治疗膈肌麻痹的基本介绍
治疗上应该首先争取明确病因，作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经麻痹，大部分患者可在4～7个月内自然恢复。切断性或侵犯性（如恶性肿瘤）膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状，无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时，多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻（面）罩正压机械通气或胸外负压通气。当无创机械通气不能达到理想的通气效果或有明显肺部感染时，应考虑作气管插管或切开。对于双侧膈神经永久性麻痹的患者，当基础疾病稳定时，可考虑作膈肌折叠术。通过缩短膈肌的长度来增加膈肌被动向上牵拉的张力，减轻呼吸困难。......阅读全文
治疗膈肌麻痹的基本介绍
治疗上应该首先争取明确病因，作针对性治疗。牵拉性和炎症性的膈神经麻痹，大部分患者可在4～7个月内自然恢复。切断性或侵犯性（如恶性肿瘤）膈神经麻痹是永久性损害。单侧膈肌麻痹通常无明显的症状，无需特殊治疗。两侧膈肌麻痹引起严重呼吸困难和呼吸衰竭时，多数需用机械通气辅助呼吸。应该首选无创性鼻（面）罩正
关于膈肌麻痹的基本信息介绍
膈肌麻痹是由于膈神经受损，神经冲动被阻断而产生的一侧或两侧的膈肌麻痹上升，运动障碍。其病因广泛，最常见为肺癌转移至纵隔的淋巴结压迫或侵袭膈神经引起。其他如脊髓前角炎、运动神经单位疾病、带状疱疹、结核、白喉、心包炎、纵隔炎、肺炎、铅中毒、巨大主动脉瘤、颈深部手术或外伤、分娩时婴儿颈部过度牵拉、胸腔
如何诊断膈肌麻痹？
双侧完全性膈肌麻痹时的临床表现有一定的特征性，可以根据临床上的严重的呼吸困难和腹部反常呼吸，结合有可能引起膈肌麻痹的基础疾病，可以作出临床诊断。单侧膈肌麻痹者，尤其是不完全性麻痹者，临床上通常无症状，需要通过辅助检查来明确诊断。对膈肌麻痹有确诊意义的检查包括X线胸部透视和膈神经电磁波刺激诱发动作
关于膈肌麻痹的检查方式介绍
1.实验室检查 传染病或炎症性疾病时，白细胞正常或升高。 2.X线胸部透视 表现单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。 3.膈神经刺激 可以在颈部胸锁关
分析膈肌麻痹的形成病因
1.恶性肿瘤侵犯或压迫 临床上最常见，多见于肺癌纵隔淋巴结转移或中央型肺癌和纵隔肿瘤的直接侵犯，亦偶有见于心包、心脏和胸膜的恶性肿瘤。 2.创伤性膈神经麻痹 涉及纵隔的手术，包括纵隔肿瘤、肺癌、心包切除、冠脉搭桥、心内直视手术等，均有可能损伤甚至切断膈神经。各种类型的胸部损伤、分娩时婴儿颈
简述膈肌麻痹的临床表现
单侧膈肌麻痹者肺活量可减低37%，通气量减低20%，但由于代偿作用，患者常无症状，而在胸部X线检查时偶然发现膈肌升高和矛盾运动。部分患者主诉剧烈运动时有呼吸困难。左侧膈肌麻痹因胃底升高可能有嗳气、腹胀、腹痛等消化道症状。双侧完全性膈肌麻痹时，患者表现为严重的呼吸困难，腹部反常呼吸（吸气时腹部凹陷
膈肌损伤的治疗
对外科医生而言，诊断膈肌损伤一直是比较困难的，需要提高警惕，以避免延误诊断和遗漏内脏疝和绞窄性的损伤。解剖隔膜是一个圆顶形的肌肉腱膜，将腹腔与胸腔分离，隔膜的肌纤维起源于下肋、上腰椎和胸骨，并插入中心肌腱。食道和迷走神经穿过食管裂孔；主动脉、胸导管和奇静脉通过主动脉裂孔；唯一穿过腔静脉裂孔的结构是下
关于咽肌麻痹的基本介绍
咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配，以软腭瘫痪常见，发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪两类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变，如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见，其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。
关于咽肌麻痹的检查和治疗介绍
