关于胸壁结核的鉴别诊断介绍
1.化脓性胸壁脓肿 局部表现为急性炎症，常有全身感染症状，病程较短且于脓腋中多可查到化脓菌。 2.脊柱结核及脊柱旁脓肿 脊柱X线检查即可确诊。 3.外穿性结核性脓胸 包块经穿刺后，明显缩小，然后又可迅速隆起。胸部X线检查即可确诊。 4.乳房结核 位于女性胸大肌浅部，前胸壁乳房处。临床上少见。 5.胸壁肿瘤 常见的胸壁肿瘤有：软骨瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维瘤及海绵状血管瘤。有些软组织肿瘤，可类似胸壁寒性脓肿，诊断时应加以区别。 6.肋软骨病 多见于青年女性，病变常累及一侧或双侧的第2～4肋软骨，受累肋软骨明显隆起，压痛轻，可局部注射考地松，保守治疗无效可行手术切除。......阅读全文
关于颈部淋巴结结核的鉴别诊断介绍
诊断依据 1.青少年病人，近期有全身中毒症状如低热、盗汗、消瘦、食欲不振等。 2.单或双侧胸锁乳突肌前后缘有多个肿大淋巴结肿大，或如概述中，上述不同阶段的病变同时出现于同一病人的各个淋巴结。 3.必要时行活体组织检查以确诊。
关于输卵管结核的鉴别诊断
1.非特异性慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史，月经量一般较多闭经极少见；生殖器结核多为不孕、月经量减少甚至闭经，盆腔检查时可触及结节。 2.慢性输卵管炎临床表现为月经异常、下腹隐痛、腰骶酸痛、不孕等，应与结核性输卵管炎鉴别。慢性输卵管炎多有分娩、流产后急性盆腔炎史、月经量较多，而表现为
关于血胸的诊断治疗的介绍
一、诊断 有胸部创伤史（包括医源性所致），自发性血胸有咳嗽、腹压增加、负重、疲劳、运动、突然变换体位等诱因，有相应临床表现和胸片检查结果，一般可做出诊断。胸腔穿刺可明确诊断。 二、鉴别诊断 血胸应与气胸、血气胸、横膈破裂、陈旧性胸腔积液、创伤性乳糜胸等相鉴别。 三、并发症 血胸易并发气
关于血性胸水的鉴别介绍
胸积水从性质上可分为渗出性及漏出性。渗出性的病因很多，归纳起来为两大类：一类是炎症性病变所致，如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症，导致胸腔积液，或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液；第二类是肿瘤性，如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液，可见于胸膜间皮瘤、肺癌、
关于经胸壁针刺胸膜活体检查术的方法介绍
1.患者体位 嘱患者取坐位面向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上。不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部。 2.穿刺选在胸部叩诊实音最明显部位进行，一般常取肩胛线或腋后线第7～8肋间；有时也选腋中线第6～7肋间或腋前线第5肋间为穿刺点。包裹性积液可结合X线或超声波检查研究。穿刺点可用
肾结核的鉴别诊断
1.慢性肾盂肾炎 表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激炎症，伴血尿和腰痛。但症状多呈间歇性反复发作，无持续性低热。尿的普通细菌培养可发现致病菌。红细胞沉降率（血沉）一般正常，OT试验阴性。尿中无抗酸杆菌。 2.急性膀胱炎 表现为明显的尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但常伴有下腹部及会阴部坠胀不
关于胸主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断介绍
1.撕裂的内膜片与伪影鉴别 前者为一层薄而略为弯曲的线样结构，而条形伪影则表现为较粗的直线结构。 2.假腔内充满血栓时须与动脉瘤的血栓形成鉴别 真性主动脉瘤表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕，加上沿主动脉壁的周围性钙化。而主动脉夹层则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或
关于小儿结核性胸膜炎的鉴别诊断介绍
不典型的结核性胸膜炎应与下列疾病鉴别： 1.细菌性肺炎合并脓胸 患儿年龄较小，多见于5岁以下的幼儿。而结核性胸膜炎多见于5岁以上的少年儿童。肺部体征及X线检查，胸腔穿刺液检查可助鉴别。 2.病毒性肺炎合并胸腔积液 多见于婴幼儿，临床表现较重，咳嗽、喘憋明显，严重者合并心衰竭。 3.风湿
