小儿单纯性甲状腺肿的诊断
诊断依据甲状腺肿大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲状腺抗体TG-AbTM-Ah均阴性；甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀甲状腺扫描正常诊断病人来自非甲状腺肿流行地区并以此与甲状腺功能低下症和地方性甲状腺肿相鉴别 1.地方性甲状腺肿诊断 (1)病人来自甲状腺肿流行地区 (2)甲状腺不同程度肿大 (3)吸131I率增高主要因为碘饥饿所致一般无高峰前移能被甲状腺素抑制 (4)尿排碘<50μg/d(正常值50～100μg/d) (5)血清T4减低 (6)血中TSH浓度增高 2.散发性甲状腺肿诊断 无地区流行性多见于生长发育快青春前期或青春期儿童或曾服用致甲状腺肿物质24h尿碘不减少吸131I率多无碘饥饿曲线 (1)认真询问病史结合临床症状不难做出诊断应与慢性淋巴性甲状腺炎鉴别 (2)甲状腺吸131碘增高 (3)甲状腺抑制试验可与甲状腺功能亢进症相鉴别 (4)过氯酸盐释放试验可诊断过氧化酶缺......阅读全文
小儿单纯性甲状腺肿的诊断
诊断依据甲状腺肿大但功能(T3T4TSH)基本正常血中甲状腺抗体TG-AbTM-Ah均阴性；甲状腺B超检查仅见甲状腺体积增大而回声均匀甲状腺扫描正常诊断病人来自非甲状腺肿流行地区并以此与甲状腺功能低下症和地方性甲状腺肿相鉴别 1.地方性甲状腺肿诊断 (1)病人来自甲状腺肿流行地区 (2)甲
小儿单纯性甲状腺肿的检查及诊断
检查 1.地方性甲状腺肿 （1）碘吸收及浓度测定 地方性甲状腺肿中甲状腺碘摄取实验吸碘率增高，可达90%～98%，表现为碘饥饿，但仍可为甲状腺抑制试验所抑制。血中T4正常或减低。甲状腺激素对垂体的抑制减少，TSH增高，血T3增高是由于它既节约了碘的原料，生物活性又较强，可以满足生理需要，尿碘
小儿单纯性甲状腺肿的检查
1.地方性甲状腺肿 （1）碘吸收及浓度测定 地方性甲状腺肿中甲状腺碘摄取实验吸碘率增高，可达90%～98%，表现为碘饥饿，但仍可为甲状腺抑制试验所抑制。血中T4正常或减低。甲状腺激素对垂体的抑制减少，TSH增高，血T3增高是由于它既节约了碘的原料，生物活性又较强，可以满足生理需要，尿碘减少，往
小儿单纯性甲状腺肿的概述
小儿单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外，只有甲状腺肿大疾病的总称，是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常，单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。[1]
小儿单纯性甲状腺肿的发病机制
早期甲状腺呈均匀性弥漫性腺细胞肥大和增生血管显著增加腺泡细胞肥大呈柱状上皮细胞增生腺泡腔内胶质减少晚期由于腺组织不规则增生逐渐出现结节部分腺泡坏死出血囊性变纤维化
小儿单纯性甲状腺肿的常见症状
早期无明显临床症状，少数可有多汗，食欲增加，易冲动，心率稍快，青春期患者出现月经不调，甲状腺轻度弥漫性肿大，质地柔软，少部分为结节状，明显肿大的甲状腺可出现压迫症状，如呼吸困难，刺激性咳嗽，声音嘶哑等，若巨大甲状腺肿位于胸骨后或胸腔内，可引起上腔静脉压迫综合征，其中有5%的病人由于甲状腺代偿功能
单纯性甲状腺肿的鉴别诊断
1.桥本甲状腺肿（慢性淋巴细胞性甲状腺炎） 表现为甲状腺双侧或单侧弥漫性小结节状或巨块状肿块，TPOAb、TgAb皆为阳性，细针穿刺细胞学检查可确诊。 2.Riedel甲状腺炎（慢性纤维性甲状腺炎） 表现为甲状腺无痛性肿块，质地坚硬，固定，细针穿刺细胞学检查意义不大，需手术活检确诊 3.
