如何诊断慢性肉芽肿病？
根据婴幼儿反复发生皮肤脏器化脓性感染，伴肝脾肿大者。粒细胞增多，NBT功能降低，即可确诊。 髓细胞cDNA或基因组DNA进行分子遗传学分析可协助诊断及分型并可确定突变部位。可从胎儿绒毛膜或羊水细胞提取DNA做产前诊断如缺乏上述手段可用.四唑氮蓝试验和取胎盘血分析。 鉴别诊断： 主要与反复感染者伴肝脾肿大者相鉴别应做四唑氮蓝实验筛查白细胞功能。同时应与下述疾病鉴别： 1.G-6-PD缺乏症 患者白细胞G-6-PD活性也降低，一般为正常的80%左右这种病人容易发生溶血性贫血及反复感染。由于酶的缺乏，白细胞中测不到单磷酸己糖旁路的代谢活动。它不能为亚甲蓝纠正以此和CGD区别。 2.白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症病情较CGD轻家族中无杂合子患者。 3.家族脂色素组织细胞增生症 起病晚,仅女性发病其粒细胞缺陷与CGD相似。......阅读全文
如何诊断小儿肾炎？
1．病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。 2．浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。 3．严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。 (1)心力衰竭：表现为呼吸急促，烦躁不安，肺底出现湿罗音，心串快，或出现奔马律，肝脏迅速增大。 (2)高血
如何诊断减压病？
有潜水作业、沉箱作业、特殊的高空飞行史，且未遵守减压规定，并出现氮气泡压迫或血管栓塞症状和体征者，均应考虑为减压病。 我国将急性减压病分为轻、中、重三级： 1.轻度表现为皮肤症状，如瘙痒、丘疹、大理石样斑纹、皮下出血，浮肿等； 2.中度主要发生于四肢大关节及其附近的肌肉关节痛； 3.重度
如何诊断恶性黑素瘤？
对于可疑皮损可采用ABCDE标准进行判断。A（Asymmey）代表不对称，B（Borderirregularity）代表边界不规则，C（Colorvariegation）代表色彩多样化，D（Diameter>6mm）代表直径大于6mm，E（Elevation、evolving）代表皮损隆起、进展
如何诊断胆道梗阻？
临床症状和体征：胆道梗阻的典型症状是黄疸、腹痛、恶心、呕吐等。体检时可发现肝脾肿大、胆囊触痛等。 影像学检查：包括超声、CT、MRI等。其中，超声是最常用的检查方法，可以观察到胆囊和胆管的扩张情况，以及是否有结石或肿瘤等病变。CT和MRI可以提供更为详细的图像信息，有助于确定病变的位置和范围。
如何诊断心衰疾病？
根据患者有冠心病、高血压等基础心血管病的病史，有休息或运动时出现呼吸困难、乏力、下肢水肿的临床症状，有心动过速、呼吸急促、肺部啰音、胸腔积液、颈静脉压力增高、外周水肿、肝脏肿大的体征，有心腔扩大、第三心音、心脏杂音、超声心动图异常、利钠肽（BNP/NT-proBNP）水平升高等心脏结构或功能异常
如何诊断视盘水肿？
进展期的视盘水肿具有典型的临床表现，诊断较容易。诊断困难的是早期视盘水肿。应用彩色立体照像、视野检查和眼底荧光血管造影等对诊断有一定帮助。对诊断不明确的，应在短期内连续复查眼底，观察视盘及其周围视网膜的细微变化，以明确诊断。对已确诊的视盘水肿，需作头颅CT或MRI检查；必要时行腰穿，作脑脊液分析
如何诊断铝尘肺？
1.患者有长期接触铝粉或氧化铝粉尘的职业史。 2.患者的临床表现有以下特征： （1）症状可有轻度咳嗽、胸痛、气短等。体征早期不明显。 （2）胸部X线表现：可见较细的不规则小阴影，也可见到细小的类圆形小阴影，常分布于两肺中、下区，增多时也可分布全肺。 3.根据国家诊断标准GB5906-86
如何诊断适应障碍？
1.有明显的生活事件（但不是灾难性的或异乎寻常的）应激源作为诱因，特别是生活环境或社会地位的改变（如移民、出国、入伍、退休等），情绪、行为异常等精神障碍多开始于应激源发生后1个月内。 2.有证据表明患者的社会适应能力不强。 3.临床表现以情绪障碍为主，如烦恼、焦虑、抑郁等，同时有适应不良行为
如何诊断胶原Ⅲ肾病？
