概述左心室肥大的临床意义
左心室肥大本身并非一种疾病,但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应,也会是对心血管疾病和高血压的病理反应,不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等等。 临床常见于下列疾病: 1、风湿性二尖瓣关闭不全 单纯的风湿性二尖瓣关闭不全较少见,临床上多合并有风湿性二尖瓣狭窄。听诊心尖部可闻及2/6级以上收缩期吹风样杂音,粗糙,第一心音可被掩盖。 2、主动脉瓣关闭不全 主动脉瓣关闭不全的病因包括风湿性和梅毒性。前者发病年龄较轻,多在10-40岁之间,可有风湿热病史,心功能代偿期较长,多合并二尖瓣或主动脉瓣狭窄;后者发病年龄常为34-50岁,既往有性病史,常有心绞痛发作。 ......阅读全文
概述左心室肥大的临床意义
左心室肥大本身并非一种疾病,但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应,也会是对心血管疾病和高血压的病理反应,不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。心脏肥大的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖瓣逆流、主动脉狭
心电图病例分析:左心室肥大
实例精解 一、图例资料: 患者老年女性,64岁,急性起病,慢性病程。因"反复头昏头晕10余年,再发2天"入院。 【现病史】 患者10余年前无明显诱因始觉头昏头晕,多次测血压大于140/90mmHg,诊断为高血压,平素口服"厄贝沙坦",症状时好时现,血压有时仍高达180/100mmHg,长期口
治疗左心室肥大的相关介绍
左心室肥厚分原发性和继发性,原发性指肥厚性心肌病,药物治疗包括Beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学消融治疗能取得较好效果。继发性主要继发于高血压、瓣膜疾病等,以治疗原发病为主。 左心室肥大一般是由高血压致心脏发生代偿性肥大。不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭。治疗上应积极控制高血压。
关于左心室肥大的功能介绍
由青少年开始,左心室的肌壁会变厚,使之比右心室厚三至六倍。这亦反映左心室在泵血过程中会造出比右面多五倍的压力。在每一次心跳中,左心室会接受来自肺静脉大约处于80托(相当于接近11千帕斯卡的压力)的血,接着把血压推高至大约120托(相当于16.3千帕斯卡)以将之送入主动脉。(所有压力值是在心脏处于
关于左心室肥大的x线表现介绍
①心尖向下向左延伸。 ②相反搏动点上移。 ③左心段延长、圆隆并向左扩展。 ④左心室与脊柱重叠。 ⑤左侧位,心后间隙变窄甚至消失,心后下缘的食管前间隙消失。
关于左心室肥大的基本信息介绍
与右心室比之,左心室的形状是更长,亦更像圆锥。其横切面也呈现一个椭圆形或接近圆形的轮廓。胸肋面,即心脏的前面,主要由右心室组成,亦有小部份是由左心室组成。然而,左心室不但组成了心尖,也组成心的隔面的大部份,而隔面就是器官与横隔膜接触的那一面。为了以一个高的血压把血液泵出,左心室的肌肉比右心室的更
关于左心室肥大的心电图表现介绍
正常左心室的位置位于心脏的左后方,且左心室壁明显厚于右心室,故正常时心室除极综合向量表现左心室占优势的特征。左心室肥大时,可使左室优势的情况显得更为突出,心电图上可出现如下改变: 1、 QRS波群电压增高:胸导联Rv5或Rv6>2、5mV;Rv5+Sv1>4、0mV(男性)或>3、5Mv(女性
心电图图例分析:交界性逸搏心律,左心室肥大
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,74岁,以阵发性心悸一周前来就诊。 心电图诊断: 交界性逸搏心律 左心室肥大 ST-T改变 二、知识点 图中P波逆行,可在QRS波之前看到P’波,P’R间期80ms,频率63bpm,符合交界性自主心律。V5导联R波电压达3.3mv,结
简述左心室增大的临床意义
正常情况下,左心室相对较大,电活动较右心室占优势。结果在右胸导联产生明显的负向(S)波,在左胸导联可见高R波。当出现左心室肥大时平衡的电势更加向左倾斜,因此左心室肥大时,左侧胸前导联可见异常增高的正向(R)波,右侧胸前导联异常加深的负相(S)波。 引起左心室增大的患者,以原发性高血压、高血压性
