关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的体格检查
(1)一般情况:精神萎靡,倦怠乏力。中度以上贫血者可有低热,如有感染存在则可有不同程度发热。 (2)皮肤、黏膜:呈不同程度贫血貌(面色、口唇、睑结膜、甲床等部位苍白)。皮肤黏膜可见紫癜,出血倾向严重者可见大片瘀斑或皮下血肿,以及齿龈和鼻黏膜渗血。贫血与出血同时存在。 (3)感染:当外周血粒细胞明显低下时,感染难以触发局部炎症反应。如口腔、咽部感染可无局部充血;软组织感染无脓肿形成,界限不清。故对高热而无明显感染灶者须考虑败血症的可能性。 (4)其他:贫血可致心率增快,心前区收缩期杂音,严重者出现心功能不全体征。长期贫血可导致心脏扩大。有内脏出血者,如颅内出血可有相应的颅高压和神经系统体征。......阅读全文
关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的体格检查
(1)一般情况:精神萎靡,倦怠乏力。中度以上贫血者可有低热,如有感染存在则可有不同程度发热。 (2)皮肤、黏膜:呈不同程度贫血貌(面色、口唇、睑结膜、甲床等部位苍白)。皮肤黏膜可见紫癜,出血倾向严重者可见大片瘀斑或皮下血肿,以及齿龈和鼻黏膜渗血。贫血与出血同时存在。 (3)感染:当外周血粒细
关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的症状表现
贫血呈进行性加重,输血频度高,且常出现即使大量输血仍难以纠正的重度贫血。感染和出血又可加重贫血。由于贫血难以纠正,临床有面色苍白、头晕、心悸、乏力等明显缺血缺氧和心功能不全的表现。由于免疫功能紊乱和粒细胞减少,常伴有严重感染。感染原发部位多见于口腔、呼吸道、消化道、皮下软组织以及肛周组织等。由于
关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的预后介绍
本病征预后严重,病死率高达85%~90%,女性患者较男性略差。Gluckman等认为,治疗前血液检查结果,对预后判断有重要价值,粒细胞<0.2×109/L,网织细胞<10×109/L,1年存活率仅40%,超过上述数值患者,1年存活率为77%。Gamitta将肝炎再障综合征分为两组,一组粒细胞和血
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的症状
1.主要特点 (1)多见于儿童和青年,男性发病多于女性。 (2)临床表现和一般再障相似,但病情严重,发展迅速。 (3)病程中常有黄疸,肝脾肿大。 (4)严重感染和大量出血是致死性并发症,发病与肝炎轻重,肝炎变化无关。 (5)肝炎起病至发生再障的时间不等,多数报告是肝炎好转或者治愈期并发
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的简介
肝炎再生障碍性贫血综合征又称肝炎并发再生障碍性贫血或肝炎后再生障碍性贫血,常为儿童和青年的肝炎致死性并发症。目前一般认为本病征是一个独立的疾病。 具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。 饮食宜清淡,多吃蔬菜水果,不吃辛辣刺激性食物。
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的检查
1.血象:周围血中白细胞,红细胞及血小板计数均明显减低,也可选择性抑制其中一种血细胞。 2.骨髓象:多数为单独增生减低或缺乏增生。 3.病毒学检查:除甲型,乙型病毒外,大多数肝炎再障综合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。 4.肝组织活检或尸体解剖:大多数呈正常肝组织或肝炎治愈后的肝脏变化,肝功
关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的用药治疗
本病征应按肝炎治疗同时按再生障碍性贫血做双轨治疗。尽管采用雄性激素、皮质激素、抗生素和积极支持疗法,常不能改变其预后,存活率仅10%左右。雄性激素和支持疗法早期可使网织细胞增加,但粒细胞、血小板数难以回升。近年来使用免疫抑制药、抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、骨髓移植和胚肝等治疗,使存活率明显提高。
关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的预防护理介绍
