甲状旁腺功能亢进的病因是什么
甲状旁腺最重要的功能是通过增加或减少甲状旁腺激素的分泌量来维持人体血钙水平的相对稳定。发生甲状旁腺功能亢进的原因可分为三种： 1甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，医学上称之为原发性甲状旁腺功能亢进； 2由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏、小肠功能吸收障碍或肾功能不全等，血钙低于正常值，需要甲状旁腺增加甲状旁腺激素的分泌来提高血钙水平，因此，可以认为是代偿性亢进，称之为继发性甲状旁腺功能亢进； 3在长期继发性亢进的基础上甲状旁腺又发生了瘤性变，称之为三发性甲状旁腺功能亢进。还有一种情况，甲状旁腺本身并无上述病变，但由于身体其他病变器官分泌类似甲状旁腺激素的物质，其表现在很大程度上与甲状旁腺激素分泌过多相同，医学上称之为假性甲状旁腺功能亢进，并不是是真正意义上的甲状旁腺功能亢进。......阅读全文
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的发病机制
甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素(PTH)分泌增加，PTH是一种单链多肽，含115个氨基酸，PTH和维生素D调节钙和磷代谢。甲状旁腺激素能促进肾脏形成有活性的维生素D代谢物。甲状旁腺激素的作用有动员骨内的钙和磷酸盐入血，加速骨的吸收；增加肾小管对钙的重吸收；增加肠道对钙的吸收；减少肾小管对磷酸盐的
继发性甲状旁腺功能亢进的预后介绍
继发性甲状旁腺功能亢进的预后决定于原发病因的性质、病情经过、治疗情况和恢复状况。对一些因钙剂摄入不足或吸收障碍的患者需要补充钙剂和维生素D制剂，对肾脏病变的患者需要纠正电解质失衡，同时补充钙剂和维生素D制剂，必要时需要补充活性维生素D制剂-罗盖全。
继发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断
本病主要是原发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒，其发生可能是PTH直接作用于肾小管，使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管，可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过
继发性甲状旁腺功能亢进的鉴别诊断
本病主要是原发性甲状旁腺功能亢进相鉴别。原发性和继发性甲状旁腺功能亢进均能致肾小管性酸中毒，其发生可能是PTH直接作用于肾小管，使碳酸氢盐重吸收减少。磷酸盐缺乏也抑制了碳酸氢盐的重吸收。甲状旁腺功能亢进的高钙尿症损伤肾小管，可发生远端和近端肾小管性酸中毒。而未经治疗的肾小管性酸中毒由于尿钙排出过
关于原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的病理病因分析
本病的病因迄今尚未完全阐明，最可能与基因突变有关。文献中曾报道有几例家系调查，均呈常染色体显性遗传。近年来发现，在甲状旁腺瘤及多发性内分泌腺瘤病(MEN)I型的甲状旁腺增生的细胞中，第11对染色体的q13基因有重组及缺失。此外，放射线照射也可能致病，据对一组颈部受X线放射治疗者的观察，发现PHP
关于甲状旁腺功能亢进的辅助检查的介绍
1、颈部B型超声检查, 在甲状旁腺的常见部位出现占位性改变，该检查具有无创、经济、易重复的特点，是目前首选的影像学检查方法。 2、颈部CT或MRI：对于发现纵膈内异位甲状旁腺有较大意义。 3、99mTcMIBI甲状旁腺显像：是敏感性比较高的检查方法，尤其是对发现多发性、异位性或转移性病变有重
如何治疗继发性甲状旁腺功能亢进？
本病的治疗首先应在确定何种类型PTH增高明显，然后采取综合治疗措施。具体治疗方法如下： 1.减少磷的潴留 减少磷的潴留和控制高磷血症，是治疗CRF时继发性HPT的重要组成部分。可以通过减少饮食中磷的摄入，使用磷结合剂，加强透析，抑制PTH介导的骨吸收等。 2.补充钙剂 CRF时长期补充钙
关于甲状旁腺功能亢进症的护理介绍
1.按内分泌疾病一般护理常规处理。 2.鼓励患者多饮水，促进钙的排泄。手术前患者饮食中钙的摄入量以中等度为合适，低钙饮食可刺激甲状旁腺激素的分泌，手术后可出现低钙血症，应给予高钙饮食。 3.进食高纤维素饮食，保持排便通畅。必要时可给予缓泻剂或灌肠。 4.适当限制活动，做好生活护理。嘱患者睡
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的发病原因