一、检查 影像学检查可以明确病因，指导治疗。 二、鉴别诊断 主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。排除颅底病变。 三、治疗 针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱酯酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗，并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应鼻
治疗疼痛性眼肌麻痹的方法介绍
大剂量皮质激素治疗，一般每天可给60～80mg，症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显者给予镇痛剂和镇静剂。由于本病对皮质激素特别敏感，用药后48小时内症状缓解，1周左右症状完全消失。个别病例遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩，视力受到严重损害。皮质激素的早期及彻底应用对促使炎症改善
关于核性眼肌麻痹的基本介绍
核性眼肌麻痹(nuclear ophthalmoplegia)，眼运动神经核病变常累及邻近结构，如外展神经核损害常累及面神经。动眼神经亚核多而分散，病变早期仅累及部分核团，使部分眼肌受累或眼外肌与缩瞳肌损害分离，也可累及双侧。常见于脑干血管病、炎症和肿瘤病变。发病在3个月内为最佳治疗时间。 脑
关于眼肌麻痹的基本信息介绍
眼肌麻痹（ophthalmoplegia），过去称眼肌瘫痪。单一肌肉或同一神经支配的肌肉运动障碍、自主运动及反射运动均有障碍。特点是发病前多有感染或脑血管病基础，以及糖尿病、肿瘤、周围神经病变等诱因，临床表现有复视，瞳孔散大或缩小，眼睑或眼球活动障碍。眼肌麻痹的最佳治疗时间是发病日3个月内，越早
关于疼痛性眼肌麻痹的基本介绍
疼痛性眼肌麻痹是一种海绵窦及其附近的非特异性慢性炎症，以球后剧痛和眼肌麻痹为其特点的综合征。又称疼痛性眼肌麻痹、疼痛性眼肌麻痹综合征、Tolosa-Hunt综合征。疼痛性眼肌麻痹是海绵窦炎眼肌麻痹的一种形式，但仅少数病例得到病理证实。第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经或其起始部的神经细胞损伤导致眼肌麻痹。疼痛
治疗眼肌麻痹性偏头痛的介绍
眼肌麻痹性偏头痛一般都能治愈。主要采用药物治疗,常用的药物有三类：首选血管扩张剂，如曲克芦丁、复方丹参、654-2等；其次应用大剂量B族维生素；皮质激素对减轻炎性水肿有利。如合并鼻旁窦炎应用抗生素作为辅助治疗。对精神紧张的患者服用小剂量镇静剂。 经上述治疗措施，头痛一般在1周内消失，眼肌麻痹多
眼肌麻痹性偏头痛的基本介绍
眼肌麻痹性偏头痛是一种以反复发作以眼外肌麻痹和偏头痛为主要特征的综合征。眼肌麻痹性偏头痛（OM）原发于眼部，且与神经系统有关。又称眼肌瘫痪性偏头痛。本病的发病年龄以青少年居多。发病性别无明显差异。发作次数为2～20次不等，以2～4次者居多；发作间隔时间不一，可为数天或数年，一般复发率越高其间隔时
关于核间性眼肌麻痹的基本介绍
核间性眼肌麻痹（internuclear ophthalmoplegia），又称内侧纵束综合征，因病变位于连接动眼神经内直肌核与外展神经核之间的内侧纵束而得名，是内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。根据病因决定治疗。 前部核间性眼肌麻痹病变在中脑，累及该束的
关于膈肌痉挛的检查方式介绍
发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT检查，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。 疑有消化系统病变时，进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可
关于核间性眼肌麻痹的检查治疗介绍
一、核间性眼肌麻痹的检查： 眼科检查：患者注视旋转鼓上的长条时,即发生分离的眼球震颤,一眼的震幅明显地较另一眼大,当目标向患侧移动时,对侧眼的震幅较大,当双侧核间性麻痹时,目标自患者左侧向右移动,则左眼眼球震颤著明,自右侧向左移动,则右眼眼球震颤著明。 二、核间性眼肌麻痹的治疗原则：根据病因
核间性眼肌麻痹的基本信息介绍
核间性眼肌麻痹（internuclear ophthalmoplegia），又称内侧纵束综合征，因病变位于连接动眼神经内直肌核与外展神经核之间的内侧纵束而得名，是内侧纵束受损引起的眼球水平同向运动麻痹，常见于脑血管病及多发性硬化。根据病因决定治疗。
