简述渗出性心包炎的临床表现
心前区疼痛,呼吸困难及其他心脏填塞症状,如面色苍白、紫绀、上腹胀痛、浮肿、乏力等。体征为心界向两侧扩大,心音遥远,颈静脉怒张、静脉压升高、肝脏肿大、腹水和浮肿等。心电图表现为S-T段抬高,T波变低、平坦或倒置和低电压。......阅读全文
概述慢性粘连性心包炎的临床表现
缩窄性心包炎的起病常隐袭。心包缩窄的表现出现于急性心包炎后数月至数十年,一般为2~4年。在缩窄发展的早期,体征常比症状显著,即使在后期,已有明显的循环功能不全的患者亦可能仅有轻微的症状。 (一)症状 劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致
肿瘤性心包炎的病因及临床表现
病因 1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴
简述真菌性心包炎的并发症
可见心包压塞、缩窄性心包炎等并发症。 1.心包压塞 组织胞浆菌病心包炎可出现迅速增加的大量心包积液,可以发生心包压塞。 2.缩窄性心包炎 真菌性心包炎的心包渗出一般较为缓慢,可发生心包增厚、钙化,形成缩窄性心包炎。
简述尿毒症性心包炎的检查
1.实验室检查 化验检查可有尿毒症相关的贫血、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的表现。 2.其他辅助检查 (1)超声心动图可显示心包积液。 (2)诊断性心包穿刺和治疗性穿刺抽液,心包积液一般为无菌的浆液纤维蛋白性或血性渗液。在透析相关的心包炎中心包渗液常为浆液血性。
肿瘤性心包炎的临床表现及病理生理
临床表现 肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压时确诊。心脏听诊心音遥远,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性
渗出性炎症的类型
浆液性炎症 是以浆液渗出为主的炎症。渗出物主要是血清,含多量白蛋白,少量白细胞及脱落的上皮细胞。好发于皮肤(如Ⅱ度烧伤时的水泡)、粘膜(如感冒初期的鼻粘膜)二浆膜(如结核性渗出性胸膜炎)和疏松结缔组织(如毒蛇咬伤)等处。浆液性炎症一般较轻,易于消退。但胸腔或心包腔内如有大量积液,可影响呼吸或心
简述球孢子菌性心包炎诊断依据
(1)有接触流行病区尘土的病史。 (2)有球孢子菌播散至肺和其他器官的特征性临床表现。 (3)感染早期血清学检查沉淀反应、补体结合试验阳性。 (4)活体组织病理检查见特征性小体,球孢子菌素皮试往往阴性,明确诊断要根据萨布罗琼脂培养鉴定。 其他真菌性心包炎如怀疑由其他真菌引起的心包炎,应做
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的临床表现
患者多为中青年,单眼发病居多,但少数病例亦有双眼患病者。自觉中心视力障碍,视物变形或小视症。 本病病程持久,常呈间歇性发作,往往持续一二年甚至更长时间,最后进入瘢痕形成阶段。此时由色素上皮细胞化生或胶质细胞进行修复,形成机化瘢痕。眼底可见原来的病变部位已由灰白色,境界清晰,被有色素堆积的瘢痕所
心包炎的临床表现
患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可发生急性心包填塞症状。患者胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白,甚至休克。还可有腹水、肝大等症状。 1.急性心包炎 由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗。化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗等。心包本身炎症可见胸骨后疼痛、呼吸困难、
简述心肌梗死后心包炎的临床表现
1.急性心肌梗死心包炎 多发生在急性心肌梗死后1周内,具有心包炎症的心前区痛和心包摩擦音,心包积液量常很少,此病具有自限性,一般用止痛药或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征 急性心肌梗死后数周至数月内偶见1年后发病,可反复发作,急性起病,常见症状为发热,全身不适,心前区
体腔液检查:渗出液简述
渗出液(exudate)多为炎症性积液。炎症时由于病原微生物的毒素、缺氧以及炎症介质作用使用血管内皮细胞受损,血管通透性增加,以致血管内大分子物质如白蛋白甚至球蛋白和纤维蛋白原都能通过血管壁而渗出,在渗出过程中,还有各种细胞成分的渗出。当血管严重受损进,红细胞也外溢,因此炎性渗出液中含有红细胞也是炎
缩窄性心包炎的临床表现
1.心包缩窄 形成的时间长短不一,通常将急性心包炎发生后1年内演变为心包缩窄者称急性缩窄,1年以上者称为慢性缩窄,演变过程有3种形式: (1)持续型 急性心包炎经治疗后在数天内其全身反应和症状,如发热,胸痛等可逐渐缓解,甚至完全消失,但肝大、颈静脉怒张等静脉淤血体征反而加重,故在这类患者中很
缩窄性心包炎的临床表现
(1)症状:半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时,已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽
结核性渗出性胸膜炎的实验室检查及临床表现
实验室检查 胸液一般草黄色,透明,但亦可为淡红或深褐色的血性,含大量纤维蛋白,放置后形成胶冻样凝块。比重1.018以上,蛋白定量2.5%~3g%以上。镜检有核细胞100~10000/mm3,大多为淋巴细胞。胸液离心沉淀后作涂片检查结核菌的阳性率不高,有时结核菌培养可获阳性结果,阳性率约30%。