发病年龄范围广，从婴幼儿到成人均可发病，无性别差异，部分病例呈家族聚集性。常见临床表现主要有蛋白尿、水肿，部分患者表现为肾病综合征，肾功能正常或轻度异常，由于临床表现及实验室检查无特异性，诊断主要依靠病理、免疫荧光或免疫组化证实有大量的Ⅲ型胶原纤维沉积或电镜下有典型改变可以确诊。
如何诊断阿司匹林哮喘？
当哮喘患者出现以下情况时应高度怀疑阿司匹林哮喘的可能: (1)典型的由阿司匹林诱发的呼吸道症状； (2)伴有慢性鼻炎； (3)反复出现的鼻息肉； (4)需收住ICU病房的突然发作的哮喘。 尽管目前还没有诊断阿司匹林哮喘的金标准，但对于哮喘患者，若出现阿司匹林不耐受的现象即可诊断为阿司匹
如何诊断血管损伤？
一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能： 1.喷射状或搏动性和反复出血者； 2.巨大或进行性增大的血肿，尤其是搏动性血肿； 3.不明原因的休克； 4.钝性损伤后，有损伤部位远端的血供障碍表现； 5.临近血管行经的骨折和大关节损伤，同时存在远端肢体血供障碍者； 6.对坠落伤或车祸等减速伤
如何诊断食管破裂？
1.有外伤、吞咽尖锐异物、内镜检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈胸痛,下咽困难,亦有表现为剧烈上腹部痛而被误诊为急腹症。 3.伤在颈段食管时,颈部侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管时可见纵隔气肿或伴有液气胸,口服碘油可见造影剂逸出食管腔外进入纵隔或胸膜腔,有纵隔炎时可见纵隔阴
如何诊断产科休克？
失血性休克和感染性休克一般诊断不难，有出血和感染史，重要的是早期诊断。过去对休克的诊断主要根据血压降低的指标，实际血压降低才诊断已失去良好的治疗机会，休克已是失代偿的表现，进入抑制期。因此，血液灌流量下降先于血压下降，故临床见到短期内大量失血、失液、创伤和持续高热，均应考虑到有发生休克的可能。
如何诊断castleman病？
CD的临床表现无特异性，凡淋巴结明显肿大，伴或不伴全身症状者，应想到CD的可能，淋巴结活检获上述典型的CD病理改变才能诊断，即CD的确诊必须有病理学论据，然后根据临床表现及病理，做出分型诊断。确诊前还需排除各种可能的相关疾病。 鉴别诊断： CD应和恶性淋巴瘤、各种淋巴结反应性增生(大多为病毒
如何诊断角膜溃疡？
细菌性角膜溃疡较多见﹐是严重的化脓性角膜溃疡。常见匐行性角膜溃疡和绿脓杆菌性角膜溃疡。前者多伴有前房积脓又称前房积脓性角膜溃疡。多见于老年﹑体弱﹑营养不良﹑慢性泪囊炎患者。常因角膜外伤后肺炎链球菌﹑莫拉－阿克森费尔德二氏杆菌﹑葡萄球菌感染而致病。其临床特征为起病急﹐病变开始于角膜中央﹐有黄白色浸
如何诊断子宫破裂？
诊断完全性子宫破裂一般困难不大，根据病史、分娩经过、临床表现及体征可作出诊断。不完全性子宫破裂只有在严密观察下方能发现。个别晚期妊娠破裂者，只有出现子宫破裂的症状和体征时方能确诊。 个别难产病例经多次阴道检查，可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄
如何诊断破伤风？
破伤风症状比较典型，其诊断主要依据临床表现和有无外伤史。重点在于早期诊断，因此凡有外伤史，不论伤口大小、深浅，如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病的可能性。伤口分泌物培养阴性亦不能排除本病。对怀疑破伤风的患者，可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平，抗
如何诊断肾结石？
肾结石的诊断应包括确定结石存在、判断有无并发症及结石形成的病因。具有典型临床表现或从尿中排出结石者，诊断并不困难。通过了解既往病史、饮食习惯、家族史、用药情况，以及各种实验室和辅助检查，可作出病因和病理生理诊断，并可明确是否存在并发症。
如何诊断鼻甲肥大？
1.下鼻甲明显肥大，或下鼻甲与中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。 2.鼻腔黏膜呈粉红或紫红色的肿胀，表面呈节状或桑葚状，凹凸不平，下鼻甲前段及其游离缘明显，触有硬实感。 3.轻症患者鼻黏膜对血管收缩剂敏感，局部涂以1%麻黄碱生理盐水后，肿胀可在数分钟内消退。
如何诊断心包积液？