小儿单纯性甲状腺肿的发病原因
1.地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿主要原因为缺碘流行地区的土壤水和食物中含碘量甚少发病率高低与含碘量成正比也有报道水中含钙镁氟等过多也可致甲状腺肿有些与Ⅰ -类似的一价阴离子在血液中浓度过高如SCN -Br -等与碘竞争使甲状腺聚碘能力下降合成甲状腺素减少使垂体分泌较多的TSH刺激甲状腺肿大
如何诊断单纯性甲状腺肿？
非地方性甲状腺肿流行区域的居民，甲状腺弥漫性肿大或结节性肿大，在排除甲亢、甲减、桥本甲状腺肿、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病后可诊断为单纯性甲状腺肿。 诊断非毒性甲状腺肿必须证实甲状腺功能处于正常状态及血清T3、T4水平正常。甲状腺功能状态有时在临床上难以评价，因
小儿气胸的诊断
根据典型症状及体征临床诊断不难，再结合X线检查即可明确诊断，新生儿气胸有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。
关于弥漫型单纯性甲状腺肿的诊断检查介绍
单纯性甲状腺肿的诊断主要根据患者有甲状腺肿大而临床或实验室检查甲状腺功能基本正常。地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于本病人的诊断。单纯性甲状腺肿应与慢性淋巴细胞性甲状腺炎作鉴别，因后者也可仅表现为甲状腺肿大，但甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高，可资鉴别。单纯性甲状腺肿出现结节时，特别当结节
小儿气胸的诊断及鉴别诊断
诊断 根据典型症状及体征临床诊断不难，再结合X线检查即可明确诊断，新生儿气胸有时诊断困难，用透光法可查出患侧透光度增加以协助诊断。 鉴别诊断 气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿
小儿慢性胃炎的诊断
慢性胃炎无特殊性表现，单凭临床症状诊断较为困难。对反复腹痛与消化不良症状的患儿确诊主要依靠胃镜检查与病理组织活体检查。根据有无腺体萎缩诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
小儿雅司病的诊断鉴别
由于实验室检查结果与梅毒类似，诊断需结合流行病学与病人接触史及临床表现，一般诊断不困难。 本病应与梅毒相鉴别，梅毒时家长有不正当性行为史，皮损等也不同，可资鉴别，此外应与麻风，皮肤利什曼病，结核相区别。 梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，已经问世数百年了，
小儿尿血的鉴别诊断
1.婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。 2.小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。 3.小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。 4.如果孩子发生血尿
小儿狼疮肾炎的诊断
本病诊断标准大多参考美国风湿病学会1982年提出的诊断条件，在11项标准中符合4项或以上即可诊断本病，国内成人多中心试用该标准特异性为 96.4%，敏感性为93.1%，主要漏诊的是早期，轻型，不典型病例，中华风湿病协会1987年提出的标准增加了低补体C3，皮肤狼疮带试验及肾活检特征后，其诊断特异
小儿气胸的鉴别诊断
气胸应与肺大疱、大叶性肺气肿、先天性含气肺囊肿或横膈疝相鉴别。 1.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 有气急和呼吸困难，体征亦与自发性气胸相似，但肺气肿呼吸困难是长期缓慢加重的，支气管哮喘患者有多年哮喘反复发作史。当哮喘和肺气肿患者呼吸困难突然加重且有胸痛，应考虑并发气胸的可能，X线检查可以作出鉴别
小儿癫痫的鉴别诊断
1.癔症 患儿性格内向，神志不丧失，瞳孔无变化，不出现咬伤、跌伤或大小便失禁，暗示治疗有效，脑电图检查无异常。 2.晕厥 多发于较大儿童，有家族史。晕厥常无先兆，少见咬伤和尿失禁，无明显后遗症，脑电图检查正常。有的患儿心电图检查异常，直立试验阳性。 3.屏气发作 多发6～18个月的小婴
诊断小儿肠套叠的简介
