老年人甲亢性心脏病的检查

1.血常规 白细胞总数减少,淋巴细胞绝对值和百分比增高,红细胞,血红蛋白大多正常。 2.血糖 空腹血糖多正常,而餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高,甚至呈类糖尿病型,血浆胰岛素也增高,但胰岛素分泌无明显延迟现象与甲状腺既增加周围组织对葡萄糖的利用,又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收有关。 3.血脂 甲亢时胆固醇和三酰甘油的合成和分解均增强,分解多于合成,故胆固醇常偏低,三酰甘油也可稍低。 4.基础代谢率测定 基础代谢率是指人体在禁食14~16h后,绝对静卧和环境温度在16~20℃的条件下,每小时每平方米体表面积所产生的热量,正常值为-10%~+15%,95%甲亢患者高于正常,其增高程度与病情轻重一致,临床上以+15%~+30%为轻型,+30%~+60%为中型,>+60%为重型,但测定时应排除其他影响因素如发热,心肺功能不全,恶性肿瘤及贫血等,临床常见下列公式计算:方法禁食12h,睡眠8h后清晨静卧......阅读全文

老年人甲亢性心脏病的检查

  1.血常规   白细胞总数减少,淋巴细胞绝对值和百分比增高,红细胞,血红蛋白大多正常。  2.血糖  空腹血糖多正常,而餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高,甚至呈类糖尿病型,血浆胰岛素也增高,但胰岛素分泌无明显延迟现象与甲状腺既增加周围组织对葡萄糖的利用,又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收

老年人甲亢性心脏病的诊断

  诊断  在甲亢的基础上发生下列1项或1项以上的心脏异常,又排除了其他原因引起者,并在甲亢控制后,下列心脏异常消失者,可诊断为甲亢性心脏病。  1.明显的心律失常(阵发性或持续性心房颤动,频发房性期前收缩或束支传导阻滞等)。  2.心脏增大(一侧或双侧)。  3.患甲亢后发生心绞痛或急性心肌梗死。

老年人甲亢性心脏病的症状

  甲亢临床表现包括:T3,T4分泌过多症群,甲状腺肿大和眼征3个方面,但在老年人中,甲亢的表现多不典型,往往以某一特殊表现而就诊,易被误诊。  1.老年甲亢心的典型临床症状  (1)高代谢症群:由于T3,T4分泌过多导致糖,脂肪,蛋白质三大营养物质代谢亢进,氧化加速,产热和散热均明显增多,病人常出

老年人甲亢性心脏病的发病机制

  1.甲状腺素对心脏的作用  心肌细胞膜内侧面有甲状腺儿茶酚胺受体,甲亢时过多的甲状腺素可使心肌内三磷腺苷(ATP)和肌酸磷酸含量减少,据研究T4有直接的正性肌力作用,同时可使腺苷酸环化酶活性增强,与T4共同作用加强心肌收缩力,提高心肌儿茶酚胺作用和敏感性,还能抑制心脏单胺氧化酶活性,在过多的甲状

甲亢性心脏病的病因

  甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原

甲亢性心脏病的诊断

  由于甲亢性心脏病的临床表现没有显著的特异性,所以易与其他心血管疾病混淆,造成临床上的误诊或漏诊,特别在老年人中。一方面,患者多有长期的心血管病史(如冠心病、高心病或肺心病等),且甲亢的典型症状又缺如,就掩盖了甲亢性心脏病的表现,造成心血管治疗效果不佳甚或无效,同时也延误了甲亢的治疗时间;另一方面

甲亢性心脏病的症状体征

  1.甲亢与心律失常甲亢时心律失常最常见,包括窦性心动过速、房性期前收缩、阵发性心动过速、心室扑动、心房纤颤,其中最常见者为房颤。据报道,大约有5%~15%甲亢患者并发房颤,随年龄的增长发生率升高。部分病人可以房颤为惟一症状而就诊。一个大型研究提示,新近发生的房颤有近1%是由甲亢所致,而13%的原

甲亢性心脏病的鉴别诊断

  1.冠心病甲亢性心脏病尤中、老年患者,伴有心绞痛、心房纤颤和心肌缺血心电图改变时常易误诊为冠心病。因此,对具有诊断冠心病标准的中、老年人,虽无典型或明显的甲亢征象,如有下列情况时,应进一步做有关甲亢方面的检查:⑴心绞痛、阵发心房纤颤或心肌缺血的心电图改变,经扩冠等药物治疗无明显好转。  ⑵长时间

