概述感觉障碍的体格检查介绍
感觉的检查在神经系统疾病检查中繁琐而又容易发生误差,要求耐心细致、有时须反复核查。检查要求患者的精神状态良好、意识清醒,对检查能有正常表达的能力。检查前要让患者了解检查的方法和意义,争取患者的充分合作。检查时均请患者闭目或遮住检查的部位。检查的顺序一般从感觉缺失区查至正常区。检查中注意左右侧相应部位和远近端的对比,必要时重复检查。感觉障碍宜用图表和人体轮廓图记录,以便重复检查时对比参考。需要区分感觉障碍的类型,如传导束型、节段型、神经根型或末梢型等,以及感觉障碍的程度。过度疲劳可使患者感觉阈增高。一次检查时间不应过长,必要时可分几次完成检查。......阅读全文
概述感觉障碍的体格检查介绍
感觉的检查在神经系统疾病检查中繁琐而又容易发生误差,要求耐心细致、有时须反复核查。检查要求患者的精神状态良好、意识清醒,对检查能有正常表达的能力。检查前要让患者了解检查的方法和意义,争取患者的充分合作。检查时均请患者闭目或遮住检查的部位。检查的顺序一般从感觉缺失区查至正常区。检查中注意左右侧相应
感觉障碍的深感觉检查介绍
①关节位置觉检查者被动活动患者的关节,询问患者其肢体所处的位置。检查者也可将患者肢体摆成一种姿势并保持,并嘱患者对侧肢体模仿。 ②运动觉检查者轻轻移动患者的手指和足趾,请患者说出移动的方向。移动幅度约50上下,发现障碍时再行加大。注意检查者的手指要放在移动方向的两侧,动作要缓慢,否则患者可能以
关于视力障碍的体格检查介绍
视力障碍可由全身性疾病引起故全面体检非常重要。尤其应注意神经、心血管及内分泌等系统的检查眼部检查:必须系统、全面地从眼外到眼内进行检查。会潭眹軮釾先右后左以防遗漏重要体征。 (一)视力 视力包括远视力和近视力检查以及对视力障碍有一个初步印象。远视力不佳、近视力尚好可能为近视、散光等。近视力不
关于感觉障碍的浅感觉检查
①触觉用棉絮在皮肤上轻轻擦过,在有毛发覆盖的区域可轻触其毛发。 ②浅痛觉可用普通的针灸针或叩诊锤柄端小针轻刺皮肤,嘱患者在感到微痛时作声,并确定患者感到的是痛感而不是尖物的触觉,必要时用针的尖钝两端交替刺激以核实。如发现有浅感觉异常的区域,需行多方向检查核实范围。 ③温度觉用装有冷水(5~1
关于感觉障碍的辅助检查介绍
根据感觉障碍的部位分布、性质等选择合适的检查,末梢型感染障碍应选择肌电图、腰穿脑脊液动力学检查及常规检查,必要时应做神经活检;后根型和脊髓型应根据感觉平面选择脊髓CT或MRI、腰穿脑脊液检查、脊髓血管造影等;脑干型、丘脑型、内囊型、皮质型等应选择脑MRI、脑电图、脑血管造影等检查;躯体形式感觉障
关于感觉障碍的鉴别诊断介绍
1.特殊感觉 包括嗅觉、视觉、听觉、味觉、前庭觉或平衡觉。 2.一般感觉 (1)浅感觉指来自皮肤黏膜的痛觉、温度觉、触觉。 (2)深感觉是指来自肌肉、肌健、骨膜和关节的运动觉、位置觉和振动觉。 (3)复合感觉(皮质感觉)包括形体觉、定位觉和两点辨别觉,复合感觉一定在深、浅感觉正常时才能
关于感觉障碍的基本症状介绍
感觉障碍(sensation disorders)指在反映刺激物个别属性的过程中出现困难和异常。常见的感觉障碍有: ①感觉过敏:对外界刺激的感受能力异常增高。 ②感觉减退和感觉缺失:对外界刺激的感受能力下降。 ③感觉倒错:对外界刺激物的性质产生错误的感觉。 ④内感性不适:对躯体内部刺激产
简述感觉障碍的复合感觉的检查
①定位觉患者闭目,检查者以手指或笔杆等轻触患者皮肤后,患者用手指点出刺激部位。 ②两点辨别觉患者闭目,用特制的钝角两脚规,将其两脚分开到一定距离,接触患者皮肤,逐渐缩小距离。如患者仍感到两点时再缩小距离。正常时全身各处敏感程度不同,指尖最敏感,背部、股、腿处最差。正常时指尖2~4mm,手掌8~
关于感觉障碍的病因及常见疾病介绍
1.末梢型感觉障碍 常见于尺神经、正中神经、挠神经损害时,以及末梢神经炎、中毒性神经炎、代谢性神经炎、股外侧皮神经炎、多发性神经炎等。 2.后根型感觉障碍 常见于椎间盘脱出、脊髓外肿瘤、脊髓空洞症、外伤等。 3.脊髓型感觉障碍 常见于横贯性脊髓炎、脊髓肿瘤、髓外肿瘤、外伤、脊髓血管病、