关于小儿肠系膜淋巴结结核的鉴别诊断介绍
鉴别诊断要考虑慢性或急性阑尾炎，根据我们治疗的肠系膜淋巴结结核患儿曾被误诊为阑尾炎者最多，甚至误诊达2～3年之久。其次为肝炎非特异性肠系膜淋巴结炎，包虫病、蛔虫病等偶需鉴别者。尚有胃及十二指肠溃疡、胆囊炎、腹部淋巴结肿块应与限局性回肠炎、淋巴肉瘤及其他腹部肿瘤相鉴别。
关于浅表软组织结核性溃疡的鉴别－诊断介绍
本病需与以下疾病鉴别。 1.创伤性溃疡 溃疡的形态与慢性机械性损伤因子基本吻合，除去创伤因子后溃疡可逐渐好转。 2.恶性肿瘤 溃疡深大，病变进展快，基底部呈颗粒状突起，似菜花状；溃疡基底部有硬结，边缘比结核损害更硬，相应区域的淋巴结质地坚硬，与邻近组织粘连。 3.梅毒性口腔溃疡 有溃
关于血行播散型肺结核的鉴别诊断介绍
多数血行播散型肺结核临床表现不典型，容易出现患者自我延误和临床误诊。 1.伤寒 血行播散型肺结核常高热、有明显中毒症状、而呼吸道症状不明显、疾病早期（ 1～3 周）胸部 X 线检查可无异常发现或仅显示肺纹理粗乱及网织样改变， 尤其是婴幼儿血行播散型肺结核更应与伤寒加以鉴别。伤寒是伤寒杆菌引起的
阑尾壁缺血坏死的鉴别诊断
急性阑尾炎临床误诊率相当高，国内统计为4-5%，国外报道德规范高达30%。需要与急性阑尾炎鉴别的疾病很多，其中最主要的有下列十几种疾病。 一.与内科急腹症的鉴别： 1、右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病变，可反射性引起右下腹痛，有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽，咳痰及胸痛
临床物理检查方法介绍胸壁检查介绍
胸壁检查介绍: 胸壁检查是胸部检查中重点的一项检查,一般包括营养状态、皮肤、淋巴结和骨骼肌发育等,此外重点检查静脉、皮下气肿、胸壁压痛、肋间隙等。胸壁检查正常值: 正常人胸壁无明显静脉可见,无皮下气肿,胸壁无压痛,肋间隙无膨隆。胸壁检查临床意义: 异常结果:当上腔静脉或下腔静脉血流受阻后建立起侧支循
首届胸壁外科大会聚焦胸壁疾病和学科建设
5月18日，由广东省胸部疾病学会、广东省第二人民医院（以下简称省二医）联合主办的第一届胸壁外科大会在广州召开。200多位国内顶尖的胸外科主任、专家齐聚一堂，共同探讨胸壁外科最新诊疗技术，分享学科建设经验。瞿红鹰致辞。省二医供图省二医党委副书记、院长瞿红鹰在致辞时表示，2023年，省二医成立首家胸壁外
胸壁软组织肿瘤的基本信息介绍
胸壁软组织肿瘤良性多见，恶性少见。儿童和老年者的胸壁软组织肿瘤多为恶性，生长较快的肿瘤恶性可能性很大。胸壁肿瘤的病理分类分为：良性、恶性和瘤性疾病三大类。发生在胸壁软组织的肿瘤，良性者以神经纤维瘤，纤维瘤，脂肪瘤较为常见；恶性者以纤维肉瘤，神经纤维肉瘤，血管肉瘤较为常见。
药物治疗胸壁软组织肿瘤的相关介绍
不论良性、恶性，在身体条件许可下均是手术指证。手术治疗的目的是切除病变防止局部复发，维护胸壁的完整性，保留胸壁的功能。 良性肿瘤可做局部切除，恶性肿瘤以及不能确定良恶性者，均应行广泛、整块地切除，并行胸壁重建。根据不同手术部位采用卧位或侧卧位，切口要根据肿瘤切除的范围及重建胸壁的方法来决定。在
关于血性胸水的诊断依据介绍
1、胰性胸水 胰性胸水约40%位血性，是假性囊肿内部出血所致，慢性酒精性胰腺炎的胸水也可为血性 2、自发性气胸自发性气胸可引起胸膜粘连带内的血管破裂引起血胸 3、肿瘤恶性肿瘤并发血性胸水很常见，肺癌占4.2%，其次为乳癌、淋巴瘤及其他肿瘤胸膜转移， 胸膜间皮瘤和其他罕见肿瘤为0.5%。
关于渗出性胸水的症状诊断介绍
一、症状 主要症状为呼吸困难,体温正常，心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音，其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时，在浊音区听不到肺泡音，有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 二、诊断 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜
患者胸壁疼痛病例分析