甲亢性心脏病的病理生理

  1.甲状腺激素对心脏的作用  ⑴甲状腺激素对心脏的间接作用:甲亢时甲状腺激素分泌过多,造成代谢亢进、机体耗氧量增加、产热过多,血流动力学随之发生明显改变以适应高代谢状态。可使皮肤毛细血管扩张,全身循环血容量可增加10%以上;血流速度加快,静脉回流量增加,因而心脏负荷量大大增加。心脏长期持续性负荷

甲亢性心脏病的并发症

  1.心绞痛和心肌梗死甲亢并发心绞痛的发生率为0.5%~20%,甚至高达20%~25%。多见于重症甲亢和40岁以上病人,但最年轻者仅18岁。女性多于男性。是心肌耗氧急剧增加和氧运输不相适应所致。即使在安静状态下,甲亢病人的心肌耗氧量也升高,因此,甲亢病人可发生安静型心绞痛。甲亢合并冠心脏病者确定手

甲亢性心脏病的注意事项

  1.控制甲亢甲亢性心脏病的治疗效果,关键在于早期诊断、尽快控制甲亢。对甲亢本身的治疗一般分为抗甲状腺药物、甲状腺次全切除术和放射性碘治疗。  ⑴药物治疗:常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙硫氧嘧啶、甲硫氧嘧啶,一般选用其中的一种。如甲巯咪唑(他巴唑)30~45mg/d,甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶30

甲亢性心脏病的病因及病理生理

  病因  甲状腺功能亢进可引发心脏的异常,称之为甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢性心脏病)。但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。有称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观

老年人糖尿病性心脏病的检查方法

  实验室检查:  高血糖、高血脂、高纤维蛋白原,微量蛋白尿。  其他辅助检查:  X线、心电图、超声心动图证实有心脏扩大,且超声心动图还可见室壁节段性运动异常。

关于老年人风湿性心脏病的检查方式介绍

  血沉增快或正常,抗链球菌溶血素“O”(ASO):>500U类风湿因子阳性或阴性,C反应蛋白阳性。  其他辅助检查:  1.心电图 P-R延长,可有ST-T改变,Q-T正常或心律失常。  2.超声心动图 可见异常改变。

甲亢性心脏病合并心力衰竭如何治疗?

  临床上单一疾病不是最难的,难的往往是各种疾病**在一位患者身上。在内分泌科,甲亢性心脏病合并心力衰竭就是一个典型例子。    分享以下这几条临床心得,希望对你有所帮助。    1. 先明确甲亢性心脏病合并心力衰竭    就像给犯人惩罚,得先给他定罪才行,不能冤枉了好人。    在启动抗甲亢性心脏

简述老年人甲亢的症状表现

  一、以心脏症状为主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病,在大量的甲状腺激素作用下,心脏的负担加重,导致病情恶化,可以出现房性心动过速、心房纤维性颤动、心动过速、心绞痛,心肌缺血程度加重甚或出现心力衰竭。据统计,在40岁以上的甲亢性心脏病,5‰的病人伴有心房颤动。平时只注意病人心脏方面的症状,忽视

关于老年人甲亢的疾病介绍

  甲亢按其病因不同可分为多种类型,其中最常见的是弥漫性甲状腺肿伴甲亢,约占全部甲亢病的90%,男女均可发病,但以中青年女性多见。男女比例为:1:4~6。  甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢

关于老年人甲亢的病情症状介绍

  典型甲亢的高代谢表现为食欲亢进,且消耗增加而吃不饱、长不胖。不过,老年甲亢可以呈厌食型,不仅可无食欲亢进,甚至还厌食、恶心呕吐等,易被误诊为胃炎,有些消瘦明显的常误诊为胃癌;甲亢的高兴奋性表现为话语多、易激动、性急、易火等,但老年甲亢可以呈淡漠型,不但无神经精神兴奋性表现,甚至出现淡漠、抑郁和发

