桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的鉴别诊断

主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。[1]......阅读全文

浅谈陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法

临床资料患者,男,36岁,因“左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余”于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为“桡骨茎突骨折”,给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向掌侧移位,周围软组织略肿胀

关于肥厚性幽门狭窄的诊断介绍

  在有可疑病史的患儿可触及“橄榄”,对于肥厚性幽门狭窄的诊断是足够的。如果可疑的话,超声检查可证实幽门肿物的存在。超声检查的标准包括幽门直径大于1.4cm,壁厚大于4mm。幽门管长度大于1.6cm。也可选择钡剂上消化道检查(UGI),以证实诊断。诊断标准包括胃出口梗阻,有证明幽门管狭窄的“线”征,

成人肥厚性幽门狭窄症的诊断

  成人肥厚性幽门狭窄症的诊断较为困难,如临床表现似本病时应进一步检查以明确。胃液潴留常增多,胃酸分泌多正常。胃镜及X线钡餐可帮助诊断。确诊依靠病理组织学检查。

二尖瓣狭窄的鉴别诊断

  各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音,应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性二尖瓣狭窄及结缔组织病等。

小儿单纯肺动脉口狭窄的鉴别诊断

  单纯轻度肺动脉瓣狭窄需与室间隔缺损相区别,前者肺血量减少,后者增多,且杂音部位及性质也有不同,前者杂音为喷射性在心音图上呈菱形,后者杂音占全收缩期,在心音图上呈一贯型,心导管检查可协助鉴别,伴有青紫的重度肺动脉瓣狭窄应与法洛四联症鉴别,前者青紫出现较晚,肺动脉区收缩期杂音较强,第2心音有分裂,但

关于肺动脉口狭窄的鉴别诊断介绍

  (一)心房间隔缺损轻度肺动脉口狭窄的体征、心电图表现与心房间隔缺损颇有相似之处。  (二)心室间隔缺损漏斗部狭窄的体征与心室间隔缺损甚为相似,要注意鉴别。  (三)先天性原发性肺动脉扩张本病的临床表现和心电图变化与轻型的肺动脉瓣狭窄甚相类似,鉴别诊断有一定困难。右心导管检查未能发现右心室与肺动脉

关于肺动脉狭窄的诊断鉴别介绍

  1.劳累后有心悸、气促、胸痛或晕厥。  2.胸骨左缘第二肋间闻及粗糙收缩期喷射样杂音,伴震颤动脉瓣第二音减弱或消失。  3.心电图:电轴右偏,P波高尖,右心室肥厚。  4.X线检查,右心室扩大,肺动脉园锥隆出,肺门血管阴影减少及纤细。  5.彩色多谱勒超声心动图:右心室增大,确定狭窄的解剖学位置

踝部凹陷性水肿的检查及鉴别诊断

  检查  心源性水肿,水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷

简述茎突综合症的临床表现

  1.咽部疼痛  起病缓慢,病史长短不一,常有扁桃体区、舌根区疼痛,常为单侧,多不剧烈,可放射到耳部或颈部,有时在吞咽、讲话、转头或夜间时加重。  2.咽异物感或梗阻感  较为常见,多为一侧,如刺感、紧缩感、牵拉感等。吞咽时更为明显。  3.颈动脉压迫症状  茎突方位过度向内偏斜时,多压迫颈内动脉

关于茎突综合征的检查方式介绍

  1.查体   触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起,患者可诉此处为不适之处,并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。   2.X线片   常显示其长度过长,或有偏斜、弯曲等情况。   3.CT扫描   茎突过长、周围有钙化。

尺桡骨干骨折的诊断

  前臂外伤后疼痛活动障碍,X线片可明确骨折类型及移位情况。照片应包括肘腕关节,以了解有无旋转移位及上下尺桡关节脱位。  外伤后局部疼痛、肿胀、肢体畸形,旋转功能受限。完全骨折有骨擦音。

如何诊断桡骨干骨折?

  一般均无困难,但应注意判定上、下尺桡关节有无同时受累,包括脱位等,其与诊断及治疗方法的选择有密切关系。  1.外伤史  均较明确。  2.临床表现  主要依据前臂桡侧疼痛、压痛、叩痛及旋转功能受限等。  3.影像学检查  主要表现为X线平片,一般均可确诊,但应注意是否合并下尺桡关节损伤。

枢椎齿状突骨折的检查及鉴别诊断

  检查   [1]1.X线检查  颈椎正位片、开口位片和侧方伸、屈位片,但由于患者就诊时常有颈部僵硬甚至强迫体位,标准、清晰的X线片有时难以一次获得。在初次X线检查没有显示清晰的解剖关系或明确的骨折征象,而临床仍有怀疑时,两张开口位片和两张枕颈部侧位片应视为常规检查,以明确诊断。  2.CT检查 

关于少突胶质细胞瘤的鉴别诊断介绍

  ①节细胞胶质瘤:少见,好发于儿童及青年人,80%发生在30岁以下,发病部位较少突胶质瘤深在。  ②低分级星形细胞瘤:位置常稍深在,肿瘤密度偏低,钙化量较少呈点状或斑片状,部分患者瘤周水肿较重。  ③脑膜瘤:基底邻贴脑膜或颅骨板,与颅骨呈钝角,局部颅骨可有增生性改变,瘤内钙化多呈沙粒状;增强扫描示

有关二尖瓣狭窄的诊断和鉴别诊断

  诊断  患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大,一般可诊断为二尖瓣狭窄,确诊有赖于超声心动图。  鉴别诊断  各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音,应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环下钙