患者，男，49岁，因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影，以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块，以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后，随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液，弥漫性
胸壁检查的注意事项
不合宜人群：无 检查前禁忌：休息不良，饮食不当，过度疲劳。 检查时要求：积极配合医生的工作。 (1) 检查前应向被检查者说明此项检查的目的和要领，取得相互之间的配合 (2) 被检查者应尽量裸露腰以上的胸部，检查时可取坐位或仰卧位 (3) 检查者的手掌应平贴于检查部位，手掌与胸壁之间不应
胸壁检查的检查过程
(1) 静脉 正常人胸壁无明显静脉可见。当上腔静脉或下腔静脉血流受阻后建立起侧支循环时，可见胸壁静脉充盈或曲张。上腔静脉阻塞时，静脉血流方向为自上而下；下腔静脉阻塞时，血流方向为自下而上。 (2) 皮下气肿 肺、气管或胸膜受损或发生病变后气体逸出存积于皮下组织称为皮下气肿。此时用手指按压皮
胸壁检查的临床意义
异常结果：当上腔静脉或下腔静脉血流受阻后建立起侧支循环时，可见胸壁静脉充盈或曲张。肺、气管或胸膜受损或发生病变后气体逸出存积于皮下组织称为皮下气肿。患有肋间神经炎、肋软骨炎、软组织炎症、皮肌炎、外伤及肋骨骨折等疾患时，局部可有压痛。白血病患者可有胸骨压痛。肋间隙膨隆见于大量胸腔积液、气胸及严重肺
胸壁疼痛的病因及症状
病因 ● 病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。 ● 由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。） ● 较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。 症状 1、胸胁局部肿痛
关于结核性脊膜脊髓炎的鉴别诊断介绍
结核性脊膜脊髓炎在临床上仍需与脊髓蛛网膜炎及其他原因的亚急性脊髓炎相鉴别。 脊髓蛛网膜炎的症状常有起伏波动，脊柱X线片多正常，脑脊液蛋白质可轻度升高，但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚急性化脓性脊髓炎的脑脊液改变与结核性脊膜脊髓炎极难鉴别，应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
关于结核性淋巴结炎的鉴别－诊断介绍
一、鉴别 结核性淋巴结炎在临床上除了应与化脓性淋巴结炎相鉴别外，还应与慢性颌下腺炎及涎腺混合瘤，特别是与颈部恶性淋巴瘤、转移癌相鉴别。 二、诊断 1、发病年龄小，淋巴结肿大数目多，病程长。 2、穿刺抽吸脓液或取瘘道口处脓液做抗酸染色，可发现抗酸杆菌。 3、抗结核药物试验治疗可使病变缩小
关于肠壁水肿增厚的诊断介绍
1.硬皮病患者临床可有腹部不适、腹胀、食后腹鸣、食欲减退、恶心、呕吐以及间断性腹泻便秘交替等肠道功能失调表现。 2.皮肌炎时小肠有不同程度的扩张及分节变化、伴低动力和通过时间延长。肉眼可见肠壁水肿、增厚。 3.系统性红斑狼疮的肠道损害主要是血管炎的结果，常见胃肠道症状包括腹痛、食欲不振、恶心
结核病的鉴别诊断
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现；有些患者以突然咯血才被发现，但在病程中可追溯到轻微的毒性症状。少数患者急剧发病，有高度毒性症状和明显的呼吸道症状，经X丝检查，往往是急性粟粒型肺结核或干酪性肺炎
关于腹膜后结核的检查诊断介绍
1．实验室检查 活动性结核患者可表现为结核菌素试验阳性，血沉增快等。 2．影像学检查 B超、胸部X线摄片、腹部增强CT、MRI等有助于了解病变的部位、范围等。
关于小儿肺结核的诊断方法介绍
（1）血清学诊断 检测血、痰或脑脊液中抗体。目前所用抗原有3种： ①粗制的结核菌抗原：包括从结核菌培养滤液、结核菌盐水撮抗原、聚合结素抗原、BCG超声处理后抗原。 ②PPD抗原：如PPD-S、BCG制备的PPD和由非结核分枝杆菌制备的PPD-B等。 ③纯化的结核菌抗原：如结核杆菌抗原5和6
关于乳腺结核的检查和诊断介绍
一、检查 1.X线检查； 2.B超； 3.乳腺导管造影； 4.电脑红外线扫描； 5.乳腺冷光源透照； 6.乳房热图检查； 7.乳腺细胞学检查； 8.乳腺病理学检查。 二、诊断 根据临床症状和实验室检查可以确诊。 早期乳腺结核需经活检明确诊断。在形成溃疡、窦道后，诊断则不难。