病因尚未明确,但感染是导致小儿肝炎的主要原因,加强孕期保健,防止孕期各种感染性疾病,尤其是乙肝病毒、巨胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、先天性梅毒等感染,以免造成小儿肝脏损害而发生本症。约有数百种药物和毒物可造成肝细胞的损害,避免长期、大量接触,以防本症发生。同时应合理喂养,平衡膳食,做好小儿生后
关于小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的病因病理分析
病因尚未明确,细菌或病毒感染的患者在感染期间或感染以后常发生全血细胞减少,细菌或病毒感染的患者也常应用抗生素和其他药物治疗,因此,难以明确再障是感染、药物引起的还是二者共同作用的结果,甚至有时感染性疾病是全血细胞减少引起的,而不是病因。
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的发病机制
Rubin等推断有以下几种学说: 1.自身免疫机制学说 肝炎患者可产生各种抗体,其中许多抗体与组织间有交叉反应性,抗体的产生使宿主的自身识别系统功能障碍,导致骨髓衰竭。 2.肝脏损伤学说 肝脏损害不能提供正常所需的造血营养物质,对中间代谢产物丧失解毒能力,产生的毒性物质所致的骨髓损伤。 3
简述小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的发病机制
Rubin等推断有以下几种学说: 1.自身免疫机制学说 肝炎患者可产生各种抗体,其中许多抗体与组织间有交叉反应性,抗体的产生使宿主的自身识别系统功能障碍,导致骨髓衰竭。 2.肝脏损伤学说 肝脏损害不能提供正常所需的造血营养物质,对中间代谢产物丧失解毒能力,产生的毒性物质所致的骨髓损伤。 3
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的主要特点
(1)多见于儿童和青年,男性发病多于女性。 (2)临床表现和一般再障相似,但病情严重,发展迅速。 (3)病程中常有黄疸、肝脾肿大。 (4)严重感染和大量出血是致死性并发症,发病与肝炎轻重、肝炎变化无关。 (5)肝炎起病至发生再障的时间不等,多数报告是肝炎好转或者治愈期并发再障。
简述小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的检查方法
1.血象 周围血中白细胞、红细胞及血小板计数均明显减低,也可选择性抑制其中一种血细胞。 2.骨髓象 多数为单独增生减低或缺乏增生。 3.病毒学检查 除甲型、乙型病毒外,大多数肝炎再障综合征是由非甲非乙型肝炎病毒所致。 4.肝组织活检或尸体解剖 大多数呈正常肝组织或肝炎治愈后的肝脏变化,肝功
简述小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的并发症
重症和病情进展迅速者常并发缺血缺氧和心功能不全表现;并发严重感染和内脏出血,尤其颅内出血常危及小儿生命;可并发心功能不全,常有黄疸、肝脾肿大;严重感染和大量出血是致死性并发症。
小儿肝炎再生障碍性贫血综合征的发病原因是什么
病因尚未明确,细菌或病毒感染的患者在感染期间或感染以后常发生全血细胞减少,细菌或病毒感染的患者也常应用抗生素和其他药物治疗,因此,难以明确再障是感染,药物引起的还是二者共同作用的结果,甚至有时感染性疾病是全血细胞减少引起的,而不是病因。[1]
关于小儿纯红细胞再生障碍性贫血的简介
小儿纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是仅有红细胞系统的发育障碍,白细胞与血小板无改变。个别病例可在骨髓中表现为幼红细胞系列成熟停顿于早期阶段,出现原红细胞小簇且伴巨幼样变,其他幼红细胞极度减少,但粒细胞系统和巨核细胞发育正常,红细胞寿命稍短于正常。贫血呈正色素性,网织红细胞减少或缺如。
关于小儿纯红细胞再生障碍性贫血的检查介绍
1.血象 外周血红细胞计数和血红蛋白值下降,一般呈严重的正细胞、正色性贫血,网织红细胞显著减少。但如继发于溶血性贫血者则可有原发疾病所特有的红细胞形态异常。白细胞和血小板无异常。 2.骨髓象 骨髓穿刺具有决定性的诊断意义,如继发性获得性纯红再障,骨髓有核细胞增生活跃,但各阶段红系幼稚细胞减
关于婴儿肝炎综合征的特点介绍
小儿病毒性肝炎发病率高于成人,以甲型为多,其次为乙型,丙型和戊型则较少,丁型更少见,小儿的慢性肝炎大多为乙型肝炎。 婴儿肝炎患者发生重症肝炎较多,病情危重,病死率高。幼儿急性黄疸型肝炎起病急,发热多见,肝脾大较多且显著,肝功能损害较明显,易发生代谢紊乱。但预后较好,症状消失、肝功能恢复较成人快
小儿肝炎颗粒的鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察:韧皮纤维淡黄色,棱形,壁厚,孔沟细。果皮含晶石细胞类圆形或多角形,直径17~31μm,壁厚,胞腔内含草酸钙方晶。纤维束鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞壁木化增厚。 (2)取本品1g,研细,加乙醇5ml,冷浸过夜,滤过,滤液浓缩至1ml,作为供试品
