桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎的鉴别诊断
主要表现是腕桡侧疼痛,可向手及前臂放射。拇指活动无力。倒热水瓶时疼痛明显。可有弹响和闭锁。 局部可见有小的隆起,并能触及到小的硬结,有压痛。 Finkelstein试验即握拳尺偏实验:拇指握于掌心,然后握拳,轻轻尺偏腕关节,桡骨茎突出现剧痛者为阳性。[1]......阅读全文
复合手术治疗颈动脉茎突综合征病例分析1
茎突过长综合征又称Eagle综合征,其茎突平均长度>30mm,正常茎突平均长度为20~30mm。茎突过长压迫颈动脉可引起颈动脉茎突综合征,导致神经系统症状,包括短暂性脑缺血发作、晕厥,甚至卒中。研究发现,在茎突过长患者中男性比例大于女性。目前茎突过长的诊断依据螺旋CT,主要治疗方式为茎突截短术。 复
关于胆管炎性狭窄的诊断治疗介绍
一、胆管炎性狭窄的诊断: 可通过CT检查、胆道造影及手术探查进行诊断。当与硬化性胆管癌不易鉴别时,手术切取病变组织做病理切片检查可明确诊断。 二、胆管炎性狭窄的治疗: 当肝胆管狭窄以上伴有广泛的肝内胆管结石及肝实质的改变时,治疗一般采用肝叶切除术。对于狭窄位于左、右肝管的开口部者,则应将狭
关于狭窄性胆管炎的诊断标准介绍
(1) 狭窄性胆管炎具有特征的异常胆道造影征象(节段性或广泛性的胆道改变)。 (2) 狭窄性胆管炎异常的临床、生化学和肝脏组织学发现(虽常为非特异性的)。 (3) 狭窄性胆管炎排除以下情况: ①胆道钙化(除外处于静止期的情况)。 ②胆道手术(不含单纯胆囊切除术)。 ③先天性胆道异常。
桡骨膜反射检查作用及检查过程
桡骨膜反射检查作用 桡骨膜反射是叩击桡骨茎突,屈肘、屈指、肘关节旋前的反射。桡骨膜反射倒错是特殊的反射表现。由于主动肌瘫痪收缩力变小,刺激传入脊髓前角后发生扩散,同时引起拮抗肌的收缩;或由于主动肌的瘫痪,引起拮抗肌的牵张反射所致。 桡骨膜反射检查过程 检查分法为:病人一侧肘关节置于半屈半伸
临床物理检查方法介绍桡骨膜反射介绍
桡骨膜反射介绍: 桡骨膜反射是叩击桡骨茎突,屈肘、屈指、肘关节旋前的反射。桡骨膜反射正常值: 正常反应为前臂旋前、屈肘。桡骨膜反射临床意义: 异常结果:桡骨膜反射倒错是特殊的反射表现。由于主动肌瘫痪收缩力变小,刺激传入脊髓前角后发生扩散,同时引起拮抗肌的收缩;或由于主动肌的瘫痪,引起拮抗肌的牵张反射
一例髂骨取骨重建腕关节病例分析
临床资料患者男性,40岁。“摔伤后左腕部疼痛、肿胀畸形、活动受限2h”于2014年9月30日在我院急诊就诊。查体:左腕关节明显肿胀、畸形,可见皮下瘀斑,无皮肤水泡及破损,腕关节功能活动受限,五指感觉、血运及活动良好。急诊X线提示左桡骨远端粉碎性骨折(图1a、1b见封三)。诊断:左桡骨远端骨折,左尺骨
枢椎齿状突骨折的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 本病的诊断需与寰椎横韧带断裂,横韧带撕脱及寰枢椎后脱位相鉴别。 横韧带断裂时AO间距超过5mm、齿状突完整。横韧带撕脱时可见开口位片上的寰椎侧块间出现不规则骨块、CT横扫可明确诊断、显示寰椎侧块面的小缺损及游离骨块。寰枢椎后脱位在侧位X线片上显示前弓与齿状突位置颠倒、在齿状突前
隆突上重度气管狭窄的麻醉处理病例分析
重症颅脑损伤非手术患者,因需要保持气道通畅或呼吸机支持通气,只能进行有创通气,但在临床有创通气过程中,由于气道管理不到位,患者出现医源性气管狭窄的病例时有发生。现就我科室2例因颅脑损伤恢复后,患者出现呼吸困难并诊断为重度气道狭窄患者的麻醉处理总结分析如下。 1.临床资料 病例1:患者男,30岁,体重
关于隆突性皮肤纤维肉瘤的诊断治疗介绍
1、诊断 组织学特点和临床资料是主要的依据,免疫组织化学检查有助于鉴别诊断。在免疫组化染色中,DFSP瘤细胞对波形蛋白(Vimentin)呈强而弥漫性的阳性反应;CD34一般呈强而弥漫性的阳性反应,阳性率为72%~92%。溶菌酶(Lysozyme)呈局灶性阳性反应;平滑肌肌动蛋白(SMA)在D
茎突综合征合并脊髓空洞患者麻醉处理
患者,女,55岁,身高155cm,体重58kg,ASAII级。因发现颈部肿物9月余入院,诊断为茎突综合征。头颈外科查体:右颌下区可及一4×3cm质硬区,边界欠清,表面欠光滑,活动差。颈部CT示:1.左侧咽隐窝变浅,建议结合临床、镜检;2.两侧茎突过长,右侧增粗明显;3.双侧颈动脉鞘周围、颈后三角区及
