关于先天性肺动静脉瘘的基本介绍
先天性肺动静脉瘘是一种罕见的先天性肺血管畸形,其发病率为(2~3)/10万。肺动脉与静脉的分支直接相通,形成一个或多个血管瘤样囊腔,又称动静脉瘤。栓子和细菌能直接经肺动静脉瘘进入体循环引起中风和脑脓肿。本病常在青少年期出现症状,有的于婴儿期起病。对肺动静脉瘘供血血管直径≥3mm的患者均应作栓塞或手术治疗。......阅读全文
颅颈交界区硬脊膜动静脉瘘及髓周动静脉瘘病例分析
患者1男,57岁,主因突发性头痛2个月,于2014年8月5日入住首都医科大学宣武医院神经外科。入院前2个月,患者突发剧烈头痛,伴明显恶心、呕吐,当地医院脑脊液化验检查提示蛛网膜下腔出血,遂行全脑DSA,考虑为颅颈交界区动静脉瘘,由左侧椎动脉颅内段起始部发出分支供血,向颅内引流。 经保守治疗后,症状完
治疗肝内动静脉瘘的相关内容介绍
肝动脉-肝静脉瘘及无临床症状的肝动脉-门静脉瘘可不治疗。原发性肝癌继发肝内动静脉瘘可行肝动脉化疗栓塞治疗。对有临床症状、由非原发性肝癌继发的肝内动静脉瘘,首选肝动脉栓塞术,不能介入治疗或治疗失败者,可切除部分肝脏、直接切除瘘或行肝动脉结扎术。
关于脑动静脉性血管畸形的基本介绍
脑动静脉性血管畸形又称脑血管畸形(cerebrovascular malformation)、脑血管瘤,是指脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常,并且对正常的脑血流产生影响。主要分为以下四种类型: ①动静脉畸形。 ②海绵状血管瘤。 ③毛细血管扩张。 ④静脉畸形。
关于十二指肠外瘘的基本介绍
十二指肠外瘘(external duodenal fistula)是一种十分常见的肠外瘘,也是上腹部手术和腹部外伤后较为严重的并发症。由于十二指肠大部分深居腹膜后,又有胆管和胰管与之交汇,再加上病因不同,同样是十二指肠外瘘,表现形式与转归可有极大的不同。有的极易治疗,如十二指肠残端瘘。有的并发症
关于胆囊造瘘术的基本信息介绍
胆囊造瘘术一种较简单的急救手术,目的在于引流胆汁、降低胆压,消除胆道炎症,对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危病人,能挽救生命,改善全身及局部情况,为再次手术打下基础。这种手术必须在胆囊管及肝总管无梗阻时才能奏效。由于大部分病人可行一期胆囊切除,以及胆囊穿刺置管引流术的运用
右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘诊疗分析1
患者女性,26岁,无明显诱因出现剧烈胸痛半日,于2017年10月24日来我院就诊。半日前患者出现胸痛,以右侧季肋区为重,疼痛剧烈,无放射性,呈持续性,与呼吸无关,后出现晕厥,约1min;无明显咳嗽、咳痰;无发热、咯血,痰中带血丝,夜间阵发呼吸困难;双下肢水肿,眼睑水肿、尿少。 急诊胸部CT示右侧胸腔
右心腔声学造影及肺动脉造影诊断肺动静脉瘘诊疗分析2
术后患者症状明显好转,无胸痛,间断发热,最高达37.6℃(考虑为胸腔积液吸收有关)。术后复查胸部增强CT:右肺中叶内侧段AVM术后,未见充盈缺损,瘤体闭塞(图6)。 图6 右肺中叶内侧段AVM术后,瘤体闭塞(箭头所示) 讨论 PAVF在临床上较少见,其症状缺乏特异性,相当多的患者以并发症为首要甚至唯
关于肠瘘的瘘口处理的介绍
(1)早期主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1~4周引流后,可形成完整的瘘管,肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压引流,如无妨碍瘘口自愈的因素,管状瘘一般在3~6周内可自愈。全胃肠道外营养可减少肠液的分泌量,如加用生长抑素则更能降低肠液漏出量,提高管状瘘的自愈
气管食管瘘的基本介绍
气管食管瘘是食管发育异常或病变导致气管与食管之间出现瘘道。可为先天性或后天性,并可分为气管-食管瘘和支气管-食管瘘。先天性者多合并有食管的其他畸形。后天性多见于:晚期食管癌,食管异物,气管切开损伤气管后壁,胸外伤,器械损伤(食管镜手术),食管腐蚀伤。特异性感染等均可引起。CT检查、支气管镜、食管
后天性动静脉瘘的病因分析
