关于膈肌麻痹的检查方式介绍

1.实验室检查 传染病或炎症性疾病时,白细胞正常或升高。 2.X线胸部透视 表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧。 3.膈神经刺激 可以在颈部胸锁关节上3~4cm,胸锁乳突肌后缘通过无创性电或磁波刺激膈神经,亦可在颈7脊椎棘突附近用磁波刺激膈神经。同步在肋缘第6~7肋间体表记录诱发的动作电位与膈神经传导时间;并通过食管-胃囊管法测定诱发的跨膈肌压,可以确诊膈肌麻痹,还可以判断是完全性或者是不完全性麻痹。......阅读全文

关于膈肌麻痹的检查方式介绍

  1.实验室检查  传染病或炎症性疾病时,白细胞正常或升高。  2.X线胸部透视  表现单侧膈肌麻痹升高,活动减弱或消失,在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动,此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动,吸气时心脏、纵隔移向健侧,呼气时移向患侧。  3.膈神经刺激  可以在颈部胸锁关

关于膈肌痉挛的检查方式介绍

  发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT检查,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。  疑有消化系统病变时,进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可

关于膈肌麻痹的基本信息介绍

  膈肌麻痹是由于膈神经受损,神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升,运动障碍。其病因广泛,最常见为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或侵袭膈神经引起。其他如脊髓前角炎、运动神经单位疾病、带状疱疹、结核、白喉、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒、巨大主动脉瘤、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉、胸腔

治疗膈肌麻痹的基本介绍

  治疗上应该首先争取明确病因,作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经麻痹,大部分患者可在4~7个月内自然恢复。切断性或侵犯性(如恶性肿瘤)膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状,无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时,多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻(面)罩正

如何诊断膈肌麻痹?

  双侧完全性膈肌麻痹时的临床表现有一定的特征性,可以根据临床上的严重的呼吸困难和腹部反常呼吸,结合有可能引起膈肌麻痹的基础疾病,可以作出临床诊断。单侧膈肌麻痹者,尤其是不完全性麻痹者,临床上通常无症状,需要通过辅助检查来明确诊断。对膈肌麻痹有确诊意义的检查包括X线胸部透视和膈神经电磁波刺激诱发动作

简述膈肌痉挛的检查方式

  1.深呼吸  进食时发生呃逆可以暂停进食,做几次深呼吸,往往在短时内能止住。  2.穴位按压  呃逆频繁时,可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面,距指甲缘约0.6cm,在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量,使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。 

分析膈肌麻痹的形成病因

  1.恶性肿瘤侵犯或压迫  临床上最常见,多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯,亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。  2.创伤性膈神经麻痹  涉及纵隔的手术,包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等,均有可能损伤甚至切断膈神经。各种类型的胸部损伤、分娩时婴儿颈

简述膈肌麻痹的临床表现

  单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%,通气量减低20%,但由于代偿作用,患者常无症状,而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。部分患者主诉剧烈运动时有呼吸困难。左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气、腹胀、腹痛等消化道症状。双侧完全性膈肌麻痹时,患者表现为严重的呼吸困难,腹部反常呼吸(吸气时腹部凹陷

关于眼肌麻痹的检查介绍

  1、眼肌麻痹—眼内肌麻痹  表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大,光反射和调节反射消失等等。  2、眼肌麻痹—提上睑肌麻痹  产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡,一般感觉不到复视。  3、眼肌麻痹—睫状肌麻痹  产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊,瞳孔散大

关于肠麻痹的检查方式介绍

  1.X线检查  (1)腹部平片  ①胃、小肠和结肠有积气呈轻度至重度扩张。小肠积气可轻可重,结肠积气往往较显著,常表现为腹周全结肠积气。立位见肝、脾曲结肠处最明显;卧位气体多见于横结肠及乙状结肠。小肠积气分布多在结肠轮廓以内的中腹部,鉴别困难时侧位透视见其位于前腹部,扩张重时,肠袢呈连续的管状;