超声诊断隆突性皮肤纤维肉瘤病例分析
患者女,55岁,发现右侧腰背部肿块10年,初为一较小结节状隆起物,无疼痛,1年前在外院穿刺后生长较快(病理结果不详)。体格检查:结节状隆起物周边见多个小结节突起,呈匍匐的丘状相连,伴胀痛。瘤体表面呈淡红及暗红色,见多条扩张的毛细血管。 超声检查:右侧腰背部见一大小为5.3 cm×3.8 cm
尿道狭窄的综合诊断
尿道狭窄的诊断,应根据病史、体征、尿道器械检查和尿道膀胱造影术而确定。尿道器械的应用,不仅可证实狭窄,并可确定狭窄的部位、数目、程度和类型。通常用的器械有导管、丝状探条、尿道探杆等。尿道器械的探查必须在严格无菌和良好的麻醉下进行。如患者已作耻骨上膀胱造口术,可经膀胱切口从尿道内口同时置入一尿道探
关于动脉阻塞或狭窄视网膜病变的鉴别诊断介绍
低灌注视网膜病变应与以下眼底病鉴别: 1.早期糖尿病性视网膜病变 糖尿病性视网膜病变多为双眼,眼底出血和微血管瘤多侵犯后极部且有血糖升高。颈动脉阻塞所致者多为单眼,病变常在中周部。 2.视网膜中央静脉阻塞 非缺血型早期眼底病变相似,但静脉阻塞者无动脉压降低,也没有颈动脉搏动降低和杂音等,
三尖瓣狭窄的鉴别诊断及并发症
鉴别诊断 据典型听诊表现和体循环静脉淤血而不伴肺淤血,可诊断三尖瓣狭窄。风心病二尖瓣狭窄者,如剑突处或胸骨左下缘有随吸气增强的舒张期隆隆样杂音,无明显右心室扩大和肺淤血,提示间同时存在二尖瓣狭窄。房间隔缺损如左至右分流量大,通过三尖瓣的血流增多,可在三尖瓣区听到第三心音后短促的舒张中期隆隆样杂
后天性外耳道狭窄及闭锁的诊断鉴别
1.有 外耳道炎、 烧伤、肿瘤、创伤及手术史,有 耳聋,或伴有 耳鸣,耳痛、耳流脓症。 2.外耳道有 瘢痕组织增生等堵塞。 3.纯音测听为传音性聋。 4.乳突X线片可见外耳道狭窄或闭锁等。
关于坐骨神经盆腔出口狭窄症的鉴别诊断介绍
1、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 腰椎管狭窄症 具有间歇性跛行,有主诉多而体征少,腰椎后伸受限及压痛三大特点,坐骨神经盆腔出口处无明显压痛。 2、坐骨神经盆腔出口狭窄症— 腰椎间盘脱出症 有典型的下肢放射痛,但属神经根性痛,其所引起的症状不同于坐骨神经干性痛症状,且腰部症状较明显。对个别难以鉴
关于三尖瓣狭窄的检查和鉴别诊断介绍
一、检查 1.影像学检查 (1)X线 右心房增大,上腔静脉扩张,但肺动脉段不突出。 (2)超声心动图 二维超声可确诊三尖瓣狭窄;多普勒超声可测算跨三尖瓣压力阶差。 2.其他检查 心电图:右房增大,Ⅱ、Ⅲ和aVF导联P波振幅>0.25mV,无右心室肥大。 二、鉴别诊断 右心房黏液瘤,
关于先天性鼻咽部狭窄及闭锁的检查诊断介绍
一、检查 以棉花毛放鼻孔前无气流吹动。用血管收缩剂收敛鼻腔黏膜后,用细导尿管或细探子自鼻腔插入咽部不能通过。用美蓝滴入鼻腔不能进入咽部。电子鼻咽镜检查咽部可见软腭后缘与咽后壁之间有一层薄膜相连,表面光滑,触之软。 鼻腔碘油造影和鼻咽部CT可确定狭窄及闭锁的位置。 二、诊断 根据临床表现和
一过性心尖部收缩期杂音的诊断及鉴别
诊断 多数病人无明显症状,症状出现有间歇性,反复性和一过性的特点。 常见的症状有: 1.胸痛 发生率60%~70%,位于心前区,可呈钝痛、锐痛或刀割样痛,通常程度较轻,持续时间数分钟至数小时,与劳累或精神因素无关,含服硝酸甘油不能使之缓解。 2.心悸 出现在50%的患者,原因不明,可
关于先天性肥厚性幽门狭窄的诊断介绍
1、诊断: 依据典型的临床表现,见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象,诊断即可确定。其中最可靠的诊断依据是进行实时超声检查或钡餐检查以帮助明确诊断。 2、鉴别诊断: 婴儿呕吐有各种病因,应与下列各种疾病相鉴别,如喂养不当、全身性或局部性感染、肺炎和先天性心脏病、增加颅内压的
成人肥厚性幽门狭窄症的辅助检查及诊断
辅助检查 胃镜与X线钡餐是常用的检查手段。胃镜可见胃炎改变,幽门前区溃疡,当有梗阻时幽门明显狭窄,边缘光滑。X线钡餐造影显示幽门管狭长,中段的一侧或两侧有小三角形袋状凸起,局部加压后可消失。管腔黏膜皱襞一般呈纵行排列,有时也较弯曲呈不规则形态。十二指肠壶腹基底出现新月形凹痕,为部分肥厚幽门套入
如何诊断输尿管狭窄?