由于外在因素导致的动脉和静脉之间存在异常通道,称为后天性动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。最常发生于外伤。 主要由外伤引起,包括贯通伤、挤压伤等(如各种穿刺伤,枪伤和玻璃碎片飞击伤等)。受伤局部形成血肿,血肿机化
动静脉瘘定位试验的临床意义
异常结果 1.进入注射器的血液颜色鲜红,且呈脉冲样喷入,频率与患者脉率一致,证明穿刺部位附近有较粗大的动静脉瘘。 2.进入注射器的血液颜色鲜红,但进入的速度基本均匀,无脉冲现象,提示穿刺部位附近存在较细小的动静脉瘘。 3.动静脉瘘越大,进入注射器的血液颜色越接近于动脉血。 需要检查的人群
动静脉瘘定位试验的注意事项
检查前禁忌: 保持正常的饮食及睡眠。 检查时要求: 1.穿刺部位如位于动静脉瘘的远端,进入注射器的血液颜色则可接近于静脉血。颜色的变化取决于血压高低,瘘管与静脉管经之比,穿刺部位与瘘管的距离等。 2.本试验只能初步定位,准确定位依赖多普勒超声或血管造影。
前臂动静脉内瘘术手术体会
病例资料:患者,男,36岁,因“慢性肾功能不全(尿毒症)”入院。因长期血液透析治疗需建立永久性血管通路,故行“前臂动静脉内瘘术”。术前备肝素钠(2ml)一支加生理盐水100ml,术中冲洗血管切口并抗凝。 手术摘要及体会: 选取左前臂桡动脉及头静脉行端侧或端端吻合。 1、平卧位,
关于尿毒肺的基本信息介绍
慢性肾效用枯竭成长到终末期尿毒症时会呈现很多紧张并发症, 尿毒症性肺(尿毒肺)便是此中之一。 其产生率高达40%~62%[1], 如不敷时诊治会危及生命。尿毒症肺是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征。典型症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难,夜间尚能平卧,活
关于肺活检的基本信息介绍
肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。它的适应症为: (1) 通过纤维支气管镜、X线、痰液、微生物血等检查不能定性的肺内肿块性病变,特别适于诊断位于周边部位的肿块。 (2) 原因不明的肺部弥漫性病变,在有胸膜粘连的条件下可做经皮肺活检。 (3) 局限
关于肺肿瘤的基本信息介绍
肺肿瘤又叫支气管肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一,近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径,影像学和痰液脱落细胞学的进展,对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
关于肺腺癌的基本信息介绍
肺腺癌(lung adenocarcinoma)是肺癌的一种,属于非小细胞癌。不同于鳞状细胞肺癌,肺腺癌较容易发生于女性及抽烟者。起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临
关于肺阻抗血流图的基本介绍
肺阻抗血流图是一种不但能早期诊断肺心病,也可早期发现肺动脉高压及隐性肺动脉高压的检查方法。 1、正常值 肺部正常,没有任何疾病症状。 2、注意事项 不合宜人群:暂时不明确 检查前禁忌:注意正常的生活饮食习惯。 检查时要求:积极配合医生
关于肺毛细血管的基本介绍
微血管是指心血管系统的微细血管,它们在显微镜下才能见到。微血管指通连小动脉和小静脉间的细小血管,分布于各种组织和器官中,分支通连成网,故也称终末血管床。按血管分支的顺序,微血管主要包括微动脉、毛细血管和微静脉;有些还有直接通连微动脉和微静脉的两种短路:直捷通路和动静脉吻合。
关于肺空洞的基本信息介绍
肺空洞是指肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出并吸入气体形成的病症。空洞是肺部疾病常见的影像学表现,根据其数目分为单发和多发空洞,根据形态分为肺内空洞和肺叶或肺段实变内的空洞。 很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴别诊断十分重
