肿瘤性心包炎的病因及临床表现
病因 1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起心包膜和心脏恶性肿瘤病例数增多。感染艾滋病病毒早期可出现心脏压塞,必须与化脓性心包炎及心包恶性肿瘤鉴别,以排除这些疾病。 2.心包转移肿瘤 癌肿转移途径有:①纵隔恶性肿瘤扩散和附着到心包。②肿瘤小结由血行或淋巴播散沉积于心包。③肿瘤弥漫性浸润心包。④原发性心包肿瘤,心包膜局部浸润。大多数病例心外膜和心肌不受累。 3.肿瘤性心包积液 肿瘤性心包炎渗液呈现浆液血性,发展迅速,可致急性或亚急性心脏压塞。心包肿瘤如肉瘤、间皮瘤和黑色素瘤,能侵袭心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和意外的致死性心脏压塞。心包增厚和心包腔内渗液......阅读全文
肿瘤性心包炎的病因及临床表现
病因 1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴
肿瘤性心包炎的病因
1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天性疾病,如结节性硬化症并存。分泌儿茶酚胺嗜铬细胞瘤,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些艾滋病患者中,由于卡波济肉瘤和心脏淋巴瘤,引起
关于肿瘤性心包炎的病因分析
肿瘤性心包炎是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,由间皮瘤所引起。报道肺癌、乳腺癌、白血病、霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤占绝大多数。 1.原发性心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性纤维肉瘤、血管肉瘤、脂肪瘤和脂肪肉瘤、良性和原发性恶性畸胎瘤。偶有与先天
肿瘤性心包炎的临床表现及病理生理
临床表现 肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压时确诊。心脏听诊心音遥远,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性
肿瘤性心包炎的临床表现
肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压时确诊。心脏听诊心音遥远,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能
简述肿瘤性心包炎的临床表现
肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压时确诊。心脏听诊心音遥远,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能
眼眶转移性肿瘤的病因及临床表现
病因 全身各部位的原发性肿瘤。国外报道多来自乳腺和前列腺,中国报道多来自呼吸道和消化道。 临床表现 眼部转移性肿瘤虽然可以来自多个原发部位,但临床表现大同小异,可归纳为以下几类眼部症状和体征: 1.占位表现 癌细胞血行播散至眶部以后,当其发生于或蔓延至眼球的赤道部之后便引起眼球突出。其
肿瘤性心包炎的诊断及鉴别诊断
诊断 凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心
肿瘤性心包炎的诊断
凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心包渗液,
肿瘤性心包炎的概述
肿瘤性心包炎(neoplastic pericarditis)是恶性肿瘤心包转移或原发性心包肿瘤,如间皮瘤所引起。肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者呼吸困难是最突出的症状,还可有胸痛、咳嗽、肝大等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如颈静脉怒张、奇脉及低血压等时确诊。
如何诊断肿瘤性心包炎?