1、泌尿系、腹腔、盆腔手术史,提示该病可能。 2、腰痛,上腹部囊性包块。 3、B超可发现不同程度的肾积水,排泄性尿路造影和逆行肾盂造影,可以帮助确诊。
第三腰椎横突综合征的检查及鉴别诊断
检查 本病一般结合病史就能作出诊断,检查可见第三腰椎横突尖部有明显压痛,可触及条索状硬结。无需特殊辅助检查,X线检查可能发现患侧第三腰椎横突肥大,但仅发现肥大者不能确诊第三腰椎横突综合症,但可作鉴别诊断之用。 鉴别诊断 (1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴患肢坐骨神经痛,呈阵发性加剧,直腿
第三腰椎横突综合征的检查及鉴别诊断
检查 本病一般结合病史就能作出诊断,检查可见第三腰椎横突尖部有明显压痛,可触及条索状硬结。无需特殊辅助检查,X线检查可能发现患侧第三腰椎横突肥大,但仅发现肥大者不能确诊第三腰椎横突综合症,但可作鉴别诊断之用。 鉴别诊断 本病需与下面的疾病进行鉴别: (1)腰椎间盘突出症:除腰痛外伴
耳后乳突水肿的诊断
中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。 乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。 (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶血性链球菌和溶血性流行性感冒杆菌感染,常致粘膜血管栓塞
耳后乳突水肿的鉴别
急性乳突炎还应与外耳道疖、耳后软组织炎性疾病鉴别。 中耳炎鼓膜穿孔流脓后症状体征反而加重者,多为突感染所致。乳突X线摄片或CT扫描,可见乳突区混浊或有骨质破坏。 乳突气化程度不同,发炎后表现亦有不同。 (一)气化乳突 小房骨片很薄,易于坏死融合形成大空腔,称为融合性乳突炎。如为毒性较强之溶
临床物理检查方法介绍腕三角软骨挤压试验介绍
腕三角软骨挤压试验介绍: 腕三角软骨挤压试验是对将患手向尺骨小头方向不断顶撞,检查疼痛是否发生,用于诊断腕三角软骨损伤,可以考虑三角软骨的损伤,尺骨茎突骨折。腕三角软骨挤压试验正常值: 检查结果为阴性。碰撞中没有发现疼痛的出现。腕三角软骨挤压试验临床意义: 异常结果:检查结果为阳性,即将患手向尺骨小
骨骼叩诊的检查过程
患者前臂置于旋前半屈位,检查者将拇指放在肱二头肌腱部,以叩诊锤叩击拇指,引起屈肘运动。 患者肘关节半屈,前臂旋前,用叩诊锤叩击桡骨茎突,可引起前臂屈曲及外旋动作。 患者肘关节半屈,并前臂半旋前位,用叩诊锤叩击尺骨茎突上,可引起前臂旋前。 患者平卧,双膝半屈位,检查者托住腘窝,嘱患者肌肉放松
关于桡动脉的基本信息介绍
是肱动脉的终支之一,较尺动脉稍小。桡动脉长约21.2cm,起端外径约0.3cm。肱动脉分出后,行向外下,先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而位于桡侧腕屈肌与肱桡肌之间,至桡骨下端斜过拇长展肌和拇短伸肌腱深面至手背后进入解部学鼻咽窝,穿第1掌骨间隙入手掌深部,分出拇主要动脉后,即与尺动脉掌深支吻合成掌深