二尖瓣狭窄的诊断方法及鉴别诊断

  诊断方法  患者心尖区有隆隆样舒张期杂音伴X线或心电图示左房增大,一般可诊断为二尖瓣狭窄,确诊有赖于超声心动图。  鉴别诊断  各种原因引起的二尖瓣口血流速度增加、主动脉瓣关闭不全相对性二尖瓣狭窄(Austin-Flint杂音)、左房黏液瘤均可引起心尖区舒张期杂音,应注意鉴别。老年性二尖瓣环或环

临床物理检查方法介绍骨骼叩诊介绍

骨骼叩诊介绍: 骨骼叩诊是医生对患者进行系统的观察和检查并进行叩诊,检查叩击中骨骼有无异常疼痛,揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。骨骼叩诊正常值: 检查结果没有出现疼痛。骨骼叩诊临床意义: 异常结果:  (1) 轴向叩击痛:远离伤处,沿肢体纵轴叩击,能诱发出伤处疼痛者,表示伤处骨折。  (2)

关于风湿性二尖瓣狭窄的诊断鉴别介绍

  一、风湿性二尖瓣狭窄的临床表现:  1、劳累性心悸和呼吸困难,加重时可出现夜间阵发性呼吸困难,咯血,下肢浮肿。  2、心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,伴震颤。第一心音亢进,肺动脉瓣区第二心音亢进。可闻开瓣音。  二、风湿性二尖瓣狭窄的诊断依据  1、劳累性心悸和呼吸困难,加重时可出现夜间阵发性呼吸

关于狭窄性胆管炎的诊断介绍

  1.诊断依据 诊断具备以下诸点:  (1)无胆管手术史。  (2)无胆总管结石病史。  (3)胆管壁增厚和硬化,并出现进行性梗阻性黄疸。  (4)长期随访排除胆管癌。  (5)无先天性胆管异常。  (6)无原发性胆汁性肝硬化。

关于茎突综合症的基本信息介绍

  茎突综合征又称茎突过长、Eagle综合征、茎突神经痛。常见于成年人,单侧患病多见。由于此综合征临床表现多种多样且无特异性,诊断有一定的困难,又易与其他疾病相混淆,容易误诊,延误治疗。

第三腰椎横突综合征的鉴别诊断

  本病需与下面的疾病进行鉴别:   (1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。   (2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失禁、马鞍区(即

第三腰椎横突综合征的鉴别诊断

   (1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。   (2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失禁、马鞍区(即会阴部)麻木刺痛,双下肢瘫痪等。

第三腰椎横突综合征的鉴别诊断

  本病需与下面的疾病进行鉴别:   (1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿抬高试验受限,棘旁压痛伴患肢放射痛等。   (2)腰椎肿瘤:中年以上腰痛呈进行性加重,有夜痛症,经过对症处理又不能缓解其疼痛者,应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话,可伴有大,小便失禁、马鞍区(即

浅谈桡骨远端骨折的诊断治疗

桡骨远端骨折是日常生活中非常常见的骨折类型,约占平时骨折的1/10,骨折各年龄阶段均可发生,但在不同的年龄阶段有不同的特点,患者多有明确外伤史,青壮年发生骨折多属于高能量损伤,摔倒或受较大外力导致骨折,伴有软组织损伤。老年人特别是绝经期的老年女性发生桡骨远端骨折的情况跟自身骨质疏松有一定的相关性,特

复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析2

应用磨钻将茎突磨断后,仔细分离其附着肌肉,离断其远端茎突舌骨韧带,茎突取出后送病理,标本肉眼可见,柱状白色细长骨质(图1e)。仔细向颅内方向分离,将颅内方向血管给予进一步减压;庆大霉素等渗盐水反复冲洗术区,充分止血。逐层缝合颈动脉鞘、颈深筋膜、颈阔肌和皮肤,结束手术。术后强迫体位即头部屈曲并向右转颈

关于桡骨远端骨折的检查介绍

  可行以下检查以明确诊断:X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失,甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者应做骨密度检查,以了解骨质疏松情况。

尺骨远端截骨治疗老年性腕关节畸形愈合

腕关节畸形愈合常出现在桡骨远端骨折复位不佳未进行及时纠正的患者,常见于老年人,患者出现腕关节畸形愈合后,主要的临床症状以腕关节的活动受限及关节活动时疼痛为主,严重的患者腕关节活动度(包括屈伸、内外展)几乎消失,僵硬的腕关节会给患者的日常生活带来很多的不便。临床上对于此类患者,治疗方案有很多,对于年纪

枕部疼痛的鉴别诊断

  一、神经根型颈椎病需与下列疾病鉴别:  1.颈肋和前斜角肌综合征:病人年龄较轻,主要表现为臂丛下干受压的症状,如上肢内侧麻木,小鱼际肌和骨间肌萎缩。因锁骨下动脉常同时受压,故患肢苍白、发凉,桡动脉搏动减弱或消失。Adson试验(头转向患侧,深吸气后暂时憋气,桡动脉搏动减弱或消失)阳性。颈部摄片可

输尿管狭窄的诊断

  腰疼、腰胀及有泌尿系、腹腔、盆腔手术史,应提示该病可能,B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影可以帮助确诊。必要时作肾盂穿刺造影或同时逆行造影可以明确梗阻的部位、程度、梗阻段长短。

复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析1

茎突过长综合征又称Eagle综合征,其茎突平均长度>30mm,正常茎突平均长度为20~30mm。茎突过长压迫颈动脉可引起颈动脉茎突综合征,导致神经系统症状,包括短暂性脑缺血发作、晕厥,甚至卒中。研究发现,在茎突过长患者中男性比例大于女性。目前茎突过长的诊断依据螺旋CT,主要治疗方式为茎突截短术。 复