老年人急腹症的症状
(1)急性腹痛:①多数腹痛开始的部位,即为病变脏器所在的部位,如初起于上腹部的疼痛多为胃、十二指肠、胰腺等疾病;但任何部位的大肠疾病所致的腹痛均始于下腹部。初起即全腹疼痛,多见于腹腔突然充血、充液,使腹膜受到广泛性刺激,如肝脾等实质性脏器破裂内出血、溃疡病穿孔或腹腔脓肿突然破裂等。②疼痛的转移部位(转移性腹痛),常见的有二种情况。急性阑尾炎:早期疼痛多始于上腹部或脐周围,经过几小时至十几小时后,即转向并固定于右下腹的阑尾部位或异位的阑尾部位;空腔脏器穿孔或实质性脏器破裂,其内容物迅速沿着一定部位扩散到全腹,即局部突然疼痛后,迅速扩展成全腹性疼痛。如胃或十二指肠溃疡穿孔、胆囊或肝破裂,其内容物常沿着横结肠和升结肠旁沟下降至回盲部,迅速扩散至全腹即由右上腹转移向右侧腹,经右下腹或下腹部而致全腹性疼痛。由于引起急腹症的病因不同,腹痛的表现形式亦不尽一样,阵发性腹痛,主要是因为平滑肌痉挛收缩所致。持续性腹痛,常为腹内脏器和腹膜的炎症......阅读全文
关于老年人尿路感染的症状介绍
(一)尿道刺激症状不典型 除急性下泌尿系感染患者外,老年人泌尿系感染患者大多数没有单行的尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,所以仅凭泌尿道刺激症状很难及时发现老年人尿道感染。无泌尿系感染的老年人也可出现尿频、尿失禁等症状,而诊断为泌尿系感染的老年患者中只有约1/3左右有较典型的急性尿道刺激症状。
老年人高钾血症的发病机制及症状体征
发病机制 高钾血症使神经肌肉细胞发生过度去极化降低细胞膜静息电位降低应激减慢传导缩短动作电位 病状体征 直到心律失前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有
老年人稳定型心绞痛的症状
以发作性胸痛为主要临床表现,部位主要是在胸骨后,也可偏左侧或心前区。自觉疼痛在深部而不在体表,疼痛范围是一片,可伴有放射痛。每次发作时疼痛部位相对固定。疼痛的性质多为憋闷或压迫感。偶伴濒死的恐惧感,患者往往不自觉地停止活动,直至症状缓解。引起心绞痛发作的体力活动量基本固定,可以预测,如以心率×收
老年人甲亢性心脏病的症状
甲亢临床表现包括:T3,T4分泌过多症群,甲状腺肿大和眼征3个方面,但在老年人中,甲亢的表现多不典型,往往以某一特殊表现而就诊,易被误诊。 1.老年甲亢心的典型临床症状 (1)高代谢症群:由于T3,T4分泌过多导致糖,脂肪,蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和散热均明显增多,病人常出
概述老年人脊髓压迫症的症状体征
值得重视脊髓压迫症中有8%~47%为癌症的首发症状。在肺癌确诊前出现上肢、下肢或腰部疼痛以及轻瘫者可占5.3%,其中以首发症状出现者占1.5%。Gibert统计,在肺癌确诊后至脊髓压迫症出现的间隔时间平均约为6个月,而乳腺癌可长达20年(平均4年);不同癌瘤转移灶对脊髓不同节段受压的发生率颈椎为
概述老年人多器官功能衰竭的症状体征
老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别。 与MOF相比,MOFE的主要临床特征: ①病情迁延漫长,反复发作; ②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑; ③各种感染,尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3);
概述老年人缺铁性贫血的症状体征
1.症状,贫血的发生较为缓慢,早期无症状或症状很轻,患者常能很好地适应。常见的症状为头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦,活动后心悸、气短、眼花及耳鸣等。 2.特殊表现,缺铁的特殊表现有口角炎、舌乳头萎缩、舌炎、严重的缺铁可有勺状指甲(反甲),食欲减退、恶心及便秘。欧洲患者常有吞咽困难、口角炎,称
概述老年人胆石症的基本症状