本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病： ①存在大量的心包积液，并已由超声心动图证实； ②心包积液量在观察期基本保持稳定； ③心包积液持续存在至少3个月以上； ④患者已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关； ⑤系统的病因学检查为阴性。 临床多通过常
如何诊断妊娠疱疹？
根据孕妇发生四肢、腹部伴有明显瘙痒的水疱，组织病理为表皮下大疱，直接免疫荧光检查大疱周围皮肤可见基膜带有补体C3呈线状沉积，诊断并不困难。若产后皮损消退，再次妊娠又复发则可确诊妊娠疱疹。 疱疹病毒所致的皮损常沿神经分布，且分泌物可分离出单纯疱疹病毒（herpes simple virus，HS
金钱癣如何诊断
皮肤刮片检查：医生会从皮损处取一小块皮肤样本，然后在显微镜下检查是否存在真菌。 真菌培养：医生可能会将皮肤样本放在特殊的培养基上，以帮助识别导致感染的具体类型的真菌。 木灯检查：在暗室中，医生可能会使用一种特殊的紫外线灯（木灯）照射皮损。金钱癣在木灯下通常会呈现特定的荧光颜色。 血液检查：
如何诊断嗜睡症？
如果嗜睡症状符合下列特征，即可以诊断： 1.白天睡眠过多或睡眠发作或清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长，无法以睡眠时间不足来解释； 2.至少1个月几乎每天发作，或在更短的时间内反复发作，引起明显的苦恼或影响患者日常生活； 3.缺乏发作性睡病附加症状（猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉）或睡眠呼吸
如何诊断脑室炎？
1.化脓性脑室炎的临床症状多无特异性，有下列情况者应考虑脑室炎的可能： （1）开放性颅脑损伤术后数天有不规则发热。 （2）开颅术后3～5天在抗感染治疗的情况下出现头痛、颈部强直、谵妄或伴有意识障碍。 （3）手术部位逐渐隆起、伤口溢脓，经抗感染、脱水治疗，症状难以缓解。 2.上述典型的临床
胆道感染如何诊断？
胆道感染的诊断需要根据患者的症状、体征以及相关检查结果进行综合分析。 一般来说，胆道感染的常见症状包括： 上腹部疼痛或不适感，可能伴随恶心、呕吐、食欲不振等症状； 黄疸，即皮肤、黏膜等部位出现黄色； 发热，体温升高； 尿液变深，粪便变浅。 体征方面，医生可能会注意到腹部压痛、肝脾肿大
如何诊断胆红素升高？
胆红素代谢示意图体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于： (1)肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不
如何诊断重复肾？
1.如无异位开口及并发症，常无症状，不易发现。 2.如女性患者有正常排尿，兼有尿失禁，应考虑输尿管异位开口而作进一步检查。 3.膀胱镜检查在完全型者常可看到患侧多一个输尿管口，位于外上方的常是低位肾盂来的输尿管。 4.静脉尿路造影，如重复肾有功能，造影时可显示两个肾盂肾盏；如无功能，则仅显
如何诊断肌腱炎？
对本病的诊断主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊： 1.内上髁炎 前臂旋前（手掌朝上），握拳屈腕，对抗阻力，此时触诊肘内侧以及肱骨内上髁部位的压痛。 2.外上髁炎 前臂旋后（手掌朝下），前臂保持不动，伸腕关节对抗阻力，触诊肱骨外上髁部位的压痛。 3.肩袖肌腱炎 冈上肌：屈肘
如何诊断慢性咽炎？
根据患者的连续咽部不适感3个月以上的病史，结合患者咽部黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物或咽后壁多个颗粒状滤泡隆起，呈慢性充血状，咽侧索淋巴组织增厚呈条索状，或咽黏膜干燥、菲薄，覆盖脓性干痂，可诊断慢性咽炎，但应注意许多全身性疾病（特别是肿瘤）的早期可能仅有与慢性咽炎相似的
关于吞噬功能缺陷病的诊断和鉴别诊断介绍
一、诊断 1.慢性肉芽肿病 根据临床表现和中性粒细胞杀菌功能低下可做出诊断。 2.Chédiak-Higashi综合征 依据临床表现和实验室检查可作诊断。 二、鉴别诊断 1.慢性肉芽肿病 需与一般的肝脾肿大、深部脓肿和肺炎相鉴别。其他还应与鼻炎、结膜炎、皮炎、肝脓肿等相鉴别。 2