分析渗出性胸水的原因
渗出性的病因很多,归纳起来为两大类:一类是炎症性病变所致,如由细菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎症,导致胸腔积液,或由于肺栓塞、胰腺炎、结缔组织疾病等非感染性炎症引起胸腔积液;第二类是肿瘤性,如癌肿长在胸膜长或转移侵犯胸膜引起积液,可见于胸膜间皮瘤、肺癌、乳房癌、胃癌等。漏出性胸腔积液的病因
关于渗出性炎症的基本介绍
渗出性炎症,以炎症灶内形成大量渗出物为特征,同时伴有一定程度的变质,而增生性改变比较轻微。渗出性炎症多呈急性经过,在炎症中以渗出为主的炎症最常见,因此渗出性炎症多数指急性炎症。
关于渗出性腹腔积液的简介
(1)腹膜炎症:常见于结核性腹膜炎、自发性细菌性腹膜炎、腹腔脏器穿孔导致的急性感染性腹膜炎、癌性腹膜炎(包括腹腔或盆腔内恶性肿瘤腹膜转移)、真菌性腹膜炎、嗜酸性细胞浸润性腹膜炎等。 (2)胰源性:多见于急性坏死性胰腺炎、胰腺假性囊肿、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰管发育不良等。 (3)胆汁性:多见于
概述渗出性多形红斑的
临床特点为多见于春秋季节,对称性好发于手足背,前臂及小腿等部位的多形性皮疹。是急性炎症性皮肤病。 1.皮疹呈多形性:开始多为红斑,以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖,颜色鲜红、中心暗红或紫红,可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状,或出现重叠水疱,形如虹膜,称彩虹
关于多形性渗出性红斑的简介
多形性渗出性红斑 是一种原因不明的急性病,以发热开始,肢体出现对称性紫红色无症状丘疹,皮疹由褐色逐渐变成黄色并可产生一个特征性向心性中心发亮区——靶样皮疹。分为主要型和次要型。前者皮损往往为大疱性,并伴有严重中毒症状,口、眼严重受累发作时间在2~6周以上,且有复发倾向,严重者可危及生命,皮损系体
慢性缩窄性心包炎的临床表现
任何年龄均可罹病,但30~50岁居多,无性别差异。 1.症状 起病较缓慢,常表现为劳力性呼吸困难、咳嗽、轻度胸痛、疲劳、乏力、食欲减退,是由于低排血量所致。因心包缩窄,右心输出量受限,因此,夜间阵发呼吸困难较少,很少发生肺水肿。 2.体征 (1)颈静脉怒张 因回心血量减少,体静脉压持续增
慢性缩窄性心包炎的临床表现
半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有急性心包炎的发作史。约30%的病人几个月前有急性心包炎病史,经过治疗症状缓解后又逐渐加重。患者的病程长短不一,长者达十余年。多数病人在出现主要症状及明确诊断时,已有1年半至2年的病史。常见的主要症状为呼吸困难、腹胀、周围水肿、疲劳无力及咳嗽。所有的病人
概述-急性心包炎的临床表现
1.症状 (1)心前区疼痛 常于体位改变、深呼吸、咳嗽、吞咽、卧位尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部,偶向下颌,左前臂和手放射。有的心包炎疼痛较明显,如急性非特异性心包炎;有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎
如何诊断渗出性脉络膜炎?
本病的诊断标准如下。 1.视力减退,常伴有眼前黑影飘浮。 2.玻璃体混浊,裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。 3.眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色,圆形或椭圆形大小不一,边界不清的斑块病灶。 4.视野检查有暗点。
肿瘤性心包炎的概述
肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,如间皮瘤所引起。肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压等时确诊。
肿瘤性心包炎的病因
1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起
肿瘤性心包炎的诊断
凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心包渗液,
结核性渗出性胸膜炎的病理
胸膜除纤维蛋白渗出外,尚有从毛细血管渗出的血浆积聚于胸腔中,自微量至数升。胸腔积液少者或积液虽多,经适当治疗吸收很快者,可不引起胸膜增厚。积液量多且迟不吸收者,大量纤维蛋白沉着于胸腔,可引起包裹性或广泛胸膜增厚。 呼吸功能改变 渗出性胸膜炎对肺功能的影响主要取决于胸液的多少。少量积液不影响肺
关于渗出性胸水的检查介绍
一、症状 主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。 二、诊断 根据缺乏热候等全身症状和叩诊的水平浊音,不难确诊。但须与胸膜炎相区别。胸膜
关于渗出性脉络膜炎的检查介绍
1.裂隙灯检查 玻璃体混浊,裂隙灯下可看到灰白色颗粒状混浊。 2.眼底检查 眼底多呈弥漫性视网膜水肿及视网膜血管下黄白色,圆形或椭圆形大小不一,边界不清的斑块病灶,玻璃体混浊。 3.视野检查 与病变区对应的视野中,有相对性或绝对性暗点。
多形渗出性红斑的基本介绍
本病系以皮肤及黏膜多样化损害为特征的急性炎症性疾病。皮肤病变发生于表皮和真皮交界处,先见血管扩张和局部水肿,血管周围有淋巴细胞浸润。继而红细胞渗出至血管外。严重时整个表皮层发生坏死。黏膜病变与皮肤病变相似。皮疹的特征呈多样性,而先为红斑,故取名为多形性红斑。