1.典型症状 (1)胆绞痛或上腹痛:大约有75%的有症状结石患者因发作胆绞痛而就医。胆绞痛是一种内脏性疼痛,多数是因胆囊管被结石暂时性梗阻所致。主要表现为发作性上腹部疼痛,常位于右上腹或上腹部,重者表现为绞痛,疼痛常放射到腹部其他部位或背部,肩胛区及右肩头。疼痛可因进食而加重,多于夜间发作。多
老年人高钾血症的症状体征及检查化验
病状体征 直到心律失常前高钾血症常没有症状或者仅为不太明确的软弱和感觉异常心电图的早期改变是T波高尖QTc间期缩短(提示血钾水平>5.5mmol/L)随着血钾进一步升高可出现结性和室性心律失常并伴有QRS波群增宽和PR间期延长最后可发生心室颤动或心室停搏严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹 血
老年人间质性肺炎的症状
多为隐袭性发病,渐进性加重的劳力性呼吸困难是最常见症状,通常伴有干咳、易疲劳感。主要体征为浅快呼吸、以双下肺为著的爆裂音、唇指紫绀及杵状指(趾),晚期可出现肺动脉高压和右心室肥厚,常死于呼吸衰竭或(和)心力衰竭。
概述老年人结节病的症状体征
由于病变侵犯器官不同,结节病表现各异。90%以上的结节病累及肺和胸腔内淋巴结。约2/3以上患者可无临床症状。甚至个别已有双侧肺门淋巴结肿间质浸润者也无症状出现。肺内结节病多缓慢起病,开始为胸闷气短、活动后气短加重。可有咳嗽,大多为干咳。其他常见全身症状为疲乏无力、食欲不振,关节疼痛、低热等。晚期
急腹症的实验室检查
包括血、尿、大便常规,血生化、电解质,肝、肾功能、血、尿淀粉酶和血气分析等。白细胞计数和分类有助于诊断炎症及其严重程度;血红蛋白下降可能有腹腔内出血;血小板进行性下降,应考虑有无合并DIC,提示需进一步检查;尿中有大量红细胞提示泌尿系结石或肾损伤;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;严重水、电解质和酸
急腹症的实验室检查
包括血、尿、大便常规,血生化、电解质,肝、肾功能、血、尿淀粉酶和血气分析等。白细胞计数和分类有助于诊断炎症及其严重程度;血红蛋白下降可能有腹腔内出血;血小板进行性下降,应考虑有无合并DIC,提示需进一步检查;尿中有大量红细胞提示泌尿系结石或肾损伤;血尿淀粉酶增高提示急性胰腺炎;严重水、电解质和酸
妇科急腹症的常见病因
妇科急腹症是指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛。可以是原有疼痛突然加剧,或原无疼痛而突然发生。 常见妇科急腹症的原因: 1 异位妊娠(宫外孕) 2 卵巢肿瘤蒂扭转 3 急性盆腔炎 4 子宫内膜异位囊肿破裂 5 剧烈痛经 6 子宫肌瘤嵌顿、变性 一、宫
急腹症的基本信息介绍
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。
急腹症的诊断及鉴别诊断
诊断 正确的治疗依赖于正确的诊断,而正确的诊断又依赖于全面的收集病史资料及进行多方面的检查。影像检查是临床检查方法之一。值得提出的是影像检查不仅是一项重要的诊断方法,而且对某些急腹症,如肠套叠的治疗也有着重要的作用。 一般急腹症利用腹部平片或透视即可作出诊断,但对一些非典型患者,处于急性期、
骨髓瘤老年人可见的的症状体征
1.神经系统症状仅见于少数患者 如脊髓压迫所致的瘫痪、神经根疼痛及排便障碍;淀粉样变浸润周围神经引起腕管综合征(carpal tunnel syndrome);高黏滞度导致头痛、无力、视力障碍及视网膜病变。 2.其他 若M-蛋白形成冷球蛋白,则可出现雷诺现象、循环障碍及坏疽。淀粉样变的发生率我
简述老年人泌尿系结石的症状体征
1.肾结石 (1)临床上可以无症状,若结石固定在肾盏内或鹿角状结石, (3)腰部疼痛:表现为肾区钝痛或绞痛,并沿输尿管行区向下放射。 (3)血尿。 (4)胃肠道反应,如恶心、呕吐。 (5)合并感染时可伴有寒战、发热,并伴有尿频、尿痛、尿急和脓尿。 (6)若双侧同时有结石或独肾结石,引
关于老年人梗阻性肾病的症状表现
1、症状 老年人梗阻性肾病的症状表现包括以下几点: (1)下尿路症状:因尿道狭窄、前列腺病变、膀胱颈梗阻、神经源性膀胱等所致者,常表现并排尿困难、尿流变细、尿后淋漓不尽等。合并感染者,可出现下尿路刺激症状及血尿或脓尿。 (2)上尿路症状:因输尿管狭窄、结石、血块堵塞或误扎输尿管等导致梗阻性