关于咽肌麻痹的检查和治疗介绍

  一、检查  影像学检查可以明确病因,指导治疗。  二、鉴别诊断  主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。排除颅底病变。  三、治疗  针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应鼻

关于疼痛性眼肌麻痹的检查诊断介绍

  一、检查  检查可依据可能的病因进行选择。  1.血常规、血电解质。  2.血糖、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。  二、诊断  1.典型的疼痛性眼肌麻痹。  2.皮质激素治疗有特效。  3.无全身症状及海绵窦结构以外受侵害病变。  三、鉴别诊断  疼痛性眼肌麻痹的诊断应与眼肌麻痹性偏头痛、

关于咽肌麻痹的基本介绍

  咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配,以软腭瘫痪常见,发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪两类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见,其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。

关于核间性眼肌麻痹的检查治疗介绍

  一、核间性眼肌麻痹的检查:  眼科检查:患者注视旋转鼓上的长条时,即发生分离的眼球震颤,一眼的震幅明显地较另一眼大,当目标向患侧移动时,对侧眼的震幅较大,当双侧核间性麻痹时,目标自患者左侧向右移动,则左眼眼球震颤著明,自右侧向左移动,则右眼眼球震颤著明。  二、核间性眼肌麻痹的治疗原则:根据病因

关于膈肌痉挛的病因分析

  呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩(痉挛),空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为:  1.中枢性  呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎,代谢性病变有尿毒症、酒精中毒,其

关于眼肌麻痹性偏头痛的检查诊断介绍

  一、检查  1.实验室检查  血常规血糖等各种实验室检查多为正常。  2.其他辅助检查  头颅CT、MRI及颈动脉造影多无异常发现。  二、诊断  眼肌麻痹性偏头痛临床上不多见,依据偏头痛、眼肌麻痹、反复发作及临床检查无明显器质性病变为主要特征即可做出诊断。

关于眼肌麻痹的鉴别诊断介绍

  1、眼肌麻痹的鉴别—周围性眼肌麻痹:  (1)动眼神经麻痹:表现为所支配的全眼肌麻痹, 外斜视;眼内肌麻痹,表现瞳孔散大,光反射和调节反射消失,有复视。  (2)滑车神经麻痹:多合并动眼神经麻痹,表现为内斜视,眼球不能向外转动,有复视,多见于炎症、颅底肿瘤、动脉瘤压迫动眼神经、周围神经病变、多发

关于子宫腺肌病的检查方式介绍

  1.影像学检查  是术前诊断本病最有效的手段。  2.阴道超声检查  敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。  3.MRI  可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。  4.血清CA125  部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高,这在监测疗效上有一定价值

关于心包肌炎的检查方式介绍

  1、心包肌炎— 放射性核素检查  用113m甸或99m锝静脉注射后进行心脏血池扫描检查。心包积液时显示心腔周围有空白区,心脏可缩小也可正常,心脏的外缘不规整(尤以右缘多见),扫描心影横径与X线心影横径的比值小于0.75。  2、心包肌炎— 磁共振显像  能清晰地显示心包积液的容量和分布情况,并可

关于子宫腺肌症的检查方式介绍

  1.影像学检查  是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%,特异性可达74%,较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大,回声不均;子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大,局部隆起,病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围,对决定处理方法有较大帮助。

关于核间性眼肌麻痹的检查和治疗原则介绍

  1、检查  眼科检查:患者注视旋转鼓上的长条时,即发生分离的眼球震颤,一眼的震幅明显地较另一眼大,当目标向患侧移动时,对侧眼的震幅较大,当双侧核间性麻痹时,目标自患者左侧向右移动,则左眼眼球震颤著明,自右侧向左移动,则右眼眼球震颤著明。  2、治疗原则  根据病因决定治疗,改善脑微循环等综合措施