凡快速增长的血性积液伴心脏压塞,尤其伴心电图电交替者应高度怀疑肿瘤性心炎可能,心包积液中寻找肿瘤细胞可明确诊断。如已知患者有恶性肿瘤而出现心包炎的证据,心包积液大量且生长迅速或为血性渗液,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性恶性肿瘤而仅发现血性心包渗液,同时又能排除其他病因的心包渗液,
肿瘤性心包炎辅助检查
(1)胸部X线 绝大多数患者有胸腔积液、心脏扩大、纵隔增宽、肺门肿块或偶见心脏阴影轮廓呈不规则结节状。 (2)心电图检查 心电图呈非特异性改变。心动过速、ST-T改变、QRS低电压和偶见心房纤颤。有些患者的心电图呈持续心动过速、心包炎早期心电图表现。当心电图出现房室传导障碍,暗示肿瘤已浸润心肌
肿瘤性心包炎的鉴别诊断
癌肿患者并发心包炎并非均是癌肿疾病本身所引起,如放射治疗后心包炎,免疫抑制药治疗诱发结核性或真菌性心包炎。有少数报道,静脉注射化疗药物阿霉素、柔红霉素时发生急性心包炎。肿瘤性心包炎心脏压塞,必须与癌肿病人因其他原因出现的颈静脉怒张、肝大、周围水肿相鉴别。引起这些症状重要原因包括: ①阿霉素的心
肿瘤性心包炎的病理生理
累及心包的转移性癌途径有: ①恶性纵隔肿瘤广泛附着到心包; ②肿瘤小结通过血源性或淋巴播散沉积于心包; ③肿瘤浸润弥漫心包; ④原发性心包肿瘤心包局部浸润。大多数病人心肌不受累。肿瘤性心包炎产生血性心包积液,且发展异常迅速,引起急性或亚急性心脏压塞综合征。心包间皮瘤以及肉瘤、黑色素瘤也能
分析渗出性心包炎的病因
过去常见病因为风湿热、结核及细菌感染。近年来,病毒感染、肿瘤及心肌梗死性心包炎发病率明显增多。 心包炎可分为干性和渗出性两种。后者心包内可有纤维蛋白浆液、血性浆液、血或脓。其致病因素很多,以结核性、化脓性、病毒性和非特异性最为常见。
分析真菌性心包炎的病因
1.组织胞浆菌是真菌性心包炎最常见的病因,年轻者和健康人由于吸入鸟或蝙蝠粪便中的孢子而患病,在城市则与挖掘或建筑物爆破有关。 2.球孢子菌性心包炎与吸入来自土壤与灰尘的衣原体孢子有关。 3.其他真菌感染引起心包炎,包括曲菌、酵母菌、白色念珠菌等,引起真菌感染传播的危险因素,包括毒瘾者、免疫功
脑干肿瘤的病理病因及临床表现
病理病因 七情(55%): 本病发病原因暂不明确。脑干肿瘤中胶质细胞瘤发病率最高,约占40.49%。中医认为此病多由于惊恐或大怒,或衰哭忧郁,使气血流行失常,抵抗力减弱,病邪乘虚而入,发为癌瘤。 发病机制 脑干肿瘤多位于脑桥,呈膨胀性生长,可沿神经纤维束向上或向下延伸。星形细胞瘤可以发生
小儿肝肿瘤的病因及临床表现
病因 肝癌的病因,经过许多研究,虽有一定认识,但其原因迄今尚未明了,目前研究认为致病因素: 1.肝硬化 肝细胞肝癌的患者约80%合并有肝炎肝硬化,而且多数病人是大结节性肝硬化,这可能由于肝细胞变性坏死、间质结缔组织增生、纤维间隔形成、残留肝细胞结节性再生,形成小叶,在反复增生过程中肝细胞可
肿瘤性心包炎的并发症
易出现心脏压塞、缩窄性心包炎等并发症。 1.心脏压塞 肿瘤性心包炎常在数月中迅速恶化,渗液生长迅速,大量心包积液;有时心包肿瘤如肉瘤、间皮瘤和黑色素瘤,能侵蚀心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和急性或亚急性心包压塞。 2.缩窄性心包炎 肿瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔内渗液或肿瘤生长把
治疗肿瘤性心包炎的相关介绍
治疗包括除治疗原发病外,心包穿刺或切开以解除心脏压塞或心包内注射抗肿瘤药物等。 1.肿瘤性心包积液者 根据患者具体情况而定,如有无心脏压塞的临床表现,有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭患者,通过治疗改变预后是无希望的,在这种情况下,诊断顺序要简化,治疗目的是减轻症状,改善最