关于老年人血栓性疾病的症状介绍
老年人血栓性疾病,血栓形成和栓塞的临床表现及其后果取决于血栓的部位与大小。冠状动脉血栓引起急性心肌梗死或不稳定型心绞痛;颈动脉或脑动脉血栓表现为偏瘫、意识障碍;下肢深层静脉血栓导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高及淋巴水肿等。 血栓形成由综合性因素引起,故诊断的方法也是多种的。有的指标可预示血栓形
概述老年人慢性肾盂肾炎的症状体征
老年人的慢性肾盂肾炎临床表现多不典型,常复杂多样。重者急性发病时可表现为与急性肾盂肾炎相似的症候群。可有明显的全身感染症状。较常见的症状有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿等。少数病人表现为腰痛、腹部隐痛或肾绞痛。轻者可无症状,仅有尿液改变。个别病人仅有高血压。有尿流
概述老年人慢性肾功能衰竭的症状体征
(1)水:CRF患者,既可出现脱水,也可出现水潴留,因此,临床上须动态观察患者的水平衡情况,当病人有继发感染,发热,呕吐,腹泻等,易引起水丢失,如不及时适量地补充,很容易出现血容量不足,GFR下降,BUN上升,症状加重,后者又促使更多失水,加重尿毒症,形成恶性循环,另一方面,由于肾脏已失去调节水
关于老年人多器官功能衰竭的症状体征介绍
老年人随着增龄,各器官储备功能不断降低,与一般成年人有明显差别(表4)。 与MOF相比,MOFE的主要临床特征:①病情迁延漫长,反复发作;②衰竭器官发生顺序和所患基础疾病有明显关系,具有一定预测性;一般发生顺序为心、肺、肾、脑;③各种感染,尤其是肺部感染是MOFE的首要诱因(约占2/3);其次
关于老年人消化性溃疡的症状体征
老年人消化性溃疡临床表现多不典型,无症状或症状不明显者比率较高,疼痛多无规律,饮食不振、恶心、呕吐、体重减轻、贫血等症状较突出。
关于老年人低钙血症的症状介绍
轻度低血钙可无症状或表现为非特异的中枢神经系统症状。长期低血钙可导致白内障形成和轻度弥漫性脑病。而严重低钙血症或合并碱中毒时表现为神经肌肉激惹性增高和精神异常,典型者可出现手足搐搦,或Chvostek征阳性(手指弹击耳前面神经,引起的同侧口角或鼻翼搐搦)和Trousseau征阳性(将血压计的袖带
概述老年人甲状腺功能亢进危象的症状体征
老年甲亢的临床表现不典型,临床医生有认识不足,以致发生危象时也难以及时确诊。但老年性甲亢危象有其一定的临床特征。 1.典型的甲亢危象 (1)高热:体温急骤升高,高热常在39℃以上,大汗淋漓,皮肤潮红,继而可汗闭,皮肤苍白和脱水。高热是甲亢危象的特征表现,是与重症甲亢的重要鉴别点。使用一般解热
老年人结核性脑膜炎的症状
病程呈亚急性和慢性过程,早期表现为低热,头痛,乏力,食欲不振,精神异常,人格改变,数周后发展到意识障碍,昏迷,脑膜刺激征,脑神经麻痹,视盘水肿,有时尚有震颤及不自主运动,颅内压增高较常见,常伴脑积水。
老年人运动神经元病的症状
起病缓慢,病程也可呈亚急性,症状依受损部位而定。由于运动神经元疾病选择性侵犯脊髓前角细胞、脑于颅神经运动核以及大脑运动皮质锥体细胞、锥体束,因此若病变以下级运动神经元为主,称为进行性脊髓性肌萎缩症;若病变以上级运动神经元为主,称为原发性侧索硬化;若上、下级运动神经元损害同时存在,则称为肌萎缩侧索
概述老年人急性左心衰竭的症状体征
1.呼吸困难 呼吸困难是急性左心衰竭最常见的和最突出的症状。患者自觉呼吸困难,同时有呼吸费力和短促,外观可见胸部呼吸肌动作过度、频率加快及鼻翼扇动等表现。 (1)阵发性夜间呼吸困难:是急性左心衰的早期表现,多数是患者在夜间熟睡1~2h后,因胸闷气短而突然惊醒,需立即坐起,并有频繁咳嗽和喘鸣,咳
急腹症的影像学检查及诊断
影像学检查 包括腹部X线检查,B超、CT、MRI等。腹部X线照片或透视发现膈下有游离气体,对诊断胃、十二指肠溃疡穿孔,小肠或肠憩室穿孔很有帮助。腹脂线及腰大肌影模糊或消失提示有腹膜炎。急性机械性肠梗阻表现为梗阻以上的肠管扩张、积气及多个气液面;麻痹性肠梗阻为全肠道(包括结肠)扩张、积气,是全腹