复合感觉检查的概述
复合感觉检查包括皮肤定位感觉检查、两点辨别感觉检查、图形觉及实体觉检查。这些感觉是大脑综合、分析、判断的结果,故也称皮质感觉。
关于惊恐障碍的概述介绍
惊恐障碍(panic disorder)简称惊恐症,是以反复出现显著的心悸、出汗、震颤等自主神经症状,伴以强烈的濒死感或失控感,害怕产生不幸后果的惊恐发作(panic attacks)为特征的一种急性焦虑障碍。惊恐发作是一种突如其来的惊恐体验,起症状往往是患者自我感受到的表现,患者在某些情况下突
儿童情绪障碍的概述介绍
儿童情绪障碍(emotional disorders)是发生在儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁或躯体功能障碍为主要临床表现的一组疾病。过去的文献多称为儿童神经症(childhood neurosis)。由于儿童心理生理特点及所处环境的不同,儿童情绪障碍的临床表现与成人有明显差异。此类障碍与儿童的发
腰腿痛的感觉检查的概述
腰腿痛的感觉检查是由于神经解剖的缘故,腰椎间盘突出症患者常常伴有下肢的感觉异常。因此,在临床检查时要注意作好其感觉检查及其详细记录,对病变的节段定位是十分重要的。
吞咽障碍的概述
吞咽障碍是指由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管导致吸入性肺炎,严重者危及生命。康复训练是改善神经性吞咽障碍的必要措施。
两点辨别感觉的概述
两点辨别感觉(two-point discrimination) :病人闭目,用分开的双脚规刺激两点皮肤,如病人有两点感觉,再将两脚规距离缩短,直到病人感觉为一点为止。身体各部对两点辨别感觉灵敏度不同,以舌尖、鼻端、手指最明显,四肢近端和躯干最差。
关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的体格检查
(1)一般情况:精神萎靡,倦怠乏力。中度以上贫血者可有低热,如有感染存在则可有不同程度发热。 (2)皮肤、黏膜:呈不同程度贫血貌(面色、口唇、睑结膜、甲床等部位苍白)。皮肤黏膜可见紫癜,出血倾向严重者可见大片瘀斑或皮下血肿,以及齿龈和鼻黏膜渗血。贫血与出血同时存在。 (3)感染:当外周血粒细
关于关节疼痛的体格检查介绍
关节疼痛应进行全面、细致的体格检查。望诊观察关节部位有无红肿、隆起,静脉怒张、窦道、瘢痕、肌肉萎缩、畸形等情况。触诊了解两侧是否对称,等长,是否有关节积液。如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现,如跛行,鸭行步态,跳跃步态,呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等
关于高血压的体格检查介绍
(1)正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况 (2)测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。 (3)检
尿道狭窄体格检查的目的介绍
明确狭窄程度、长度、部位、是否存在假道和瘘道。 1)观察阴囊会阴皮肤有无炎症、肿胀、瘘口;有无外伤及手术瘢痕,尿道狭窄的部位及程度,有无其它系统损伤的后遗症。 2)沿尿道走行(前尿道)是否可触及硬的索条,了解瘢痕、狭窄及长度,患者本人有时可清楚指出排尿受阻部位;检查会阴部有无瘘道存在;肛门直
恐怖性焦虑障碍的概述
中文名:恐怖性焦虑障碍 英文名:phobicanxietydisorder 别 名:恐怖症;恐惧症;恐怖障碍 DSM-Ⅳ则将恐怖障碍归入焦虑障碍项下。 恐怖症状的共同特点是:①某种客体或情境常引起强烈的恐惧;②恐惧时常伴有明显的自主神经症状,如头晕、晕倒心悸、心慌、战栗出汗等;③对恐惧