当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便，腹部检查触到腊肠样包块时，即可确定诊断。但临床有10%～15%病例，来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现，或只有其中1～2个症状，此时应仔细检查腹部是否可触及包块，右下腹是否有空虚感，肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便，以便进一步确诊。必要时做腹部超声
小儿脑积水的诊断
在婴幼儿期间，头颅异常增大，头围的大小与年龄不相称为脑积水的主要体征。定期测量婴儿的头围将有助于早期发现脑积水，并能在典型的体征出现前明确诊断，及时治疗。在新生儿，虽然有脑室扩大或脑积水，前囟仍可陷入，特别是出生后体重较轻的婴儿，由于病儿脱水，可有头颅小于正常。儿童的头围异常增大虽是脑积水的重要
小儿便秘的鉴别诊断
所谓便秘，是指大便很硬而导致排便困难。如果儿童排便时间延长，经常3~4d排便1次，排便感到困难，大便干燥，或有腹胀、拒食、烦躁、呕吐等现象，就可能是便秘。便秘是儿童的一种常见病症，大约每10名儿童就有1名会因为便秘就诊。其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类由非器质性原因引起，属功能性便秘
小儿血尿的鉴别诊断
血尿的诊断思路：首先明确是否为真性血尿；其次明确血尿的来源；最后明确血尿的可能病因。 明确是否为真性血尿 当小儿尿色发红时，需排除假性血尿：① 尿中某些代谢产物如卟啉尿、尿黑酸尿（酪氨酸代谢异常病）、胆色素、尿酸盐及药物如酚红、氨基比林、利福平、铁剂、甲基多巴、甲硝唑、呋喃妥英、嘧啶等均可使
甲状腺B型超声检查的相关疾病和症状介绍
1、相关疾病 结节性甲状腺肿，单纯性甲状腺肿，无功能性甲状旁腺囊肿，甲状腺功能亢进性肝病，放射性甲状腺炎，产后甲状腺炎，甲亢合并妊娠，小儿原发性甲状旁腺功能亢进症，小儿单纯性甲状腺肿，小儿亚急性甲状腺炎 2、相关症状 甲状旁腺功能亢进，甲状腺结节，甲状腺肿大，甲状腺肿。
如何诊断小儿肾炎？
1．病史发病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓性感染等病史。 2．浮肿、血尿、高血压(》18/1l-kpa)。 3．严重病例可于起病一周内出现下列任何一种并发症。 (1)心力衰竭：表现为呼吸急促，烦躁不安，肺底出现湿罗音，心串快，或出现奔马律，肝脏迅速增大。 (2)高血
如何诊断小儿癫痫？
小儿癫痫类型多，有与成人癫痫不同的特点。患儿对病情表达能力差，给诊断带来一定困难。为了对患儿做出正确诊断，对以下资料进行综合分析。 1、详细了解病史 （1）病因及首次发作的年龄，不同年龄病因不同，癫痫的类型各异 （2）既往史了解有无产伤，中枢神经系统感染史、外伤史、中毒史及家族史 （3）
诊断小儿胆道感染的简介
末梢血象白细胞数增高，并可有中性白细胞数增多，核左移及中毒颗粒。 诊断一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征，诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿，也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速，伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状，可以作出诊断。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺
小儿剧烈咳嗽的诊断依据
根据当地流行情况，有无百日咳患者接触史。若患儿曾有发热，但热退后咳嗽症状反而加重，特别在晚间咳嗽剧烈，且无明显肺部阳性体征，应作为疑似诊断。若有明显痉咳，外周血计数白细胞及淋巴细胞分类均明显增高则根据这些特点可作出百日咳临床诊断。加之细菌培养阳性或血清学免疫学、PCR检查阳性可以确诊百日咳。
小儿慢性胃炎的诊断介绍
慢性胃炎无特殊性表现，单凭临床症状诊断较为困难。对反复腹痛与消化不良症状的患儿确诊主要依靠胃镜检查与病理组织活体检查。根据有无腺体萎缩诊断为慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。
小儿多形红斑的诊断
根据急性起病，以靶形红斑为特征的多形性皮疹，伴黏膜损害，可初步诊断。
小儿气胸的检查及诊断
检查 1.胸部摄片 由于大多气胸因感染所致，故血白细胞计数多较高，脓气胸时更为显著，胸部摄片，可发现无临床症状的小量积气，若气量较多，则显示患侧肺被压缩，纵隔及心脏移向健侧，脓气胸可见有脓液平，体位变动时透视，变化更为明显。 2.X线检查 X线正及侧位透视和拍片可协助诊断，可见萎陷的肺边