关于眼肌麻痹的检查介绍
1、眼肌麻痹—眼内肌麻痹 表现为上睑下垂、下斜视、瞳孔散大，光反射和调节反射消失等等。 2、眼肌麻痹—提上睑肌麻痹 产生的症状是患眼上睑下垂和下斜视、患眼的视线被下垂的上睑遮挡，一般感觉不到复视。 3、眼肌麻痹—睫状肌麻痹 产生的症状是使晶状体调节产生障碍造成近距离视物时模糊，瞳孔散大
治疗膈下脓肿的相关介绍
1.全身疗法 维持水、电解质平衡，加强营养；根据脓液培养结果选择合适的治疗药物。 2.脓肿穿刺 多采用超声引导下经皮穿刺插管引流术，同时抽尽脓液、冲洗脓腔，并经导管注入有效的抗生素进行治疗。 3.手术引流 多数患者需手术引流，原则上选择腹膜外途径，以免污染腹腔和损伤肠管及胸膜。经腹膜外
关于膈肌痉挛的病因分析
呃逆是一个生理上常见的现象。打嗝是因为膈肌不由自主地收缩（痉挛）,空气被迅速吸进肺内,两条声带之中的裂隙骤然收窄,因而引起奇怪的声响。按病变部位其病因分为： 1.中枢性 呃逆反射弧抑制功能丧失，器质性病变部位以延脑最重要，包括脑肿瘤、脑血管意外、脑炎、脑膜炎，代谢性病变有尿毒症、酒精中毒，其
简述膈肌痉挛的检查方式
1.深呼吸 进食时发生呃逆可以暂停进食，做几次深呼吸，往往在短时内能止住。 2.穴位按压 呃逆频繁时，可自己或请旁人用手指压迫两侧的“少商”穴。“少商”穴位于大拇指甲根部桡侧面，距指甲缘约0.6cm，在黑白肉际交界处。压迫时要用一定的力量，使患者有明显酸痛感。患者自行压迫可两手交替进行。
关于膈下脓肿的基本介绍
脓液积聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内，称为膈下脓肿。膈下脓肿可发生在一个或两个以上的间隙内，是腹腔脓肿中较常见且处理最为困难的一种。 1.常见的是继发于腹膜炎之后，例如阑尾穿孔、胃肠穿孔或闭合性腹部损伤等。 2.左膈下脓肿多见于上腹部手术后、弥漫性腹膜炎、邻近脏器的化脓性感染。 3.右膈
关于核间性眼肌麻痹的检查和治疗原则介绍
1、检查 眼科检查：患者注视旋转鼓上的长条时,即发生分离的眼球震颤,一眼的震幅明显地较另一眼大,当目标向患侧移动时,对侧眼的震幅较大,当双侧核间性麻痹时,目标自患者左侧向右移动,则左眼眼球震颤著明,自右侧向左移动,则右眼眼球震颤著明。 2、治疗原则 根据病因决定治疗，改善脑微循环等综合措施
关于眼肌麻痹的鉴别诊断介绍
1、眼肌麻痹的鉴别—周围性眼肌麻痹： （1）动眼神经麻痹：表现为所支配的全眼肌麻痹， 外斜视；眼内肌麻痹，表现瞳孔散大，光反射和调节反射消失，有复视。 （2）滑车神经麻痹：多合并动眼神经麻痹，表现为内斜视，眼球不能向外转动，有复视，多见于炎症、颅底肿瘤、动脉瘤压迫动眼神经、周围神经病变、多发
痛性眼肌麻痹综合征的治疗原则和方案介绍
主要应用大剂量糖皮质激素，一般每日可给予泼尼松60～80mg，症状消失后逐渐减量。同时应用抗生素和维生素。对疼痛明显的患者可给予镇痛药物。由于本病对糖皮质激素特殊敏感，用药后48h内症状缓解，1周左右症状消失。个别患者遗留眼外肌不全麻痹或视神经萎缩，视力受到严重损害。糖皮质激素的早期及彻底应用对
治疗声带麻痹的方法介绍
声带麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗；单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，而病人要求改善发音时，可在声带粘膜下注射特氟隆（teflon），可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应行气管切开，以后再行手术矫正。
治疗面神经麻痹的介绍
1、非手术治疗 原则：促进局部炎症、水肿及早消退，并促进神经功能的恢复。 （1）对于周围性面神经麻痹，如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。 （2）保护暴露的角膜及预防结膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼药膏等； （3）按摩，用手按摩面瘫面肌，每日数次，每次5～10分
手术治疗面肌痉挛的基本介绍
1）面神经干压榨和分支切断术 在局麻下，于茎乳孔下切口，找出神经主干，用血管钳压榨神经干，压榨力量应适当控制，轻则将于短期内复发，重则遗留永久性面瘫。如将远侧分支找出，在电刺激下找出主要产生痉挛的责任神经支，进行选择性切断，效果虽较压榨术好，但术后仍要发生轻度面瘫，1～2年后亦有复发，现已很少