80%甲旁亢的是由于甲状旁腺腺瘤引起，少数是由于腺体增生，后者约占15%，个别是异位甲状旁腺、甲状旁腺腺瘤(Montoro，2000)。由于甲状旁腺腺瘤、腺体增生，导致甲状旁腺激素分泌过多而发生一系列钙磷代谢的紊乱。甲状旁腺功能亢进的真正病因并不清楚，某些病例有遗传倾向。
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现
本病以20～50岁多见，女性多于男性。一般起病缓慢，临床表现多种多样，有的以屡发肾结石为主要表现；有的以骨病为主要表现；有的因血钙过高而呈神经官能症症状，有的因多发性内分泌腺瘤而被发现；有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。 1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌，使肾小管对钙的重吸收增
继发性甲状旁腺功能亢进的影像学检查
X线与核素骨扫描对肾性骨病的诊断和分型有帮助，甲状旁腺的影像学（MIBI核素显像）检查不但能发现肿大的甲状旁腺，确定4个甲状旁腺的部位，还可发现异位的甲状旁腺，此项检查可以帮助确定SHPT的诊断。反复检查还可以评定非手术治疗的效果。
关于原发性甲状旁腺功能亢进的治疗介绍
（一）手术探查 是治疗甲状旁腺机能亢进的有效方法。 （二）内科治疗 当有严重心血管和严重高钙血症暂时不能手术时可以先用药物治疗，为手术创造条件。 1．限制含高钙食物摄入 2．抑制PTH分泌 （1）β3肾上腺素受体抑制剂 心得安。 （2）甲氰咪呱 作用欠可靠。 3．抑制PTH对
原发性甲状旁腺功能亢进症的简介
原发性甲状旁腺功能亢进，在临床上极易被忽略，但当出现不明原因的骨痛、病理性骨折、尿路结石、血尿、尿路感染、高钙血症或顽固性消化性溃疡等情况时，均应想到此病，并做相应检查以确诊。不同病因治疗原则不同，原发性甲旁亢宜尽早手术切除腺瘤，不适宜手术者，则应根据并发症的不同，选择的药物亦有不同。继发性甲旁
继发性甲状旁腺功能亢进的临床表现
慢性肾功能衰竭（CRF)所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有： 1.骨骼症状 骨骼疼痛呈自发性或在加压后加剧，骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节，且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性，还可伴病理性骨折和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、全身骨骼普遍脱钙有关。骨折多见于肋骨、脊
继发性甲状旁腺功能亢进的临床表现
慢性肾功能衰竭（CRF)所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有： 1.骨骼症状 骨骼疼痛呈自发性或在加压后加剧，骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节，且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性，还可伴病理性骨折和骨畸形。此与PTH促进骨质溶解、破骨细胞增多、全身骨骼普遍脱钙有关。骨折多见于肋骨、脊
原发性甲状旁腺功能亢进症的定性检查
（1）血清钙 高血钙是本症最主要的生化指标，最具诊断价值。有许多病人需要在同一实验室重复几次化验才能发现。血钙>2.6mmol/l才能诊断高血钙。如果能够测定游离钙，对高钙血症诊断更为有利。 （2）血清磷 正常成人为0.97～1.45mmol/l，儿童为1.29～2.10mmol/l。甲旁
治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的简介
（一）手术探查 是治疗甲状旁腺机能亢进的有效方法。 （二）内科治疗 当有严重心血管和严重高钙血症暂时不能手术时可以先用药物治疗，为手术创造条件。 1．限制含高钙食物摄入 2．抑制PTH分泌 （1）β3肾上腺素受体抑制剂 心得安。 （2）甲氰咪呱 作用欠可靠。 3．抑制PTH对
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的简介
甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism，简称甲旁亢)，是由于PTH合成和释放过多，引起高血钙、低血磷症。临床分原发和继发性两种。一般起病缓慢，症状多样，早期亦被忽视。
原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现介绍