关于横膈低平的相关检查介绍

  气管异物:在透视下可表现双侧肺透亮度增高,横膈位置低平,因气管有阻塞,呼气终了时肺变暗及横膈上升不明显,心影有反常大小。  肺脓肿:早期炎症表现为大片浓密模糊浸润阴影,边缘不清,或为团片状浓密阴影,分布在一个或数个肺段。肺脓肿形成后,大量脓痰经支气管排出,胸片上可见带有含气液平面的圆形空洞,内壁

关于膈下脓肿的检查诊断介绍

  一、检查  1.一般检查  血培养、脓液培养、血常规等。  2.影像学检查  X线检查、B型超声、CT扫描。  二、诊断  1.根据患者的病史、临床症状和体征可做出诊断。  2.白细胞计数增高。  3.X线检查可见患侧膈肌抬高、活动受限,可见膈下气液面及胸腔积液。  4.B型超声可见患侧膈下有液

膈肌损伤的治疗

对外科医生而言,诊断膈肌损伤一直是比较困难的,需要提高警惕,以避免延误诊断和遗漏内脏疝和绞窄性的损伤。解剖隔膜是一个圆顶形的肌肉腱膜,将腹腔与胸腔分离,隔膜的肌纤维起源于下肋、上腰椎和胸骨,并插入中心肌腱。食道和迷走神经穿过食管裂孔;主动脉、胸导管和奇静脉通过主动脉裂孔;唯一穿过腔静脉裂孔的结构是下

关于核性眼肌麻痹的基本介绍

  核性眼肌麻痹(nuclear ophthalmoplegia),眼运动神经核病变常累及邻近结构,如外展神经核损害常累及面神经。动眼神经亚核多而分散,病变早期仅累及部分核团,使部分眼肌受累或眼外肌与缩瞳肌损害分离,也可累及双侧。常见于脑干血管病、炎症和肿瘤病变。发病在3个月内为最佳治疗时间。  脑

关于眼肌麻痹的基本信息介绍

  眼肌麻痹(ophthalmoplegia),过去称眼肌瘫痪。单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍。特点是发病前多有感染或脑血管病基础,以及糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因,临床表现有复视,瞳孔散大或缩小,眼睑或眼球活动障碍。眼肌麻痹的最佳治疗时间是发病日3个月内,越早

关于疼痛性眼肌麻痹的基本介绍

  疼痛性眼肌麻痹是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症,以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。又称疼痛性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征。疼痛性眼肌麻痹是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式,但仅少数病例得到病理证实。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹。疼痛

关于神经性肌强直的检查方式介绍

  血清肌酶检查和血清电解质检查有助于鉴别诊断。肌电图显示束颤电位双重波、三重波或多重波。多数患者肌肉及腓肠神经活检显示正常。部分患者肌活检可见肌纤维大小不均,出现角纤维及肌纤维肥大,小群肌纤维萎缩,肌核增多,ATP酶染色显示Ⅰ型肌纤维同型肌群化及Ⅱ型肌纤维萎缩,腓肠神经活检显示继发性髓鞘脱失及轴突

关于核性眼肌麻痹的鉴别诊断介绍

  核性眼肌麻痹与周围性眼肌麻痹的临床表现类似,但有以下3个特点。  1.双侧眼球运动障碍  动眼神经核紧靠中线,病变时常为双侧动眼神经核的部分受累,引起双侧眼球运动障碍。  2.脑干内邻近结构的损害  展神经核病变常损伤围绕展神经核的面神经纤维,故同时出现同侧的周围性面神经麻痹,同时累及三叉神经和

关于眼肌麻痹性偏头痛的介绍

  眼肌麻痹性偏头痛(ophthalmoplegic migraine) 临床表现为反复发作的偏头痛样头痛(migraine-like headache) ,头痛发作同时或4天内出现头痛侧眼肌麻痹,动眼神经最常受累,常有上睑下垂、瞳孔扩大,部分病例可同时累及滑车和展神经。眼肌麻痹性偏头痛患者头痛常持