于原发性肺结核的鉴别诊断介绍

  1.与各种肺炎鉴别  X线表现原发病灶呈大片渗出,将肺门淋巴结掩盖时,须与各种肺炎鉴别,此时经肺部体层摄影,胸部CT检查不难发现肺门肿大淋巴结。  2.与肺癌、肺脓肿鉴别  少数情况下原发灶可出现干酪坏死和空洞,此时应与肺癌、肺脓肿鉴别。  3.与结节病、淋巴瘤、组织细胞增生症、肺癌、转移性恶性

关于胸壁软组织肿瘤的检查方法介绍

  一、实验室检查:  目前暂无相关资料  二、其他辅助检查:  1.X线平片所见 所有软组织肿瘤在治疗之前均应拍胸部平片;脂肪瘤等可表现为脂肪密度病变;滑膜肉瘤、软骨肉瘤或血管瘤可见点状钙化;骨肉瘤或骨化性肌炎可见骨化;骨髓炎、原发性骨病或软组织肿瘤所致的骨膜反应等骨骼异常表现。  2.CT扫描

关于乳房结核的诊断和鉴别诊断

  凡中、青年女性出现乳房肿块,反复感染或脓肿形成,有自行溃破或经久不愈的窦道,或伴有全身性毒血症表现,如低热、体重下降、乏力等,均应考虑有乳房结核的可能。但文献报道,正确诊断率很低,约70%病例被误诊为乳腺癌,甚至有个别病人遭受了乳房根治术及化疗之苦。造成误诊的原因有:结节型乳房结核,临床表现极象

肾结核的鉴别诊断介绍

  1.慢性肾盂肾炎  表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症,伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作,无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率(血沉)一般正常,OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。  2.急性膀胱炎  表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不

关于丘疹坏死性结核疹的鉴别诊断介绍

  应与下列疾病相鉴别:  1.毛囊炎  皮疹为炎症性毛囊性脓疱,无中心坏死。病理改变毛囊上部有以中性粒细胞为主的急性炎症浸润。  2.痘疮样痤疮  为沿前额发际发生的无痛性毛囊性丘疹及脓疱。无深在性浸润,为一种毛囊炎性损害,常有中央坏死,愈后留下凹陷性瘢痕。病理改变为毛囊周围的急性炎症浸润。可形成

关于耐药结核病的诊断鉴别介绍

  1、辅助检查  判断结核病患者是否耐药,需要通过进行痰或胸液、脑脊液、尿液等体液的结核菌培养及药物敏感试验,如结果证实体外对一种或多种抗结核药物耐药即可诊断为耐药结核病。如果培养阴性,无法获得细菌学耐药结果,根据临床表现及影像学等检查结果可以综合判断是否治疗有效及有无耐药可能,并酌情按照耐药方案

关于女性生殖器结核的鉴别-诊断介绍

  下列几种常见的妇科疾病与内生殖器结核的体征极为相似,在临床上常需加以鉴别。  一、慢性非特异性附件炎及慢性盆腔炎  患者亦往往不孕,盆腔体征与内生殖器官结核很相似,但前者多有分娩、流产和急性盆腔炎病史;月经量一般较多,很少有闭经;当慢性附件炎久治不愈,可做子宫输卵管造影或诊刮,以排除生殖器结核。

关于小儿原发型肺结核的鉴别诊断介绍

  在做X线检查前应与上呼吸道感染、流行性感冒、气管炎、伤寒、风湿热等鉴别,在做X线检查后浸润型气管淋巴结结核应与气管支气管周围炎及各种肺炎相鉴别,肿瘤型气管淋巴结结核应与肺、气管、支气管肿瘤和支气管囊肿、肠原性囊肿、畸胎瘤、肺错构瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鉴别。

胸壁疼痛的病因

  ● 病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。  ● 由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)  ● 较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。

胸壁疼痛的症状

  1、胸胁局部肿痛  患者初期感到胸痛,不久之后受累软骨部位出现肿大隆起,有压痛。深呼吸、咳嗽及活动患侧上肢时疼痛加剧,有时向肩部或背部放射。  2、皮肤表面无改变  患处肿大,边缘分界清楚、固定,与皮肤无粘连,皮肤表面光滑,无红、热现象。  3、病程长短不一  本病疼痛症状多在3~4周内逐渐减轻