躯体形式障碍的概述
躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医,各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍,但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致,但对病人来说,即使症状与
关于脑膜刺激症状的体格检查介绍
对于脑膜刺激征患者,应重点地进行检查,其内容包括: ①体温、脉搏、血压、呼吸; ②有无外伤; ③皮肤有无发组、出血、及出汗情况; ④眼底有无视乳头水肿、出血和渗出; ⑤有无昏迷、抽搐、呼吸异常、瞳孔改变等; ⑥婴幼儿期注意呼吸系统或消化系统症状如呕吐、腹泻、咳嗽、发烧、皮疹、嗜睡、烦
神经性疼痛的体格检查介绍
对神经性疼痛患者标准的检查应包括以下几方面内容:触摸、针刺、压迫、冷刺激、热刺激、震颤以及“总和”。对这些刺激的反应分为痛觉正常、下降或增强。刺激诱发性(阳性的)疼痛分为痛觉过敏和痛性感觉异常,且根据刺激为动态还是静态而加以分类。可以通过使用棉花轻柔的刺激皮肤评估触觉,通过用尖锐的针刺激皮肤评估
概述凝血功能障碍的治疗
1、补充凝血因子对血友病的出血原则是补充所缺乏的凝血因子,使其血浆因子浓度提高到止血水平。一般可用新鲜血浆,严重出血必须外科手术,或心力衰竭者宜用抗血友病球蛋白浓缩剂、冷沉淀物或凝血酶原复合物浓缩剂(含因子Ⅸ、X、Ⅶ、Ⅱ)。 2、DDAVP是一种人工合成的抗利尿激素的同类物质,有抗利尿及动员体
概述睡眠障碍的临床表现
1.睡眠量的不正常 可包括两类:一类是睡眠量过度增多,如因各种脑病、内分泌障碍、代谢异常引起的嗜睡状态或昏睡,以及因脑病变所引起的发作性睡病,这种睡病表现为经常出现短时间(一般不到15分钟)不可抗拒性的睡眠发作,往往伴有摔倒、睡眠瘫痪和入睡前幻觉等症状。另一类是睡眠量不足的失眠,整夜睡眠时间少
白细胞增多的病史和体格检查的介绍
1.病史 询问患者有无畏寒、寒颤、发热,有无关节痛、甲状腺区疼痛、腹痛、头痛、胸痛、心前区疼痛、腰痛;有无头晕、乏力、出冷汗;有无甲亢、糖尿病、慢性肾炎、肝炎史;有无中毒及药物、食物过敏史;有无月经异常,起病与劳累、暴饮暴食、不洁饮食等以及有无疫区生活史或传染病及毒物接触史甚至工作生活环境。
关于尿道狭窄的体格检查的辅助检查介绍
血尿常规、肝肾功能、电解质。ECG、胸透、泌尿科B超、膀胱尿道造影,KUB+IVU,内腔镜检查。 1)KUB+IVU:可显示骨盆骨折情况;显示上尿路有无梗阻;可同时进行排泄性膀胱尿道造影。 2)B超:观察有无上尿路积水、膀胱有无残余尿,经直肠B超可显示后尿道狭窄部位、长度及周围瘢痕情况。
关于癫痫大发作的体格检查的介绍
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意病人的精神状态和智能,还要意病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否则在太小(小头畸形)或过大(巨头脑畸形)。另外,在检查时
HIV感染所致精神障碍的概述
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染是一种慢性传染病和致死性疾病。HIV能直接侵犯中枢神经系统、杀死人体的辅助性T淋巴细胞和CD4+T细胞,使机体对危害生命的机会性感染的易感性增加,病人可患罕见的细胞免疫缺陷病,如卡氏肺囊虫肺炎和卡波西肉瘤等。HIV直接侵犯中枢神经系统,导致HIV脑病,神经病理学改变
治疗广泛性发育障碍的概述
1.康复训练和特殊教育训练 目前国内外公认康复训练是改善孤独症核心症状、提高患者生存质量最有效的办法。对于其他类型的广泛发育迟滞同样重要,推荐的主要康复训练和教育方法有:应用行为分析法,具有结构化教育特点的孤独症及相关患儿治疗和教育课程,人际关系发展干预法。家庭和医疗单位应通力合作,力争做