左心室高电压的临床意义介绍
体表心电图各导联间Q-T间期的差异称为Q-T间期离散度(QTd)。也即指体表12导联心电图。最理想的是12导联同步记录中测量的最大Q-T间期(QTmax)与最小Q-T间期(QTmin)之差。QTd反映了心室肌复极化的不均一性和电不稳定的程度。QTd显著延长,说明其发生心肌复极不同步的程度增加,容
概述心肌肥大的症状介绍
肥大的心肌为何会转向衰竭?这是长期以来为人们进行探讨和研究的问题。目前认为,代偿性心肌肥大是一种不平衡的生长形式。这种在器官、组织、细胞、分子等不同的水平上都有其特征性表现的不平衡生长,是肥大心肌转向功能不全的基础。 (一)器官水平上的特征 从整个心脏来看,不平衡生长表现为心脏重量的增长超过
肥大性骨关节病的概述
肥大性骨关节病(HO)是一种由于骨周围软组织增厚,广泛性骨膜新骨形成而导致的综合征。临床以杵状指(趾)、广泛性长骨骨膜增生为主要表现。本病分为原发性(PHO)和继发性(SHO)两类,原发性肥大性骨关节病也称为家族性肥大性骨关节病、厚皮骨膜增生症,继发性肥大性骨关节病又称为肺性肥大性骨关节病,往往
骨及软组织肥大的概述
血管-骨肥大综合征(angio-osteohypertrophic syndrome)又称Klippel -Trénaunay综合征、Parkes-Weber综合征、Weber综合征,肥大性血管扩张症、血管扩张性肥大症、骨肥大症、痣-静脉曲张骨肥大、血管-骨质增生症、皮肤脊髓血管瘤等。本病征以血
肥大细胞增生病的概述
肥大细胞增生病是肥大细胞在皮肤或其它组织器官中异常增生的一种疾患。原因不明。临床可分为皮肤型和系统性两大类。 诊断要点: 1.皮肤型 皮损为色素性斑、斑块、丘疹、结节,圆形或椭圆形,大小不定,有时可出现大疱,红皮症和毛细血管扩张。多有不同程度的痒感,往往在一阵潮热后出现。躯干、四肢色素性斑丘
概述咽扁桃体肥大的临床表现
1.局部症状 腺样体肥大可引起耳、鼻、咽、喉等处症状。 (1)耳部症状:咽鼓管咽口受阻,将并发分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣,有时可引起化脓性中耳炎。 (2)鼻部症状:常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡眠时发出鼾声。严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
假肥大型肌营养不良症的概述
假肥大型肌营养不良症(DMD), 也称 Duchenne型肌营养不良症(DMD) ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。治疗假肥大型肌营养不良通常以扶正生肌为原则。假肥大型肌营养不良症临床分型认识 假肥大型肌营养不良症,本型为X连锁隐性遗传病,根据Dys的空间结构变
概述肥大性脊椎炎的临床表现
1、肥大性脊椎炎虽可见于中年人,但90%以上的患者为超过60岁的老人。患者中男多于女,重体力劳动者多于轻体力劳动者。活动量及负载大者多于活动量及负载小者。本病与遗传因素有一定关系。 2、此种病例较多,肥大性脊椎炎特点如下: (1)晨起腰痛,活动后减轻 80%以上的患者早上起床后感到腰部疼痛,
概述肥大细胞白血病的诊断标准
(一)国内标准 综合国内外资料,提出肥大细胞白血病(mast cell leukemia,MCL)的诊断条件。 1、临床上除有白血病的临床表现外,还有肥大细胞增多症的表现。 (1)淋巴结、肝、脾肿大。 (2)肥大细胞释放组胺和其他物质引起的局部和全身变化。 ①皮肝潮红、色素性荨麻疹、皮
概述肺性肥大性骨关节病的致病机理
肥大性骨关节病的发病机制还不很清楚,但肥大性骨关节病是对某些疾病状态的特殊反应这一点已得到公认。有几种假说: 1.体液学说 在正常情况下肺可以清除或灭活来自患者器官或组织的某种因子,但在肺部有病变的情况下,肺不能清除或灭活这种因子,使之进入循环,引起特征性的骨质和软组织增生,但至今未证实这种因
概述假肥大型肌营养不良的临床表现