胸壁检查的概述

  胸壁检查是胸部检查中重点的一项检查,一般包括营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育等,此外重点检查静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙等。

胸壁疼痛的治疗

  ● 发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。  ● 肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。  ● 不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。  胸壁疼痛为普遍胸口疼痛人群发病几率最高。具体的治疗方法可以参考以下几种:  1、药物治疗  疗法:服用强的

关于肠壁水肿增厚的诊断及鉴别介绍

  诊断  1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。  2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。  3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果,常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不

丙烯分析:胸壁巨大肿瘤切除+Matrix-RIB胸壁重建

  今天的患者为女性,30岁,1年前在某院因右侧胸壁肿瘤行肿瘤切除,左上肺、中肺叶楔形切除,术后病理诊断为恶性肿瘤,未做放疗化疗。2月前患者发现 右侧胸壁局部肿大,有明显肿块。肿块生长迅速,为进行治疗,在当地医院就诊,诊断为胸壁肿瘤复发,为进一步治疗转我院。   术前查体:右侧胸壁有30cm长陈旧性

关于颈淋巴结结核的诊断和鉴别诊断介绍

  一、诊断  根据结核接触史、典型的临床表现、胸片发现结核病灶及结核菌素试验阳性等临床诊断并不难。当诊断确有困难时,可切除一个或数个淋巴结作病理检查以确诊。  二、鉴别诊断  患者多无显著的全身症状,少数患者可有低热,盗汗,食欲不振,消瘦等全身中毒表现。根据结核病接触史及局部体征,特别是已形成寒性

关于经胸壁针刺肺活检的检查过程介绍

  做好术前准备是穿刺成功的先决条件:  (1) 详细了解患者的病情,仔细阅读CT、胸片,对病变部位、性质、深度有所了解。估计可能出现的并发症,制定出相应的护理措施,做到心中有数,有备无患。  (2) 做好出、凝血时间及血小板计数测定。术前查心电图和肺功能等项检查,掌握好穿刺适应证。  (3) 术前

关于经胸壁针刺肺活检的简介

  经胸壁针刺肺活检是一种方法简便,但取组织较少,有时难以诊断,且有发生气胸、出血、疾病扩散等并发症的可能的检查方法。  异常结果:肺功能障碍、严重肺气肿、肺动脉高压、支气管扩张、凝血机制障碍等肺部疾病  需要检查的人群:需用双套管吸取或刷取肺深部细支气管的分泌物作病原学培养,以避免口腔污染以及上述

关于颈部淋巴结结核的鉴别诊断介绍

  诊断依据  1.青少年病人,近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。  2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大,或如概述中,上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。  3.必要时行活体组织检查以确诊。

关于结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍

  1.细菌性肺炎  结核性胸膜炎的急性期常有发热、胸痛、咳嗽、气促,血白细胞计数增多,胸片X线表现高密度均匀阴影,易误诊为细菌性肺炎。但细菌性肺炎时咳嗽多有痰,常呈铁锈色痰。肺部为实变体征,痰涂片或培养常可发现致病菌。结核性胸膜炎则以干咳为主,胸部为积液体征,PPD试验可阳性。  2.类肺炎性胸腔

关于结核性骨髓炎的鉴别诊断介绍

  诊断依据:  1、患者多为青少年,身体其他部位存在结核病源或结核病史。  2、长期有低热、贫血、盗汗、消瘦、血沈快等结核病征象。  3、头部有慢性脓性窦道。  4、X线片显示园形或卵形穿凿样骨质破坏,边缘骨质密度增高,颅骨呈不规则虫蛀样骨质破坏,破坏区内有死骨形成。

关于结核性腹膜炎的鉴别诊断介绍

  1.与有腹水的疾病鉴别  (1)肝硬化失代偿,患者有肝功异常、门脉高压、脾功亢进、肝病面容及蜘蛛痣等表现。  (2)癌性腹水多为血性腹水,反复腹水检查可找到瘤细胞。  (3)缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征均可产生腹水,但二者均有相应的心包和肝脏体征。  2.与腹痛为主要症状的疾病鉴别  应注意与