小儿肝炎冲剂的鉴别
(1) 取本品,置显微镜下观察:纤维淡黄色,棱形,壁厚,孔沟细。果 皮含晶石细胞,类圆形或多角形,直径17~31μm,壁厚,胸腔内含草酸钙方晶。纤维束 鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞的壁木化增厚。 (2) 取本品1g,加乙醇5ml,冷浸过夜,滤过,滤液浓缩至1ml,作为
小儿肝炎颗粒的性状
本品为黄绿色至黄褐色的颗粒;味甜、微苦而涩。
小儿肝炎颗粒的鉴别
(1)取本品,置显微镜下观察:韧皮纤维淡黄色,棱形,壁厚,孔沟细。果皮含晶石细胞类圆形或多角形,直径17~31μm,壁厚,胞腔内含草酸钙方晶。纤维束鲜黄色,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞壁木化增厚。 (2)取本品1g,研细,加乙醇5ml,冷浸过夜,滤过,滤液浓缩至1ml,作为供试品
关于尿道狭窄的体格检查
(1)直肠指诊: 对确定尿道狭窄的部位、程度及是否合并直肠损伤等方面可提供重要线索,是一项重要的检查。后尿道断裂时前列腺向上移位,有浮动感;如前列腺位置仍较固定,多提示尿道未完全断裂。但有时因为骨盆骨折引起的盆腔血肿常常干扰较小前列腺的触诊,尤其在较年轻的男性患者,触诊时常触及血肿,而前列腺触诊
低颅压综合征的体格检查介绍
对于低颅压综合症患者,应注意部分头痛与体位的关系;头痛与咳嗽增加腹压时的关系;卧位与直立时脉搏、血压、瞳孔大小两侧是否等大及对光反应;眼球活动;眼底有无眼底视乳头模糊或视乳头水肿出血和渗出;脑神经和脊神经的运动感觉和反射尤其应注意双侧外展神经;脑膜刺征及颈部肌肉压痛及时对病情作出正确的判断选择最
简述丁型肝炎抗原的临床意义
1、临床意义 丁型肝炎病毒抗原,存在受感染的肝组织细胞内,外周血的完整病毒内,患者外周血中HDAG阳性表明体内有丁肝病毒复制,血中有丁型肝炎病毒。 2、相关疾病 小儿肝炎再生障碍性贫血综合征,肝炎 3、相关症状 肝纤维化
小儿肝炎颗粒的含量测定
照高效液相色谱法(附录VID)测定。色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇 -水-冰醋酸(50:50:1)为流动相,检测波长为277nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于3500。 对照品溶液的制备取黄芩苷对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含60μg的溶液,即得。
小儿肝炎颗粒的含量测定
照高效液相色谱法(附录VID)测定。色谱条件与系统适用性试验以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇 -水-冰醋酸(50:50:1)为流动相,检测波长为277nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于3500。 对照品溶液的制备取黄芩苷对照品适量,精密称定,加甲醇制成每1ml含60μg的溶液,即得。
关于关节疼痛的体格检查介绍
关节疼痛应进行全面、细致的体格检查。望诊观察关节部位有无红肿、隆起,静脉怒张、窦道、瘢痕、肌肉萎缩、畸形等情况。触诊了解两侧是否对称,等长,是否有关节积液。如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现,如跛行,鸭行步态,跳跃步态,呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等
关于高血压的体格检查介绍
(1)正确测量血压。由于血压有波动性,且情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,因此应至少2次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量3次的平均值计。仔细的体格检查有助于发现继发性高血压线索和靶器官损害情况 (2)测量体重指数(BMI)、腰围及臀围。 (3)检
关于视力障碍的体格检查介绍
视力障碍可由全身性疾病引起故全面体检非常重要。尤其应注意神经、心血管及内分泌等系统的检查眼部检查:必须系统、全面地从眼外到眼内进行检查。会潭眹軮釾先右后左以防遗漏重要体征。 (一)视力 视力包括远视力和近视力检查以及对视力障碍有一个初步印象。远视力不佳、近视力尚好可能为近视、散光等。近视力不