关于肿瘤性心包炎的检查介绍
1.实验室检查 心包液细胞学检查,有绝大多数患者可检测到身体其他部位转移而来的癌细胞或原发性心脏肿瘤细胞,如间皮瘤细胞。 2.其他辅助检查 (1)胸部X线 绝大多数患者有胸腔积液、心脏扩大、纵隔增宽、肺门肿块或偶见心脏阴影轮廓呈不规则结节状。 (2)心电图检查 心电图呈非特异性改变。心动
肿瘤性心包炎的实验室检查及辅助检查
实验室检查 心包液细胞学检查,有绝大多数患者可检测到身体其他部位转移而来的癌细胞或原发性心脏肿瘤细胞,如间皮瘤细胞。 其他辅助检查 (1)胸部X线 绝大多数患者有胸腔积液、心脏扩大、纵隔增宽、肺门肿块或偶见心脏阴影轮廓呈不规则结节状。 (2)心电图检查 心电图呈非特异性改变。心动过速、S
结核性心包炎的病因分析
结核性心包炎通常由气管、支气管周围及纵隔淋巴结核直接蔓延而来,或者由原发肺结核或胸膜结核感染血源性播散,少见的心包受累是远隔的泌尿系统结核、骨结核血行播散而致。结核性心包炎早期为纤维素性和血性心包炎,继以心包积液,随后心包肥厚,可转为亚急性期或慢性期,部分发展为心包缩窄。
尿毒症性心包炎的病因分析
尿毒症性心包炎发病为综合因素: 1.尿素氮等毒性物质所致包膜化学性炎症。 2.营养不良、免疫功能低下,频发细菌、病毒感染易波及心包。 3.患者血小板功能和凝血功能障碍,纤溶活性降低,导致出血性心包炎或出血纤维性心包炎,增加心脏压塞的危险。 4.患者甲状旁腺功能亢进,钙盐增加,沉积心包。伴
简述真菌性心包炎的临床表现
几乎所有组织胞浆菌性心包炎患者都有呼吸道疾病,明显的“心包痛”及典型心电图改变,胸片异常,95%心影增大,胸腔积液和2/3患者胸腔内淋巴结肿大,组织胞浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染,40%以上患者有血流动力学变化或心脏填塞症状,罕见发生严重长期播散感染,如发热、贫血、白细胞减少,肺炎-胸
简述渗出性心包炎的临床表现
心前区疼痛,呼吸困难及其他心脏填塞症状,如面色苍白、紫绀、上腹胀痛、浮肿、乏力等。体征为心界向两侧扩大,心音遥远,颈静脉怒张、静脉压升高、肝脏肿大、腹水和浮肿等。心电图表现为S-T段抬高,T波变低、平坦或倒置和低电压。
结核性心包炎的临床表现
患者多为年轻人,男性多见,起病缓慢,主要是非特异性全身症状,常有发热、胸痛、心悸、咳嗽、呼吸困难、食欲减退、消瘦乏力及盗汗等。常出现在心包渗液阶段或晚期缩窄性心包炎阶段。胸痛较急性病毒性或非特异性心肌炎为轻,若合并有肺结核可有咳嗽及咯血。 结核性心包炎的体征主要有:心动过速、心界扩大、心音遥远
咳嗽性哮喘的病因及临床表现
病因 咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的,除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外,变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。 临床表现 由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常
概述慢性粘连性心包炎的临床表现
缩窄性心包炎的起病常隐袭。心包缩窄的表现出现于急性心包炎后数月至数十年,一般为2~4年。在缩窄发展的早期,体征常比症状显著,即使在后期,已有明显的循环功能不全的患者亦可能仅有轻微的症状。 (一)症状 劳累后呼吸困难常为缩窄性心包炎的最早期症状,是由于心排血量相对固定,在活动时不能相应增加所致
尿毒症性心包炎的临床表现
尿毒症性心包炎的症状常被尿毒症和其他合并症,如心力衰竭等掩盖。患者有持续性心前区疼痛,卧位及深呼吸时加剧。发热和较大量心包积液在透析相关的心包炎中较为常见,表现为心动过速、呼吸困难;也可在透析中出现低血压、急性循环障碍致死。体检时心前区能闻及粗糙的心包摩擦音或扪及摩擦感,可有不同程度的心包积液体