1.骨骼肌 DMD患者儿童期发病,一般在4~6岁时走路易跌,奔跑困难,逐渐出现走路和上楼困难,下蹲站起困难。神经系统检查可见四肢肌力低下,肌肉萎缩,腱反射减弱。由于骨盆带肌肉无力而呈典型的鸭步,肩带肌肉萎缩无力形成翼状肩或游离肩,腹肌和髂腰肌的萎缩无力形成特征性的Gowers征。绝大多数患儿有
概述肥大细胞白血病的临床表现
患者一般有贫血、血小板减少;白细胞总数(10—15)x109/L,肥大细胞占5%~90%。骨髓活检示肥大细胞明显增多,有时可达90%(26.2%—91.8%),白血病性肥大细胞呈圆形或类圆形,染色质较细致,核仁清或不清,胞浆蓝色、充满或多或少的深紫红色颗粒并覆盖于核上,并易见伪足和吞噬红细胞现象
概述肺性肥大性骨关节病的临床表现
临床以杵状指(趾)、广泛性骨膜新骨形成和关节疼痛、积液为主要表现。 肥大性骨关节病(Hypertrophic Osteoarthropathy)1889年由Maric首先报道。分原发性(Primary Hypertiophic Osteoarthropathy 简称PHO)和继发性Seconda
治疗痔前列腺肥大阳痿综合征的概述
1.三期内痔可采用结扎、套扎、冷冻或手术切除等方法治疗。一、二期内痔以出血为主,可采用硬化剂注射法。据李润庭报道,痔手术后,有80%的患者可在排尿、性生活等方面出现较为明显的改善。 2.前列腺肥大的处理包括非手术疗法和手术疗法2种。 (1)非手术疗法:有激素疗法、药物、针灸、按摩、坐
概述前列腺肥大症的储尿期症状
良性前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显,临床症状包括储尿期症状,排尿期症状以及排尿后症状。由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。 储尿期症状 该期的主要症状包括尿频、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。 (1)尿频、夜尿增多尿频为早期症状,夜尿次数增加,但每次尿量
左心室高电压的疾病介绍
左室高电压的诊断意义是很不确切的,它虽多见于左室扩张或肥大,是左室肥大或扩张诊断标准中不可缺少的条件,但受许多因素影响,如胸壁肥厚、电极位置移动都有关系,而且从上述资料看,也不能排除是正常的心电生理表现,也不排除是由于长期过度烟酒作用,致使心肌细胞电生理和血流动力方面发生的一种改变。所以左室肥大
左心室高电压的病因分析
目前导致左室高电压的发生机制有如下理论: 1.循环系统器质性疾病等引起继发性介导因素 如去甲肾上腺素、血管紧张素、皮内素、炎症细胞因子、醛固酮等增加,作用于心肌,使心肌细胞重塑,引起心肌细胞肥大;细胞肥大导致左室表面积增加,产生的电偶数目增多,粗大的心肌细胞内部电阻减小致使左室除极产生的电动
概述肢端肥大症相关关节病的临床表现
(1)成年患者,因骨骺生长板已经闭合,骨骼生长的位置及方向与儿童不一样,主要表现为皮质骨增厚。骨骼过度增生是肢端肥大症的主要特征。手指、脚趾末端呈蕈状改变,椎体增宽、增厚,颈、腰椎间盘也增厚,胸椎椎间盘前端变薄,造成患者“驼背样”体型,椎间韧带常肥大、松弛,增大的椎间盘可压迫神经致腰背痛。随着肢
左心室辅助治疗装置的临床应用
尽管我们在减缓心脏衰竭自然病史方面取得了很大进步,但是我们还是会常常碰到很多在传统指南指导下,神经激素药理治疗与心律装置治疗相对难治性的患者。左心室机械辅助循环装置(LVAD)已经应用了四十年,这一使用历程从心源性休克患者在濒临死亡的困境下紧急植入机械装置,逐渐过渡到可以选择治疗决策。更新一
关于左心室增大的原因分析
高血压是左心室肥厚的主要原因,其次是慢性、长期的心肌缺血,此外某些环境因素、饮食、遗传因素,如去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统的神经体液因子活性过强,都可以促进左心室肥厚的发生、发展。钙离子拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用,该两药合用对合并左室肥大的高血压是有益的。早期发现以后,积极的治疗预后和转
心电图知识:室间隔缺损
室间隔缺损单纯室间隔缺损(室缺,ventricularseptaldefect,VSD)是儿童中最常见的一种先心病,约占总发病数的25%。缺损可位于:①膜部或膜周部,最多见,约占室缺的80%;②漏斗部(包括嵴上型及干下型)约占10%;③流人道,三尖瓣隔瓣下方;④小梁部。本病约有20%一50%患者缺损