1.骨关节损害 全身性弥漫性骨病，多为承受重力的骨骼，如下肢、腰椎。体检时可有长骨部位压痛，发生自发性骨折，尤其在囊性病变部位，多发生在长骨。关节痛系软骨下骨折或侵袭性关节炎所致，极易误诊为类风湿性关节炎。 2．泌尿系统 约2/3患者可有肾损害，常见的是复发性泌尿道结石，肾绞痛，血尿、多尿
继发性甲状旁腺功能亢进的实验室检查
（1）血清钙 大多正常或正常低值及低于正常。 （2）24小时尿钙 维生素D缺乏及肾性尿毒症时降低，肾小管酸中毒时接近正常。其意义不如原发性甲旁亢大。 （3）血清磷 维生素D缺乏时下降，肾功能不全时增加，肾小管病变时大多正常。 （4）肾功能检查 肾性骨营养不良时往往肌酐增高，肌酐增高和甲旁亢
原发性甲状旁腺功能亢进症的定位检查
由于原发性甲旁亢大多为甲状旁腺腺瘤，故影像学检查可提示病变部位利于手术探查。 （1）B超 有效率为70%～79%，可以发现0.5～1cm的肿瘤，假阳性仅4%。但不容易发现异位和胸骨后甲状旁腺病变。 （2）颈部及纵隔CT检查 上纵隔的阳性率67%，发现的最小病变为1.6cm。 （3）放射
简述甲状旁腺功能亢进症的临床表现
本病多见于20～50岁的成年人，一般40岁以后发病率明显增加。本病的临床表现主要有以下几点。 1.高钙血症 中枢神经系统表现为记忆力减退，情绪不稳定。当血钙浓度超过3 mmol/L时，易出现幻觉、狂躁，甚至肌电图异常。消化系统可出现食欲不振、腹胀、便秘、消化不良、恶心、呕吐。若皮肤钙盐沉积，
关于原发性甲状旁腺功能亢进的定性检查介绍
（1）血清钙 高血钙是本症最主要的生化指标，最具诊断价值。有许多病人需要在同一实验室重复几次化验才能发现。血钙>2.6mmol/l才能诊断高血钙。如果能够测定游离钙，对高钙血症诊断更为有利。 （2）血清磷 正常成人为0.97～1.45mmol/l，儿童为1.29～2.10mmol/l。甲旁
原发性甲状旁腺功能亢进症常属误诊
美国中部外科学会年会上公布的一项回顾性研究显示，在被转诊接受甲状旁腺切除术的患者中，近1/5被误诊为原发性甲状旁腺亢进(HPT)。 在这项研究中，罗彻斯特大学普外科的James Iannuzzi博士及其同事采用甲状旁腺功能亢进、良性或恶性甲状旁腺肿瘤或高钙血症的ICD-9编码，查找到2
甲状旁腺功能亢进致股骨颈骨折病例分析
临床资料患者，女，64岁，首诊以“左侧髋关节疼痛不适伴活动受限20天”入院。患者2个月前轻微扭伤出现右侧髋关节疼痛不适，20天前出现左侧髋关节疼痛不适伴活动明显受限，疼痛剧烈，无法站立行走。无下肢放射性疼痛，无晨僵、低热盗汗、胸闷憋气等表现。入院后，根据查体及影像学所见初步诊断为：双侧骨折">股骨颈
原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现
1.骨关节损害 全身性弥漫性骨病，多为承受重力的骨骼，如下肢、腰椎。体检时可有长骨部位压痛，发生自发性骨折，尤其在囊性病变部位，多发生在长骨。关节痛系软骨下骨折或侵袭性关节炎所致，极易误诊为类风湿性关节炎。 2.泌尿系统 约2/3患者可有肾损害，常见的是复发性泌尿道结石，肾绞痛
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断介绍
与其他引起高血钙病鉴别。 1.特发性高钙血症 常伴有先天性面部畸形和心血管畸形。 2.家族性低尿钙高血钙症 为常染色体显性遗传病。有轻度高血钙，但无临床症状，伴轻度高血镁及低尿钙，血清iPTH降低或正常。对内源性或外源性PTH致肾脏cAMP增多，反应比正常人及甲旁亢病人明显升高。 3.维生
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的辅助检查
1.X射线检查 骨骼呈广泛骨质脱钙，骨质疏松，指、趾骨骨膜下吸收明显。可见骨囊肿形成及骨折、变形。婴幼儿可见活动性佝偻病征象，腹部可见钙化影，如肾结石，肾钙化。 头颅片显示毛玻璃样或颗粒状，少数见局限性透亮区。牙齿硬膜溶解消失。 2.核素扫描 主要探查甲状旁腺腺瘤，及定位。
小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的预后介绍
1.原发性甲状旁腺功能亢进症 多为腺瘤，可考虑手术摘除，但须预防术后低血钙及因切除过多而造成甲状旁腺功能减退。 2.继发性甲状旁腺功能亢进症 则须针对病因治疗，在此基础上，可参考原发性对症治疗。
妊娠合并甲状旁腺功能亢进的临床表现及诊断
临床表现 本病以20～50岁多见，女性多于男性。一般起病缓慢，临床表现多种多样，有的以屡发肾结石为主要表现；有的以骨病为主要表现；有的因血钙过高而呈神经官能症症状，有的因多发性内分泌腺瘤而被发现；有的始终无症状。可归纳为以下几个方面。 1.高血钙、低血磷综合征 由于PTH大量分泌，使肾小管对