关于老年人甲亢的病理生理介绍

  甲状腺分泌过多的病理生理作用是多方面的,但其作用原理尚未完全阐明。近几年的研究发现,甲状腺激素可以促进磷酸化,主要通过刺激细胞膜的Na-K-ATP酶(即Na-K泵),后者在维持细胞内外的Na-K梯度的过程中需要大量能量以促进Na的主动转移,以致ATP水解增多,从而促进线粒体氧化磷酸化反应,结果氧

关于老年人甲亢的饮食原则介绍

  1、高热量:结合临床治疗需要和患者进食情况而定,一般较正常增加50%-70%,每人每天可供给3000-3500Kcal热量。  2、高蛋白:一般每人每天每公斤体重1.5-2g蛋白质。  3、高维生素:主要补充B族维生素和维生素C  4、适量矿物质:主要为钾、镁、钙等  5、忌碘:碘是合成甲状腺素

老年人风湿性心脏病的发病机制

  病人被链球菌感染后对心脏的损伤主要表现在2个方面:①急性期所致的风湿性心脏炎:急性风湿热几乎均可引起心脏损伤可累及心包心肌和心内膜形成全心炎心包腔内可纤维素样炎性渗出或产生心肌急性水肿和心内膜炎②反复发作所致的心脏瓣膜病:可见心肌内血管的纤维性瘢痕左房心内膜纤维化瓣叶上血管形成等瓣膜可发生充血肿

关于老年人甲亢的诱发因素的介绍

  甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系,其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是,甲状腺自身免疫的发生,发展过程迄今尚不清楚,因而很难找到预防的方法。  遗传因素也很重要,但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明,故也很难从遗传方面进行预防。  环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素,例如创伤

关于老年人甲亢的注意事项介绍

  1、少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。  2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。  3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。  4、注意营养成分的合理搭配。  5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。由于碘在空气中或受热后极易挥发,故只需将碘盐放在空气中或稍

概述老年人风湿性心脏病的发病机制

  病人被链球菌感染后对心脏的损伤主要表现在2个方面:  ①急性期所致的风湿性心脏炎:急性风湿热几乎均可引起心脏损伤,可累及心包、心肌和心内膜形成全心炎,心包腔内可纤维素样炎性渗出,或产生心肌急性水肿和心内膜炎。  ②反复发作所致的心脏瓣膜病:可见心肌内血管的纤维性瘢痕、左房心内膜纤维化、瓣叶上血管

老年人糖尿病性心脏病的基本介绍

  老年糖尿病性心脏病(elderly diabetic cardiopathy,EDC)是糖尿病最严重的并发症之一,也是老年人的常见病和多发病。糖尿病性心脏病应包括糖尿病所致的冠心病、糖尿病性心肌病和糖尿病性心脏自主神经病。

甲亢危象的辅助检查

  1.电解质 由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态,高热,呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。其中低钠血症最常见,也可有代谢性酸中毒及低血钾等  2.心电图 可显示各种快速心律失常。 >FT3 >FT4 >rT3 >T3 >T4 临床表现: 老年甲亢的临床表现健康搜索不典型临床医生有认

肺源性心脏病的检查

  1.X线检查  除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。。  2.心电图检查  主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电

风湿性心脏病的检查

  1.查体  根据所侵犯的瓣膜的不同,查体时出现相应的体征,晚期则表现为心功能失代偿或并发症的体征。  (1)心脏普遍增大,心动过速与体温不成比例,心尖部第一心音减弱,舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调,收缩全期杂音,并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音;  (2)双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;

老年人糖尿病性心脏病的疾病诊断

  老年糖尿病性心脏病的鉴别诊断主要区别于非糖尿病的冠心病、心肌病、心脏自主神经病变及高血压性心脏病,可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查,再结合典型的症状和体征,不难鉴别。

概述老年人风湿性心脏病的疾病诊断

  1.二尖瓣狭窄 能够活到老年的二尖瓣狭窄患者,其瓣膜梗死相对较轻,往往由于房颤、心衰或栓塞才引起注意,因此对于老年人出现房颤和暂时性脑缺血发作时,需注意二尖瓣区听诊。发生咯血时应与肺结核和支气管扩张鉴别。下列情况可出现心尖区舒张期杂音:①慢性肺心病由于右心室肥厚、扩大、心腔转位,有时可在心尖区听