关于肺梗死的基本信息介绍
肺梗死是由于肺外的栓子引起肺动脉栓塞,进而引起肺组织出血和坏死,严重者可危及生命。肺栓塞(pulmonary embolism , PE) 亦称肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism) 是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。
关于小儿肺不张的基本介绍
严格说小儿肺不张(atelectasis)应指出生后肺从未充盈过气体,而已经充气的肺组织失去原有的气体(eaeration)应称肺萎陷(pulmonary collapse)。但由于多年来沿用习惯,广义肺不张可包括先天性肺不张及后天性肺萎陷。此处仍沿用肺不张一词。肺不张表现为肺泡内不充气,引起肺
关于肺毛霉病的基本检查介绍
1.直接镜检 标本来自上鼻甲刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等,用20%氢氧化钾制成湿片直接镜检,可见典型的厚壁具折光性的菌丝,直径6~15微秒,亦可见膨大细胞及弯曲菌丝。孢囊梗直接由菌丝长出,菌丝可分支,呈直角。 2.细菌培养 将临床标本接种于不含放线菌酮的麦芽糖培养基、马铃薯培养基及普
关于肺良性肿瘤的基本介绍
肺良性肿瘤比较少,其种类却很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞。在各种肺良性肿瘤中,以错构瘤为最常见。绝大多数肺良性肿瘤为周围型肿瘤,常无症状,仅在X线胸部检查时被发现。只要病人情况允许,均应作手术治疗。常采用创伤小、手术安全度大的肺楔形或肺段切除术,疗效良好,患者很快即可康复。
关于石棉肺的基本信息介绍
石棉肺(asbestosis)是长期吸入石棉粉尘引起的慢性、进行性、弥漫性、不可逆肺间质纤维化、胸膜斑形成和胸膜肥厚,严重损害患者的肺功能,并可使肺、胸膜恶性肿瘤的发生率显著增高。症状出现多在接尘7~10年以上,但少数也有仅在接尘后1年左右而出现症状者。石棉肺典型症状为缓慢出现、逐渐加重的呼吸困
关于肺肿瘤的基本类型介绍
肺癌有以下两种基本类型: 1)小细胞肺癌(SCLC)或燕麦细胞类; 小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)约占肺癌的20%,恶性程度高,倍增时间短,转移早而广泛,对化疗、放疗敏感,初治缓解率高,但极易发生继发性耐药,容易复发,治疗以全身化疗为主。 2)非小细胞
关于先天性甲低的基本介绍
先天性甲低,即先天性甲状腺功能低下(CH),是儿童时期常见的智残性疾病,早期无明显表现,一旦出现症状,是不可逆的,又称呆小病,此病迟发现对儿童智力发育影响很大,此病可导致身材矮小,智力低下,医学上一般认为如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,智力基本正常。大于10个月发现、治疗的,智商只能达到
关于先天性泪道阻塞的基本介绍
先天性泪道阻塞是由于泪道在鼻子里面的开口未能在出生时自然开放,而是被一层薄膜封闭了,泪液不能自然流到鼻子里。只能“汪”在眼睛里,或者流出来,医学上称“溢泪”。先天性泪道阻塞在足月新生儿的患病率约为5%,所以又称“新生儿泪囊炎”。 可表现为眼部流泪、眼屎多。挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。泪道为
关于先天性幽门狭窄的基本介绍
先天性幽门狭窄(congenital pyloric stenosis)是最多见的胃异常,也是婴儿需要外科治疗的常见疾病。这种先天性异常主要表现幽门括约肌增生,肥厚的幽门长2-3cm,厚0.5-1cm,成纺锤状肿块,质硬;幽门管因而显著狭窄,甚者仅能通过-根细的探针,可引起胃出口梗阻。认为该病与
简述硬脊膜动静脉瘘的治疗原则
由于本病的自然病程是逐渐加重的,神经系统的损害在晚期为不可逆,所以SDAVF应早期手术治疗。Symon、Oldfield等认为本病的手术治疗应通过阻断这种动静脉之间的交通来实现。而对病灶进行手术切除的前提是: (1)病灶的供血动脉不同时供应脊髓; (2)所涉及的神经根功能不很重要。如采用栓塞